Bolesti hlavy

Bolesti hlavy počas života sa opakovane vyskytujú u takmer každej osoby. Vo väčšine prípadov nepredstavujú vážne nebezpečenstvo a sú charakteristickým znakom preťaženia alebo celkového preťaženia tela. Avšak v mnohých prípadoch bolesti hlavy môžu naznačovať patologické stavy vyžadujúce kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

[1], [2], [3], [4]

Bolesti hlavy spojené s vaskulárnymi ochoreniami

Bolesti hlavy často vyplývajú z poklesu alebo zvýšenia krvného tlaku. Pri nižšom arteriálnom tlaku sú bolesti hlavy zvyčajne tupé, lisované, môžu byť lokalizované v oku a nosi, v spodnej časti krku. Niekedy majú paroxysmálny charakter, sprevádzaný pulzáciou v časovej oblasti alebo v oblasti koruny. Normalizácia krvného tlaku pri hypotenzii je uľahčená použitím kofeínu (nájdený v takých liečivách ako je citramón, pyramín, kofetamín, askofen), ako aj pravidelné vystavenie čerstvému vzduchu.

Zvýšený krvný tlak je často sprevádzaný stavom, akým sú silné bolesti hlavy, ktoré môžu sprevádzať krvácanie z nosa a závrat. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že výrazne zvyšuje riziko mŕtvice. Na liečbu vysokého krvného tlaku sa predpisujú lieky, ktoré sú súčasťou skupiny diuretík, ACE inhibítorov, blokátorov angiotenzínového receptora, beta-blokátorov. Použitie takýchto liekov je možné len podľa lekárskych predpisov s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky organizmu, etiológiu ochorenia a vekové faktory. Pri náhlej náraze tlaku je potrebné vziať si pilulku s diuretikom, napríklad trifázami, furosemidom. V liekovej skrini je tiež žiaduce, aby bol k dispozícii farmakidin (nie viac ako tri alebo štyri kvapky) a kaptopril.

Arteriálna hypertenzia môže spôsobiť bolesť hlavy, ak:

• diastolický tlak rýchlo stúpa o viac ako 25% pôvodnej hodnoty; konštantná hladina diastolického krvného tlaku je 120 mm Hg;
• bolesti hlavy sa vyskytujú na pozadí akútnej hypertenznej encefalopatie alebo ak sa zvýšil krvný tlak na pozadí eklampsie;
• tieto bolesti hlavy sú zastavené liekmi, ktoré normalizujú tlak.

Akútne poruchy mozgovej cirkulácie (najmä hemoragické mŕtvice, subarachnoidálne krvácanie) sprevádzané bolesťami hlavy, ktorých trvanie je zvyčajne niekoľko týždňov. Príčiny týchto bolesti hlavy zvyčajne nespôsobujú pochybnosti. U pacientov s dlhou históriou mozgovej príhody sú bolesti hlavy zvyčajne spôsobené inými, najmä psychogénnymi faktormi. Často tieto pacientky podceňujú ďalšie možné formy bolesti hlavy: migréna, bolesť hlavy, abúzus a psychogénne (depresívne) bolesti hlavy.

Diagnostické kritériá časnej artritídy:

• vek 50 rokov a viac;
• pacient hovorí o novom type bolesti hlavy;
• intenzita temporálnej artérie a zníženie jej pulzácie;
• zdvíhanie ESR až 50 mm za hodinu a viac;
• biopsia tepien ukazuje nekrotizujúcu
• artritída.

Bolesti hlavy s vaskulárnymi intrakraniálnymi ochoreniami

Nádory mozgu sú spravidla sprevádzané ohniskovými neurologickými príznakmi, znakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku, zodpovedajúcim obrazom v oblasti počítačovej a magnetickej rezonancie.

Infekčné intrakraniálne procesy (encefalitída, meningitída, abscesy) sprevádzajú všeobecné infekčné prejavy, príznaky podráždenia meningí, zápalové zmeny cerebrospinálnej tekutiny.

Bez ohľadu na povahu týchto ochorení sa navrhujú tri povinné kritériá na diagnostiku takejto cefalgie:

1. V klinickom zobrazení ochorenia by sa mali vyskytnúť symptómy a znaky intrakraniálnej patológie;
2. Paraklinické metódy vyšetrenia ukazujú abnormality potvrdzujúce túto patológiu;
3. Bolesti hlavy sú hodnotené pacient a lekár ako nový symptóm (nie je charakteristické pre pacienta pred) alebo ako nový typ bolesti hlavy (pacient hovorí, že hlava začala bolieť, "iný", a doktor hovorí, že zmena cephalgia znak).

Bolesti hlavy spojené s ochorením lebky

Diagnostické kritériá:

1. Mali by existovať klinické a paraklinické indikácie ochorení lebky, očí, uší, nosa, dolnej čeľuste a iných lebečných štruktúr
2. Bolesť hlavy je lokalizovaná v oblasti postihnutých tvárových alebo lebečných štruktúr a rozširuje sa na okolité tkanivá.
3. Bolesti hlavy zmiznú 1 mesiac po úspešnej liečbe alebo spontánnom vyriešení týchto ochorení.

Bolesti hlavy s migrénou

Takáto choroba, podobne ako migréna, je sprevádzaná pomerne ťažkými paroxysmálnymi bolesťami hlavy. Predpokladá sa, že táto patológia súvisí s dedičnými faktormi. Vyvolať záchvat migrény, a preto, bolesti hlavy, môžu zostať dlho na slnku, v mierne vetranom priestore, nedostatok spánku a odpočinku, nástup menštruácie u žien, príliš drastické účinky dráždivých faktory, ako je hluk, jasné svetlo, a stavu emócií a duševného preťaženia. Migrény môžu byť sprevádzaná vystúpenie pred zrakmi svetelných bodov, má pulzujúci charakter, často lokalizované na jednej strane hlavy, hoci to môže byť rozšírená na dve polovice. Ťažké bolesti hlavy môžu pretrvávať niekoľko hodín, počas útoku sa pacientovi odporúča pozorovať ticho a odpočinok. Po uplynutí útoku sa človek zvyčajne cíti úplne zdravý. Na zastavenie syndrómu bolesti sa môžu použiť lieky ako paracetamol, analgén a aspirín. Tiež pri liečbe migrény s použitím migrenol príprava sedalgin, metamizol, sumatriptan, vitamíny, minerály a ďalšie. Voľba liekov na liečbu migrény sa môže vykonávať len lekár, ktorý má na základe úplných príznakov ochorenia a s prihliadnutím na individuálne vlastnosti organizmu.

