Bunyavírusy

Čeľaď Bunyaviridae (podľa názvu oblasti Bunyamwera v Afrike) je najväčšia, čo sa týka počtu vírusov, ktoré obsahuje (viac ako 250). Ide o typickú ekologickú skupinu arbovírusov. Delí sa na päť rodov:

• Bunyavírus (viac ako 140 vírusov, zoskupených do 16 antigénových skupín a niekoľko nezoskupených) - prenášané hlavne komármi, menej často pakomármi a kliešťami;
• Flebovírus (asi 60 zástupcov) - prenášaný hlavne komármi;
• Nairobský vírus (asi 35 vírusov) - prenášaný kliešťami;
• Uukuvírus (22 antigénne príbuzných vírusov) - prenášaný aj kliešťami rodu Ixodid;
• Hantavírus (viac ako 25 sérovariantov). Okrem toho existuje niekoľko desiatok bunyavírusov, ktoré nie sú zaradené do žiadneho z rodov.

Vírusy obsahujú jednovláknovú fragmentovanú RNA s negatívnou hmotnosťou (3 fragmenty) s molekulovou hmotnosťou 6,8 MDa. Nukleokapsida má helikálnu symetriu. Zrelé virióny sú guľovité a majú priemer 90 – 100 nm. Obal pozostáva z 5 nm hrubej membrány pokrytej 8 – 10 nm dlhými povrchovými výbežkami. Povrchové výbežky pozostávajú z dvoch glykopeptidov, ktoré sa spájajú a tvoria valcovité morfologické jednotky s priemerom 10 – 12 nm s centrálnou dutinou s priemerom 5 nm. Sú usporiadané tak, aby tvorili povrchovú mriežku. Membrána, ku ktorej sú povrchové podjednotky fixované, pozostáva z lipidovej dvojvrstvy. Šnúrovitý nukleoproteín sa nachádza priamo pod membránou. Bunyavírusy majú tri hlavné proteíny: jeden proteín asociovaný s nukleokapsidou (N) a dva membránovo asociované glykoproteíny (G1 a G2). Rozmnožujú sa v cytoplazme bunky, podobne ako flavivírusy; dozrievanie prebieha pučaním do intracelulárnych vezikúl, potom sú vírusy transportované na povrch bunky. Majú hemaglutinačné vlastnosti.

Bunyavírusy sú citlivé na zvýšené teploty, rozpúšťadlá tukov a teplotné výkyvy. Veľmi dobre sa uchovávajú aj pri nízkych teplotách.

Bunyavírusy sa pestujú v kuracích embryách a bunkových kultúrach. Tvoria plaky v bunkových monovrstvách pod agarom. Možno ich izolovať infikovaním 1-2 dní starých bielych dojčiacich myší.

Z chorôb spôsobených bunyavírusmi sú najčastejšie komária horúčka (pappataciho horúčka), kalifornská encefalitída a krymská (konžská) hemoragická horúčka (CCHF-Kongo).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenéza a príznaky infekcií bunyavírusom

Patogenéza mnohých infekcií ľudského bunyavírusu bola študovaná relatívne málo a klinický obraz nemá žiadne charakteristické príznaky. Aj pri ochoreniach, ktoré sa vyskytujú s príznakmi poškodenia CNS a hemoragického syndrómu, sa klinický obraz líši od extrémne zriedkavých závažných prípadov s fatálnym koncom až po latentné formy, ktoré prevládajú.

Prenášačom komáriacej horúčky je komár Phlebotomus papatasi. Inkubačná doba je 3-6 dní, nástup ochorenia je akútny (horúčka, bolesť hlavy, nevoľnosť, zápal spojiviek, svetloplachosť, bolesti brucha, leukopénia). 24 hodín pred a 24 hodín po nástupe ochorenia vírus cirkuluje v krvi. Všetci pacienti sa uzdravia. Neexistuje žiadna špecifická liečba. Prevencia je nešpecifická (moskytiéry, používanie repelentov a insekticídov).

Kalifornská encefalitída (prenášač - komár rodu Aedes) začína náhle silnou bolesťou hlavy v čelovej oblasti, zvýšením teploty na 38-40 °C, niekedy vracaním, letargiou a kŕčmi. Menej často sa pozorujú príznaky aseptickej meningitídy. Smrteľné prípady a zvyškové neurologické účinky sú zriedkavé.

Krymská (konžská) hemoragická horúčka sa vyskytuje na juhu našej krajiny a v mnohých ďalších krajinách. K infekcii dochádza uhryznutím kliešťami rodov Hyalomma, Rhipicephalus, Dermacentor a kontaktom. Vírus izoloval M. P. Čumakov v roku 1944 na Kryme. Inkubačná doba je 3 – 5 dní. Nástup je akútny (zimnica, horúčka). Základom ochorenia je zvýšená priepustnosť cievnej steny. Rastúca virémia spôsobuje rozvoj krvácania, ťažkej toxikózy až po infekčný toxický šok s diseminovanou intravaskulárnou koaguláciou. Úmrtnosť je 8 – 12 %.

Imunita

V dôsledku infekcie bunyavírusom sa vytvára dlhodobá imunita v dôsledku akumulácie protilátok neutralizujúcich vírus.

Laboratórna diagnostika infekcií bunyavírusom

Bunyavírusy je možné izolovať z patologického materiálu (krv, pitevný materiál) počas intracerebrálnej infekcie dojčiacich myší, ktorá spôsobuje paralýzu a smrť. Vírusy sa typizujú v neutralizačnej reakcii, RSK, RPGA a RTGA. Pri sérologickej metóde sa párové séra vyšetrujú v RN, RSK alebo RTGA (treba vziať do úvahy, že vírus krymskej hemoragickej horúčky nemá hemaglutinín).