Bowenoidná papulóza: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Bowenoidná papulóza je kombináciou intraepiteliálnej neoplázie s infekciou vírusom ľudského papilómu. To sa prejavuje viacerými erupciami v oblasti pohlavných orgánov červeno-hnedastá alebo cyanotická farba, mierne vyčnievajúca nad povrchom pokožky, niekedy hyperpigmentovaná. Na mnohých pacientoch naraz objavujú bradavice, kondylómy, jednoduché pľuzgiere. Vyvíja sa zvyčajne u dospelých, zriedkavo u detí. Kurz je zvyčajne benígny, ale nie je vylúčená transformácia na karcinóm dlaždicových buniek.

Patomorfológia Bowenoidnej Papulózy. Histologický obraz pripomína genitálne bradavice s cytologickými príznakmi karcinómu in situ. Potvrdzuje to prítomnosť atypických epiteliálnych buniek v epiderme, veľké množstvo diskrétnych buniek, mitóza. Existujú veľké mnohojadrové epiteliocyty, výrazná hyperkeratóza a parakeratóza. V dermis sa zaznamenala expanzia a pretrhnutie kapilárnych ciev, zápalové infiltrácie predovšetkým z lymfocytov. Avšak s touto chorobou možno pozorovať väčšiu histologickú variabilitu. V niektorých prípadoch je atypia epiteliálnych buniek zanedbateľná, v iných prípadoch sa výrazne prejavuje na pozadí vysokej mitotickej aktivity, v dôsledku čoho sa táto choroba nemôže diferencovať od karcinómu in situ. Elektrónová mikroskopia odhaľuje obraz podobný obrazu Bowenovej choroby a niekedy aj s genitálnymi bradavicami. V oddelených miestach v jadrách epiteliálnych buniek epidermis sa nachádzajú častice podobné vírusu s priemerom 30-50 nm, podobné štruktúry ako ľudský papilomavírus.

Histogenéza Bowenoidnej Papulózy. Choroba je spôsobená hlavne 16. A 18. Typom ľudského papilomavírusu. Mnohí pacienti majú príznaky primárnej imunodeficiencie (nie sú spojené s HIV infekciou), najmä v dôsledku poklesu počtu T-pomocníkov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]