Bolesti hlavy s migrénou bez aury

Hlavné diagnostické kritériá pre migrénu bez aury:

1. Pacient by mal mať najmenej päť epizód bolesti hlavy trvajúcich od 4 do 72 hodín.
2. Bolesti hlavy by mali mať aspoň dve z nasledujúcich charakteristík:
   • jednostranná lokalizácia; pulzujúci charakter;
   • priemerná alebo výrazná intenzita (zabraňujúce vykonávaniu bežných denných činností);
   • zvýšená bolesť hlavy s normálnou fyzickou aktivitou alebo chôdza.
3. Počas bolesti hlavy musí existovať aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:
   • nevoľnosť a / alebo vracanie; fotofóbia alebo fonofóbia.
4. Neurologický stav bez odchýlok od normy a vyšetrenie neodhaľuje organické ochorenie, ktoré môže spôsobiť bolesť hlavy.

Väčšina pacientov naznačuje, niektoré faktory, ktoré spúšťajú záchvaty migrény: emočný stres, stravovacie návyky (zrelý syr, čokoláda, alkohol), fyzikálne podnety (svetlé alebo blikanie svetiel, zápach cigaretového dymu, automobilové výfukové plyny, zmeny atmosférického tlaku), zmeny hormonálnu profil (menštruácia, tehotenstvo, perorálnej antikoncepcie), nedostatok spánku alebo prebytku, nepravidelného príjmu potravy, podávanie určitých liekov (nitroglycerín, rezerpín).

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s tenzívnym napätím (HDN) a bolesťou hlavy (pozri popis diagnostických kritérií nižšie).

Bolesti hlavy s migrénou s typickou aurou

Hlavné diagnostické kritériá pre migrénu s aurou:

1. Pacient musí mať aspoň dva záchvaty migrény.
2. Aura by mala mať aspoň tri z týchto charakteristík:
   • úplná reverzibilita a indikácia fokálnej mozgovej (kortikálnej alebo stonkovej) dysfunkcie s postupným (viac ako 4 minútovým) začiatkom a postupným rozvojom;
   • trvanie aury je kratšie ako 60 minút;
   • bolesti hlavy začínajú po aure v akomkoľvek časovom intervale v priebehu 60 minút (môžu sa vyskytnúť aj pred alebo súčasne s aurou).
3. Neurologický stav bez odchýlok od normy a vyšetrenie neodhaľuje organické ochorenie, ktoré môže spôsobiť bolesť hlavy.

Prokurujúce faktory a diferenciálna diagnóza sú rovnaké ako u migrény bez aury.

Najčastejším variantom typickej aury sú vizuálne poruchy (šumivé cikcaky, bodky, gule, záblesky, poruchy zorného poľa), ale nie prechodná slepota.

Zriedkavou výnimkou je migréna s dlhou aurou (viac ako 1 hodina, ale menej ako týždeň); pričom CT alebo MRI nezaznamenáva fokálne lézie na mozgu. Tieto záchvaty sa zvyčajne zaznamenávajú na pozadí záchvatov migrény s typickou aurou.

Bolesti hlavy s hemiplegickou migrénou

Hemiplegickej a (alebo) aphasic migréna vyskytuje vo forme rodiny a non-rodinné možností a prejavuje záchvatmi hemiparéza alebo hemiplégia (zriedkavé - parézy tváre a rúk). Porucha motora rastie pomaly a šíri sa ako "pochod". Vo väčšine prípadov sú motorické príznaky sprevádzané homolaterálnymi senzorickými poruchami, najmä hero-orálnou lokalizáciou, ktorá sa tiež šíri ako "pochod". Zriedka sa môže hemiparéza striedať z jednej strany tela na druhú aj v rámci toho istého útoku. Myoklonický trhanie je možné (zriedkavo). Typické zrakové poruchy vo forme hemianopsie alebo typickej vizuálnej aury. Ak sa vyvinie afázia, potom je častejšie motor než zmyslové. Tieto neurologické symptómy trvajú od niekoľkých minút až po jednu hodinu, po ktorých sa vyvinú ťažké pulzujúce bolesti hlavy, ktoré vylučujú polovicu alebo celú hlavu. Bolesti hlavy sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, fotofóbiou alebo fonofóbiou. V niektorých prípadoch môže aura pretrvávať počas celej fázy bolesti hlavy. Popísané neobvyklé prejavy ťažkej hemiplegickej migrény ako horúčka, ospalosť, zmätenosť a kóma, ktoré môžu trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov.

Rodinné formy môžu byť kombinované s retinitis pigmentosa, percepčné straty sluchu, tras a poruchy okohybných (tieto neurologické príznaky trvale a nesúvisí s záchvatu migrény). Hemiplegickej migréna opísané ako súčasť iných dedičných chorôb (melasa, Tsadasa {CADASIL - mozgová autozomálne dominantné arteriopatie s subkortikálne leukoencefalopatia}).

Komplikácie hemiplegickej migrény, hoci zriedkavé, ale môžu byť dosť vážne. Migréna mŕtvice indukované dochádza pri typickej migréna aura s hemiparézy pretrváva po záchvate migrény a Neuroimaging odhalí cerebrálnej infarkt, vysvetľuje pozorovanú neurologický deficit. V zriedkavých prípadoch, závažné hemiplegickej záchvat migrény môže viesť k pretrvávajúci neurologický, čo zvyšuje s každým útokom na hrubým multifokálne neurologické deficity a dokonca aj demencie.

Diferenciálna diagnostika hemiplegickej migrény tráviť s ischemickej mŕtvice, prechodných ischemických atakov (obzvlášť keď hemiplegickej migréna v neskoršom živote), antifosfolipidové syndróm, subarachnoidálne krvácanie, a také formy ako melasa a Tsadasa. Hemiplegickej migréna je popísané v systémového lupus erythematosus, a v tomto prípade je pravdepodobné, že "symptomatická" migréna.

Bolesti hlavy s basilárnou migrénou

Diagnostické kritériá pre bazilárnej migréna, sú podobné ako všeobecné kritériá pre diagnózu migrény s aurou, ale tiež obsahovať dve alebo viac symptómov nasledujúce: vizuálnych symptómov v oboch časových a nosovej oblasti videnia, dyzartria, závraty, hučanie v ušiach, strata sluchu, dvojité videnie, ataxia, bilaterálne parestézia, dvojstranná paréza a znížená úroveň vedomia.

