Celebrex

Celebrex je analgetikum a protizápalové liečivo. Zvážte hlavné indikácie jeho použitia, dávkovania, vedľajších účinkov a ďalších farmakologických vlastností.

Liečivo je klasifikované ako nesteroidné protizápalové liečivo. Používa sa na odstránenie bolesti, stuhnutosti pri reumatizme a osteoartritíde, ako aj pri zápalových procesoch. Účinne zmierňuje bolesť pri menštruácii u žien. Používa sa na symptomatickú liečbu mnohých ochorení, na rozdiel od iných nesteroidných protizápalových liekov.

Aktívnou zložkou je celekoxib, jej účinnosť je založená na inhibícii enzýmu cyklooxygenázy, ktorý je aktivovaný v dôsledku zápalových procesov v tele. Liek má antipyretický, protizápalový a analgetický účinok. Terapeutická dávka neovplyvňuje funkciu krvných doštičiek a úroveň koagulácie krvi.

Indikácia Celebrex

Podporná liečba mnohých ochorení zahŕňa použitie rôznych liekov. U indikácií na používanie Celebrexu je uvedené, že ju predpisujem na symptomatickú liečbu. Liek eliminuje akútne bolesti, artritídu (osteoartritídu, reumatoidnú chorobu), spondylitídu, algodismenóriu. Môže sa použiť pri komplexnej terapii adenomatóznej polypózy na zníženie veľkosti a množstva adenomatóznych kolorektálnych polypov.

Použitie tohto lieku zvyšuje riziko vzniku trombózy v životne dôležitých orgánoch. Preto sa odporúča, aby sa liečba vykonávala v minimálnych účinných dávkach a počas krátkeho časového obdobia. Toto liečivo nenahrádza kyselinu acetylsalicylovú, pretože nemá protidoštičkové vlastnosti. Počas liečby potrebujete kontrolovať krvný tlak, pretože existuje riziko rozvoja hypertenzie.

Používajte s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním kvôli riziku zadržiavania tekutín v tele a vzniku periférneho edému. V procese liečby sa odporúča sledovať funkciu obličiek, pretože tablety môžu mať nefrotoxický účinok.

[1]

Formulár uvoľnenia

Celebrex je dostupný vo forme kapsúl, táto forma uvoľňovania je spôsobená jednoduchosťou použitia a pohodlnosťou pri výbere terapeutickej dávky. Kapsuly s enterickým povlakom obsahujú 100 a 200 mg účinnej látky. V jednom balení môže byť 10 alebo 20 kusov tabliet.

Aktívna zložka lieku je celekoxib, ako doplnok: Na laurylsulfát, kroskarmelóza Na, povidón, monohydrát laktózy a stearan horečnatý.

[2], [3]

Farmakodynamika

Mechanizmus účinku účinnej látky, vztiahnuté na inhibíciu cyklooxygenázy 2-aktivity a potlačenie cyklooxygenázy minimálnych 1. Farmakodynamika ukazujú, že zosilnenie TSOG2 na základe odpovede na výber biologicky aktívnych látok v dôsledku zápalu. Liek má protizápalové, analgetické a antipyretické vlastnosti a pri dlhodobom používaní znižuje riziko rakoviny hrubého čreva.

Aktívna zložka neinterferuje s fungovaním žalúdka a čriev. Podľa lekárskych štúdií dávka 120 mg denne neovplyvňuje zrážanlivosť krvi a funkciu krvných doštičiek. Celekoxib znižuje riziko nefatálnej mozgovej príhody, zvyšuje riziko nefatálneho srdcového infarktu a neovplyvňuje kardiovaskulárnu mortalitu. 

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Účinnosť lieku je z veľkej časti určovaná procesmi absorpcie, distribúcie a metabolizmu. Farmakokinetika Celebrexu naznačuje jeho absorpciu z tráviaceho traktu. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa vyskytuje 3 hodiny po užití. Olejové potraviny spomaľujú proces absorpcie. V tomto prípade sa maximálna koncentrácia zaznamená po 6-7 hodinách, preto sa odporúča, aby sa tablety užívali na prázdny žalúdok. Metabolity, ktoré vznikajú v dôsledku biotransformácie účinnej zložky, sa vylučujú pečeňou. Látka preniká cez hematoencefalickú bariéru.

So špeciálnou starostlivosťou sa liek Celebrex predpisuje pacientom s nízkou telesnou hmotnosťou, pretože majú zvýšenú koncentráciu látky v krvi. V prípade porúch pečene alebo obličiek je potrebná úprava dávky. Liečivo má dočasné zníženie vylučovania sodíka, čo môže spôsobiť retenciu tekutín a opuch. Táto podmienka nevyžaduje liečbu, pretože samotný opuch prechádza. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Dávkovanie a podávanie

Na dosiahnutie stabilného terapeutického účinku sa pre každého pacienta zvolí individuálny priebeh liečby. Spôsob aplikácie a dávky Celebrexu závisí od ochorenia, ktoré sa lieči, od veku pacienta a od ďalších charakteristík jeho tela. Odporúčaná dávka je 200 mg dvakrát denne. Keďže liek spôsobuje komplikácie z kardiovaskulárneho systému, liečba sa rozkladá na krátke trvanie s prerušením.

