Chemoterapia rakoviny

Chemoterapia rakoviny je liečebná metóda, ktorá zahŕňa podávanie rôznych liekov pacientovi.

Okrem toho sa u pacienta po chemoterapii objaví množstvo vedľajších účinkov - vypadávanie vlasov, krvácanie, nevoľnosť a ďalšie. Vedľajšie účinky sa vyskytujú v dôsledku účinku liekov na zdravé bunky v tele. Ďalším znakom chemoterapie rakoviny je, že na úplnú liečbu je potrebné absolvovať niekoľko cyklov, pretože jednorazové podanie liekov neprinesie požadovaný účinok.

Výhody chemoterapie:

• Úplné alebo čiastočné zničenie rakovinových buniek.
• Kontrola rakoviny – chemoterapeutické lieky spomaľujú rast rakovinových buniek, čo umožňuje kontrolovať proces ich šírenia a včas ničiť ložiská metastáz.
• Chemoterapia zmierňuje bolestivé príznaky ochorenia. Počas liečby sa rakovinový nádor zmenšuje vo veľkosti a objeme, čo znamená, že prestáva stláčať susedné orgány a tkanivá a nespôsobuje bolestivé pocity.
• Chemoterapia sa môže použiť ako jediná liečba rakoviny alebo v kombinácii s rádioterapiou či chirurgickým zákrokom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pomáha chemoterapia pri rakovine?

Pomáha chemoterapia pri rakovine? Je to naliehavá otázka pre pacientov s diagnózou rakoviny. Účinnosť chemoterapie závisí od štádia rakoviny a jej lokalizácie, veku pacienta a individuálnych charakteristík jeho tela. Chemoterapia sa môže použiť ako jediná liečebná metóda alebo sa môže kombinovať s chirurgickým zákrokom a inými druhmi terapie, čo výrazne zvyšuje šance na uzdravenie.

Chemoterapeutické lieky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Výber lieku a účinnosť liečby závisia od faktorov, ako sú: typ rakoviny, predchádzajúca podobná liečba, prítomnosť zdravotných porúch a chronických ochorení. Liečebný režim závisí od účelu liečebného postupu. Chemoterapia sa teda môže použiť na kontrolu rakovinových buniek, zmiernenie príznakov ochorenia alebo ich úplné zničenie.

Aby chemoterapia pomohla vyliečiť ochorenie, lieky sa predpisujú v kúrach s prestávkami. Napríklad po týždňovej terapii sa pacientovi predpíše mesačná prestávka a potom sa vykoná niekoľko ďalších opakovaných kúr. Prestávky sú potrebné na to, aby telo vytvorilo nové zdravé bunky a tkanivá.

Aby sa uistil, že chemoterapia pomáha, ošetrujúci onkológ pravidelne vykonáva vyšetrenia a testy. Pacient môže posúdiť účinnosť liečby podľa toho, ako sa cíti. Niektorí pacienti sa mylne domnievajú, že ak sa u nich po liečbe objavia závažné vedľajšie účinky, liečba je účinná. Nie je to však vždy tak, pretože každý pacient má individuálnu reakciu na lieky. A účinnosť liečby sa dá určiť až po niekoľkých cykloch chemoterapie.

Indikácie pre chemoterapiu

Indikácie pre chemoterapiu závisia od typu rakoviny a jej štádia. Liečba sa vykonáva v cykloch, ktoré sa striedajú s obdobiami rekonvalescencie. Priebeh chemoterapie môže trvať od troch mesiacov do šiestich mesiacov. Existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú indikácie pre chemoterapiu, pozrime sa na ne:

• Charakteristiky rakovinového nádoru, jeho veľkosť, štádium vývoja, rýchlosť rastu, stupeň diferenciácie, expresia, stupeň metastáz a postihnutia regionálnych lymfatických uzlín, hormonálny stav.
• Individuálne charakteristiky tela pacienta, ako napríklad: vek, lokalizácia malígneho nádorového nádoru, prítomnosť chronických ochorení, stav regionálnych lymfatických uzlín a celkový zdravotný stav.
• Možné komplikácie a pozitívne účinky chemoterapie. Lekár hodnotí riziká, komplikácie a pravdepodobnosť účinnosti liečby.