Choroba začína v druhej alebo tretej dekáde života a môže sa kombinovať s inými formami migrény. Ženy sú choré trikrát častejšie než muži. Prokurujúce faktory sú rovnaké ako u iných foriem migrény. Vo väčšine prípadov trvá aura od 5 do 60 minút, ale niekedy môže trvať až 3 dni. Poruchy vedomia môžu pripomínať sen, od ktorého môže byť pacient ľahko indukovaný vonkajšími stimulmi; zriedka sa vyvinie stupor a predlžuje sa kóma. Medzi ďalšie formy poškodenia patrí amnézia a mdloby. Dropty s krátkodobým poškodením vedomia sú tiež opísané ako zriedkavý príznak. Možné epileptické záchvaty po aure migrény. Bolesti hlavy u takmer všetkých pacientov majú okcipitálnu lokalizáciu, pulzujúci charakter ("beating"), sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním. Neobvyklé prejavy sú jednostranná povaha bolesti alebo jej lokalizácia v predných častiach hlavy. Fotofóbia a fonofóbia sa vyskytujú približne v 30-50% prípadov. Podobne ako pri iných formách migrény môžu byť niekedy príznaky aury bez bolesti hlavy.

Diferenciálna diagnostika bazilárnej migréna sa vykonáva ischemickej cievnej mozgovej príhody u bazilárnej tepny, zadné mozgovej tepny, prechodných ischemických atakov v vertebrobazilárního cievnej bazéne. Je potrebné vylúčiť antifosfolipidové syndróm, krvácanie do mozgového kmeňa, subarachnoidálne krvácanie, arteriovenózne malformácie v okcipitální kôre, niekedy - kliešťovej meningoencefalitídy, kompresia poškodenie mozgu kraniotserebralnogo prechodu a roztrúsená skleróza. Basilárna migréna je tiež opísaná v syndrómoch CAPITAL a MELAS.

Alisa syndróm v krajine zázrakov

Alice in Wonderland syndróm je charakterizovaný javy depersonalizácia, derealizácia (s skreslenia poňatie priestoru a času), vizuálne ilúzie, pseudohalucinacie, metamorphopsia. Predpokladá sa, že tento syndróm môže byť v zriedkavých prípadoch aura migrény a objavuje sa pred, počas, po záchvate cefalalgie alebo bez nej.

[5], [6]

Migréna aura bez bolesti hlavy

Migréna aura bez bolesti hlavy (migrény ekvivalentov neskorom veku, atsefalgicheskaya migrény) zvyčajne začína v dospelosti a je častejšia u mužov. Zdá sa, že prechodné vizuálne ( "hmla", "vlny", "tunelové videnie" rovnako znejúci hemianopsia, micropsia, skotóm, fenomén "koruny," komplexné zrakové halucinácie a kol.), Zmyslové, motora alebo poruchy správania, identické aura s klasickou migrénu ( migréna s aurou), ale bez následnej bolesti hlavy. Trvanie aury je 20-30 minút.

Diferenciálna diagnóza si vyžaduje starostlivé vylúčenie mozgového infarktu, prechodných ischemických záchvatov, hypoglykemických epizód a temporálnej artritídy. Táto zriedkavá forma je ťažko diagnostikovaná a často je to "diagnóza vylúčenia".

Diagnóza je uľahčená v prípade zmeny acefálovej migrény s typickými záchvatmi migrény s aurou.

Niektorí autori rozlišujú detské ekvivalenty migrény: cyklické zvracanie detí; striedanie hemiplegie detí; benígny paroxysmálny závrat; Dysfrenická migréna (afektívne poruchy, poruchy správania s agresivitou, niekedy bolesti hlavy); syndróm "Alice in Wonderland"; migréna brucha.

Ďalšie vyhotovenia migrény s aurou deťmi ďalších (iných, než je uvedené u dospelých) bol izolovaný: akútna konfuzionnuyu migréna (migréna s zmätok), migréna strnulosť a prechodné globálna amnézia, brušné migréna.

Diferenciálna diagnostika migrény u detí: migrény u detí sú popísané pre ochorení, ako sú nádory mozgu, cievne malformácie, hydrocefalus, pseudotumor mozgu, systémových zápalových ochorení, ako je lupus erythematosus, melasa, komplexných parciálnych záchvatov.

Bolesti hlavy s oftalmoplegickou migrénou

Oftalmoplegická migréna môže začať v akomkoľvek veku, ale najčastejšie v detstve a detstve (mladšom ako 12 rokov). Môže mať formu jedinej epizódy alebo typickejšie opakovaných (niekedy týždenných) záchvatov oftalmoplegie. Bolesti hlavy sú jednostranné a sú pozorované na strane oftalmoplegie. Strana bolestí hlavy sa môže niekedy striedať, ale bilaterálna oftalmoplegia je extrémne zriedkavá. Fáza bolesti hlavy môže predchádzať oftalmoplegiám počas niekoľkých dní alebo začať spolu. Oftalmoplegia je zvyčajne úplná, ale môže byť čiastočná. Zapojenie žiaka (mydriáza) je pozorované, ale niekedy žiak zostáva nedotknutý.

Diagnostické kritériá:

1. Musí existovať aspoň 2 typické útoky.
2. Bolesti hlavy sú sprevádzané parézou jedného alebo viacerých okulomotorických nervov (III, IV, VI kraniálne nervy).
3. Paraselárne lézie sú vylúčené.

Sú popísané epizódy bezbolestnej oftalmoplegie u detí ako athefalgický variant migrény.

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje pomocou Tolosa-Hantovho syndrómu (Tolosa-Hant), paraselárneho nádoru, hypofyzárnej apoplexie. Je potrebné vylúčiť Wegenerovu granulomatózu, orbitálny pseudotumor, diabetickú neuropatiu, glaukóm. Pacienti starší ako 12 rokov by mali byť vylúčení z aneuryzmy.

Bolesti hlavy s migrénou v sietnici

Retinálna migréna sa prejavuje znížením zrakovej ostrosti, skotómu, sústredného zúženia zorného poľa alebo slepoty v jednom oku. Znižovaniu videnia môže predchádzať bolesť hlavy, alebo sa objaví počas cefalalgického záchvatu alebo po bolesti hlavy. Diagnostické kritériá sú rovnaké ako pri migréne s aurou.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s prechodným prekrvenia sietnice (amaurosis fugax), oklúziu retinálnej tepny, alebo centrálnej retinálnej žily ishemicheskoi optickej neuropatie. Je potrebné vylúčiť pseudotumor cerebri, temporálnu arteritídu.

