Bronchopneumónie

Bronchopneumónia je zápalové ochorenie, ktoré postihuje malé oblasti pľúc. Zvážte hlavné príznaky, typy, metódy diagnostiky, liečbu a opatrenia na prevenciu choroby.

Toto ochorenie sa nazýva ohnisková pneumónia, pretože sa líši od klasickej klinickej symptomatológie zápalu. Existuje niekoľko typov a foriem, ktoré sa líšia svojou povahou a komplexnosťou liečby. Zvláštnosťou choroby je to, že pacient čaká na dlhodobé liečenie, ktoré nevylučuje relapsy.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje u starších pacientov a u detí v prvých rokoch života. To sa vysvetľuje špecifickou reguláciou dýchania, štruktúry dýchacieho systému a metabolických procesov.

Kód ICD-10

Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení 10. Revízie sa bronchopneumónia týka:

Trieda X

Choroby dýchacieho systému (J00-J99):

J00-J06 Akútne respiračné infekcie horných dýchacích ciest

J10-J18 Chrípka a zápal pľúc:

• J10 Chrípka spôsobená identifikovaným chrípkovým vírusom
• J11 Chrípka, vírus nie je identifikovaný
• J12 Vírusová pneumónia, inde nezaradená
• J13 Pneumónia spôsobená Streptococcus pneumoniae
• J14 Pneumónia spôsobená Haemophilus influenzae (Afanasyev-Pfefferova palica)
• J15 Bakteriálna pneumónia, inde nezaradená
• J16 Pneumónia spôsobená inými infekčnými činidlami inde neklasifikovanými
• J17 Pneumónia pri chorobách klasifikovaných inde
• J18 Pneumónia bez špecifikácie činidla:
  • J18.0 Bronchopnevonia nehodchinnaya
  • J18.1 Zdieľaná pneumónia, nešpecifikovaná
  • J18.2 Gastrointestinálny zápal pľúc Nespecifikovaný
  • J18.8 Iná zápal pľúc, nešpecifikovaný pôvodca
  • J18.9 Pneumónia nešpecifikovaná

J20-J22 Iné akútne respiračné infekcie dolných dýchacích ciest

J30-J39 Ďalšie ochorenia horných dýchacích ciest

J40-J47 Chronické ochorenia dolných dýchacích ciest

J60-J70 Ochorenia pľúc spôsobené vonkajšími činidlami

J80-J84 Iné respiračné ochorenia postihujúce hlavne intersticiálne tkanivo

J85-J86 Hnisavé a nekrotické stavy dolných dýchacích ciest

J90-J94 Ďalšie ochorenia pleury

J95-J99 Iné ochorenia dýchacích ciest

Na identifikáciu hlavnej príčiny choroby a jej patogénu môže použiť dodatočné kódovanie v μb 10.

Príčiny bronchopneumónie

Porážka zápalového dýchacieho systému má niekoľko príčin, spravidla sú spojené s infekčnými agensmi.

Zvážte hlavné faktory:

• Infekcia, ktorá pochádza z priedušiek a prechádza do pľúc. Zápal môže byť vyvolaný takými patogénmi ako sú: Staphylococcus aureus, pneumokoky, Escherichia coli, Klebsiella.
• Dlhodobé vystavenie dýchacieho systému agresívnym chemickým alebo fyzikálnym stimulom.
• Vo väčšine prípadov, je to samostatný ochorenie, ale môže byť príznakom alebo komplikácie behu a ďalších chronických ochorení, ktoré spôsobujú vážne narušenie imunitného systému (zápal priedušiek, bronchiolitída).
• Externé infekcie, ktoré sa vyvíjajú proti oslabenému imunitnému systému a iným ochoreniam. Takže s chrípkou sa zmenila bronchiálna sliznica, kvôli čomu sa začínajú množiť baktérie a vírusy vyvolávajúce ohniskový zápal.

Ak má choroba bakteriálnu formu, je to spôsobené inváziou baktérií do parenchýmu pľúcneho tkaniva. Imunitný systém reaguje na infekciu a dochádza k zápalu. Táto reakcia vyvoláva plnenie exsudátových alveolárnych vakov. Ohnisková forma má niekoľko izolovaných ohnisiek, takže nahradenie vzduchu tekutinou postihuje jeden alebo viac pľúcnych lalokov.

[1], [2]

Pôvodná bronchopneumónia

Vo väčšine prípadov je príčinou zápalového procesu nízke mikrobiálne mikroorganizmy. Môže to byť: streptokoky, Escherichia coli, Staphylococcus, huby, Haemophilus influenzae. Spektrum patogénov je pomerne široké a líši sa podľa vekovej kategórie pacientov.

• U malých detí - vírus, u starších detí a mladých pacientov - mykoplazma (mikroorganizmy sú podobné vírusom a baktériám, vyvolávajú atypický zápal). V každom prípade sa príznaky poruchy rozvíjajú pomaly.
• U dospelých sú to baktérie: streptokoky, hemofily, stafylokoky.
• U starších pacientov s onkológiou, oslabeným imunitným systémom, po transplantácii a pacientmi užívajúcimi imunosupresory sú vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie. V tomto prípade môžu byť ochorenia vyvolané aj huby rodu Candida, Pneumocystis carinii a tuberkulózy.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patogenézy

Mechanizmus vývoja porážky dýchacieho systému je úzko spojený s bronchiolitídou a akútnou bronchitídou. Patogenéza má hematogénny charakter, takže sa môže vyskytnúť pri generalizácii infekcie (septická pneumónia). Najčastejšie sa zápal šíri do pľúcneho tkaniva smerom nadol (bronchiolitída, katarálnej bronchitídy), tj itrabronhialno, menej peribronchiálním (deštruktívne bronchitídy a bronchiolitída).

Veľký význam pri rozvoji poruchy má:

• aspiračná pneumónia - autoinfekcia s odsávaním;
• hypostatická pneumónia - zápcha v pľúcach;
• pooperačná pneumónia - neuroreflexné poruchy;
• pneumónia imunodeficiencie - stavy imunitnej nedostatočnosti.

Základné pľúca na každej strane zvyčajne spadajú pod porážku. Napriek rozdielom v príčine a pôvodcov choroby, morfologické zmeny majú mnoho spoločných znakov.