Indikácie pre chemoterapiu závisia od vyššie uvedených faktorov. Nezabúdajte však, že indikácie pre tento typ liečby sú v každom konkrétnom prípade odlišné. Chemoterapia sa teda nikdy nepredpíše pacientom s neinvazívnym karcinómom alebo v prípadoch, keď je pravdepodobnosť metastáz nádoru veľmi malá alebo chýba. V týchto prípadoch pacient podstupuje hormonálnu liečbu. Chemoterapia je indikovaná vo všetkých prípadoch poškodenia lymfatických uzlín. Veľkosť nádoru nehrá rolu.

Hlavné indikácie pre chemoterapiu:

• Rakovina, ktorej remisia nastáva až po chemoterapii (leukémia, hemoblastóza, rabdomyosarkóm, choriokarcinóm a iné).
• Prevencia metastáz a doplnok k iným liečebným postupom proti rakovine.
• Prenos nádoru do operabilného stavu pre účinnejšiu liečbu, teda úplné odstránenie rakovinovej formácie.

Kurzy chemoterapie

Kurzy chemoterapie sú navrhnuté individuálne pre každého pacienta a závisia od štruktúry nádoru, štádia vývoja, lokalizácie a predchádzajúcej liečby. Kurz chemoterapie spravidla pozostáva z niekoľkých liekov, ktoré sa podávajú v cykloch s prestávkami 3-5 týždňov. Prestávky sú potrebné na to, aby telo a imunitný systém mohli obnoviť zničené zdravé bunky a trochu sa zotaviť po liekovej terapii.

• Počas chemoterapie sa strava pacienta prakticky nemení, lekár ju upravuje s ohľadom na užívané lieky. Ak sú teda pacientovi predpísané platinové lieky, je potrebné piť veľa tekutín, ale úplne sa vzdať alkoholických nápojov. Počas chemoterapie je tiež zakázané navštevovať saunu.
• Počas liečby by sa mal pacient vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu. Fyzioterapeutické a tepelné procedúry sú zakázané.
• Chemoterapeutické kurzy zvyšujú riziko prechladnutia. Pacientom je však dovolené užívať bylinné čaje, antipyretiká, sulfónamidy a antibiotiká.
• Počas chemoterapie lekár pravidelne odoberá pacientovi krvné testy a vykonáva ultrazvukové vyšetrenie pečene a obličiek. Ženy môžu pociťovať zmeny v menštruačnom cykle (nepravidelná menštruácia alebo žiadna menštruácia). Pacientky môžu trpieť nespavosťou a inými vedľajšími účinkami chemoterapie.

Počet cyklov, ktoré musí pacient absolvovať, určí ošetrujúci lekár na základe anamnézy. Optimálny počet sa považuje za 4-6 cyklov chemoterapie. Po niekoľkých cykloch lekár vypracuje predbežnú prognózu účinnosti liečby a v prípade potreby ju upraví.

[ 5 ], [ 6 ]

Chemoterapeutické režimy

Chemoterapeutické režimy sú liečebnou metódou, ktorá sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Zvolený liečebný režim samozrejme nezaručuje úplné uzdravenie, ale pomáha zbaviť sa bolestivých symptómov a spomaliť vývoj rakovinových buniek. Chemoterapia sa môže vykonávať pred aj po operácii. Ak pacient trpí cukrovkou, obezitou alebo inými chronickými ochoreniami, režim sa vyberá s osobitnou starostlivosťou, berúc do úvahy anamnézu.

Účinný chemoterapeutický režim by mal mať nasledujúce vlastnosti:

• Úroveň vedľajších účinkov by mala byť minimálna alebo taká, aby ich pacient dokázal tolerovať.
• Lieky musia byť starostlivo vybrané tak, aby ich interakcia nespôsobovala vedľajšie účinky, ale skôr posilňovala terapeutický účinok.
• Zvolený chemoterapeutický režim by mal zničiť všetky typy rakovinových buniek. Zároveň by sa rakovinové bunky nemali prispôsobovať chemoterapeutickým liekom.

Chemoterapia môže byť prezentovaná ako kombinácia liekov a účinnosť takéhoto režimu bude od 30 do 65 %. Chemoterapia sa môže vykonávať aj s jedným liekom, účinnosť takejto liečby bude od 25 do 60 %. Pozrime sa na najbežnejšie chemoterapeutické režimy.