Bolesti hlavy s komplikovanou migrénou

Zložitá migréna sa prejavuje v dvoch formách: stav migrény a infarkt mozgu migrény.

Stav migrény je charakterizovaný sériou závažných, následných migrénových záchvatov s intervalom kratším ako 4 hodiny alebo s jedným neobvykle dlhým (viac ako 72 hodín) a vážnym záchvatom závažnej bolesti hlavy. Táto podmienka je sprevádzaná opakovaným zvracaním, silnou slabosťou, adynamiou, niekedy meningizmom a miernym omráčením.

Migrenový infarkt mozgu (migréna). Migrény sú niekedy sprevádzané mŕtvicou. Diagnóza je založená na identifikácii spojenie medzi náhly nástup záchvatov migrény a vzniku trvalých neurologickými symptómami (neprechádzajú počas 7 dní), ako aj o výsledkoch zobrazovacími štúdií ukazujú vývoj mozgového infarktu. U takýchto pacientov sa v anamnéze objavuje typická migréna a počas typického záchvatu migrény sa vyvíja mŕtvica. Neurologický stav často odhaľuje hemianopsiu, hemiparézu alebo monoparézu, hemisenzorické poruchy (s tendenciou hero-ústnej lokalizácie); Ataxia a afázia sú menej časté. Táto komplikácia sa môže objaviť ako s migrénou s aurou, tak s migrénou bez aury. Smrť je opísaná ako výsledok cerebrálnej ischémie mozgového kmeňa migrény.

Všetky ďalšie možné príčiny mŕtvice (reumatické valvulárnou choroba srdca, fibrilácia predsiení, kardiogénny cerebrálna embólia, vaskulitídy, arteriovenózne malformácie, atď.) a ochorenia, ktoré môžu napodobňovať mŕtvicu by mali byť vylúčené.

Beam bolesti hlavy

Pri popisovaní bolesti hlavy sa používajú nasledujúce pojmy. Pod pojmom "útok" sa rozumie samostatný záchvat bolesti hlavy; slovo "doba trvania" (alebo "obdobie clusteru") označuje časové obdobie, počas ktorého sú pozorované opakované útoky; "Odpustenie" znamená obdobie bez útokov; "Mini-balík" niekedy označuje sériu útokov, ktoré trvajú menej ako 7 dní.

Izolujte epizodickú a chronickú bolesť hlavy. Pri epizodickej boletnej bolesti trvá doba trvania lúča 7 dní až 1 rok a doba remisie je viac ako 14 dní; mini-lúče sú niekedy pozorované.

Pri chronických bolestiach hlavy sa obdobie klastru prejaví bez remisií dlhšie ako jeden rok alebo existujú krátke remisie (menej ako 14 dní). Každý pacient má vlastnú cirkadiánnu rytmiku útokov, klastrových období a remisií.

Útok je charakterizovaný rýchlym nástupom a rýchlym vrcholom intenzity (10-15 min.) Bolesti hlavy, ktorá trvá približne 30-45 minút. Bolesť je takmer vždy jednostranná a nesie vŕtačku alebo horiacu, ťažko tolerovateľnú povahu. Najčastejšia lokalizácia: orbitálna, retroorbitálna, paraorbitálna a časová oblasť. Počet útokov denne - od jedného do troch (variácie od jedného za týždeň až po 8 alebo viac denne). Viac ako polovica útokov sa vyskytuje v noci alebo ráno. Bolesť je veľmi silná, počas útoku pacient zvyčajne nemôže ležať, radšej sedí, pritláča ruku na bolavé miesto alebo oprie svoju hlavu o stenu a snaží sa nájsť pózu, ktorá zmierňuje bolesť. Útok je sprevádzaný aktiváciou parasympatika v oblasti bolesti: zvýšené slzenie, injekcia spojovky, nazálne kongescie alebo rinorea. Čiastočná sympatická paralýza sa prejavuje čiastočným Hornerovým syndrómom (malá ptóza a mióza). Vyskytuje sa na tvári nadmerná hydrolóza, bledosť, niekedy bradykardia a iné vegetatívne prejavy.

Alkohol, nitroglycerín a histamín môžu v priebehu klastrového obdobia spôsobiť útok.

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s migrénou, neuralgiou trojklanného nervu. Je nutné vylúčiť ochorenie, ako je parasellyarnaya meningiom, adenómu hypofýzy, kalcifikácie procesov v oblasti tretej komory, predné mozgové tepny aneuryzma, rakoviny nosohltana, ipsilaterálny hemisféry arteriovenózne malformácie a meningiom v hornej krčnej miechy (symptomatická možnosti lúč bolesť hlavy). O povahe symptomatickej lúča bolesti možno povedať, žiadne typické frekvenciu, prítomnosť "pozadie" bolesti hlavy medzi útokov, ostatné (iné ako Hornerovho syndrómu), neurologické príznaky.

Bolesti hlavy pri chronickej paroxyzmálnej hemikranii sa týkajú variantu hemorágie zväzku hlavy, ktorá sa vyskytuje hlavne u žien. Útoky sú zvyčajne kratšie (5-10 minút), ale častejšie (až 15-20 denne) sa vyskytujú takmer denne a dobre reagujú na indometacín (ktorý má významný diagnostický význam).

[7], [8], [9], [10]

Psychogénne bolesti hlavy

Je možné pozorovať poruchy konverzie, hypochondriakálny syndróm, depresiu rôzneho pôvodu. Pri úzkostných poruchách sú bolesti hlavy charakterizované ako bolesti hlavy a sú často vyvolané stresovými faktormi. Konverzné bolesti hlavy sú pozorované na obrázku polysyndromických ukážkových porúch a majú zodpovedajúce psycholingvistické korelácie v sťažnostiach a opisoch pacienta. Depresia a afektívne poruchy sú spravidla sprevádzané chronickými, často generalizovanými bolestivými syndrómami vrátane bolesti hlavy.

Diagnóza týchto foriem je veľmi dôležité rozpoznať emocionálne-afektívne poruchy a poruchy osobnosti a terapiu ex juvantibus - na jednej strane a odstránenie somatických a neurologických ochorení - na strane druhej.

Napätie bolesti hlavy

Najčastejší typ bolesti hlavy. Bolesti hlavy spôsobené preexponovaním často sprevádzajú nepríjemné pocity v oblasti dorzálnych, krčných a brachiálnych svalov. Bolesť je často monotónna, naliehavá. Takéto bolesti hlavy môžu byť vyvolané stresovými situáciami, depresiou, pocitom úzkosti. Na zmiernenie bolesti sa odporúča mať celkovú relaxačnú masáž s aromatickými olejmi a akupresúrou.

