Časté močenie u dieťaťa: čo robiť a ako liečiť?

Časté močenie u dieťaťa nie je nezvyčajné. Niekedy je to znak toho, že vypilo priveľa tekutiny alebo zjedlo melón/vodný melón či šťavnaté bobule. Preto by ste nemali okamžite začať panikáriť, ak sa vaše dieťa častejšie vydáva na toaletu, ale stále musíte zvážiť, že to môže byť príznak vážneho ochorenia.

[ 1 ]

Epidemiológia

Je potrebné uviesť štatistiky o frekvencii močenia u detí rôzneho veku:

• Počas prvých 5-7 dní života dieťa močí približne 4-5 krát denne;
• bábätká do 6 mesiacov močia oveľa viac – približne 15 – 20-krát;
• v období 6 – 12 mesiacov sa toto číslo zníži maximálne na 15-krát;
• vo veku 1-3 rokov sa stolica vyskytuje približne 10-krát denne;
• vo veku 3-6 rokov – približne 6-8 krát;
• vo veku 6-9 rokov – približne 5-6 krát;
• Deti vo veku 9+ močia maximálne 5-6 krát denne.

Štatistiky tiež ukazujú, že približne 20 % detí mladších ako 5 rokov má časté močenie.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príčiny časté močenie

Nasledujúce faktory môžu byť dôvodmi zvýšeného močenia u dieťaťa:

• prebytočná tekutina, ktorú dieťa pije;
• cukrovka (cukrovka);
• užívanie diuretík, ako je furosemid;
• infekčné choroby urogenitálnych orgánov - ako je nefritída, cystitída, uretritída;
• vývoj akýchkoľvek vírusových respiračných ochorení;
• stresujúci stav, neuróza.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Príznaky časté močenie

Samotné zvýšené močenie nestačí na to, aby ste predpokladali, že dieťa má problémy. Najprv by ste ho mali nejaký čas pozorovať, pretože ak tento problém vznikol v dôsledku nejakej patológie, bude sprevádzaný ďalšími príznakmi:

• pri močení je bolesť - v tomto prípade sa na to staršie deti samy sťažujú a veľmi malé deti sa môžu mykať a stonať alebo dokonca plakať;
• pocit falošných nutkaní - keď sa dieťa pokúša ísť na toaletu krátko po predchádzajúcej návšteve, ale v močovom mechúre nie je moč. Toto je zvyčajne príznak cystitídy;
• bolesť v bruchu alebo v bedrovej oblasti. Staršie deti samy ukážu na bolestivé miesto, zatiaľ čo bábätká sa zvyčajne od bolesti mykajú, kopú nohami a plačú. Ak je bolesť v bedrovej oblasti sprevádzaná zvýšenou teplotou, je to príznak poruchy obličiek;
• Výskyt vačkov a opuchov pod očami je príznakom problémov s odtokom tekutín z tela. Vyskytuje sa pri pyelonefritíde;
• moč sa zakalí alebo obsahuje krv – ide o príznak naznačujúci problémy s renálnou filtráciou, čo naznačuje rozvoj glomerulonefritídy.

Časté močenie u detí s bolesťou a bez bolesti

V prípade zvýšenej frekvencie denného močenia, ktorá sa vyskytuje bez výskytu bolestivých pocitov a dieťa nemá problémy s nočným spánkom, jeho teplota je v normálnych medziach a nie sú žiadne sprievodné príznaky - to znamená, že príčinou poruchy je zvýšené nervové vzrušenie.

Časté močenie sprevádzané bolesťou je príznakom cystitídy. Pri akútnej forme ochorenia sa tieto príznaky objavujú prudko a náhle, okrem bolesti a zvýšeného močenia dieťa močí aj v malých porciách. Okrem toho sa môžu objaviť falošné nutkania na močenie - v týchto prípadoch dieťa chce močiť, ale nemôže. Tieto nutkania sú tiež sprevádzané bolestivými pocitmi.

[ 10 ], [ 11 ]

Časté močenie u detí v noci

Časté močenie u dieťaťa v noci môže byť dôsledkom vzniku diabetes insipidus, ako aj poškodenia miechy alebo oslabenia stien močového mechúra.

