Lekársky expert článku

Chirurg, onkosurgeon

Nové publikácie

Celiocentesis

Alexey Portnov , Lekársky editor
Posledná kontrola: 23.04.2024

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Laparocentéza sa používa na získanie ascitickej kvapaliny na výskumné účely.

trusted-source [1], [2], [3],

Laparocenza: indikácie

Laparocentézu možno tiež vykonať s cieľom odstrániť intenzívny ascites spôsobujúci ťažkosti s dýchaním alebo bolesťou alebo ako spôsob liečenia chronického ascitu.

Technika laparocentézy

Pred vykonaním postupu je potrebné vykonať všeobecný krvný test, určiť počet krvných doštičiek a skontrolovať stav koagulácie. Po vyprázdnení močového mechúra pacient sedí na lôžku, sklonený o 45 °. U pacientov so zjavným a diagnostikovaným ascitom je miesto vpichu umiestnené pozdĺž stredovej línie medzi pupom a pubickou kosťou a je liečené antiseptikom a alkoholom. U pacientov so stredne závažným ascitom sa presne lokalizuje ascitická tekutina s ultrazvukom brušnej dutiny. Za sterilných podmienok sa oblasť prepichnutia anestetizuje na peritoneum 1% roztokom xichainu. Pre diagnostickú laparocentézu sa cez peritoneum vedie ihla s priemerom 18 mm, ktorá je pripevnená k injekčnej striekačke (50 ml) (zvyčajne sa zaznamená charakteristický praskanie). Tekutina bez námahy je vytočená do striekačky a poslaná do laboratória na počítanie buniek, obsahu proteínov alebo amylázy pre cytológiu alebo bakteriologickú kultúru. Pri terapeutickej (s veľkým objemom) laparocentézou sa používa dutá ihla s rozchodom 14, pripojená k vákuovému odsávaciemu systému, ktorý je potrebný na evakuáciu na 8 litrov ascitickej tekutiny. Postmodulačná hypotenzia spôsobená redistribúciou tekutiny, s intersticiálnym edémom zriedkavo pozorovaným.

Laparocentéza: kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie laparocentézy zahŕňajú závažné, nevyliečiteľné abnormality zrážania krvi; intestinálna obštrukcia; infekcia brušnej steny. Obtiažny kontakt s pacientom, jazvy po chirurgických zákrokoch v oblasti punkcie a závažná portálna hypertenzia s výraznou žilovou brušnou sieťou na bruchu sú relatívne kontraindikácie.

Komplikácie laparocentézy

Krvácanie je najčastejšou komplikáciou laparocentézy. Niekedy s intenzívnym ascitom je možný predĺžený odtok ascitickej tekutiny cez miesto vpichu.

trusted-source [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.