Oddeľte epizodické bolesti hlavy (menej ako 15 dní v mesiaci) a chronické bolesti s napätím (viac ako 15 dní za mesiac s bolesťami hlavy). Prvá aj druhá môžu byť kombinované s napätím perikraniálnych svalov a svalov na krku.

Bolesť sa vyznačuje nedostatkom presnej lokalizácie rôznej povahy kontrakcie typu "helmy" alebo "helmy", a je niekedy sprevádzaná bolesťou a zvyšuje svalový tonus perikranialnyh ktorý odhalil ich palpáciou a štúdium EMG. V epizodickej forme bolesti hlavy trvajú od pol hodiny až 7-15 dní, s chronickou formou môžu byť takmer konštantné. Napätie hlavy je sprevádzané ťažkými emočnými poruchami a syndrómom vegetatívnej dystónie. Nevoľnosť alebo zvracanie nie je typické, ale môže nastať anorexia. Môže existovať fotofóbia alebo fonofóbia (ale nie ich kombinácia). Klinické a paraklinické vyšetrenie neodhaľuje choroby, ktoré môžu spôsobiť bolesť hlavy.

Ak chcete diagnostikovať napätie hlavy, musí existovať najmenej 10 epizód tejto bolesti hlavy. Niekedy môže epizodická bolesť hlavy začať trpieť chronickou bolesťou hlavy. Možno aj kombinácia napätia a migrénových bolestí hlavy, ako aj iných typov bolesti hlavy.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s migrénou, časnou artritídou, objemovými procesmi, chronickým subdurálnym hematómom, benígnou intrakraniálnou hypertenziou. Niekedy vyžadujú odstránenie glaukómu, sinusitídy, choroby temporomandibulárneho kĺbu. V uvedených prípadoch sa používajú neuroimagingové metódy, oftalmoskopia a cerebrospinálna tekutina.

Cervikogénne bolesti hlavy

Cervikogénne bolesti hlavy sú charakteristické pre ľudí zrelého veku a najskôr vznikajú po spánku alebo po dlhšom ležaní; Neskôr sa bolesť môže stať trvalou, no ráno je to výraznejšie. Cervikogénne bolesti hlavy sú spojené hlavne s dysfunkciou v kĺboch, väzych, svaloch a šľachách hlavne z horných krčných segmentov chrbtice. Bolesť je lokalizovaná v hornej časti krčnej oblasti a okcipitálnej oblasti; keď je zosilnený, má formu útoku, zvyčajne trvá niekoľko hodín. V tomto prípade sa rozširuje na parietálne-temporomandibulárne delenie, kde sa prejavuje maximálnou silou. Bolesť je spravidla jednostranná alebo asymetricky vyslovená; zvyšuje sa s pohybom v krčnej oblasti alebo počas palpácie v tejto zóne. V okamihu útoku môže byť nevoľnosť, vracanie a mäkký výraz phono- a svetloplachosť, napínal alebo námaha vo výške útoku je niekedy možné bolesti ťažká pulzujúca. Objavujú sa obmedzenia mobility v krčnej chrbtici, napätie jednotlivých svalov, bolestivé svalové hustoty. Často je úzkosť a depresia; s dlhým priebehom možnej kombinácie cervikogénnych bolestí hlavy a HDN u jedného pacienta.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s časovým arteritídy, tenzné bolesti hlavy, migrény, objemovej procesy Chiariho malformácie Arnold, benígna intrakraniálna hypertenzia, bolesti hlavy abuzusnymi (s predĺženou dobou trvania), objemovej procesy v mozgu (nádor, absces, subdurálny hematóm).

[11], [12]

Bolesti hlavy pri metabolických poruchách

Diagnostické kritériá:

1. Mali by existovať príznaky a prejavy metabolickej poruchy;
2. Tie by mali byť potvrdené laboratórnymi testami;
3. Intenzita a frekvencia bolesti hlavy koreluje s kolísaním závažnosti metabolickej poruchy;
4. Bolesti hlavy zmiznú do 7 dní po normalizácii metabolizmu.

Bolesti hlavy s hypoxiou (nadmerná bolesť hlavy, hypoxické bolesti hlavy s pľúcnymi ochoreniami, so spánkovou apnoe) sú celkom dobre študované; bolesť hlavy s hyperkapniou, kombinácia hypoxie a hyperkapnie; bolesti hlavy počas dialýzy. Menej študované bolesti hlavy pri iných metabolických poruchách (ischemické bolesti hlavy s anémiou, arteriálna hypotenzia, srdcové choroby atď.).

Bolesti hlavy v dôsledku neuralgie

Trojklanného nervu je znázornené typické bolesti, ktoré sú streľby charakteru (bolesť okamžite začať s maximálnou intenzitou ako elektrickým prúdom a v rovnakom okamihu konca) s extrémne vysokými teplotami ( "dýka") intenzity objavujú častejšie v oblasti druhej alebo tretej vetvy trojklanného nervu, vyznačujúci sa spúšťa ( "trigger") body vyvolal dotragivanii na týchto bodoch, ako aj potravín, konverzácia, pohyby tváre alebo negatívne emócie. Bolestné útoky sú stereotypné a trvajú zvyčajne od niekoľkých sekúnd po dve minúty. Počas vyšetrenia nie sú zistené neurologické príznaky.

Najbežnejšie "idiopatická" forma neuralgia trigeminu, v poslednej dobe sa v súvislosti s tuneli-kompresný lézie V páru. V diagnostike by mal byť vylúčený symptomatické formy neuralgia trojklanného nervu (pri stlačení chrbtice alebo uzla gasserova, s centrálnymi léziami - porúch prekrvenia mozgu, v mozgovom kmeni, intracerebrálne a extracerebrálnych nádorov, výdute a iné objemné procesov, demyelinizácia), rovnako ako iné formy bolesti tvárových ,

Jednotlivé formy sú herpetická neuralgia a chronická postherpetická neuralgia trigeminálneho nervu. Tieto formy sú komplikáciou herpetickej ganglionitídy uzla Gasser a sú rozpoznané charakteristickými prejavmi kože na tvári. Obzvlášť nepríjemné sú očné hrdiny zoster (porážka prvej vetvy trigeminálneho nervu), ak vyrážka postihuje rohovku oka. Ak bolesť nezanikne po 6 mesiacoch od akútneho nástupu herpetickej lézie, môžeme hovoriť o chronickej postherpetickej neuralgii.

