Budenofalk

Budesonid, známy pod obchodným názvom Budenofalk, je kortikosteroidný liek, ktorý sa široko používa na liečbu rôznych zápalových ochorení, najmä ochorení dýchacích ciest a čriev. Budezonid pomáha znižovať zápal, čo vedie k úľave od symptómov.

Budesonid má protizápalový účinok tým, že potláča tvorbu zápalových mediátorov v tele. Toto pôsobenie je dosiahnuté vďaka jeho schopnosti prenikať do buniek a ovplyvňovať rôzne genetické dráhy, ktoré riadia zápalové procesy.

Indikácia Budenofalk

Budenofalk (budesonid) sa používa na liečbu rôznych zápalových ochorení vrátane ulceróznej (chronickej) proktitídy a ulceróznej (chronickej) rektosigmoiditídy. V tomto prípade je použitie budezonidu zamerané na zníženie zápalu a zníženie príznakov týchto ochorení, ako sú bolesť, svrbenie, nepríjemný pocit, krvácanie a hnačka.

Zápal v konečníku (proktitída) a konečníku spolu so sigmoidným hrubým črevom (rektosigmoiditída) môže spôsobiť značné nepohodlie a znížiť kvalitu života pacienta. Budenofalk ako glukokortikosteroidný liek pomáha znižovať zápal a zmierňovať príznaky týchto ochorení.

Formulár uvoľnenia

1. Inhalačný aerosól: Ide o dávkovaný sprej, ktorý sa inhaluje cez inhalátor. Inhalačný aerosól umožňuje budezonidu dostať sa priamo do pľúc, kde pôsobí.
2. Inhalačný prášok: Toto je tiež forma inhalátora, ale namiesto spreja obsahuje prášok budezonidu, ktorý sa inhaluje cez inhalačné zariadenie.
3. Inhalačný roztok: Niektorí výrobcovia môžu vyrábať budezonid ako roztok, ktorý sa potom inhaluje pomocou špeciálneho zariadenia.

Farmakodynamika

1. Protizápalový účinok: Budezonid pôsobí protizápalovo v dýchacom trakte znížením zápalu a opuchu sliznice. Potláča tvorbu zápalových mediátorov, ako sú prostaglandíny a leukotriény, a tiež znižuje prenikanie zápalových buniek do tkanív.
2. Antialergický účinok: Budezonid pomáha znižovať citlivosť dýchacích ciest na rôzne alergény, čím sa znižuje riziko alergických reakcií a astmatických záchvatov.
3. Zníženie sekrécie hlienu: Budezonid znižuje tvorbu hlienu v dýchacom trakte, čo pomáha znižovať ťažkosti s dýchaním a zlepšuje funkciu pľúc.
4. Lokálne pôsobenie: Budezonid pôsobí lokálne v dýchacom trakte, čo znižuje pravdepodobnosť systémových vedľajších účinkov charakteristických pre systémové použitie glukokortikosteroidov.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Budezonid sa môže podávať rôznymi spôsobmi, ako je napríklad inhalácia, ktorá zabezpečuje priame dodanie lieku do pľúc, alebo perorálne podávanie pri systémovej expozícii. Po vdýchnutí sa rýchlo a efektívne vstrebáva z pľúc do systémového obehu.
2. Distribúcia: Budezonid má vysokú afinitu k plazmatickým bielkovinám (približne 85 – 90 %), čo znamená, že väčšina liečiva sa viaže na krvné bielkoviny. Môže sa tiež rýchlo distribuovať do telesných tkanív vrátane pľúc.
3. Metabolizmus: Budezonid sa metabolizuje prevažne v pečeni za vzniku aktívnych metabolitov vrátane 16α-hydroxyprednizolónu. Tieto metabolity majú menšiu biologickú aktivitu v porovnaní s budezonidom.
4. Vylučovanie: Väčšina budezonidu a jeho metabolitov sa vylučuje obličkami vo forme konjugátov, ako aj žlčou.
5. Polčas rozpadu: Polčas budezonidu je približne 2-3 hodiny, čo znamená, že liek sa rýchlo metabolizuje a vylučuje z tela.

