Candida vulvovaginitída

Vulvovaginitída Candidiasis je jednou z najbežnejších patológií žien v reprodukčnom veku. Ochorenie sa vyznačuje zápalovým procesom vyvolaný rôznymi druhmi húb rodu Candida. Liečba sa vykonáva až do eliminácie patologických príznakov.

Je Candida vulvovaginitída drozd?

Candidiasis vulvovaginitída alebo Thrush je patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku zvýšenej aktivity oportunistickej plesňovej flóry Candida. Takáto flóra je obvykle prítomná na slizničných tkanivách ľudského tela, ale keď je narušená rovnováha vaginálnej mikroflóry, dochádza k zápalovému procesu a zodpovedajúcej patologickej symptomatológii. [1] Je uprednostňovaný zníženou imunitou, rôznymi infekčnými chorobami, inými zápalovými procesmi. Problém je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, objavuje sa patologické prepustenie, existuje nepríjemný zápach atď. Candida vulvovaginitída je príčinou asi jednej tretiny prípadov vulvovaginitídy. [2].

Rozdiel je v tom, že Thrush sa môže prejaviť nielen vo forme vulvovaginitídy. Kandidóza často ovplyvňuje ústnu dutinu a močový systém, a to aj u mužov.

Iba špecialista môže určiť typ ochorenia a vykonať správnu diagnózu po vykonaní vhodných diagnostických opatrení.

Epidemiológia

Vulvovaginitída Candidiasis po mnoho rokov je lídrom medzi gynekologickými zápalovými chorobami u žien. Frekvencia patológie je pomerne vysoká:

• Najmenej 75% žien malo v ich životnosti najmenej raz kandidovanú vulvovaginitídu;
• Najmenej 50% žien malo opakujúce sa epizódy choroby;
• Asi 8% má časté, pretrvávajúce vulvovaginálne kandidózy. [3]

Všeobecne sa predpokladá, že kandidová vulvovaginitída spôsobuje 15-30% symptomatológie zápalových procesov dolného genitálneho traktu. Preto je možné chorobu pripísať najbežnejším zo všetkých gynekologických porúch.

K dnešnému dňu existujú opisy viac ako 170 predstaviteľov biodiverzity kvasinkovej plesňovej flóry. Medzi nimi je drvivé číslo - viac ako 85% je Candida albicans.

Asymptomatický kočík kandidovej flóry sa vyskytuje u približne 18% negravidných pacientov vo veku plodu.

Príčiny Kandidálna vulvovaginitída

Je známe, že plesňová flóra je normálne prítomná v normálnom mikrobióme ústnej dutiny, vagíny, veľkého čreva. Medzi viac ako jeden a pol sto izolovaných odrôd Candidy sa iba deväť považuje za patogénne pre ľudské telo. Asi 90% všetkých kmeňov kvasinkovej plesňovej infekcie nájdenej vo vagíne pacientov s kandidálovou vulvovaginitídou sú Candida albicans. Oveľa menej bežné, ale stále sa vyskytuje Candida glabrata, tropicalis, parapsilóza. Symptomatológia týchto lézií sa zvyčajne nelíši, hoci osvedčená najčastejšia príčinná činnosť kandidálnej vulvovaginitídy, Candida albicans, je menej často spojená s pretrvávajúcou formou ochorenia. Candida je však súčasťou normálnej flóry u mnohých žien a je detegovaná u 10% asymptomatických žien. [4]

Candida vulvovaginitída najčastejšie začína na pozadí nízkej imunity. Patogén sa začína aktívne množiť, objavia sa prvé príznaky, nepohodlie, výtok. [5]

Zvýšenie plesňovej infekcie je najčastejšie spojené s:

• So stresom;
• Všeobecná dysbióza, nerovnováha cukrovky;
• Infekčný zápal;
• Pri tehotenstve, ďalšie hormonálne zmeny;
• S použitím liekov a antibiotík potlačujúcich imunitu;
• So zlou stravou, jesť veľa sladkostí;
• S prítomnosťou chronických chorôb, ktoré oslabujú imunitnú obranu tela;
• Pri nedostatočnej intímnej hygiene, časté používanie syntetických vankúšikov a spodnej bielizne s nízkou kvalitou.