Napríklad glosofaryngeálne neuralgia vyznačujúci typické bolesti zákruta nervov v koreni jazyka, hrdla, mandlí, aspoň - v bočnom povrchu hrdla, s uhlom dolnej čeľuste, kde sa tiež detekovaný spúšťacie body. Bolesť je vždy jednostranná, môžu byť sprevádzané vegetatívnymi symptómami: sucho v ústach, hypersalivácia a niekedy aj lipotymické alebo typické synkopálne stavy. Útoky sú vyvolané hovorením, prehĺtaním, zívaním, smiechom, pohybmi hlavy. Prevažne staršie ženy

Často je idiopatická forma neuralgie glossofaryngeálneho nervu. Pacienti potrebujú vyšetrenie na vylúčenie symptomatických foriem (nádory, infiltráty atď.).

Neuralgia interferujúceho nervu (nervus intermedius) je zvyčajne spájaná s herpetickou léziou lebečného uzla zasahujúceho nervu (Hantova neuralgia). Toto ochorenie sa prejavuje bolesťou v ušiach a priaznivej oblasti a charakteristickými erupciami v hĺbke sluchového kanálika alebo v ústnej dutine blízko vstupu do Eustachovho tubusu. Vzhľadom k tomu, že prechodný nerv na mozgu prechádza medzi tvárovou a sluchovou nervovou sústavou, je možné vyvinúť parézu tvárových svalov, ako aj výskyt sluchových a vestibulárnych porúch.

Tolosa-Hunt syndróm (bolesť oftalmoplegie syndróm) sa vyvíja v nešpecifickým zápalom v stene sinus cavernosus a v škrupiny časti intrakavernózna krčnej tepny. Prejavuje konštantný bolesť hlodať peri- a retro-obitalnoy lokalizácia lézie III, IV a VI hlavových nervov na jednej strane, spontánna remisia a recidívy v intervale mesiacov alebo rokov, nedostatok zapojenie neurologických symptómov subjektov mimo kavernózneho sínusu. Existuje dobrý účinok kortikosteroidov. V súčasnosti sa odporúča vymenovanie kortikosteroidov až do príčiny tohto syndrómu.

Rozpoznanie syndrómu Tholos-Huntovho syndrómu je plné diagnostických chýb. Diagnóza syndrómu Tolosa-Hunt by mala byť "diagnózou vylúčenia".

Syndróm cervikálneho jazyka sa vyvíja s kompresiou chrbtice C2. Hlavné klinické prejavy: bolesť krku, necitlivosť a parestézia v polovici jazyka pri otáčaní hlavy. Príčiny: vrodené anomálie hornej chrbtice, ankylozujúca spondylitída, spondylóza atď.

Occipitálna neuralgia je typická pre porážku chrbtice C2 a veľký okcipitálny nerv. Identifikuje periodické alebo trvalý znecitlivenie, parestézia a bolesti (totiž nie je nutné v tomto prípade s výhodou tylový termín neuropatia) a zníženú citlivosť k inervácie zóny veľkého okcipitální nerv (bočná časť Occipito-parietálnej oblasť). Nerv môže byť citlivý na palpáciu a perkusie.

Herpes zoster niekedy postihuje gangliu na koreňoch C2 - C3. Iné príčiny: poranenia krčnej chrbtice, reumatoidná artritída, neurofibróm, cervikálna spondylóza, priame trauma alebo stlačenie occipitálneho nervu

Bolesť je tiež možné na obrázku demyelinizačných lézií zrakového nervu (optická neuritída), myokardu (mikroishemicheskih lézie) hlavových nervov (diabetická neuropatia).

Centrálna bolesť po mozgovej príhode môže byť niekedy lokalizovaná v tvári, charakterizovaná nepríjemným ťahom a zlomením. Jej uznanie je uľahčené prítomnosťou podobných pocitov v končatinách (na hemitide). Ale je opísaný komplexný syndróm regionálnej bolesti (reflexná sympatická dystrofia) s lokalizáciou výlučne v tvári.

Bolestivé syndrómy na obrázku iných lézií kraniálnych nervov (syndróm kavernózneho sínusu, syndróm horných gulových dutín, syndróm orbitálnych vrcholov atď.).

Idiopatické šitie bolesti hlavy

Idiopatická bodavá bolesť (bodnutie) sa prejavuje krátkou akútnou silnou bolesťou vo forme jednej epizódy alebo krátkej opakujúcej sa série. Bolesti hlavy sa podobajú pichaniu s ostrým ľadom, nechtom alebo ihlou av typických prípadoch trvá niekoľko zlomkov sekundy až 1-2 sekúnd. Idiopatické šitie bolesti má najkratšiu dĺžku medzi všetkými známymi tsefalgicheskih syndrómami. Frekvencia záchvatov je veľmi variabilná: približne raz za rok až na 50 útokov denne, ktoré sa objavujú v nepravidelných intervaloch. Bolesť je lokalizovaná v zóne distribúcie vetvy I trigeminálneho nervu (hlavne na obežnej dráhe, o niečo menej často - chrámu, parietálnej oblasti). Bolesť je zvyčajne jednostranná, ale môže byť aj bilaterálna.

Idiopatické šitie bolestí možno pozorovať ako primárne utrpenie, ale častejšie sa spája s inými typmi bolesti hlavy (migréna, bolesti hlavy s napätím, bolesti hlavy, časná arteritída).

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s neuralgiou trojklaného nervu, SUNCT - syndrómom, chronickou paroxysmálnou hemikraniou, klastrovou bolesťou hlavy.

Chronické bolesti hlavy

Tento pojem odzrkadľuje skutočný klinický jav a je určený na označenie niektorých variant zmiešaných cefalgických syndrómov.

Chronická denná bolesť hlavy sa vyvíja u pacientov, ktorí už trpia akoukoľvek primárnou formou cefalgie (najčastejšie ide o migrénu a / alebo chronickú bolesť hlavy s napätím). Keď tieto primárne ochorenia pokračujú, niekedy sa prejavuje transformácia klinického obrazu migrény ("transformovaná migréna") pod vplyvom takýchto "transformujúcich" faktorov, ako je depresia, stres a zneužívanie analgetík. Okrem toho je obraz niekedy komplikovaný pridaním cervikogénnych bolestí hlavy. Takže chronické denné bolesti hlavy odrážajú rôzne kombinácie transformovanej migrény, napätie hlavy a abusické a cervikogénne bolesti hlavy.