1. Pri akejkoľvek etiológii choroby je základom bronchiolitída alebo akútna bronchitída, ktorá môže byť reprezentovaná rôznymi formami: seróznymi, zmiešanými, hlienovými alebo hnisavými.
2. Sliznica sa napučiava, stáva sa plnokrvná, čo vyvoláva hojné vylučovanie hlienu pohárikovými bunkami a žľazami. Poškodenie bronchiálneho stromu je dôsledkom odhalenia prizmatického epitelu sliznice. Vzhľadom k edému steny dochádza k zahusteniu bronchiola a priedušiek.
3. Odtoková funkcia priedušiek je narušená, čo spôsobuje aspiráciu infikovaného hlienu pozdĺž distálnych častí bronchiálneho stromu. Patológia sa zvyčajne vyskytuje v zadných a zadných segmentoch pľúc.
4. V závislosti od veľkosti lézie sa vyskytuje lobulárna, azyznaya, vyčerpávajúca lobulárna, segmentálna a polsegmententná forma ochorenia. V alveolách sa exsudát hromadí s hlienom, erytrocytmi, neutrofily a makrofágmi. Tekutina je rozložená nerovnomerne, zatiaľ čo medzivýbytkové septa sú tiež impregnované bunkovým infiltrátom.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať skutočnosti, že porucha má určité zvláštnosti u pacientov rôzneho veku. Takto novorodenci na povrchu alveolov tvoria hyalínové membrány z kondenzovaného fibrínu. U detí vo veku od 1 do 2 rokov patológia ovplyvňuje zadné oblasti susediace s chrbticou a neúplne rozložené po narodení pľúc. U pacientov starších ako 50 rokov postup pokračuje pomaly, čo súvisí s vekom súvisiacim s redukciou lymfatického systému.

Symptómy bronchopneumónie

Všetky zápalové ochorenia postihujúce dýchací systém majú podobné znaky. Symptómy bronchopneumónie sa vyvíjajú pomaly, najmä ak sa objavujú na pozadí inej choroby

Pacienti sa sťažujú na:

• Silná horúčka
• zimnica
• Suchý kašeľ alebo kašeľ s hlienom
• Bolestivé pocity v hrudníku
• tachykardia
• Rýchle dýchanie
• Chrupky v pľúcach
• leukopénia
• leukocytóza
• Zvýšenie ROE

Ak má choroba sekundárnu formu, ktorá sa vyvinie napríklad na pozadí bronchitídy, prejavuje sa symptomatológia ako prudké zhoršenie zdravotného stavu. Zvyšuje sa slabosť, únava, bolesti hlavy. Teplota stúpa na 38-39 stupňov, je tu kašeľ a dýchavičnosť.

Keď zvuk bicích sa neustále mení (krb je malý alebo lokalizovaný v centrálnych častiach), ale môže byť skrátená alebo získať bubienka znak (na blízkosť ložísk zápalu alebo fúzie). Vznikajú malá bublina alebo sušienky s dočasnou povahou, dýchanie zostáva vezikulárne. Pri krvných testoch sa často zisťuje leukocytóza, avšak v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k zníženiu počtu leukocytov.

Prvé znaky

Zápalové lézie dýchacieho systému, ako akákoľvek iná choroba, nie sú okamžite zjavné. Prvé príznaky sa môžu prejaviť vtedy, keď choroba začína prebiehať a šíri sa cez telo. Proces určovania ochorenia je komplikovaný tým, že sa môže vyvinúť na pozadí iných infekcií a poškodenia organizmu.

Bez ohľadu na svoj tvar má tieto vlastnosti:

• Ostré zhoršenie zdravotného stavu
• Ťažké bolesti hlavy, migrény
• Zvýšená slabosť
• únava
• Zvýšená telesná teplota
• Suchý alebo vlhký kašeľ

Ak sa vyvinie na pozadí akútnej bronchitídy, potom okrem vysokej horúčky, horúčkovitého stavu, straty chuti do jedla, svalovej slabosti, zimnica, intoxikácie tela. Pacient sa sťažuje na bolestivé pocity za hrudnou kosťou, ktoré sa prejavujú pri kašli a hlbokej inšpirácii.

[9]

Teplota

Bez ohľadu na formu ochorenia existuje určitý klinický obraz, ktorý vám umožňuje diagnostikovať ju. Teplota je jedným zo symptómov, ktoré naznačujú patologické procesy v tele. Ak sa ochorenie vyvíja na pozadí bronchitídy alebo kataru horných dýchacích ciest, potom je ťažké podozrenie na bronchopneumóniu, pretože okrem mierneho zvýšenia teploty neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Ale v niektorých prípadoch sa sekundárna forma poruchy prejavuje akútne, spravidla u mladých pacientov. Teplota stúpa na 38-39 ° C, sprevádzaná zimnica, zvýšená slabosť, bolesti hlavy, kašeľ a bolesť v hrudníku.

Zvýšená teplota naznačuje, že imunitný systém bojuje so všetkou silou proti baktériám a vírusom, ktoré poškodzujú dýchaciu sústavu. Na pozadí vyššie uvedených symptómov dochádza k tachykardii, dýchanie sa stáva vezikulárnym. Pri analýze krvi môže byť detekovaná neutrofilná leukocytóza. Najmä akútna teplota sa udržiava v prvých dňoch po získaní subfebrilnej formy.

Kašeľ

Na pozadí rôznych patologických symptómov, ktoré sprevádzajú porážku priedušiek, množstvo znakov, ktoré sa objavujú nezávisle od formy zápalu. Kašeľ sa týka takýchto symptómov. Môže byť mokrý s hlienom hnisavým hlienom s krvnými žilami alebo suchým. Na pozadí je dýchavičnosť a rýchle dýchanie, vyvíja sa tachykardia a bolesť v oblasti hrudníka.

Reflex kašľa je ochranná funkcia tela z rôznych infekčných látok, ktoré vstupujú do dýchacieho traktu. Ak je tento reflex potlačený, bude to viesť k narušeniu drenážnej funkcie bronchiálneho stromu. To bude zhoršovať priebeh ochorenia, pretože telo sa nebude môcť zbaviť nahromadeného zápalového exsudátu.

Spravidla je najskôr kašeľ suchý a nosový. Spúta zelená, začína postupne vystupovať, neskôr sa objavujú krvné žily. Na pozadí kašľa a rýchleho dýchania pochádza z nosa serózny hlienový výtok. Pri chrastí pľúc sa určuje slabé dýchanie a vezikulárne dýchanie. Ak kašeľ prechádza bez teploty, na identifikáciu poruchy sa použijú rádiografické a fluorografické štúdie. Pomocou týchto metód je možné určiť ohniská stínenia a ich veľkosť v pľúcnych lalokoch.

[10], [11]

Bronchopneumónia bez teploty

Choroby dýchacích orgánov majú určitý súbor príznakov, ktorými môže byť ochorenie rýchlo a diagnostikované. Ale v niektorých prípadoch sa uchýlite k diferenciálnej diagnóze. Jedným z takýchto príkladov je bronchopneumónia bez teploty. Tento jav je veľmi zriedkavý a najčastejšie u detí. Zvyčajne je absencia teploty sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• tachykardia
• Všeobecná intoxikácia tela
• znepokojovať
• Slabosť a letargia
• kŕče
• Bledá pokožka
• Bolesť hrudníka počas pohybu
• Nezdravé sfarbenie
• ospalosť
• Znížená chuť do jedla

Atypická forma zápalu je spojená s individuálnymi reakciami tela na infekčné podnety. Príčiny, ktoré spôsobujú latentný priebeh ochorenia, môžu byť také faktory, ako je: porušenie imunitného stavu, nesprávny príjem antibiotík. Je takmer nemožné zistiť patológiu bez lekárskeho vyšetrenia a špeciálnych diagnostických metód.