Smäd a časté močenie u dieťaťa

Ak má dieťa okrem častého močenia silný smäd, potom je to s najväčšou pravdepodobnosťou prejav cukrovky. V dôsledku odstránenia veľkého množstva tekutín z tela dochádza k dehydratácii. Vývoj cukrovky 2. typu je sprevádzaný výskytom ochorení močového systému a zápalom močového mechúra.

Bolesť brucha a časté močenie u dieťaťa

Pri akejkoľvek patológii postihujúcej močové orgány dochádza k zvýšeniu frekvencie močenia. Okrem toho sa môže objaviť bolesť v bruchu alebo chrbte. Ak okrem vyššie uvedených príznakov dieťa pociťuje zimnicu, stúpa mu teplota a potenie, môže to byť dôkazom vývoja obličkovej patológie.

[ 12 ]

Časté močenie v malých množstvách u dieťaťa

Keď je človek stresovaný alebo nadmerne vzrušený, uvoľňuje sa adrenalín, ktorý súčasne zvyšuje tvorbu moču a zvyšuje dráždivosť močového mechúra - v dôsledku toho chce dieťa často ísť na toaletu, ale močový mechúr nie je plný (v dôsledku toho sa vyprázdňovanie vyskytuje v malých porciách). Tento stav je dočasný a sám zmizne, keď stres pominie.

Hnačka a časté močenie u dieťaťa

Hnačka sa môže vyskytnúť v dôsledku vývoja rôznych endokrinných patológií. Niekedy sa objavuje pri cukrovke v dôsledku poruchy inervácie črevnej steny. Tento stav je tiež sprevádzaný pocitom intenzívneho smädu, zvýšeným močením, celkovým pocitom slabosti a okrem toho problémami s citlivosťou končatín.

[ 13 ], [ 14 ]

Časté močenie u dojčeného dieťaťa

Časté močenie u dojčeného dieťaťa, ktoré sa vyskytuje bez bolesti, môže byť v niektorých prípadoch spojené s chronickou patológiou močových ciest alebo obličiek u matky.

Syndróm dennej frekvencie močenia u detí

V niektorých prípadoch sa u detí náhle objaví prudký nárast denného močenia (niekedy sa to môže stať doslova každých 10-15 minút), ale nie sú žiadne príznaky infekčného procesu v močovom systéme ani noktúrie, dyzúrie alebo dennej enurézy.

Najčastejšie sa tieto príznaky objavujú približne vo veku 4-6 rokov, keď sa dieťa už naučilo samostatne používať toaletu. Táto porucha sa zvyčajne pozoruje u chlapcov (oveľa menej často u dievčat).

Táto porucha sa u detí nazýva polakiúria alebo syndróm dennej frekvencie. Je funkčná, pretože nevzniká v dôsledku žiadnych anatomických defektov.

Tieto prejavy sa zvyčajne vyskytujú predtým, ako dieťa začne chodiť do materskej školy, alebo ak zažíva emocionálny stres, ktorý sa vyvíja najmä v dôsledku rodinných problémov.

Takéto deti je potrebné vyšetriť, aby sa vylúčil infekčný proces v močových cestách, a okrem toho sa lekár musí uistiť, že močový mechúr je počas močenia úplne vyprázdnený.

V niektorých prípadoch môže byť tento príznak spôsobený červami.

Porucha sama odznie, jej príznaky vymiznú po 2 – 3 mesiacoch. Liečba anticholinergikami je účinná len zriedka.

Komplikácie a následky

Infekčný proces v močových cestách (a časté močenie je jedným zo znakov ochorenia) nie je neškodná porucha, najmä ak postihuje nielen dolnú časť systému, ale aj obličky. Dôsledkom neliečenej patológie môže byť odumretie približne 80 % buniek v obličkovom tkanive, v dôsledku čoho sa vyvíja nezvratná porucha funkcie obličiek - chronické zlyhanie obličiek.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika časté močenie

Ak sa objavia alarmujúce príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Najprv by ste mali navštíviť pediatra, aby absolvoval úvodné vyšetrenie, po ktorom môže dieťa poslať na konzultáciu k vysoko špecializovaným lekárom - nefrológovi, urológovi atď. Po obdržaní výsledkov vyšetrenia a testov lekár určí príčinu ochorenia a predpíše potrebnú liečbu.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Testy

Na stanovenie diagnózy môžu byť potrebné niektoré testy: všeobecný moč, ako aj kultivácia moču, ako aj zber moču počas dňa na kontrolu hladiny cukru, bielkovín alebo soli.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Inštrumentálna diagnostika

Existuje niekoľko metód inštrumentálnej diagnostiky. Pomerne často sa na určenie ochorenia používa ultrazvuk, pomocou ktorého sa kontrolujú obličky a močový mechúr.