Chemoterapeutický režim	Použité lieky	Rakovina
ABVD	Adriamycín, bleomycín, vinblastín, dakarbazín	Granulomatóza
BEACOPP	Cyklofosfamid, etopozid (fosfát), adriamycín, prokarbazín, vinkristín, bleomycín, prednizolón	Závažná granulomatóza
CMF	Cyklofosfamid, metotrexát, 5-fluóruracil	Rakovina prsníka
SEKANIE	Cyklofosfamid, hydroxydaunorubicín, vinkristín, prednizolón	Malígne lymfómy
COPP	Cyklofosfamid, vinkristín, prokarbazín, prednizolón	T-bunkové a B-bunkové lymfocyty
CVI	Cyklofosfamid, vinkristín, prednizolón	Lymfómy, sarkómy mäkkých tkanív, sarkómy kostry
ECF	Epirubicín, Cisplatina, 5-Fluoruracil	Nádory mliečnej žľazy alebo žalúdka, granulomatóza, lymfómy
FLP	5-Fluoruracil, Folinsäure, Cisplatina	Rakovina prsníka, rakovina hrubého čreva
5FUFS	5-Fluorescencia, Folinsäure	Rakovina prsníka, rakovina hrubého čreva
MCF	Mitomycín, cisplatina, 5-fluóruracil	Kostné sarkómy, nádory žalúdka, čriev, pažeráka, pankreasu, pečene, prsníka, maternice, močového mechúra a rakovina konečníka
MTX	Metotrexát	Lymfoblastická leukémia, uroteliálne nádory, rakovina prsníka, negranulomatózne lymfómy, kostné sarkómy
PCV	Prokarbazín, Lomustin, Vincristin	Kostrové sarkómy
TEC	Docetaxel, epirubicín, cyklofosfamid	Rakovina prsníka, rakovina žalúdka, negranulomatózne lymfómy, sarkómy
PEB	Cisplatina, etopozid, bleomycín	Nádory semenníkov, vaječníkov, pľúc, krčka maternice, močového mechúra.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Chemoterapia pre rakovinu prsníka

Chemoterapia rakoviny prsníka je metóda komplexnej liečby. Cieľom tejto metódy je spomaliť proces vývoja zhubných nádorových buniek v mliečnej žľaze. Na liečbu sa spravidla používajú cytostatické lieky. Chemoterapia sa môže použiť ako samostatná metóda liečby alebo sa môže aplikovať po alebo pred operáciou. Chemoterapia pomáha predchádzať relapsom ochorenia a zastaviť metastázy.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Chemoterapia pre rakovinu pľúc

Chemoterapia rakoviny pľúc je zameraná na úplné zničenie rakovinových buniek. Liečba protinádorovými liekmi sa môže použiť ako monoterapia, tak aj ako súčasť terapeutického protinádorového komplexu. Chemoterapia zahŕňa niekoľko cyklov cytostatík podávaných kvapkaním. Lieky na chemoterapiu sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Okrem chemoterapie sa pacientom predpisuje terapia na zníženie vedľajších účinkov používaných liekov.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Chemoterapia pre rakovinu žalúdka

Chemoterapia rakoviny žalúdka má niekoľko smerov. Lieky sa teda môžu použiť po radikálnych operáciách, na pooperačnú intraperitoneálnu terapiu, pred operáciou alebo ako liečba diseminovaného karcinómu žalúdka. Chemoterapia sa vykonáva v nemocničnom prostredí pod dohľadom onkológa. Lieky sa podávajú intravenózne a používajú sa vo forme tabliet. Dôsledky chemoterapie sú deštruktívne pre celé telo, takže rehabilitačné obdobie po takejto liečbe môže trvať niekoľko rokov.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Chemoterapia pre rakovinu vaječníkov

Chemoterapia pri rakovine vaječníkov sa používa na zastavenie metastáz a prevenciu recidívy ochorenia. Chemoterapia sa môže použiť pred a po radikálnych operáciách na spomalenie rastu nádoru, zmiernenie bolestivých symptómov a zníženie objemu chirurgickej liečby. Chemoterapeutické lieky sa podávajú intravenózne, perorálne alebo injekčne do brušnej dutiny. Existuje mnoho rôznych liekov a liečebných režimov, pričom každý má svoju vlastnú účinnosť a vedľajšie účinky. Onkológ vyberá najlepšiu možnosť liečby pre vysokú šancu pacientky na úplné uzdravenie.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Chemoterapia pre rakovinu konečníka

Chemoterapia rakoviny konečníka sa vykonáva v nemocničnom prostredí pod dohľadom onkológa-chemoterapeuta. Lekár vyberie liečebný režim, určí, koľko chemoterapeutických cyklov je potrebných, a počas liečby sleduje stav pacienta. Lieky sa môžu podávať intravenózne, ale najčastejšie perorálne, teda ústami. Ak sa chemoterapia použije v skorých štádiách ochorenia, umožňuje to úplné potlačenie onkologického procesu a prevenciu jeho relapsov v budúcnosti.

