Lekársky expert článku
Nové publikácie
Celkový vápnik v moči
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V metabolickej rovnováhe denné vylučovanie vápnika močom zodpovedá absorpcii vápnika v čreve. Vylučovanie vápnika močom závisí od množstva vápnika filtrovaného v glomeruloch a tubulárnej reabsorpcie. Ionizovaný vápnik a vápnik v komplexe s nízkomolekulárnymi aniónmi (približne 60 % celkového množstva v krvnom sére) sa filtrujú v glomeruloch. Obličky reabsorbujú 87 – 98 % filtrovaného vápnika. Reabsorpcia vápnika prebieha pasívne v celom nefróne. Proximálne stočené tubuly reabsorbujú 60 %, Henleho slučka – 30 %, distálna časť nefrónu – 10 % vápnika. Reabsorpcia vápnika v distálnych tubuloch obličiek je stimulovaná PTH. Pre úplný obraz metabolizmu vápnika v tele pacienta je potrebné ho študovať v moči.
Referenčné limity pre celkové vylučovanie vápnika močom
Strava |
Počet Sa |
|
Mg/deň |
Mmol/deň |
|
Nedostatok vápnika v strave Príjem vápnika pod priemerom Priemerný príjem vápnika (800 mg/deň alebo 20 mmol/deň) |
5-40 50 – 150 100 – 300 |
0,13-1 1,25 – 3,75 2,5 – 7,5 |
Normálne mechanizmy homeostázy vápnika zabraňujú hyperkalcémii zvýšením vylučovania vápnika močom. Preto akékoľvek zvýšenie hladiny vápnika v sére mimo obličkových buniek zvyšuje filtráciu vápnika a vylučovanie vápnika močom. Zvýšené dodávanie sodíka do Henleho slučky a distálnych renálnych tubulov (napr. s furosemidom) tiež zvyšuje vylučovanie vápnika močom. Hyperkalciúria je výsledkom zhoršenej reabsorpcie vápnika kdekoľvek v nefróne. Pochopenie týchto mechanizmov má dôležité dôsledky pre liečbu nefrolitiázy spojenej s hyperkalciúriou.