[13], [14], [15], [16]

Hypnotické bolesti hlavy (Šalamúnový syndróm "Šalamún")

Tento neobvyklý typ bolesti hlavy sa pozoruje hlavne u ľudí starších ako 60 rokov. Pacienti sa prebúdajú 1-3 krát každú noc s pulzujúcou bolesťou hlavy, ktorá je niekedy sprevádzaná nevoľnosťou. Vyzerá to hlavne v noci, trvá asi 30 minút a môže sa zhodovať s fázou rýchleho spánku.

Tento syndróm sa líši od chronickej bolesti hlavy s vekom nástupu ochorenia, z generalizovaných lokalizácií a absencie charakteristických vegetatívnych symptómov. Takí pacienti nevykazujú žiadne somatické a neurologické abnormality a choroba je benígna.

Bolesti hlavy s traumatickým poranením mozgu a post-ko-syndrómom

Bolesti hlavy v akútnom období kraniocerebrálnej traumy v skutočnosti nepotrebujú diagnostický výklad. Je ťažšie posúdiť tie bolesti hlavy, ktoré sa objavujú po maloletých ("malých") kraniocerebrálnych traumách. Sú spojené s vývojom syndrómu post-komorbidity. Ten sa vyskytuje u 80-100% pacientov v prvom mesiaci po ľahkej kraniocerebrálnej traume, ale niekedy (10-15%) môže pretrvávať po rokoch alebo viac po traume. Ak symptómy pretrvávajú po 3 mesiacoch a najmä po 6 mesiacoch, je potrebné vylúčiť somatické komplikácie alebo poruchy v mentálnej oblasti.

Podľa medzinárodnej klasifikácie bolesti hlavy sa post-traumatické bolesti hlavy vyvíjajú najneskôr 14 dní po poranení. Akútnu posttraumatickú cefalalgiu zahŕňajú bolesti hlavy, ktoré trvajú až 2 mesiace; chronické posttraumatické bolesti hlavy trvajú dlhšie ako 2 mesiace. Vo všeobecnosti sa posttraumatické bolesti hlavy vyznačujú regresívnym priebehom s postupným zlepšovaním blahobytu. Oneskorená bolesť hlavy, ktorá sa objavila po 3 mesiacoch po traumatickom poškodení mozgu, s najväčšou pravdepodobnosťou nie je spojená s kraniocerebrálnou traumou.

Postkommotsionnye chronickej bolesti hlavy v ich klinickými charakteristikami podobajú tenzné cefalea: môžu byť epizodický alebo denne, často sprevádzané napätím perikranialnyh sú svaly umiestneného na strane zranenia, alebo (častejšie) sú rozptýlené. Je odolný voči analgetikám. V tomto prípade niekoľko klinických štúdií (CT, MRI, SPECT alebo PET) neodhalilo žiadne abnormality. Len psychologické testovanie odhaľuje emocionálne poruchy a charakteristický súbor sťažností (úzkostné, depresívne, hypochondriálne a fobické poruchy rôznej závažnosti alebo ich kombinácie). Existuje syndróm vegetatívnej dystónie, často prenájom zariadení a úzko súvisí s nimi tendenciu agrivate.

Vždy vylúčiť chronickej subdurálny hematóm (najmä starší ľudia) a ďalšie trauma krčnej chrbtice, ktorá je plná hrozbou cervicogenic bolesti hlavy alebo iných závažnejších komplikácií. V súvislosti s možným podhodnotením závažnosti poranenia sa majú pacienti starostlivo vyšetriť pomocou metód neuroimagingu.

Bolesti hlavy pre infekčné ochorenia

Bolesti hlavy môžu byť sprievodným symptómom chrípky, nachladnutia, akútnych respiračných vírusových infekcií. V takýchto prípadoch sa syndróm bolesti eliminuje pomocou analgetík obsahujúcich paracetamol, ibuprofen,

Aké formy majú bolesti hlavy?

Množstvo príčin a klinických foriem bolesti znemožňuje rýchlu etiologickú identifikáciu. Tu sú zhrnuté hlavné kritériá pre klinickú diagnostiku bolesti hlavy na základe ich najnovšej medzinárodnej klasifikácie.

1. Bolesti hlavy s migrénou bez aury.
2. Bolesti hlavy s migrénou s aurou:
   • hemiplegická migréna a (alebo) afatická;
   • bazilárna migréna;
   • Aliceho syndróm v krajine zázrakov;
   • migréna aura bez bolesti hlavy.
3. Oftalmoplegická migréna.
4. Migréna sietnice.
5. Komplikovaná migréna:
   • stav migrény;
   • infarkt migrény.
6. Beam bolesti hlavy.
7. Chronická paroxysmálna hemikrania (CPG).
8. Bolesti hlavy spojené s vystavením určitým fyzikálnym faktorom (fyzická aktivita, kašeľ, koitus, vonkajšia kompresia, studené bolesti hlavy).
9. Bolesti hlavy spojené s hormonálnymi fluktuáciami (cefalgia spojená s tehotenstvom, menopauzou, menštruáciou, užívaním perorálnych kontraceptív).
10. Psychogénne bolesti hlavy.
11. Napätie hlavy (HDN).
12. Cervikogénne bolesti hlavy.
13. Bolesti hlavy asociované s vaskulárnymi ochoreniami (arteriálna hypertenzia, arterioskleróza, vaskulitída).
14. Bolesti hlavy s vaskulárnymi intrakraniálnymi ochoreniami.
15. Bolesti hlavy spojené s užívaním liekov vrátane abususu.
16. Bolesti hlavy pri metabolických poruchách.
17. Bolesti hlavy spojené s ochoreniami lebky, očí, uší, nosa, dolnej čeľuste a iných lebečných štruktúr.
18. Lebečná neuralgia.
19. Idiopatické šitie bolesti hlavy.
20. Chronické bolesti hlavy.
21. Hypnotické bolesti hlavy.
22. Bolesti hlavy s kraniocerebrálnou traumou a post-ko-syndrómom.
23. Neklasifikované bolesti hlavy.

Menej časté bolesti hlavy

Bolesti hlavy spojené s vystavením určitým fyzikálnym faktorom (fyzická aktivita, kašeľ, koitus, vonkajšia kompresia, studená bolesť hlavy)

Vo väčšine týchto prípadov pacienti buď trpia migrénou, alebo ju označujú v rodinnej anamnéze.