• Osteoartritída - 200 mg raz denne alebo 100 mg dvakrát denne. Maximálna dávka je 800 mg bez rizika vedľajších účinkov.
• Reumatoidná artritída je 200 až 400 mg dvakrát denne.
• Ankylozujúca spondylitída je denná dávka 200 mg jedenkrát denne alebo dvakrát 100 mg. Maximálna dávka je 400 mg.
• Pri familiárnej adenomatóznej polypóze 400 mg dvakrát denne.
• Ak chcete odstrániť akútnu bolesť - 400-600 mg denne s postupným znižovaním dávky na 200 mg.

Pri liečbe pacientov so závažnými poruchami funkcie pečenia sa vyžaduje úprava dávkovania, ktorá sa zvyčajne zníži o faktor 2.

[16], [17], [18], [19], [20]

Používajte Celebrex počas tehotenstva

Symptomatická liečba rôznych ochorení a záchvaty akútnej bolesti u starších matiek sa vykonáva iba bezpečnými liekmi, ktoré neovplyvňujú vývoj plodu. Používanie Celebrexu počas tehotenstva je možné za prísnych indikácií. Zohľadňuje to možné riziko vedľajších účinkov na dieťa a negatívny vplyv na telo matky.

Liek je kontraindikovaný na použitie v treťom trimestri. Účinná látka potláča tvorbu prostaglandínov, čo spôsobuje poruchy kontrakčnej aktivity maternice. Nepoužíva sa počas laktácie, pretože aktívne zložky sa vylučujú do materského mlieka.

Kontraindikácie

Každý farmakologický prostriedok má niekoľko obmedzení na použitie. Zvážte kontraindikácie pri používaní Celebrexu:

• Precitlivenosť na aktívnu zložku a iné zložky lieku.
• Nesnášenlivosť voči sulfónamidom.
• Zvýšené riziko alergických reakcií s NSAID alebo kyselinou acetylsalicylovou.
• Aplikácia ako analgetikum v pooperačnom období s aortokoronárnym bypassom.

Ak sa vyššie uvedené odporúčania nedodržia, existuje riziko vzniku negatívnych symptómov zo všetkých orgánov a systémov.

[15]

Vedľajšie účinky Celebrex

Porušenie pravidiel používania liekov spôsobuje vedľajšie účinky. Ak sa liek užíva dlhšie ako 12 týždňov v dávke 100-800 mg, môžu sa vyskytnúť také nežiaduce reakcie, ako sú:

• Časté - alergické reakcie na kožu, abnormality v činnosti gastrointestinálneho traktu, periférna opuchavosť, infekcie horných dýchacích ciest a močových ciest, nespavosť, kašeľ, rinitída.
• Zriedkavé - anémia, arteriálna hypertenzia, tinitus a zhoršenie zraku, žihľavka, arytmia.
• Zriedkavé - chronické zlyhanie srdca, zvýšená aktivita transamináz, zmätenosť, angioedém.

Ak sa tablety dlhodobo používajú (viac ako 3 roky) v dávke 400-800 mg, sú možné nasledovné príznaky:

• Časté: arteriálna hypertenzia, ušné a plesňové infekcie, poruchy stolice, prostatitída, angína.
• Časté - poruchy spánku, zvýšenie hemoglobínu, krvácanie do spojovky, zníženie hematokritu, arytmia, hemoroidy a vaginálne krvácanie, aterosklerózu koronárnych ciev.

Predávkovať

Ak nedodržiavanie lekárskych odporúčaní na používanie Celebrexu, ktoré prekračujú odporúčané dávkovanie alebo priebeh liečby, sú nepriaznivé príznaky. Predávkovanie sa prejavuje ako nárast vedľajších účinkov.

Symptomatická liečba a opatrenia na odstránenie celekoxibu z tela sa vykonávajú s cieľom eliminovať príznaky predávkovania.

[21]

Interakcie s inými liekmi

Účinná liečba zahŕňa použitie viacerých liekov súčasne. Interakcie s inými liekmi sú možné len s vhodnými lekárskymi indikáciami. Pretože Celebrex je biotransformovaný s aktívnou účasťou P450 2C9, je možné ho použiť s určitými liekmi.

• Pri použití s warfarínom existuje riziko smrteľného krvácania.
• Pri použití s ketonazolom alebo flukonazolom sa koncentrácia celekoxibu v krvi zvyšuje dvojnásobne.
• V prípade kombinovanej liečby lítiovými prípravkami sa pozoruje jeho zvýšenie krvi o 15-17%. Táto interakcia vyžaduje dôkladné lekárske monitorovanie a pravidelné testovanie analýz základných životných indikátorov.
• Pri použití blokátorov angiotenzínu 2 alebo enzýmu konvertujúceho angiotenzín (inhibítory ACE) sa ich antihypertenzívne vlastnosti znižujú.
• Nepoužívajte s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi.

[22], [23], [24]

Podmienky skladovania

Liečivé vlastnosti Celebrexu, podobne ako iné tabletované prípravky, závisia od podmienok jeho uchovávania. Kapsuly by sa mali uchovávať v pôvodnom obale, na suchom mieste, chránené pred slnečným žiarením a mimo dosahu detí. Prípustná skladovacia teplota je 16-25 ° C.

[25], [26]

Čas použiteľnosti

Celebrex sa môže používať 3 roky od dátumu jeho výroby, ktorý je uvedený na obale výrobku. K dátumu expirácie je liek kontraindikovaný a musí sa zlikvidovať. Použitie oneskorených tabliet vedie k nekontrolovaným vedľajším účinkom na časti všetkých orgánov a systémov tela.