[12], [13]

účinky

Zápalové ochorenia dýchacieho systému nepriaznivo ovplyvňujú celé telo, čo spôsobuje narušenie práce všetkých orgánov a systémov. Dôsledky ochorenia priamo závisia od jeho formy, komplexnosti, správnosti diagnózy, zvolenej terapie a individuálnych charakteristík pacienta. Najčastejšie choroba vedie k vzniku chronickej bronchitídy so zápalom bronchiálnej sliznice, bronchiálnej astmy.

Zohľadňujú sa ďalšie negatívne dôsledky - fibróza a absces pľúc:

• Abscesom je rozklad orgánových tkanív spôsobený hnisom vytvoreným v zápalovom zameraní. Môže sa vytvoriť buď jednotlivo alebo v skupinách, pričom súčasne zasiahne niekoľko úsekov pľúc.
• Fibróza - vzniká v dôsledku vážneho poškodenia tkanív orgánu počas zápalu. V miestach poškodenia vzniká spojivové tkanivo. Choroba spôsobuje silnú bolesť v hrudníku kvôli nedostatočnému príjmu kyslíka v postihnutých oblastiach. V tomto prípade bronchopneumónia trvá na chronickej forme.

Ďalším negatívnym dôsledkom patológie je infekčný alergický myokard, akútna kardiovaskulárna nedostatočnosť, dysbióza, infekčne toxický šok. U starších pacientov je najčastejšie zlyhaním dýchania v dôsledku prerušenia výmeny plynov v pľúcach a problémov s kardiovaskulárnym systémom.

Dôsledky bronchopneumónie u detí sa trochu líšia od podobných procesov u dospelých. Rozdiel je v tom, že celková intoxikácia tela je výraznejšia ako pľúcne patologické príznaky. Z tohto dôvodu existujú problémy v diagnostike, čo znamená, že je predpísané nesprávne liečenie, čo vedie k závažným komplikáciám.

Neúplné alebo nesprávne liečenie detí vedie k takýmto patologickým následkom:

• Oneskorená diuréza - u mnohých detí, ktoré mali ochorenia dýchacieho systému, dochádza k poruchám močenia. Ak chcete ich odstrániť, použite rôzne lieky.
• Syndróm intoxikácie - telo dieťaťa postupne akumuluje produkty vitálnej aktivity vírusov a baktérií, čo zhoršuje zápal. Na dlhú dobu, vysoká teplota, letargia, nedostatok chuti do jedla. Okrem toho môže dôjsť k poruchám gastrointestinálneho traktu, vyčerpaniu, bolesti hlavy.
• Neurotoxikóza - porucha má niekoľko fáz. Prvá sa vyznačuje prudkým nárastom aktivity dieťaťa, hysterikou. Potom nastane obdobie inhibície, dieťa sa stáva pomalé, stráca chuť do jedla. Na poslednom terminálnom stupni sa teplota prudko zvyšuje, objavujú sa klinické kŕče a dýchanie sa zastaví.
• Chronická pneumónia - negatívne ovplyvňuje vývoj tela dieťaťa, spôsobuje časté recidívy choroby, zníženie imunity. Okrem toho je možná deformácia hrudníka.
• Exudatívna pleuritída - exsudát zápalovej povahy sa hromadí medzi pleury pleury. Bez náležitého liečenia vedie k pľúcnemu hydrotóru, ktorý je liečený pleurálnou punkciou.
• Lepia pleurisy - v pleurálnej dutine sa objaví fibrín, čo spôsobuje silnú bolesť v hrudníku. Na odstránenie patológie je potrebná operácia zŕn.
• Sepsa je najvážnejším dôsledkom tejto choroby. Patológia vychádza z infekcie pľúc v krvi, ktorá ju prenáša po celom tele. Je charakterizovaný prudkým nárastom teploty, výskytom abscesov v rôznych častiach tela. Vyšetrenie tejto komplikácie je takmer nemožné, preto smrteľný výsledok je 100%.
• Asténia - po ukončení liečby sa dieťa sťažuje na zvýšenú slabosť, zníženie aktivity a výkonnosti, zlú chuť do jedla a nízku telesnú teplotu. Spravidla syndróm prechádza rýchlo a nevyžaduje lekársku starostlivosť.

[14], [15], [16], [17], [18]

Komplikácie

Agresívny priebeh respiračných ochorení alebo ich nesprávna liečba vedie k negatívnym výsledkom. Komplikácie spôsobujú porušenie všetkých orgánov a systémov. Najčastejšie toto ochorenie vyvoláva vývoj pleurisy, empyému, to je hnisavosť pleury a abscesov. Veľmi zriedkavo vzniká jedna z život ohrozujúcich komplikácií - pneumotorax, t. J. Ruptúra pľúcneho tkaniva. V tomto prípade, ak pacientovi nie je poskytnutá včasná lekárska pomoc, existuje riziko smrteľného výsledku.

Existujú dva druhy komplikácií:

• pľúcna
  • Pľúcny edém
  • Reaktívna pleuriséria
  • Pľúcne ničenie
  • absces
  • gangréna
  • Empyema pleury
  • Akútne alebo chronické respiračné zlyhanie
• extrapulmonálna
  • Chronické a akútne pľúcne srdce
  • Intoxikacná psychóza
  • Zhoršená funkcia obličiek
  • meningitída
  • Hemolytická anémia
  • meningoencefalitída
  • sepsa

Závažný priebeh zápalu vedie k vzniku viacerých ohniskov infekcie a akútneho respiračného zlyhania. Ak škodlivé mikroorganizmy vstupujú do krvi, vedie to k sepse, ktorá vedie k smrti. Prítomnosť komplikácií priamo ovplyvňuje priebeh choroby a fungovanie celého tela. Úloha lekára včas identifikovať komplikácie a predpísať silnejšiu liečbu.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnóza bronchopneumónie

Účinnosť liečby akejkoľvek choroby priamo závisí od metód používaných na jej zistenie. Diagnóza bronchopneumónie je komplex štúdií, ktoré môžu určiť prítomnosť ochorenia v počiatočných štádiách. Po vyšetrení pacienta a zozbieraní anamnézy ho lekár posiela na rádiografiu. Na rentgenovom snímku je jasne viditeľné zameranie zápalu. Potom sa uskutoční mikrobiologické vyšetrenie hlienu, hlienu alebo škvrny z krku. To určí pôvodcu ochorenia a vyberie účinné liečivá, na ktoré je škodlivý mikroorganizmus citlivý.