Rizikové faktory

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju vulvovaginitídy, ale nekonajú ako priame príčiny patologického procesu. Takéto faktory zahŕňajú:

• Zlé súlad s pravidlami intímnej hygieny, predčasnej výmeny spodnej bielizne a absorpčných podložiek;
• Promiskuitné sexuálne vzťahy;
• Výskyt plienkovej vyrážky v záhyboch vonkajších genitálií (napr. Obezita);
• Dermatologické choroby (ekzém, psoriáza);
• Prolaps maternice, vaginálny prolaps;
• Análne trhliny, rektovo-patológie, hemoroidy;
• Abscesy, karbunky a furuncle umiestnené v tesnej blízkosti genitálií;
• Obdobia intenzívnych hormonálnych nárazov vrátane tehotenstva;
• Chemoterapia, antibiotická terapia, hormonálna terapia;
• Radiačná terapia;
• Rôzne chronické choroby reprodukčných orgánov;
• Ostrý pokles imunity, predĺžené infekčné patológie, nádorové procesy, chirurgické operácie.

Pacienti s recidivujúcou kandidátnou vulvovaginitídou, definovaní ako 4 alebo viac epizód kultivačnej vulvovaginitídy, majú predisponujúce genetické faktory, vďaka ktorým sú náchylné na opakujúce sa plesňové infekcie. Tieto faktory môžu tiež spôsobiť predispozíciu k reakciám Candida precitlivenosti. [6]

Patogenézy

Vulvovaginitída Candidiasis je infekčné ochorenie ovplyvňujúce vulvu a vagínu. Tento proces vyvoláva kvasinkové huby patriace do rodu Candida. Ovplyvňuje obe ženy aktívneho veku plodu a dievčatá alebo menopauzálne ženy.

Patogenéza rozvoja kandidovej vulvovaginitídy je dosť zložitá a nie je úplne pochopená. Kmene Candida, ktoré sa detegujú u pacientov s týmto ochorením alebo u nosičov plesňovej infekcie, majú rovnaké biochemické parametre. Preto je možné dospieť k záveru, že dôležitosť všeobecného stavu tela pri vývoji infekčného procesu nie je zanedbateľná.

Vývoj pokračuje v etapách:

1. Plesňová adhézia na slizničné tkanivo.
2. Rozptyl patogénu cez slizničné tkanivo.
3. Penetrácia húb do epitelovej vrstvy prekonaním membrány slizničného epitelu, ďalšia prenikanie do štruktúry spojivového tkaniva.
4. Vstup infekcie do vaskulárnej siete, šírenie do iných orgánov a systémov.

Mierny priebeh choroby sa môže zastaviť v ktorejkoľvek z týchto štádií.

Vo väčšine prípadov sú ovplyvnené iba povrchové vrstvy vaginálneho epitelu, ale tento proces môže trvať roky. Zmena rovnováhy mikrobiómu môže vyvolať zhoršenie choroby alebo viesť k remisii alebo zotaveniu. [7]

Príznaky Kandidálna vulvovaginitída

Bez ohľadu na provokované faktory je symptomatológia kandidálnej vulvovaginitídy takmer vždy rovnaká a závisí iba od štádia plesňového procesu.

Akútny priebeh choroby sa vyznačuje živými prejavmi intenzívnej zápalovej reakcie. Prvé príznaky sú zvyčajne reprezentované svrbením a bolestivými pocitami, s ich intenzifikáciou pri močení alebo sexuálnom kontakte, motorickej aktivity.

Počas predbežného vyšetrenia je možné všimnúť opuchy pyskov, začervenanie vulvy a vnútorné stehná alebo perineum. Je možná tvorba erózií v oblasti vonkajších genitálií. Neurotická symptomatológia sa môže vyskytnúť nespavosť.

Vypúšťania v kandidovej vulvovaginitíde môžu byť hojné a mierne, často typu „tvarohovej hmoty“, menej často - vodnaté, zakalené zelené, s nepríjemným zápachom.