[ 28 ], [ 29 ]

Chemoterapia pre rakovinu 4. štádia

Chemoterapia rakoviny 4. štádia je metóda liečby nezvratného, nekontrolovaného procesu šírenia a rastu nádorových buniek v tele. Správne zostavený chemoterapeutický režim môže predĺžiť život pacienta a výrazne ho zlepšiť. Miera prežitia pacientov po chemoterapii rakoviny 4. štádia je 30 – 70 % a dĺžka života je od šiestich mesiacov do piatich rokov. Všetko závisí od typu nádoru, prítomnosti sprievodných ochorení a stupňa poškodenia životne dôležitých orgánov.

Kľúčovým ukazovateľom účinnosti chemoterapie pri rakovine 4. štádia je päťročné prežitie. Tento koncept sa vzťahuje na prežitie pacienta od okamihu diagnózy - rakoviny 4. štádia. Pozrime sa na účinnosť chemoterapie v onkológii 4. štádia s rôznymi lokalizáciami rakoviny.

• Rakovina pľúc

Keď sa v 4. štádiu rakoviny pľúc podáva chemoterapia, päťročná miera prežitia pacientov je 10 %. Okrem chemoterapie sa môže podať aj rádioterapia na zmiernenie príznakov ochorenia a zníženie veľkosti nádoru. To môže výrazne znížiť veľkosť nádoru a zničiť metastázy v životne dôležitých orgánoch.

• Rakovina pečene

Chemoterapia pri rakovine pečene v 4. štádiu je účinná u 6 % pacientov. V tomto štádiu môže chemoterapia zničiť časť metastáz. Klasická chemoterapia však nie je účinná v boji proti zdroju ochorenia.

• Rakovina žalúdka

Toto ochorenie má pri chemoterapii v poslednom štádiu veľmi priaznivú prognózu, 15-20%. Na liečbu sa používa paliatívna chemoterapia, ktorá umožňuje dosiahnuť stabilizáciu priebehu rakoviny.

• Rakovina pankreasu

V štádiu 4 rakoviny nie je chemoterapia účinná. Päťročné prežitie pacientov je 2-5%. Chemoterapia sa používa na zmiernenie stavu pacienta, zníženie veľkosti nádoru, ktorý stláča susedné orgány a tkanivá, a na zničenie metastáz.

• Rakovina hrubého čreva

Pri rakovine hrubého čreva v 4. štádiu sa chemoterapia používa až po paliatívnej chirurgickej liečbe. Prežitie pacientov je približne 5 %.

• Rakovina prsníka

Chemoterapia sa používa na ničenie metastáz, zmiernenie príznakov rakoviny alebo po operácii.

• Rakovina prostaty

Pri tomto ochorení má chemoterapia pozitívny výsledok. Miera prežitia pacientov v 4. štádiu rakoviny po chemoterapii je teda približne 30 %. Obzvlášť nebezpečné sú metastázy, ktoré narúšajú funkciu pečene, obličiek a pľúc.

• Rakovina maternice

Účinnosť chemoterapie je 8-9%. Nebezpečenstvo rakoviny v 4. štádiu spočíva v tom, že proces ovplyvňuje panvové orgány.

Terapeutický účinok chemoterapie pri rakovine v 4. štádiu závisí od viacerých faktorov. Účinnosť liečby je teda ovplyvnená vývojom metastáz do mozgu, dysfunkciou životne dôležitých orgánov, poruchami zrážanlivosti krvi, syndrómom silnej bolesti, arteriálnou trombózou a inými patológiami.

Hlavným cieľom chemoterapie pri rakovine 4. štádia je obmedziť šírenie nádoru, znížiť jeho rýchlosť rastu, udržať fungovanie orgánov a systémov a predchádzať život ohrozujúcim komplikáciám.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Lieky na chemoterapiu

Chemoterapeutické lieky sú protinádorové lieky, ktoré ničia rakovinové bunky a zabíjajú ich. Pri liečbe rakoviny sa môžu použiť dva typy chemoterapie. Prvým typom je liečba rakoviny jedným liekom alebo monochemoterapia a druhým je liečba niekoľkými liekmi alebo polychemoterapia. Druhý typ chemoterapie je účinnejší. Veľmi často sa chemoterapia kombinuje s inými metódami liečby - chirurgickým zákrokom, rádioterapiou.