Dávkovanie a podávanie

Na liečbu zápalových ochorení čriev:

1. Kapsuly s riadeným uvoľňovaním na perorálne podanie:
   • Dospelí (vrátane starších osôb): Počiatočná dávka je zvyčajne 9 mg jedenkrát denne ráno pred raňajkami. Dĺžka liečby sa môže líšiť v závislosti od odpovede na liečbu a odporúčaní vášho lekára. Udržiavacia dávka sa môže znížiť v závislosti od klinického obrazu.
   • Deti: Budezonid vo forme kapsúl sa vo všeobecnosti neodporúča na liečbu zápalového ochorenia čriev u detí kvôli nedostatočným údajom o bezpečnosti a účinnosti.

Na liečbu ochorení dýchacích ciest:

1. Inhalovaný budezonid:
   • Dospelí a deti staršie ako 12 rokov: Zvyčajná počiatočná dávka je 200 mcg až 400 mcg dvakrát denne. Maximálna dávka môže dosiahnuť 1600 mcg denne v závislosti od závažnosti stavu.
   • Deti vo veku 6 až 12 rokov: Počiatočná dávka je zvyčajne 100 mcg až 200 mcg dvakrát denne. Maximálna dávka zvyčajne nepresahuje 400 mcg dvakrát denne.

Konkrétne pokyny:

• Droga by sa mala užívať pravidelne aj pri absencii symptómov, pretože jej účinok je hlavne dlhodobý.
• Neodporúča sa náhle prestať užívať liek bez konzultácie s lekárom, pretože to môže zhoršiť príznaky.
• Pri používaní inhalačnej formy je dôležité správne používať inhalátor a pravidelne sa oň starať, aby sa predišlo infekciám a zabezpečilo sa správne dávkovanie liekov.

Používajte Budenofalk počas tehotenstva

1. Kategória rizika FDA:

   • Budesonid je klasifikovaný ako liek kategórie B na použitie počas tehotenstva. To znamená, že štúdie na zvieratách nepreukázali žiadne riziko pre plod, ale neboli vykonané žiadne kontrolované štúdie u tehotných žien.

2. Údaje výskumu:

   • Dostupné údaje z klinických štúdií a postmarketingového sledovania naznačujú, že systémová expozícia plodu inhalačným budezonidom je vo všeobecnosti nízka. Je to spôsobené nízkou biologickou dostupnosťou a intenzívnym metabolizmom liečiva pri prvom prechode pečeňou.

3. Používanie počas tehotenstva:

   • Ak je potrebné užívať Budenofalk počas tehotenstva, je dôležité minimalizovať dávkovanie na minimálne účinné minimum a starostlivo sledovať stav tehotnej ženy a plodu. Pri ochoreniach, ako je astma alebo ulcerózna kolitída, môže byť udržiavanie kontroly ochorenia dôležitejšie ako potenciálne riziká používania budezonidu, pretože exacerbácia týchto ochorení môže predstavovať väčšiu hrozbu pre zdravie matky a plodu.

4. Alternatívy a monitorovanie:

   • Vždy stojí za zváženie alternatívnej liečby, ktorá môže byť počas tehotenstva bezpečnejšia. Ak však voľba padne na budezonid, je potrebné pravidelné lekárske sledovanie stavu tehotnej ženy a plodu.

Kontraindikácie

1. Individuálna intolerancia alebo alergická reakcia: Ľudia so známou individuálnou neznášanlivosťou budezonidu alebo iných zložiek lieku by sa mali vyhnúť jeho použitiu.
2. Po anamnéze užívania oxidu dusného: Pacienti, u ktorých sa vyskytla reakcia na lieky obsahujúce oxidy dusného, by mali používať budezonid s opatrnosťou.
3. Infekcie dýchacích ciest: Neodporúča sa začať alebo pokračovať v liečbe budezonidom počas exacerbácie infekcií dýchacích ciest, pretože to môže skomplikovať proces liečby.
4. Nedávna operácia dýchacích ciest: Budezonid môže byť kontraindikovaný u pacientov s nedávnou operáciou dýchacích ciest, pretože môže spomaliť hojenie rán a zvýšiť riziko infekcie.
5. Ťažká forma akútnej bronchiálnej astmy: V prípade akútnej bronchiálnej astmy vyžadujúcej okamžitú lekársku starostlivosť alebo hospitalizáciu môže byť použitie budezonidu nedostatočné alebo dokonca kontraindikované.
6. Tehotenstvo a dojčenie: Bezpečnosť budezonidu počas tehotenstva a dojčenia má posúdiť lekár a rozhodnutie o jeho použití sa má urobiť s prihliadnutím na prínosy pre matku a potenciálne riziká pre plod. Alebo dieťa.
7. Deti: Budezonid sa môže používať u detí, ale dávkovanie musí určiť lekár a užívanie sa musí vykonávať pod jeho dohľadom.

