Centrálne nočné apnoe
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Centrálna nočná spánková apnoe (spánková apnoe) je heterogénna skupina stavov charakterizovaná zmenami v respiračnom centre alebo znížením schopnosti dýchať bez vývoja obštrukcie dýchacích ciest; väčšina z týchto stavov spôsobuje asymptomatické zmeny štruktúry dýchania počas spánku.
[Čo spôsobuje centrálnu nočnú spánkovú apnoe?
Pacienti s centrálnym spánkovým apnoe (CAC) spadajú do dvoch kategórií. Jedna skupina má hyperkapniu so zníženou aktivitou dýchacieho centra alebo zníženú schopnosť dýchať. Dôvodom môže byť napríklad centrálne lézie, ako sú infarkty mozgového encefalitídou a vice Arnold Chiari; neuromuskulárne ochorenia, ako je svalová dystrofia, amyotrofická laterálna skleróza, a post-polio syndrómu; a lézie hrudnej steny, najmä kyfoskolóza. Ďalšia skupina má normokapnie alebo hypokapnia s hyperaktivitou respiračného centra, ale spôsobené spánkového apnoe a periodické dýchanie. Cheyne-Stokes dýchanie je špecifická forma centrálna spánkového apnoe, čo je spôsobené tým, poruchy prekrvenia mozgu, čo spôsobuje oneskorenie uznanie respiračné acidóza centra / hypoxia (kvôli hyperpnea) a alkalóze / hypokapnia (kvôli apnoe). Príčiny centrálna spánkového apnoe patrí zlyhanie srdca, vysoká nadmorská výška, bolesť a úzkosť.
Vrodená centrálnej hypoventilácie (Ondine choroba) - vzácne varianta idiopatickej centrálna spánkového apnoe u detí, môže byť spojená s Hirschsprungovu choroba alebo vrodenej anomálii spojené s vývojom nervového systému.
Symptómy centrálnej nočnej spánkovej apnoe
Centrálne nočné apnoe je vo väčšine prípadov asymptomatické a je rozpoznané sprievodcami alebo spontánnymi ľuďmi, ktorí si všimnú predĺžené respiračné pauzy, plytké dýchanie alebo nepokojný spánok. Pacienti s hypercapníckou formou môžu pocítiť dennú ospalosť, letargiu a rannú bolesť hlavy.
Diagnóza centrálnej nočnej spánkovej apnoe
Diagnóza "centrálnej nočnej spánkovej apnoe" je podozrivá na anamnestickú a potvrdzuje ju polysomnografická štúdia. Štúdia nemusí byť nevyhnutná, najmä ak centrálna nočná spánková apnoe nespôsobuje príznaky alebo je jasne spájaná s určitou chorobou. Ďalšie štúdie môžu zahŕňať vyšetrenie mozgu alebo jeho kmeňového tkaniva na identifikáciu hlavných príčin.
Liečba centrálnej nočnej spánkovej apnoe
Primárna liečba centrálnej nočnej apnoe je zameraná na nápravu kauzálnych stavov a zabránenie použitia sedatív. Sekundárna liečba pozostáva z vymenovania ďalšieho O 2 alebo u pacientov s hyperkapničnými formami centrálnej nočnej apnoe, neinvazívnym dlhotrvajúcim dvojúrovňovým pozitívnym tlakom v dýchacích cestách. Acetazolamid je účinný pri centrálnom nočnom spánkovom apnoe spôsobenom pobytom vo vysokej nadmorskej výške. Stimulácia bránicového nervu je voľbou pre deti staršie ako 2 roky s vrodenými formami centrálneho nočného apnoe.