Zanedbávané štádiá kandidálnych lézií môžu byť sprevádzané vzostupnou infekciou: pacienti sa nachádzajú ooforitída, endometritída, salpingitída a relapsy sa vyskytujú pod vplyvom aj najmenšej hypotermie alebo stravovacích chýb (konzumácia sladkostí, korenené koreniny atď.).

Candida vulvovaginitída u detí

Candida vulvovaginitída u dievčat mladších ako 18 rokov je tiež spôsobená kvasinkovými hubami rodu Candida. Hlavnou príčinou infekcie u novorodencov je infekcia počas pôrodu od nosnej matky. Počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál sa zástupcovia hubovej flóry zachovávajú na koži a slizniciach, ktoré sa následne začínajú aktívne množiť a rozvíjať. Okrem toho je možná infekcia, ak sa dieťa kúpa vo vani, v ktorej sa predtým umyl člen rodiny s kandidózou.

V dospievaní sa môže vyskytnúť kandidátná vulvovaginitída na pozadí intenzívnych hormonálnych zmien.

V mnohých prípadoch sa pozoruje zvýšené násobenie plesňovej flóry:

• S predĺženou a náhodnou antibiotickou terapiou;
• S ostrým poklesom imunity, časté prechladnutie;
• Pri cukrovke mellitus, metabolické poruchy, alergie, bronchiálna astma;
• Pre časté tráviace ťažkosti;
• U predčasne narodených detí;
• V suchých, horúce podmienky;
• Žijú v nepriaznivých hygienických a hygienických podmienkach.

Diagnózu dieťaťa je vyrobený detským lekárom na základe vyšetrenia a výsledkov laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky.

Candida vulvovaginitída v tehotenstve

Intenzívny rast plesňovej infekcie počas tehotenstva je pomerne bežným javom. Najčastejšie sa problém deteguje na konci druhého trimestra alebo na začiatku tretieho trimestra. Je dôležité identifikovať chorobu v čase a eliminovať ju pred začiatkom práce, čo pomôže vylúčiť vývoj komplikácií, infekcie dieťaťa.

Riziká rozvoja kandidátnej vulvovaginitídy sú výrazne vyššie u tých, ktorí majú očakávané mamičky, ktoré mali kandidózu aspoň raz pred tehotenstvom.

Takmer bezprostredne od okamihu počatia prechádza ženské telo významné zmeny, ktoré dramaticky ovplyvňujú prácu všetkých systémov a orgánov. Zmeny hormonálneho stavu, produkcia ženských pohlavných hormónov sa zvyšuje, je potlačený imunitný systém, ktorý by mal najmä kontrolovať aktivitu a pomer oportúnnych mikroorganizmov. Okrem toho silné hormonálne prepätia menia rovnováhu mikroflóry vo vagíne, čo výrazne zvyšuje náchylnosť žien na všetky druhy infekcií.

Ak sa tehotná žena s kandidátnou vulvovaginitídou lieči včas a kompetentne, neexistujú riziká pre jej alebo budúce dieťa. Ak sa choroba napreduje a pacient odmietne liečbu, pričom sa obáva poškodenia plodu, následky môžu byť dosť nepriaznivé. Je dôležité si uvedomiť, že moderná farmaceutiká má veľké množstvo liekov, ktoré sú bezpečné na použitie počas tehotenstva. Takéto drogy sa úspešne vysporiadajú s infekciou Candida a nepredstavujú hrozbu pre budúce dieťa.

Formuláre

Podľa variantov chronickej kandidálnej vulvovaginitídy (trvá viac ako tri mesiace), akútny (menej ako jeden mesiac) a subakútna vulvovaginitída (beží od jedného do troch mesiacov).

Podľa charakteru kurzu rozlišuje pretrvávajúci (stabilný priebeh) a opakujúcu sa vulvovaginitídu (beží s častými exacerbáciami a remisiami).

V závislosti od etiológie nie je vulvovaginitída nielen k dispozícii, ale aj bakteriálna, dráždivosť, alergická, špecifická. Medzi konkrétnymi sú najbežnejšou tuberkulóznou, kvapavkou, syfilitickou, syfilitickou, trichomonadalou a menej často vírusovou vulvovaginitídou.

