Čas aktívneho zrážania (ABC)
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
ABC je normálne - 80-120 s.
Metóda pre stanovenie aktivovaného zrážacieho času (ABC), umožňuje ovládanie a nastavenie úrovne heparinizácii pacienta počas prevádzky umelých orgánov (srdce-pľúca, umelé obličky, pečeň, hemosorbtion) počet neutralizačné dávka protamíniumsulfát a posúdiť úplnosť neutralizáciu heparínu. Veľkou výhodou tejto metódy je možnosť identifikovať pacientov s rôznym stupňom rezistencie k heparínu, keď za účelom dosiahnutia optimálneho stupňa heparinizácii sa heparín podával pacientovi v dávke 13 mg / kg, zatiaľ čo zvyčajne aplikuje 2-4 mg / kg. Praktické použitie metódy ABC na monitorovanie hladiny heparinizácie je opísané v príklade jej použitia u pacientov, ktorí sú operovaní v podmienkach umelého obehu. Pre každého pacienta je postavený vlastný individuálny rozvrh. Na osi y - množstvo heparínu podávaného pacientovi (mg / kg), na paralelný meradle - úroveň protamíniumsulfát (mg / kg) na osi x - hodnota ABC v sekundách. Vertikálne čiary obmedzujú optimálne limity ABC počas umelého obehu - 480-600 s. Optimálne heparinizácia pacienta je prevádzkovaný s mimotelovom obehu, všeobecne dosiahnuté pri dávke 2-4 mg / kg heparínu a veľkosti s ABC 480-600. Množstvo heparínu (ml), ktoré sa majú podávať pacientovi, sa počíta takto: 1 ml (1 ml, ktoré obsahujú 5000 U) heparín roztok obsahuje 50 mg čistého heparínu v prípade telesnej hmotnosti pacienta 80 kg, množstvo heparínu (ml) sa rovná 80 kg • 3 mg / kg (2-4 mg / kg) = 240 mg čistého heparínu; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml heparínu. Počiatočná hodnota ABC je vynesená na grafe, ktorá je určená pacientovi pred pripojením zariadenia umelého obehu.
Po piatich minútach po podaní vypočítanej dávky heparínu bol pacient opakovane stanovený pomocou ABC a zaznamenal tento bod na grafe - priesečník hodnoty ABC a podanej dávky heparínu (mg / kg); body A a B sú spojené priamkou, ktorá sa potom používa na kontrolu hladiny heparinizácie počas umelého obehu. Ak táto hodnota ABC nie je zahrnutá v jej optimálnych hodnotách (480-600 s), t.j. Je heparín refraktérny, ďalšie množstvo heparínu na podanie sa vypočíta podľa nasledujúceho postupu. V budúcnosti sa ABC určuje každých 30 minút umelého obehu.
[