Osobitná pozornosť sa venuje diferenciálnym diagnostickým metódam. Je to nevyhnutné na oddelenie zápalového procesu iných patologických procesov v pľúcach, určenie závažnosti a komplikácií. Vývoj pneumónie je charakterizovaný charakteristickými symptómami: intoxikácia tela, kašeľ s oddelením spúta, rýchly rozvoj horúčky a zvýšená telesná teplota.

S pomocou fyzikálneho vyšetrenia môže zistiť tkanivo a utesnenie lekochnoy charakteristických porúch Auskultačné obrázok - zvučný, jemne, fokálna, vlahnye krepitácie alebo dýchavičnosť. Ultrazvukové vyšetrenie pleurálnej dutiny a echokardiografie môže odhaliť pleurálny výpotok. Pacientovi sa uskutoční celkový krvný test, pri ktorom sa zápalový proces odráža vo forme leukocytózy, zvýšenej ESR a posunu bodkovania. Pri analýze moču sa môže zistiť proteinúria alebo mikrohematúria.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Auskultatsiya

Pri diagnostike chorôb dýchacieho systému sa venuje osobitná pozornosť štúdiu zvukových javov, ktoré vznikajú v tele. Auskultácia sa vykonáva tak, že sa na hrudník nanáša nástroj na počúvanie. Rozlišujte priame, priemerné a sprostredkované počúvanie. Postup je vykonávaný stetoskopom a fonendoskopom. Pacient by mal byť v stojacej alebo sedacej polohe, dýchanie by malo byť pokojné, rovnomerné.

Na detekciu patologických problémov sa používa porovnávacia auskultácia. To je spôsobené tým, že presnejšie údaje možno získať porovnávacím počúvaním symetrických oblastí pľúcneho tkaniva. Najprv sa počuje čelný povrch pľúc, začínajúc oblasťou vrcholov a potom zadnou plochou a kontrolovať symetrické body. V každom bode sa študuje 2-3 úplné respiračné cykly, tj vdychovanie a vydychovanie.

Zvuky počuteľné nad pľúcami sú rozdelené do skupín, ako sú:

• Základné dýchacie zvuky sú rôzne druhy dychu, ktoré sú počúvané nad normálnymi pľúcami.
• Nepriaznivé zvuky dýchania sú zvuky, ktoré sa deformujú, normálne a patologické. Sú počúvané súčasne s hlavnými dychom, ktoré môžu byť dýchavičnosť, hluk pleurálneho trenia, perikardiálne zvuky.

Každá zdravá osoba nad pľúcami počuje takéto dýchanie:

1. Vezikulárne - vyskytuje sa na veľkom povrchu pľúcneho tkaniva. Vzniká expanziou alveolov v dôsledku nasávania vzduchu a napätia ich elastických prvkov.

• Rozšírené vezikulárne dýchanie je možné pri inšpirácii a exhalácii. Zvyčajne to vyplýva z ťažkostí pri prechode vzduchu cez malé priedušky, s ich opuchom alebo kŕčmi.
• Oslabená - vyskytuje sa s emfyzémom v dôsledku poklesu počtu alveol. K tomu dochádza v dôsledku deštrukcie interalveolárnych záhybov a zníženia elasticity ich stien. Vyskytuje sa so zápalom respiračných svalov a medzičasových nervov, modrín a zlomenín rebier.

Pri plnení alveolov zápalovými exsudátmi tento typ dýchania nemusí byť počuť. K jeho zmiznutiu dochádza k úplnému zablokovaniu veľkého bronchu a rozvoju atelectázy.

2. Bronchiálna dýchanie sa vyskytuje v určitých častiach dýchacích ciest a pľúc. Tvoria ho priechod vzduchu vokálnou akordom, pozdĺž bronchiálneho stromu, ktorý sa rozprestiera na povrchu hrudníka.

• Stenotické dýchanie - vzniká pri zúžení priedušnice alebo hlavného bronchu. Vyznačuje sa zvýšeným laryngotracheálnym dýchaním.
• Zmiešané dýchanie - sa vyskytuje nad ložiskami zhutneného pľúcneho tkaniva, ktoré sa nachádzajú v hĺbke zdravého tkaniva. Inšpiratívna fáza je podobná vezikulárnemu dýchaniu a výdych s bronchiálnou.
• Tuhý - počúva sa pri zúžení priesvitu priedušiek v dôsledku zápalového procesu alebo opuchu. Je charakterizovaný hlasným a dlhým dychom, ale normálnym výdychom.

Okrem vyššie opísaných typov dýchania existujú aj sekundárne dýchacie zvuky:

Chryps - môžu byť suché a mokré. Vzniká priechodom vzduchu cez prieduškový stromček. Suchý sa objaví, keď je v prsiach viskózne, husté tajomstvo a vlhké - pri naplnení priedušiek vlhkým tajomstvom.

• Krepitácia - nastáva v dôsledku šírenia spánkových alveolov, ktoré obsahujú malé množstvo exsudátu.
• Hluk trenia pleury - naznačuje vývoj suchého pleurisy. Z iných zvukov sa líši v tom, že sa počuje ako počas inšpirácie, tak po výdychu, ale po kašľatí sa nezmení.

Pri auskultácii dochádza k nárastu príznakov bronchofónie. Dýchať bronchiálne alebo vesikulobronchiálne so suchým a vlhkým sipotom. Krvácanie sa počuje v počiatočnej fáze ochorenia. Ak sa zápal rozšíri do pleury, potom sa objaví hluk trenia pleury. V ťažkom priebehu je možná tachykardia a arteriálna hypotenzia, kolaps.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Analýzy

V procese diagnostiky porážky dýchacieho traktu je pacientovi predpísaný rad postupov na určenie pôvodcu ochorenia, závažnosti a iných charakteristík. Analýzy s bronchopneumóniou sú potrebné na potvrdenie a stanovenie jej odrody. Na tento účel sa používa krv a moč. Ak má ochorenie mierny priebeh, potom je v krvi mierna leukocytóza a zvýšenie ESR. Pri strednej závažnosti - výraznej leukocytóze a zvýšenej ESR. Ťažká forma sa vyskytuje s veľkým nárastom počtu leukocytov, vysokým ESR, poklesom lymfocytov a toxickou granularitou neutrofilov.

Aby sa získali spoľahlivé výsledky, krv sa podáva na prázdny žalúdok, posledné jedlo by malo byť najmenej osem hodín pred testom. Štúdia sa uskutočňuje pred začiatkom užívania antibiotík alebo 2-3 týždne od ich stiahnutia. Pri skúšaní moču akékoľvek odchýlky od normy a zmeny naznačujú komplikácie.