Tiež osobitne rozlišujte kandidózu, ktorá je typická pre neprítomnosť symptómov a detekciu kvasinkových húb v malých množstvách počas mikrobiologickej diagnostiky.

Komplikácie a následky

Najprv môže mať kandidátická vulvovaginitída nejasnú, nízko exprimovanú symptomatológiu, ktorá je obzvlášť viditeľná počas období menštruačného krvácania na pozadí zmien vo vaginálnom prostredí. Ak sa problém nelieči, choroba bude postupovať. Riziko rozvoja najrôznejších komplikácií sa zvyšuje, napríklad:

• Hyperémia slizničných tkanív v oblasti genitálií;
• Tvorba mikrofraktúr, vredov;
• Časté opakujúce sa exacerbácie kandidálnej vulvovaginitídy;
• Šírenie infekcie do blízkych tkanív a orgánov;
• Časté zápalové procesy reprodukčných a močových orgánov;
• Imunitná slabosť;
• Neplodnosť.

Vyskytujú sa nepriaznivé následky, ak žena ignoruje liečbu tohto ochorenia počas tehotenstva. Keď plesňová infekcia prenikla do placentárnej membrány, existujú zriedkavé prípady, čo vedie k intrauterinnej infekcii plodu. Najčastejšie sú však deti infikované kandidózou počas pôrodu, počas progresie cez postihnutý pôrodný kanál.

Komplikované formy kandidálnej vulvovaginitídy sú nebezpečné nielen pre budúce dieťa, ale aj pre samotnú ženu. Masívna plesňová flóra negatívne ovplyvňuje stav vaginálnych tkanív, znižuje ukazovatele ich sily a elasticity. Preto v procese práce u pacientov s kandidátnou vulvovaginitídou významne zvyšujú riziko traumy tkaniva, straty krvi atď.

Ochorenie navyše prispieva k začiatku a progresii erozívnych vaginálnych a maternicových procesov. Erózie môžu následne spôsobiť vývoj iných patológií vrátane nádorov.

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri antimykotickej liečbe, zahŕňajú bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie, hnačky, plynatosť, bolesti hlavy, poruchy centrálneho nervového systému, poruchy sv. [8]

Diagnostika Kandidálna vulvovaginitída

Diagnóza kandidálnej vulvovaginitídy je pomerne komplexný problém, pretože kvasinková plesňová flóra a normálne obývajú telo a detekcia Candida na pozadí neprítomnosti symptómov sa nestane indikáciou pre aplikáciu terapeutických opatrení.

Je dôležité spojiť komplexnú diagnostickú schému s ohľadom na niektoré úvahy:

• Prítomnosť príznakov kandidálnych lézií kože a slizníc;
• Mikroskopické vyšetrenie s gramovým farbením, detekciou masívneho pseudomycelium a plesnia húb;
• Siatie sekrétov na výživných médiách, počítanie jednotiek tvoriacich kolónie (pri kandidálnej vulvovaginitíde CFU je viac ako 10³/ml);
• Hodnotenie vzoru kolónií a variácie rastu húb;
• Detekcia patogénu Candida na tkanivách, na ktorých by nemal byť normálne - napríklad v pľúcach, moči, likéri;
• Detekcia pozitívnych humorálnych a bunkových imunoreakcií, pozitívne kožné testy;
• Detekcia plesňovej infekcie biopsiou podľa špecifickej tkanivovej reakcie.

Všeobecne sa diagnóza kandidálnej vulvovaginitídy vykonáva zvažovaním kombinovaných klinických a laboratórnych informácií. Laboratórna diagnóza zvyčajne obsahuje nasledujúce testy:

• Priame metódy detekcie Candida (mikroskopia pôvodného alebo zafarbeného náter, kultivácia na vhodnom médiu, polymerázová reťazová reakcia s detekciou DNA patologického činidla); [9]
• Nepriame metódy detekcie Candida (sérologické techniky IgG, IgM).

