Lekársky expert článku
Nové publikácie
Centrálna nočná apnoe
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Centrálna spánková apnoe (spánková apnoe) je heterogénna skupina stavov charakterizovaných zmenami v dýchacích cestách alebo zníženou schopnosťou dýchať bez vzniku obštrukcie dýchacích ciest; väčšina týchto stavov spôsobuje asymptomatické zmeny v dýchacích vzorcoch počas spánku.
[ Čo spôsobuje centrálnu spánkovú apnoe?
Pacienti s centrálnou spánkovou apnoe (CSA) sa delia do dvoch kategórií. Jedna skupina má hyperkapniu so zníženým respiračným nábojom alebo zníženou schopnosťou dýchať. Príčiny zahŕňajú centrálne lézie, ako sú infarkty mozgového kmeňa, encefalitída a Arnoldova-Chiariho malformácia; neuromuskulárne ochorenia, ako je svalová dystrofia, amyotrofická laterálna skleróza a postpolio syndróm; a lézie hrudnej steny, najmä kyfoskolióza. Druhá skupina má normokapniu alebo hypokapniu so zvýšeným respiračným nábojom, ale spánkovo vyvolanou apnoe a periodickým dýchaním. Cheyne-Stokesovo dýchanie je špeciálna forma centrálnej spánkovej apnoe, ktorá je spôsobená poruchami mozgového obehu, ktoré následne spôsobujú oneskorenie v dýchacích centrách pri rozpoznávaní acidózy/hypoxie (v dôsledku hyperpnoe) a alkalózy/hypokapnie (v dôsledku apnoe). Medzi príčiny centrálnej spánkovej apnoe patrí srdcové zlyhanie, vysoká nadmorská výška, bolesť a úzkosť.
Vrodená centrálna hypoventilácia (Ondinova choroba) je zriedkavým variantom idiopatickej centrálnej spánkovej apnoe u novorodencov; môže byť spojená s Hirschsprungovou chorobou alebo s vrodenou anomáliou vo vývoji nervového systému.
Príznaky centrálneho spánkového apnoe
Centrálna spánková apnoe je zvyčajne asymptomatická a zisťujú ju opatrovatelia alebo osoby, ktoré s pacientom spia spolu, a ktoré si všimnú predĺžené prestávky v dýchaní, plytké dýchanie alebo nepokojný spánok. Pacienti s hyperkapnickými formami môžu pociťovať dennú ospalosť, letargiu a ranné bolesti hlavy.
Diagnóza centrálneho spánkového apnoe
Diagnóza centrálneho spánkového apnoe sa predpokladá na základe anamnézy a potvrdzuje sa polysomnografickým testovaním. Testovanie nemusí byť potrebné, najmä ak je centrálne spánkové apnoe asymptomatické alebo jasne spojené so špecifickou poruchou. Ďalšie testovanie môže zahŕňať zobrazovanie mozgu alebo mozgového kmeňa na identifikáciu centrálnych príčin.
Liečba centrálneho spánkového apnoe
Primárna liečba centrálneho spánkového apnoe je zameraná na nápravu základných stavov a vyhýbanie sa používaniu sedatív. Sekundárna liečba spočíva v doplnkovom podávaní O2 alebo, u pacientov s hyperkapnickými formami centrálneho spánkového apnoe, v neinvazívnom kontinuálnom dvojúrovňovom pozitívnom tlaku v dýchacích cestách. Acetazolamid je účinný pri centrálnom spánkovom apnoe v dôsledku vysokej nadmorskej výšky. Stimulácia bráničného nervu je liečbou voľby u detí starších ako 2 roky s vrodenými formami centrálneho spánkového apnoe.