Existuje špecifický výskumný program používaný na zápal dýchacieho systému, ktorý zahŕňa také analýzy ako:

• Všeobecná analýza krvi a moču
• Bakterioskopia sputa
• Kultúra spúta (kvantifikácia flóry a stanovenie citlivosti na antibiotiká)

[38], [39], [40],

Rádiografia pľúc v dvoch projekciách

V prípade potreby je uvedený zoznam doplnený štúdiou funkcie vonkajšieho dýchania a štúdia krvných plynov, pleurálnych prepichnutí. Pri vhodných indikáciách sa vykoná vyšetrenie pľúc a sérologické vyšetrenia a vykoná sa biochemický krvný test. Pre určenie chronická forma bronchopneumónie správanie rtg žiarenia v troch projekciách, tomografia pľúc, spútum, Spirograph, krvné chémia a bronhografii fibrobronchoscopy.

Sputum počas bronchopneumónie

Jedným z najdôležitejších štúdií pri porážke dýchacieho systému je štúdium kašľového materiálu. Spútum počas bronchopneumónie obsahuje podmienene patogénne baktérie, ktorých analýza umožňuje vypracovať plán liečby. Na potvrdenie zápalového procesu sa uskutočňuje kultivačný test na anaeróbnu mikroflóru.

Materiál je získaný z dolných dýchacích ciest aspiraciou cez priedušnicu, chránený biopsii štetcom alebo transkutánnou punkciou. Všetky postupy sú invazívne, takže sa nepoužívajú bez príslušných indikácií. Ak má pacient ťažký kašeľ, zhromažďovanie spúta nie je ťažké. Ak pacient nemá kašeľ s hlienom, je potrebná inhalácia s 3% rastrom chloridu sodného.

Zvláštna pozornosť sa venuje štúdiu zloženia plynu arteriálnej krvi. Analýza sa vykonáva v prípade ťažkých ochorení a komplikácií. S jeho pomocou je možné identifikovať rôzne stupne hyperkapnie, zníženie nasýtenia kyslíkom, hypoxémiu. Všetky opísané príznaky sú indikáciou kyslíkovej terapie.

Inštrumentálna diagnostika

Rôzne metódy štúdia symptómov pneumónie poskytujú príležitosť včas rozpoznať príznaky patológie a vypracovať plán liečby. Inštrumentálna diagnostika bronchopneumónie je reprezentovaná mnohými metódami, ale najcennejšou a najvýznamnejšou je bronchoskopia a rádiografia. Najčastejšie sa používa druhá metóda, pretože s jej pomocou je možné vizuálne vidieť lokalizáciu zápalových ohniskov na roentgenograme.

Bronchoskopia sa používa na diferenciálnu diagnostiku. K tomu je potrebné vykonať bronchoalveolárne návaly a študovať škodlivé mikroorganizmy, ktoré spôsobili poruchu. Inštrumentálne metódy pomáhajú identifikovať pôvodcu ochorenia a lokalizáciu zápalu. Preto lekár môže urobiť účinný terapeutický plán, ktorý zabráni komplikáciám choroby a jej relapsu.

Röntgenový

Röntgenové vyšetrenie orgánov dýchacieho systému je jednou z hlavných diagnostických metód. Rôntgen je potrebný na rozpoznanie atypických foriem zápalu, ktorých symptómy nie sú dostatočne výrazné. Rôzne typy bronchopneumónie sa líšia v etiológii aj v patogenéze, ale môžu produkovať podobnú rádiografickú sémiotiku.

Vyjadrená bronchopneumónia - rádiografický obraz je jasný, pozoruje sa ohnisková povaha zápalu. Hrudky infiltrácie môžu zachytiť skupiny pľúcnych lobulí alebo byť obmedzené na porážku niekoľkých acín. Na roentgenograme majú veľkosti od 1 do 15 mm v priemere, môžu sa zlúčiť do veľkých bodkovaných tieňov, čo spôsobuje nepretržitú tieňovanie.

• Ohniskové zápaly - ohniská majú nepravidelný tvar, ktorý je dôsledkom projekčnej fúzie jednotlivých prvkov. Prostredníctvom tieňa veľkého krbu je možné vysledovať pľúcny vzor, ktorý je posilnený kvôli vaskulárnej hyperémií a otoku.
• Aziotická forma - jednotlivé ohniskové tiene sa nelíšia od ohniskov, ktoré vznikajú pri šírení hematogénnej tuberkulózy. Na röntgenograme dochádza k nárastu bronchokonstrikčného pľúcneho vzoru a rozšírenia koreňových tieňov.
• Vírusová forma - röntgenový liek indikuje segmentálnu povahu zápalu. Z pľúcnych koreňov mierne tmavne. Niekedy sa objavuje špecifická cesta, ktorá spája zväčšený koreň s pľúcnym tlmením.

Diferenciálna diagnostika

Pretože choroby respiračného systému majú mnoho symptómov, proces identifikácie primárnej choroby je značne komplikovaný. Diferenciálna diagnóza je potrebná na odlíšenie zápalového procesu od iných pľúcnych lézií. Na tento účel sa používajú anamnéza, klinické, virologické, parazitologické, bakteriologické a iné metódy vyšetrovania.

• Najčastejšie sa bronchopneumónia musí odlíšiť od bronchitídy, pleurisy. Je to spôsobené tým, že všetky uvedené ochorenia sú sprevádzané podobnými príznakmi. Vzhľadom k tomu, pneumonické ohniská spôsobujú dýchavičnosť, kašeľ a niekedy aj cyanózu.
• Diferenciácia s tuberkulózou je komplikovanejšia. Je to preto, lebo infiltrát má rovnakú lokalizáciu a poskytuje rovnaké údaje pre auskultáciu a perkúziu. V tomto prípade sa používajú röntgenové a bronchoskopické vyšetrenia.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Liečba bronchopneumónie

Akékoľvek zápalové ochorenie vyžaduje okamžitú liečbu, najmä ak sa týka respiračného systému. Liečba bronchopneumónie zahŕňa prijatie účinných opatrení na zabránenie šírenia infekcie v tele, vývoj rôznych komplikácií a exacerbáciu chronických infekcií.