„Zlatý štandard“ sa považuje za kultivačnú metódu diagnostiky. Umožňuje detegovať plesňovú infekciu a určiť jej počet a citlivosť na protiplesňové lieky. Je dôležité vziať do úvahy, že v tomto prípade pre pozitívny výsledok je potrebné dodržiavať všetky predanalytické odporúčania. [10]

Najčastejšie sa prezentuje inštrumentálna diagnostika:

• Tradičné vyšetrenie stoličky, vaginoskopia (v pediatrii), cervicoskopia;
• Colposkopia;
• Panvový ultrazvuk.

Odlišná diagnóza

V priebehu diferenciálnej diagnostiky lekár špecifikuje povahu ochorenia (hubové, mikrobiálne, vírusové, alergické, špecifické vulvovaginitída atď.).

Aby sa vylúčili rôzne zápalové procesy ovplyvňujúce maternicu a prívesky, vykonáva sa ultrazvuková diagnóza panvových orgánov.

Pri chronickej opakujúcej sa vulvovaginitíde môže vyžadovať konzultácie s odborníkmi na úzky profil, ako je alergista, endokrinológ, dermatovenerológ, urológ, chirurg, phthisiater atď.

V súčasnosti sa stále viac používajú diagnostické metódy, ktoré umožňujú presné stanovenie kmeňa húb v čo najkratšom možnom čase. Na tento účel sa používajú pripravené testovacie systémy, ktoré majú priaznivé prostredie pre rast hubovej flóry. Použitie expresných metód sa považuje za pomerne sľubný smer, ktorý nevyžaduje veľké časové obdobie. Výsledky takejto diagnostiky však neposkytujú predstavu o súvisiacich typoch mikroorganizmov.

Ak hovoríme o ťažkej opakujúcej sa kandidálnej vulvovaginitíde, ktorá sa vyskytuje na pozadí výrazných imunitných porúch, niekedy sa praktizuje vyhodnotiť titer protilátok proti patogénom Candida v sére. Aj keď táto technika nie je dostatočne presná, výsledky (pozitívne aj negatívne) sú často nepravdivé.

Problém je komplikovaný skutočnosťou, že vo viac ako 80% prípadov je príčinnou činnosťou opakujúcej sa patológie zmiešaná plesňová (Candida) flóra, ktorá je rezistentná na najbežnejšie protiplesňové lieky.

Liečba Kandidálna vulvovaginitída

Akútna kandidátná vulvovaginitída sa lieči antimykotickými činidlami. Pretože väčšina prípadov kandidálnej vulvovaginitídy je sekundárne k druhom albicans a C albicans nevykazuje rezistenciu na azolové antimykolány, tieto lieky sú liečivami výberu. [11]

Komplexná expozícia - Toto je primárna úloha lekára. Štandardne predpísané protiplesňové látky vo forme čapíkov, tabliet, vaginálnych mastných mastných mas.

Najbežnejšie lieky na kandidovú vulvovaginitídu:

• Pimafucín je najnovší liek schválený na použitie počas tehotenstva a dojčenia.
• Livarol - Vaginálne čapíky, kontraindikované v počiatočných štádiách tehotenstva.
• Mycozón je protiplesňové činidlo vo forme vaginálnych čapíkov, vaginálnej smotany.
• Gyno-Pavaril je liek založený na ekonazole, má schopnosť preniknúť hlboko do tkanív a inhibuje vývoj plesňovej infekcie. Medzi možné vedľajšie účinky vaginálnych čapíkov: podráždenie sliznice membrány, pálenie.
• Zalain - Sviečka sa používa raz, vložená hlboko do vagíny pred spaním. Po 1 týždni sa nechá opätovne uplatniť Zalain.
• Klotrimazol je bežné liečivo s výrazným antibakteriálnym, antimykotickým a protizápalovým aktivitou. Clotrimazol sa predpisuje v prvom trimestri tehotenstva.
• Diflucan, flukonazol, fucis, flucostat - trvá raz denne v množstve 150 mg. Pri relapsoch je možné pravidelne opakovať mesačný príjem 150 mg. Celkové trvanie liečby sa pohybuje do 4 až 12 mesiacov. Vedľajšie účinky vo forme závratov, nevoľnosti, bolesti hlavy sú možné.