V súčasnosti zostáva relevantné aj vyšetrenie pomocou röntgenu. Snímka umožní lekárovi podrobne preskúmať umiestnenie močového mechúra s obličkami. Táto metóda tiež umožňuje určiť prítomnosť zhubných útvarov – napríklad kameňov.

Vykonáva sa aj zákrok nazývaný mikčná cystouretrografia, počas ktorého sa do močového mechúra cez močovú rúru vstrekne špeciálna kontrastná látka. Toto by sa malo urobiť predtým, ako sa objaví nutkanie na močenie, urobí sa snímka a potom sa urobí ďalšia v momente, keď sa objaví. To nám umožňuje odhaliť prítomnosť abnormalít v močovom mechúre.

Metóda využívajúca renoangiografiu - v tomto prípade sa rádiodiagnostická látka podáva intravenózne, po čom sa zaznamená okamih jej prechodu cez renálny cievny systém. To umožňuje získať tzv. nepriamy rádioizotopový renoangiogram. Vďaka nemu je možné vyhodnotiť funkciu obličiek a prietok krvi v nich a okrem toho aj proces močenia vo vnútri močovodov.

Renálna scintigrafia (vykonáva sa statická a dynamická forma postupu). V tomto prípade sa pacientovi intravenózne vstrekne rádiodiagnostická látka, ktorá spôsobí rádioaktívne ožiarenie vyšetrovaného orgánu. Grafický záznam sa vykonáva pomocou skenerov alebo gama kamier. Tieto údaje sa potom spracujú v počítači a potom sa zobrazia na obrazovke ako dynamický alebo statický obraz. Táto metóda umožňuje posúdiť tvar, veľkosť a umiestnenie obličiek a okrem toho zistiť prítomnosť akéhokoľvek útvaru v obličkách (napríklad nádoru alebo cysty).

Cystoskopia, ktorá využíva špeciálne optické zariadenie - cystoskop. Po zavedení tohto zariadenia do močového mechúra cez močovú rúru je možné ho vyšetriť zvnútra. To umožňuje posúdiť stav sliznice, vyšetriť ústia močovodov a tiež posúdiť ďalšie aspekty - prítomnosť nádorov, kameňov, rôznych cudzích teliesok.

Liečba časté močenie

Keďže časté močenie môže byť príznakom veľmi závažného ochorenia, na jeho liečbu musia byť použité kvalifikované metódy. Väčšina patológií, s výnimkou uretritídy alebo cystitídy (v týchto prípadoch je povolená ambulantná liečba pod dohľadom ošetrujúceho lekára), sa musí liečiť v nemocničnom prostredí - ide o ochorenia, ako je novodiagnostikovaný diabetes mellitus, pyelonefritída atď. To umožňuje úplné vyšetrenie pacienta a neustále sledovanie jeho zdravotného stavu.

Liečba sa musí vykonávať v súlade s diagnózou, pretože túto poruchu nemožno odstrániť bez riešenia základnej príčiny jej výskytu.

Lieky

Na liečbu sa zvyčajne predpisujú anticholinergiká, ale môžu sa použiť aj iné lieky. Vo všeobecnosti by mal konkrétne lieky vyberať výlučne lekár. Na liečbu poruchy sa používa veľké množstvo liekov v závislosti od jej príčiny:

• v prípade zápalového procesu v močových cestách sa predpisujú antibiotiká s uroseptikami;
• na liečbu cukrovky – pravidelné podávanie inzulínu pacientovi;
• pri rozvoji glomerulonefritídy je potrebné použiť cytostatiká, hormóny atď.;
• Na odstránenie syndrómu lenivého močového mechúra sa používa komplexná liečba - fyzioterapia, ako aj atropín s driptanom a nootropnými liekmi (ako je pikamilón atď.);
• V prípade vzniku neurózy sa predpisujú sedatíva.