Existuje veľa chemoterapeutických liekov a všetky majú podobný mechanizmus účinku. Čím rýchlejšie sa teda rakovinové bunky delia a rastú, tým sú citlivejšie na protinádorové lieky a tým je chemoterapia účinnejšia. Všetky chemoterapeutické lieky sa delia do určitých skupín. Existujú protirakovinové lieky, ktoré pôsobia na všetky fázy bunkového cyklu, lieky, ktoré sú účinné v určitej fáze rakoviny a cytostatiká s odlišným mechanizmom účinku. Pozrime sa bližšie na niektoré skupiny liekov používaných v chemoterapii.

Alkylačné činidlá

Lieky pôsobia na rakovinové bunky na molekulárnej úrovni. Najobľúbenejšie protirakovinové lieky z tejto skupiny sú: cyklofosfamid, embichín, nitrozomočoviny.

[ 33 ], [ 34 ]

Antibiotiká

Niektoré antibiotiká majú protinádorovú aktivitu a účinne ničia rakovinové bunky v rôznych fázach bunkového cyklu.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Antimetabolity

Lieky blokujú metabolické procesy v rakovinových bunkách, čo vedie k ich deštrukcii. Najúčinnejšie lieky z tejto skupiny sú: metotrexát, cytarabín, 5-fluóruracil

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Antracyklíny

Liek obsahuje účinné látky, ktoré interagujú s DNA a ničia rakovinové bunky. Do tejto skupiny liekov patria: Rubomycín, Adriblastín.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Alkaloidy vinky

Protirakovinové lieky na rastlinnej báze. Ničia delenie rakovinových buniek a ničia ich. Do tejto skupiny liekov patria: Vinblastín, Vinkristín, Vindesín.

Platinové lieky

Prípravky obsahujú toxické látky, prvky jedného z najťažších kovov. Podľa mechanizmu účinku sú platinové prípravky podobné alkylačným činidlám.

Epipodofylotoxíny

Protinádorové lieky, ktoré sú syntetickými analógmi účinných látok extraktu z mandragory. Najobľúbenejšie z nich sú: Etopozid, Tnipozid.

Každá skupina chemoterapeutických liekov má svoje výhody a nevýhody. Onkológ vyberá lieky na liečbu so zameraním na lokalizáciu rakovinového nádoru, štádium a typ rakoviny, ako aj na vek pacienta a charakteristiky jeho tela.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Kontraindikácie chemoterapie

Kontraindikácie chemoterapie, ako aj indikácie liečby závisia od štádia rakoviny, umiestnenia nádoru a individuálnych charakteristík tela pacienta. Hlavné kontraindikácie chemoterapie sú teda:

• Intoxikácia tela.
• Metastázy do pečene.
• Vysoké hladiny bilirubínu.
• Metastázy do mozgu.
• Kachexia.

Po vykonaní vyšetrení a preštudovaní výsledkov testov ošetrujúci onkológ vyvodí závery o účinnosti chemoterapie alebo zakáže používanie tejto liečebnej metódy.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Vedľajšie účinky chemoterapie

Vedľajšie účinky chemoterapie sú hlavnou nevýhodou tohto typu liečby. Vedľajšie príznaky sa objavujú preto, lebo chemoterapeutické lieky ovplyvňujú celé telo, nielen rakovinové bunky, ale aj zdravé bunky. Chemoterapia ovplyvňuje bunky hematopoetického systému a krvi, gastrointestinálneho traktu, nosa, vlasových folikulov, nechtov, príveskov, vagíny, kože a ústnej sliznice. Na rozdiel od rakovinových buniek sa však tieto bunky dokážu zotaviť. Preto vedľajšie príznaky chemoterapie po vysadení liekov vymiznú. Niektoré vedľajšie účinky chemoterapie vymiznú rýchlo, zatiaľ čo iné pretrvávajú niekoľko rokov alebo sa prejavia až po niekoľkých rokoch.