Antifungálne látky sa môžu podávať niekoľkými metódami, vrátane jednej perorálnej dávky flukonazolu 150 mg alebo terkonazolu podávaného intravaginálne alebo ako viac ako viac dávkovacích režimov počas 3 až 7 dní, ktoré sú k dispozícii voľne predajné. Tieto možnosti sú rovnako účinné u pacientov s nekomplikovaným ochorením (napr. Imunokompetentný stav alebo bezprúdová kandidátická vulvovaginitída). Rozhodnutia o liečbe teda môžu byť založené na nákladoch, preferenciách pacienta a liekových interakciách. U pacientov, ktorí nereagujú na liečbu, môže byť potrebná kultúra, aby hľadala iné druhy Candida, často rezistentné na štandardnú terapiu. [12]

Pri zložitej kandidálnej vulvovaginitíde vrátane pacientov s imunosupresiou alebo recidivujúcou infekciou predĺžené liečebné režimy, ako je intraginálna azolová terapia najmenej 1 týždeň alebo perorálna flukonazolová liečba pri dávke 150 mg (obličková upravená CLCL & LT; 50 ml.)) Po každé 3 dni pri 3 dosoch. Pacienti s opakujúcou sa kandidátnou vulvovaginitídou môžu mať úžitok zo supresívnej liečby perorálnym flukonazolom týždenne po dobu 6 mesiacov. Perorálne protiplesňové činidlá by sa však nemali podávať tehotným ženám. Pre týchto pacientov sa odporúča 7-dňový priebeh intravaginálnej liečby. Flukonazol sa považuje za bezpečný pre dojčenie žien. [13] Neharmakologická terapia (napr. Intravaginálna alebo perorálna jogurtová terapia, podávanie intravaginálneho cesnaku alebo spritzing) nebola účinná.

Medzitým je liekom voľby pri liečbe kandidálnej vulvovaginitídy itrakonazol, vysoko aktívny antimykotický liek, ktorý pôsobí, a to aj na kmene, ktoré nevykazujú citlivosť na flukonazol. Pod vplyvom itrakonazolu dochádza k výžive plesňových buniek. Liečivo predstavuje aktívny metabolit hydroxyitraconazol, ktorý predlžuje terapeutickú aktivitu aj po dokončení lieku. Aktívne látky sa koncentrujú v tkanivách genitálnych orgánov 4-krát viac ako v krvi.

Itrakonazol je predpísaný na akútnu kandidálovú vulvovaginitídu:

• 200 mg dvakrát denne (kurz - 1 deň);
• 200 mg raz denne (kurz - 3 dni).

Itrakonazol sa používa na relaps chronickej kandidátnej vulvovaginitídy:

• 200 mg denne počas jedného týždňa na pozadí miestnych metód liečby, ako aj 200 mg v prvý deň mesačného cyklu niekoľko mesiacov (až šesť mesiacov);
• S sexuálnym partnerom sa zaobchádza aj súčasne.

Liečba fyzioterapie

Pri liečbe pretrvávajúcej kandidátnej vulvovaginitídy sa môžu použiť nasledujúce metódy fyzickej terapie:

• Laserová terapia - má protizápalové a analgetické účinky, posilňuje lokálnu imunitu, zlepšuje krvný obeh v tkanivách a panvových orgánoch.
• Magnetoterapia - eliminuje syndróm bolesti, pomáha zbaviť sa infekčných a zápalových procesov v reprodukčnom systéme, urýchľuje zotavenie chorých a poškodených tkanív.
• Ultraphonoforéza - zvyšuje priepustnosť tkaniva, zlepšuje prienik liečiva na zameranie zápalu.
• Ultrazvuková terapia - eliminuje bolesť, blokuje vývoj zápalovej reakcie, zlepšuje lokálny krvný obeh.

Fyzioterapeutické postupy sú bezpečné, nie sú sprevádzané vedľajšími účinkami, ktoré sú doplnené hlavnou liečbou.