Na odstránenie zápalového procesu sa používajú nasledujúce metódy:

1. Pacientovi je poskytnutý odpočinok v posteli, aby sa minimalizovalo zaťaženie kardiovaskulárneho systému a celého tela. Osobitná pozornosť sa venuje výžive, ktorá by mala pozostávať z ľahko stráviteľných potravín.
2. Antibiotiká sa používajú iba po určení citlivosti patogénu na ne. Najčastejšie sa im predpíše široké spektrum účinkov, ako aj lieky z rôznych klinických skupín. Dĺžka trvania liečby určuje ošetrujúci lekár, ktorý sleduje zmeny v analýzach a stave pacienta.
3. Lieky, ktoré zriedia a vylučujú hlien, sa používajú bez zbytočného odkladu. Výhodou je lepšie dať prostriedky na vegetatívny základ, pretože nespôsobujú zvyk, majú minimálne kontraindikácie a vedľajšie účinky.
4. Je potrebné použiť lieky na zníženie citlivosti na zníženie lokálneho zápalu a odstránenie toxínov z tela.
5. Vitamínoterapia je potrebná na obnovenie ochranných vlastností imunitného systému. Zvyčajne sa používajú komplexné multivitamínové prípravky, ktoré obsahujú všetky potrebné vitamíny, minerály a makro prvky.

Vychádzajúc z toho možno konštatovať, že liečba je dosť zdĺhavý a komplexný proces, ktorý by mal byť obsadený iba lekárom.

Starostlivosť o bronchopneumóniu

Proces obnovy pri akejkoľvek chorobe do veľkej miery závisí nielen od používaných liekov, ale aj od starostlivosti. Pri bronchopneumónii je indikovaný odpočinok v lôžku a množstvo iných postupov, ktorých dodržiavanie je nevyhnutné na prevenciu komplikácií.

Zvážte hlavné nuansy starostlivosti o pacientov:

• Zabezpečenie oddychu lôžka pred celkovou pohodou.
• Dodržiavanie mliečnych a zeleninových diét.
• Nadmerné používanie kvapaliny.
• Prijímanie riedidiel a expektorantov.
• Dodržiavanie symptomatickej liečby predpísanej lekárom.

Ak sa liečba uskutočňuje v nemocnici, potom je potrebná intervencia zdravotníckeho personálu na dynamické posúdenie stavu pacienta. Sestra musí sledovať polohu pacienta v posteli, užívať lieky a postupy predpísané lekárom.

Ak je liečba pridelená dieťaťu, potom sa okrem vyššie uvedených postupov dopĺňa:

• Výučba dieťaťa správnym dýchaním.
• Vykonávanie vibračnej masáže.
• Poskytnite odtokovú polohu (s hlavou nadol).
• Prevencia prevencie komplikácií.

[47], [48], [49], [50], [51],

Liečba bronchopneumónie v domácnosti

Jednoduché formy zápalových pľúcnych ochorení sa spravidla neulcujú v nemocničnom prostredí, pretože terapia nie je komplikovaná. Liečba bronchopneumónie doma sa najčastejšie vykonáva so sulfonamidmi. Ale nezabudnite, že aj mierne formy zápalu majú, hoci nie sú výrazné, ale patologické procesy - respiračné zlyhanie, hypoxémia, anémia. Preto by sa mala venovať osobitná pozornosť organizácii režimu pacienta, ak to domáce podmienky neumožňujú, potom je hospitalizácia lepšia.

Liečba by mala byť diferencovaná v závislosti od závažnosti ochorenia a charakteristík pacienta. Použitie sulfónamidov rýchlo eliminuje nevoľnosť, znižuje horúčku a znižuje toxické účinky. Pri intoxikácii sa používa kombinovaná liečba antibiotikami so širokým spektrom účinku.

Je mimoriadne dôležité organizovať diétnu stravu s vysokým obsahom vitamínov B a C, pretože v patogenéze respiračného zlyhania majú vedúcu úlohu. Pretože choroba spôsobuje zvýšenú priepustnosť ciev, chlorid vápenatý sa používa na odstránenie tohto defektu. Liek spôsobuje podráždenie buniek spojivového tkaniva zvýšením tónu nervu vagus. Na tieto účely môžete použiť kyselinu askorbovú. Úlohou domácej liečby je nielen odstrániť štrukturálne zmeny v pľúcach, ale aj obnoviť ich normálne fungovanie.

Lieky na bronchopneumóniu

Liečba zápalových lézií dýchacieho systému by mala začať prvou bolestivou symptomatológiou. Lieky sú predpísané po určení pôvodcu, preto sa na začiatku liečby používajú antibiotiká širokého spektra účinku. Pretože mnohé škodlivé mikroorganizmy rýchlo vyvinú rezistenciu na takéto lieky, je potrebné ich neustále zlepšovanie.

Na liečbu použite takéto antibiotiká, ako sú:

• Semisyntetické penicilíny
• karbapenémy
• fluorochinolóny
• Tsefalosporinы
• Tetratsiklinы
• makrolidy
• Aminoglikozidы
• monobaktamom

Moderné antibakteriálne látky majú vysokú biologickú dostupnosť a rozšírené spektrum účinku. Majú minimálny toxický účinok na obličky, centrálny nervový systém, pečeň.

Antivírusová terapia sa uskutočňuje s takýmito liekmi:

• sachinavir
• arbidol
• acyklovir
• foscarnet
• ganciklovir
• valacykloviru
• zidovudín
• zalcitabín
• didanozín

Bronchodilatátory vo vdychovanej forme:

• Anticholinergné činidlá
• beta-2-agonistы
• Myetilksantiny
• Odpudivé a mukolytické lieky:
• acetylcysteín
• Amroksol
• Lazolvan
• Ambrobene
• Bromgeksin
• Bronhosan
• Sinupret
• Gedeliks.

Chlorid vápenatý

Vápnik je veľmi dôležitý pre normálne fungovanie tela. Ide o to, že ióny tejto látky prispievajú k prenosu nervových impulzov, redukcii hladkých a kostrových svalov, zrážaniu krvi, fungovaniu srdcových svalov a iných orgánov. S poklesom obsahu vápnika v krvnej plazme sa pozoruje rad patologických reakcií, primárne vyjadrených hypokalciémiou a tetany.

Indikácie pre použitie chloridu vápenatého:

• Nedostatok funkcie prištítnych teliesok
• tetánia
• spasmophilia
• dehydratácia
• Alergické komplikácie spojené s užívaním liekov
• Pľúcne, nazálne, gastrointestinálne krvácanie
• Pred chirurgickým zákrokom na zvýšenie zrážanlivosti krvi

Liečivo sa podáva intravenózne kvapkanie / sprej a vnútri. Pri používaní lieku sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky: pálenie záhy, bradykardia, bolesť v epigastrickej oblasti, pocit tepla. Liek sa nepoužíva intramuskulárne s nekrózou alebo ťažkým podráždením tkaniva. Chlorid vápenatý je kontraindikovaný pri ateroskleróze, tendencii k trombóze a vysokej hladine vápnika v krvi.

[52], [53], [54], [55], [56], [57],

Antibiotiká na bronchopneumóniu

Liečba pneumónie je dlhý proces, ktorý zahŕňa použitie rôznych liekov. Antibiotiká na boj proti bronchopneumónii bojujú so škodlivými mikroorganizmami, ktoré spôsobujú ochorenie. Na výber účinného liečiva sa vykonáva niekoľko testov, z ktorých jedna je analýza spúta. Táto štúdia vám umožňuje upraviť schému liečby pre rýchle zotavenie.