Benígne bolesti hlavy s fyzickým stresom sú vyvolané fyzickým stresom, sú obojstranne pulzujúce v prírode a môžu získať vlastnosti migrény. Ich trvanie sa pohybuje od 5 minút do jedného dňa. Tieto bolesti hlavy sú zabránené tým, že sa vyhne fyzickej námahe. Nie sú spojené s akoukoľvek systémovou alebo intrakraniálnou chorobou.

Je však užitočné pamätať na to, že bolesti hlavy v mnohých organických ochoreniach (nádory, vaskulárne malformácie) môžu byť zosilnené pod vplyvom fyzického stresu.

Benígne kašeľové bolesti hlavy sú bilaterálne krátkodobé bolesti hlavy (približne 1 minúta), ktoré sú vyvolané kašľom a súvisia so zvýšením žilového tlaku.

Bolesti hlavy spojené so sexuálnou aktivitou sa vyvíjajú počas pohlavného styku alebo masturbácie, zvyšujú sa a dosahujú maximálnu intenzitu v čase orgazmu. Bolesť je obojstranná skôr intenzívna, ale rýchlo prechádzajúca charakter.

Bolesti hlavy sa prejavujú dvomi spôsobmi: môžu sa podobať buď napätej bolesti hlavy alebo vaskulárnym bolestiam hlavy spojeným s prudkým nárastom krvného tlaku. Pri diferenciálnej diagnóze treba pamätať na to, že koitus môže vyvolať subarachnoidálne krvácanie. V niektorých prípadoch je potrebné vylúčiť intrakraniálnu aneuryzmu.

Bolesť hlavy z vonkajšej kompresie hlavy je vyvolaná tesnou pokrývkou hlavy, obväzom alebo okuliarmi na plávanie. Nachádza sa v mieste kompresie a rýchlo prechádza odstránením provokujúceho faktora.

Bolesť hlavy je vyvolaná chladným počasím, plávaním v studenej vode, pitím studenej vody alebo jedlom (najčastejšie zmrzlinou). Bolesť je lokalizovaná v čele, často pozdĺž jej strednej čiary, je intenzívna, ale rýchlo prechádza.

Bolesti hlavy spojené s hormonálnymi výkyvmi (tehotenstvo, menopauza, menštruácia, používanie perorálnych kontraceptív)

Zvyčajne sa spája s kolísaním hladiny estrogénov v krvi u pacientov s migrénou.

Bolesti hlavy spojené výlučne s menštruačným obdobím sú takmer vždy benígne.

Bolesti hlavy, ktoré sa začali v priebehu tehotenstva môže byť niekedy spojené s takými závažných ochorení, ako je preeklampsia, pseudotumor mozgu, subarachnoidálneho krvácania na pozadí aneuryzma alebo arteriovenózne malformácie, nádoru hypofýzy, choriokarcinómu.

Bolesti hlavy v období popôrodenia sa často nachádzajú a sú zvyčajne spojené s migrénovými bolesťami hlavy. Avšak v prítomnosti horúčky, omráčenia a neurologických symptómov (hemiparéza, záchvaty) alebo edému na podklade sa musí vylúčiť sínusová trombóza.

Diagnóza bolesti hlavy

Diagnostické štúdie (hlavnou metódou je klinické vyšetrenie a vyšetrenie pacienta) so sťažnosťami na bolesti hlavy:

1. Klinický a biochemický krvný test
2. rozbor moču
3. ECG
4. RTG hrudníka
5. Vyšetrovanie CSF
6. CT alebo MRI mozgu a krčnej chrbtice
7. EEG
8. Očné fundus a zorné pole

Možno budete potrebovať: konzultáciu s zubným lekárom, oftalmológom, otolaryngolom, terapeutom, angiografiou, depresívnym vyšetrením a inými (podľa indikácií) para- klinických štúdií.

[17], [18], [19]

Bolesti hlavy spojené s užívaním liekov vrátane abususu

Niektoré látky (oxid uhoľnatý, alkohol atď.) A lieky s výrazným vazodilatačným účinkom (nitroglycerín) môžu spôsobiť bolesť hlavy. Dlhodobé používanie anestetík môže byť faktorom, ktorý aktívne prispieva k syndrómu chronickej bolesti (tzv. Abusus bolesti hlavy).

Diagnostické kritériá pre abusické bolesti hlavy:

1. Prítomnosť primárnej bolesti hlavy v anamnéze (migréna, bolesti s napätím, predĺžené - viac ako 6 mesiacov po traumatickom bolesti hlavy).
2. Denné alebo skoro denné bolesti hlavy.
3. Denne (alebo každý druhý deň) používanie analgetík.
4. Neúčinnosť liekov a behaviorálnych liekov pri prevencii bolesti hlavy.
5. Ostré poškodenie v prípade prerušenia liečby.
6. Dlhodobé zlepšenie po zrušení analgetických liekov.

Bolesť hlavy môže byť tiež prejavom abstinencie (alkohol, drogová závislosť).

Ako sa liečia bolesti hlavy?

Liečba bolesti hlavy zahŕňa predovšetkým liečebnú terapiu s použitím analgetík (analgin, dexalgin, paracetamol, ibuprofen). V niektorých prípadoch sa praktizujú ľahké techniky ručnej terapie, ako aj akupunktúra a praktická masáž sa vykonáva. V závislosti na konkrétnom ochorení (ako je napríklad migréna, hypotenzia, hypertenzia) výber liečivá vykonáva praktického lekára, na základe celkového klinického obrazu ochorenia. Trvanie liečby je individuálne a môže sa pohybovať od dvoch týždňov do jedného mesiaca.

Ako zabrániť bolestiami hlavy?

Na prevenciu bolesti hlavy sa odporúča denne chodiť von, cvičenie, vyhnúť sa stresu a nadmernému stresu, môžete použiť aromatické éterické oleje, nanášať jednu alebo dve kvapky na oblasť zápästia, krku alebo chrámov. Pri individuálnej neznášanlivosti zápachu je použitie aromaterapie kontraindikované. Dobrý spôsob, ako zabrániť bolestiam hlavy, je denná masáž, otepľovanie svalov na chrbte, krku, ramenách. Celý odpočinok a zdravý spánok sú tiež kľúčovým faktorom pri prevencii bolesti hlavy.

Aby sa predišlo bolesti hlavy, snaží sa jesť správne a vyvážené, pokiaľ možno v rovnakom čase, vyčleniť dostatok času na spánok, vyhnúť sa stresu, nezabudnite na osviežujúci denný poplatok, vylúčiť konzumáciu alkoholu a nikotínu.