Lekársky expert článku
Nové publikácie
Aktivovaný čas zrážania (ABC)
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
ABC je normálne - 80-120 s.
Metóda stanovenia aktivovaného času zrážania krvi (ABC) umožňuje kontrolovať a regulovať úroveň heparinácie pacienta počas práce umelých orgánov (prístroj srdca a pľúc, umelá oblička, pečeň, hemosorpcia), vypočítať neutralizačnú dávku protamínsulfátu a vyhodnotiť úplnosť neutralizácie heparínu. Veľkou výhodou metódy je schopnosť identifikovať pacientov s rôznym stupňom rezistencie na heparín, kedy je na dosiahnutie optimálneho stupňa heparinácie potrebné podať pacientovi heparín v dávke do 13 mg/kg, pričom sa zvyčajne používa 2 – 4 mg/kg. Praktické využitie metódy ABC na kontrolu úrovne heparinácie je opísané na príklade jej aplikácie u pacientov operovaných na umelom obehu. Pre každého pacienta je vykreslený individuálny graf. Na osi znázornené množstvo heparínu podaného pacientovi (mg/kg), na rovnobežke – hladina protamínsulfátu (mg/kg), na osi x – hodnota ABC v sekundách. Zvislé čiary vymedzujú optimálne limity ABC počas umelého obehu – 480 – 600 sekúnd. Optimálna heparinizácia pacienta podstupujúceho operáciu za umelého obehu sa zvyčajne dosiahne dávkou heparínu 2 – 4 mg/kg a hodnotou ABC 480 – 600 s. Množstvo heparínu (ml), ktoré sa má podať pacientovi, sa vypočíta takto: 1 ml (1 ml obsahuje 5000 U) roztoku heparínu obsahuje 50 mg čistého heparínu, ak je telesná hmotnosť pacienta 80 kg, potom sa množstvo heparínu (ml) rovná: 80 kg • 3 mg/kg (2 – 4 mg/kg) = 240 mg čistého heparínu; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml heparínu. Počiatočná hodnota ABC, ktorá sa stanoví pre pacienta pred pripojením prístroja na umelý obeh, sa vynesie do grafu.
Päť minút po podaní vypočítanej dávky heparínu sa opäť stanoví ABC a tento bod sa vyznačí v grafe - priesečník hodnoty ABC a podanej dávky heparínu (mg/kg); body A a B sa spoja priamkou, ktorá sa potom použije na sledovanie úrovne heparinácie počas umelého obehu. Ak táto hodnota ABC nie je v rámci svojich optimálnych hodnôt (480 – 600 s), t. j. existuje refraktérnosť na heparín, dodatočné množstvo heparínu na podanie sa vypočíta pomocou nižšie uvedenej metódy. ABC sa potom stanoví každých 30 minút umelého obehu.
[