Voľba lieky musí brať do úvahy také faktory, ako sú: typ bronchopneumónie, kontraindikácie, toxicity liekov, spektra účinku lieku, rýchlosti penetrácie do telesné tekutiny a rýchlosti dosiahnutie terapeutickej dávky u ohniska zápalu. V niektorých prípadoch antibiotiká nedávajú správny výsledok. Je to spôsobené nesprávnym výberom lieku, jeho dávkovaním a trvaním podávania, vývojom rezistencie patogénov a častými zmenami liekov.

Na odstránenie chorobnej formy choroby sa používajú tieto prostriedky:

• Prvým riadkom sú amoxicilín, ceftazidím, penicilín, cefepim. S neznášanlivosťou týchto liekov je možné použiť alternatívne lieky: tikarcilín, cefotaxim, ciprofloxacín. V niektorých prípadoch sa kombinácia liekov používa na rýchle zlepšenie stavu pacienta.
• Druhý riadok - sa používa v prípade, keď drogy prvej línie sú neúčinné. Na terapiu platí - Cefipim, Fluorochinolón, Meropeném, Ticarcillin.
• Dôvodom na použitie vyššie uvedených prostriedkov je závažný priebeh ochorenia, zmiešaný typ infekcie, kombinácia škodlivých mikroorganizmov, ktoré sú odolné voči mnohým liekom.
• Na liečbu mimo-nemocničného typu zápalu, použite takéto lieky:
• Stredné a ľahké štádium - Fluorochinolón, Aminopenicilín, Clartromycín, Doxycyklín.

• Závažná fáza - azitromycín, ceftriaxón, cefotaxim.

Ak má pacient dlhodobé užívanie antibiotík, potom povinne určuje probiotiká a eubitické látky - Linky, Lactobacterin, Bifiform, Bifikol. Zabraňujú intestinálnej dysbakterióze, to znamená udržiavať normálne zloženie mikroflóry. Antibiotiká sa užívajú len zo zdravotných dôvodov. Ak po prvých 2-3 dňoch po začiatku liečby nedôjde k pozitívnemu účinku terapie, to znamená riziku intoxikácie tela a zvýšeného zápalu.

[58], [59], [60], [61],

Alternatívna liečba

Pri liečbe bronchopneumónie sa používa veľa metód, ktoré spoločne poskytujú pozitívny výsledok, čo urýchľuje proces obnovy. Alternatívna liečba je účinná v tom, že prírodné zložky rastlín sa používajú na elimináciu zápalu. Takéto lieky majú protizápalové, vazodilatačné, analgetické a iné účinky, ale majú minimálne nežiaduce reakcie a kontraindikácie. Ak sa táto kombinácia kombinuje s klasickou liečbou, patologický proces sa rýchlo odstráni.

Zoberme si najobľúbenejšie alternatívne recepty:

• Protizápalové vlastnosti majú balzam, na prípravu ktorého budete potrebovať: 250 g aloe, 500 ml kahorov a 350 g tekutého medu. Pred rezaním listov aloe sa odporúča, aby rastlina neprekvapovala počas 14 dní. Po rezaní starostlivo utrite prach, rozomlejte a vložte do sklenenej nádoby. Zariadenie je zaplavené medom a Cahors, zmiešané dobre a infundované po dobu 14 dní na tmavom, chladnom mieste. Po vyvarovaní balzamu sa musí filtrovať a vyčistiť. Liek sa užíva na 1 lyžičku 2-3 krát denne.
• Dobré inhalačné účinky na dýchací systém. Aby ste to urobili, vezmite kus obväzu 10-15 cm, opatrne rozotrite cibuľu a vložte hrnček na inhaláciu. Ak chcete dosiahnuť terapeutický účinok, cez džbán musíte dýchať 10-15 minút 5-6 krát denne.
• Zvlášť účinné rôzne prostriedky, ako sú: biela medu, šťavy z cibule a cesnaku, sušené bobule brusnice a maliny, aloe šťavy, šípky, oregano, lipový kvet. Z týchto zložiek môžete pripraviť odvar a infúzie na odstránenie zápalu a posilnenie imunitného systému.
• Z odvaru matky a nevlastnej matky a fialky alebo medu s altheom môžete pripraviť vynikajúceho expektoranta. Všetky prísady sa odoberajú v rovnakých pomeroch. Liek sa užíva 3-4 krát denne 2-3 krát denne.

[62], [63], [64], [65]

Bylinné ošetrenie

Metódy alternatívnej liečby - je použitie iba prírodných rastlinných zložiek, ktoré priaznivo ovplyvňujú telo. Liečba bylinami je veľmi populárna, pretože takéto výrobky sú bezpečné na použitie, majú minimálne vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Zvážte účinné recepty na bylinkách z bronchopneumónie:

• 1 lyžička púčikov, brečtan, naliať 750 ml strmého vriacej vody a trvať 60 minút. Infúzia sa má užívať na 2 lyžice 3-4 krát denne pred jedlom. Prekročiť túto dávku sa neodporúča, aby sa zabránilo toxickým účinkom rastliny.
• Hrsť bobule plneneho kalu naplní roztaveným lípovým medom a nechajte ho variť 6-8 hodín. Lyžička lieku naliať 250 ml vriacej vody a trvať 2 hodiny. Liečivo by malo byť dobre odfiltrované a zohriate 150 ml 1-3 krát denne. Účinne eliminuje silný kašeľ a hlien.
• Vezmite kvety lípy, kvetov a malinových kvetov v pomere 2: 3: 3. Nalejte byliny 1 liter vriacej vody a nechajte na 6-8 hodín. Chladená infúzia má byť filtrovaná a užívať 100 ml 3-4 krát denne. Pomáha pri suchom, vyčerpávajúcom kašli.
• Pripraviť alkoholovú tinktúru s pneumóniou, požadovať, aby tieto látky: aloe listy, listy čučoriedky, brusnice, repné šťavy, kvaka a koreňov rojovník (všetky komponenty sú prijímané v rovnakom pomere). Bylinná kolekcia naliať 1 liter vodky a trvať na tmavom chladnom mieste po dobu 10-15 dní. Pred použitím sa má do lieku pridať med a maslo. Vezmite 1-2 lyžice 2-3 krát denne.
• Nalejte vriacu vodu 2 časti listov matka a nevlastnej matky a malinového ovocia, 1 časť oregano. Liečivo sa má podávať infúziou po dobu 2 až 4 hodín, jednu lyžicu nariedenú v pohári vody.