Antibiotiká na časté močenie u detí

Ak sa diagnostikuje infekčný zápal, pacientovi sa predpíšu antibiotiká. Deti môžu užívať iba šetrné antibiotiká, ako aj rastlinné lieky – to je nevyhnutné na minimalizáciu možnosti vedľajších účinkov. Treba vziať do úvahy, že je veľmi dôležité absolvovať celú kúru, aj keď sa stav dieťaťa zlepší pred jej ukončením.

[ 29 ]

Fyzioterapeutická liečba

V prípade vzniku zápalových patológií majú kvalitatívny účinok nasledujúce fyzioterapeutické liečebné postupy:

• elektroforéza a tiež stimulácia;
• HBO procedúra;
• vykonávanie tepelných úprav;
• použitie laserovej terapie;
• ultrazvuk s amplipulzom;
• diadynamická terapia atď.

Ľudové prostriedky

Medzi metódami tradičnej liečby možno rozlíšiť:

Môžete si pripraviť čaj z čerešňových stoniek a sušených kukuričných vláskov. Odporúča sa ho užívať čo najčastejšie, aby sa urýchlilo hojenie.

Ďalším spôsobom je čaj z brezových púčikov. Na 1 pohár prevarenej vody potrebujete 1 čajovú lyžičku zložky. Liek by mal lúhovať asi 2 hodiny. Tinktúru musíte piť 3-krát denne, 0,5 pohára.

Rovnakým spôsobom si môžete uvariť odvar z bylín storočníka a ľubovníka bodkovaného (tieto zložky by sa mali pridávať v rovnakom množstve) a potom ho vypiť namiesto čaju.

Čaj sa tiež varí z púčikov čierneho topoľa (na 0,5 l prevarenej vody sú potrebné 2 polievkové lyžice zložky). Čaj sa má piť pred raňajkami (t. j. nalačno) v dávke 100 ml.

Časté močenie sa dá liečiť mätovým odvarom. Na jeho prípravu potrebujete suchú nasekanú mätu (20 g), ktorú pridáte do vriacej vody (1,5 l) a potom varíte ďalších asi 10 minút. Tento odvar by sa mal piť v dávke 1 pohár 3-krát denne.

Odvar z nasekaných koreňov elecampanu sa považuje za veľmi účinný. Na 1 pohár prevarenej vody potrebujete 2 polievkové lyžice byliny. Potom tekutinu varte na miernom ohni asi 25 minút a potom nechajte lúhovať 4 hodiny. Tinktúru je potrebné pred použitím prefiltrovať.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Bylinná liečba

Bylinné odvary (s použitím kukuričného hodvábu a medvedice lekárskej) pomáhajú liečiť chorobu. Mali by sa variť a potom lúhovať v termoske.

Odvar zo šípky funguje dobre. Bobule je potrebné variť 7-10 minút a potom lúhovať.

Okrem toho je možné v lekárňach zakúpiť hotové bylinné prípravky používané na urolitiázu, uretritídu, cystitídu a pyelonefritídu.

Chirurgická liečba

Ak je porucha spojená s poruchou funkcie centrálneho nervového systému, môže byť predpísaná chirurgická liečba.

Prevencia

Aby sa predišlo vzniku chorôb, je potrebná prevencia. Na to by ste mali pravidelne brávať dieťa k lekárovi. Deti do 1 roka by mali byť vyšetrené mesačne. Deti vo veku 1-3 roky by mali byť vyšetrené každé 2-3 mesiace a deti od 3 rokov - raz za 5 mesiacov.

Preventívnym opatrením proti cystitíde a iným ochoreniam je zabrániť prechladnutiu dieťaťa. Nenechajte ho sedieť na studenom povrchu (napríklad na vlhkej zemi). Dojčené deti by mali byť dojčené čo najdlhšie, pretože baktérie sa nedostanú do urogenitálneho systému takýchto detí.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Predpoveď

Časté močenie u dieťaťa sa často vyvíja v dôsledku ochorenia močového mechúra. Provokujúcimi faktormi môžu byť aj iné závažné patológie. Preto je potrebné k odstráneniu tohto problému pristupovať zodpovedne - včas vziať dieťa k lekárovi a začať s potrebnou liečbou. V tomto prípade bude prognóza priaznivá. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť závažné komplikácie.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]