Vedľajšie účinky Budenofalk

1. Poruchy gastrointestinálneho traktu:

   • Pálenie záhy
   • Nevoľnosť
   • Vracanie
   • Bolesť žalúdka
   • Hnačka alebo zápcha

2. Poruchy kože:

   • Vyrážka
   • Svrbenie
   • Sčervenanie kože
   • Suchá pokožka

3. Poruchy nervového systému:

   • Bolesť hlavy
   • Závrat
   • Nervozita
   • Insomnia

4. Poruchy pohybového aparátu:

   • Svalová slabosť
   • trasenie

5. Ostatné:

   • Zvýšená chuť do jedla
   • opuch

Predávkovať

1. Cushingov syndróm: Zahŕňa hyperkortizolizmus, ktorý sa prejavuje vo forme zvýšenej chuti do jedla, prírastku hmotnosti, telesného tuku, osteoporózy, ako aj hypertenzie a hyperglykémie.
2. Znížená funkcia nadobličiek: Pri dlhodobom používaní vysokých dávok sa môže vyvinúť syndróm nedostatočnosti nadobličiek, najmä ak sa liečba náhle ukončí.
3. Hyperglykémia: zvýšená glukoneogenéza a sprievodné zvýšenie hladín glukózy v krvi.
4. Hypertenzia: zvýšený krvný tlak.
5. Osteoporóza: Zhoršenie minerálnej hustoty kostí.
6. Imunosupresia: Zvýšené riziko infekcií v dôsledku zníženia imunitnej odpovede tela.
7. Insuficiencia glukokortikosteroidov, ak je liečba náhle ukončená: Môžu sa vyvinúť príznaky spojené s nedostatočnosťou nadobličiek, ako je slabosť, apatia, anorexia, nevoľnosť, vracanie, hypotenzia a dokonca šok.

Interakcie s inými liekmi

1. Inhalačné kortikosteroidy a iné lieky na astmu alebo CHOCHP: Pri súbežnom používaní s inými kortikosteroidmi, najmä s inhalačnými kortikosteroidmi, sa môžu vyskytnúť zvýšené systémové účinky kortikosteroidov. Je dôležité vyhnúť sa súčasnému predpisovaniu vysokých dávok inhalačných kortikosteroidov bez konzultácie s lekárom.
2. Antimykotiká: Azolové antimykotiká, ako je ketokonazol, itrakonazol a iné, môžu zvýšiť koncentrácie budezonidu v krvi, čo môže viesť k zvýšeným systémovým vedľajším účinkom kortikosteroidov.
3. Inhibítory protónovej pumpy (PPI): Použitie PPI, ako je omeprazol, ezomeprazol, lansoprazol atď., môže znížiť metabolizmus budezonidu v pečeni, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvi a pravdepodobne k zvýšeniu systémových účinkov.
4. Protizápalové lieky: Neužívajte lieky, ktoré zvyšujú riziko vredov alebo krvácania, ako sú NSAID (napr. Ibuprofén, diklofenak), bez konzultácie s lekárom, pretože kortikosteroidy môžu zvýšiť riziko vedľajších účinkov na gastrointestinálny trakt.
5. Lieky, ktoré ovplyvňujú účinok kortikosteroidov: Niektoré lieky môžu zvýšiť alebo znížiť účinky kortikosteroidov. Napríklad antidepresíva alebo antiepileptiká môžu znížiť účinnosť kortikosteroidov.

Podmienky skladovania

Skladovacie podmienky pre Budenofalk (budezonid) sa môžu líšiť v závislosti od jeho dávkovej formy (napr. Inhalačná suspenzia, tablety, kapsuly atď.) a výrobcu. Všeobecne sa však odporúča skladovať ho na suchom mieste pri teplote 15°C až 30°C, chrániť pred svetlom a vlhkosťou.