Homeopatie

Na liečbu bronchopneumónie a obnovenie normálneho fungovania dýchacieho systému sa používa veľa metód na zastavenie zápalového procesu. Homeopatia je jedným z najpopulárnejších prostriedkov, pretože je vhodná pre pacientov s neznášanlivosťou silných chemikálií. Homeopatické lieky môžu účinne vyliečiť ochorenie akéhokoľvek druhu a zabrániť vzniku recidívy.

• V počiatočnom štádiu ochorenia, keď je horúčka, triaška a ďalšie príznaky horúčky, užívajte Aconite v 3 a 3 riedeniach. Za pár dní tento nástroj nahrádza Brion alebo Belladonna v rovnakom pomere.
• Ďalšie užívanie liekov závisí od celkového symptomatického modelu. Takže, ak je suchý kašeľ s vylučovaním spúta hrdzavým odtieňom, potom vezmite Sanguine v troch riedeniach.
• Na odstránenie suchého a mokrého sipot, sipot a oddelenie hlienu sa Antimonium Tartaricum používa v riedeniach 3 a 6. Ak je kašeľ sprevádzaný bolesťou v hrudníku, použite Jodum alebo Kalium Yodatum v 3 a 6 riedeniach.
• V prípade, že choroba má dlhú dobu trvania a antibiotiká nepomôžu, môžete použiť tieto homeopatík síra, Arsenicum album, Hepar síry a Arsenicum Iodatum 3 a 6 riedenie.

Všetky homeopatické prípravky by mali byť predpísané homeopatickým lekárom po dôkladnom vyšetrení. Je zakázané užívať tieto lieky samostatne.

Operatívna liečba

Dlhodobé a chronické formy bronchopneumónie spôsobujú veľa závažných komplikácií. Chirurgická liečba je indikovaná na patologické lézie respiračného systému, keď predĺžený zápalový proces viedol k ireverzibilným zmenám v pľúcnom tkanive. Najčastejšie je táto operácia nevyhnutná pre chronické abscesy, vznik primárneho rakoviny pľúc alebo bronchogénnu rakovinu.

Pacienti môžu byť naplánovaní na resekciu pľúc na zlepšenie celkového stavu a záchranu života. Najčastejšie sa používa segmentálna resekcia, pneumektómia a lobektómia. Všetky postupy sa vykonávajú metódou oddelenej ligácie laloku, segmentu alebo prvkov koreňa pľúc.

Ak je patológia obojstranná, zachytenie jednotlivých segmentov niekoľkých lalokov, potom je zobrazená segmentálna resekcia, ktorá umožňuje radikálne vyliečiť pacienta, ktorý bol predtým považovaný za beznádejný. Ak je zápal príčinou nahnevanej intoxikácie, potom sa okrem všeobecnej regeneratívnej terapie vykonáva posturálna drenáž, aby sa uľahčilo stiahnutie spúta a exsudátu.

Prevencia

Okrem hlavného liečenia, ktoré sa používa na elimináciu bronchopneumónie, sú dôležité metódy prevencie ochorenia. Prevencia sa indikuje u pacientov všetkých vekových skupín bez ohľadu na formu ochorenia.

Pozrime sa na základné preventívne odporúčania:

• Starší pacienti sa odporúčajú očkovať proti streptokokovej infekcii, ktorá je najčastejším pôvodcom ochorenia. Pre ohrozené deti sa vykonáva očkovanie proti pneumónii.
• Aby sa zabránilo patológii, je potrebné podstúpiť každoročné očkovanie proti chrípke. Keďže veľmi často táto choroba spôsobuje komplikácie vo forme bronchopneumónie.
• Dodržiavanie základných hygienických pravidiel, tj umývanie rúk mydlom, používanie jednotlivých uterákov a riadu tiež zabraňuje infekcii patogénmi.
• Osobitná pozornosť by sa mala venovať posilňovaniu imunitného systému. Na tieto účely používajú vitamínovú terapiu, rôzne komplexy mikroelementov a minerálov. Zdravá plnohodnotná strava odkazuje aj na metódy prevencie, pretože zvyšuje imúnny stav.
• Odmietanie takýchto škodlivých návykov ako fajčenie a alkoholizmus, pri ktorých sa znižuje odolnosť priedušiek a pľúc pred infekciami, je dôležitou metódou prevencie nielen chorôb dýchacieho systému, ale aj celého tela.

Jedinečný na prevenciu bronchopneumónie

Singular je liek na liečbu priedušiek a pľúc z farmakologickej skupiny antagonistov leukotriénových receptorov a antiastmatik. Predpísané je spravidla deťom v detskom veku. Aktívnou zložkou lieku je Montelukast. Inhibuje leukotriénové receptory epitelu priedušiek a pľúcneho tkaniva, čo je odolné voči účinku cysteinyl-leukotriénov. Tablety zabraňujú bronchiálnym kŕčom, zvýšeniu eozinofilov a tvorbe spúta. Činidlo spôsobuje bronchiálnu relaxáciu do 2 hodín od času podania a znižuje obsah intracelulárnych a zápalových faktorov dýchacieho systému.

• U pacientov starších ako 15 rokov určite 10 mg raz denne pred spaním. Deti od 2 do 5 rokov, 4 mg raz denne a pre pacientov 6-14 rokov, 5 mg denne. Tableta sa má dôkladne žuť a opláchnuť veľkým množstvom tekutiny.
• Vedľajšie účinky sa vyskytujú, keď sa nedodržiavajú pravidlá používania liekov. Pacient sa spravidla sťažuje na smäd, zvýšenú úzkosť, bolesti hlavy, alergické reakcie na pokožku. V obzvlášť závažných prípadoch je možná anafylaxia, zvýšené krvácanie, parestézia, tachykardia a opuch.
• V prípade predávkovania sa objaví epigastrická bolesť, ospalosť, ťažká smäd, zvracanie. Liečba je symptomatická, hemodialýza sa nevykonáva.
• Tablety sú kontraindikované u pacientov mladších ako 2 roky. Zákaz používania je precitlivenosť na účinnú látku a iné zložky lieku.

Výhľad

Priebeh a účinnosť liečby zápalových lézií priedušiek a pľúc závisí vo veľkej miere od typu ochorenia, závažnosti a individuálnych charakteristík pacienta. Prognóza je založená na stave kardiovaskulárneho systému, pretože je úzko spätá s bronchopneumóniou. Okrem toho existuje závislosť výsledku ochorenia od veku pacienta. To znamená, že čím starší je pacient, tým ťažšie je nevoľnosť a tým horšia je prognóza, pretože choroba sa často opakuje.

Pneumónia má vážnu prognózu (vrátane smrti) u pacientov s obehovým zlyhaním, rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému, dystrofia, nedostatok vitamínov a ochorenia zahŕňajúce kachexii. S včasnou diagnózou a liečbou je prognóza pozitívna.

[66], [67], [68], [69]