Bylinná liečba

Často sa používajú ľudové metódy liečby, a to tak na kandidózu aj iné typy vulvovaginitídy. Používajú hlavne odvary a infúzie rôznych liečivých rastlín. Medzi najobľúbenejšie recepty patria:

• Odhrady pre perorálny príjem (dubová kôra, listy žihľavky, ergot, liečivá kalendu atď.). Systémové používanie takýchto odvarov pomáha posilňovať obranu tela a zlepšovať ochranné vlastnosti slizničných tkanív.
• Harmančeka, kalendu a infúzie šalvia na plienku a rozštiepenie. Tieto rastliny majú protizápalový a protiplesňový účinok.

Ak hovoríme o zanedbanej vulvovaginitíde, ako aj o atrofických zmenách v slizničných tkanivách, potom sa tu nepoužíva bylinky, pretože takéto liečba nebude stačiť. Je dôležité konzultovať lekárov včas a podstúpiť plnohodnotnú anti-kandidu a tonickú terapiu.

Prevencia

Medzi preventívne opatrenia patrí dôkladné dodržiavanie odporúčaní týkajúcich sa intímnej hygieny (najmä v prítomnosti obezity, pri vysokých teplotách v miestnosti), včasná výmena spodnej bielizne a hygienických podložiek, ktoré nosia spodné prádlo vyrobené z prírodných tkanín. Je dôležité zvážiť, že syntetické tkaniny neposkytujú normálne „dýchanie“ kože, prispievajú k zvýšenej koncentrácii potu, čo vytvára priaznivé podmienky pre rast patogénnej flóry.

Je žiaduce vylúčiť promiskuitné sexuálne vzťahy, necvičujte nechránený sex (najmä s príležitostnými partnermi).

Je dôležité jesť zdravú kvalitu potravín a kontrolu telesnej hmotnosti. Strava by mala byť obohatená o rastlinné výrobky (zelenina, zelenina, bobule a ovocie), fermentované mliečne výrobky, obilniny. Nekonzumujte veľké množstvo pečiva, sladkosti, živočíšne tuky a korenené korenie.

Akékoľvek lieky (vrátane hormonálnej antikoncepcie) by sa nemali užívať bez prvého konzultácie s lekárom. Ak ste náchylní na plesňové infekcie, mali by ste informovať svojho lekára.

V žiadnom prípade by sa nemalo zneužívať spreje, „predpisovať“ ich. Časté a chaotické spreje vedú k vymývaniu prospešných mikroorganizmov z vaginálnej sliznice, ako aj k narušeniu zdravej bakteriálnej rovnováhy.

Odporúča sa pravidelne navštevovať svojho gynekológa na preventívne kontroly.

Predpoveď

Pri včasnej diagnostike a liečbe môže byť prognóza choroby považovaná za priaznivú. Napriek primeranej liečbe sú recidívy relatívne časté a odhaduje sa, že u zdravých jedincov je medzi 14% a 28%. [14] Najčastejšie je recidíva choroby spôsobená pretrvávajúcimi vaginálnymi mikroorganizmami alebo endogénnou opätovnou infekciou s identickým kmeňom Candida. Menej často môže byť choroba spôsobená novým kmeňom Candida. Opakovanie sa môže vyvolať pomocou antibiotického použitia, sexuálnej aktivity alebo stravovacích faktorov. Genetická predispozícia môže tiež ovplyvniť riziko recidívy osoby.

Práca na nových terapiách s použitím predtým známych antimykotických látok s dostatočným spektrom aktivity, hodnotenie možností súčasného vplyvu na infekčné látky a všetky pravdepodobné ložiská infekcie, aby sa zabránilo recidívu, je dôležitou úlohou medicíny.

Kvalifikovaná liečba je zvyčajne účinná. Po laboratórnom a inštrumentálnom vyšetrení lekár predpisuje vhodné lieky, poskytuje odporúčania týkajúce sa hygieny a životného štýlu. Vulvovaginitída kandidózy sa lepšie lieči v počiatočných štádiách vývoja, takže je lepšie vyhľadať lekársku pomoc pri prvých príznakoch. Tým sa zabráni vážnym komplikáciám, zabráni tomu prechodu na chronický priebeh procesu.