Rozlišujú sa nasledujúce vedľajšie účinky chemoterapie:

• Osteoporóza je rednutie a oslabenie kostného tkaniva. Vedľajší príznak sa vyskytuje v dôsledku kombinovanej chemoterapie pri použití liekov: cyklofosfamid, metotrexát, fluóruracil.
• Nevoľnosť, vracanie, hnačka – chemoterapia postihuje všetky bunky tela. Tieto vedľajšie príznaky sú spôsobené poruchami vo funkcii gastrointestinálneho traktu, ale po ukončení chemoterapie príznaky vymiznú.
• Vypadávanie vlasov (alopécia) – po chemoterapii môžu vlasy čiastočne alebo úplne vypadnúť. Vypadávanie vlasov sa môže vyskytnúť na začiatku liečby aj po niekoľkých cykloch chemoterapie. Rast vlasov sa obnoví po ukončení liečby.
• Vedľajšie účinky na pokožku a nechty – niektorí pacienti môžu pociťovať vyrážky po celej koži, suchosť, svrbenie, olupovanie. Nechty sa stávajú krehkými a pokožka citlivá na zmeny teploty a mechanické poškodenie.
• Únava a anémia sú najčastejšími vedľajšími účinkami chemoterapie. Únava a anémia sa vyskytujú v dôsledku poklesu počtu červených krviniek v krvi.
• Infekčné komplikácie – chemoterapia výrazne oslabuje imunitný systém, čo ho robí náchylným na rôzne infekcie a vírusy.
• Porucha zrážanlivosti krvi – najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku chemoterapie pri liečbe rakoviny krvi. Hlavnou príčinou poruchy je zníženie počtu krvných doštičiek v krvi. Pacient pociťuje krvácanie a hematómy na tele.
• Stomatitída – chemoterapia má škodlivý vplyv na ústnu sliznicu. V ústnej dutine sa objavujú vredy a stomatitída. Rany sa stávajú otvorenými pre akúkoľvek infekciu, plesne a vírusy.
• Zmeny chuti a vône – užívanie chemoterapie môže zmeniť bežný čuch a chuť. Mnoho pacientov hlási výskyt kovovej chuti v ústach. Stáva sa to preto, lebo jazyk obsahuje chuťové poháriky, ktoré prenášajú chuťové vnemy do mozgu. Ale v dôsledku pôsobenia chemoterapeutických liekov je tento proces narušený.
• Vplyv na reprodukčný systém – chemoterapia spôsobuje menštruačné nepravidelnosti a negatívne ovplyvňuje funkciu vaječníkov. V dôsledku toho sa u ženy vyskytuje dočasná alebo úplná neplodnosť. Tento vedľajší účinok sa vyskytuje aj u mužov, ktorí podstupujú chemoterapiu.

Okrem vyššie opísaných vedľajších účinkov sú možné poruchy spánku, dočasná strata alebo zhoršenie pamäti, hormonálne poruchy, nespavosť alebo zvýšená ospalosť, časté bolesti hlavy a ďalšie následky chemoterapie.

Komplikácie chemoterapie

Komplikácie chemoterapie sa vyskytujú veľmi často, zvyčajne pri agresívnej chemoterapii a oslabenom organizme pacienta. Najzávažnejšie komplikácie chemoterapie sa prejavujú ako tyflitída, teda zápal slepého čreva, anorektálne infekcie a zápal pľúc. Pozrime sa bližšie na jednotlivé komplikácie chemoterapie.

• Tyflitída

Veľmi závažná komplikácia, ktorá sa prejavuje ako mierna bolesť brucha. Zvláštnosťou tohto ochorenia je, že rýchlo postupuje a spôsobuje zápal slepého čreva, gangrénu alebo perforáciu. U pacientov s rakovinou je úmrtnosť vysoká práve z tohto vedľajšieho účinku. Hlavnou úlohou onkológa je včas diagnostikovať ochorenie a predpísať liečbu.

• Anorektálna infekcia

Infekčné lézie v oblasti konečníka sa vyskytujú u 8 % pacientov podstupujúcich chemoterapiu. Komplikácia môže vzniknúť v dôsledku perorálneho podávania chemoterapeutických liekov. Pacienti s oslabeným imunitným systémom sú náchylní na toto ochorenie a úmrtnosť na túto léziu je 20 – 40 %.

• Zápal pľúc

Zápalové komplikácie sa zvyčajne vyskytujú u pacientov s oslabeným imunitným systémom. Včasná diagnóza a liečba môžu zabrániť fatálnemu výsledku tejto komplikácie chemoterapie.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Výživa počas chemoterapie

Výživa počas chemoterapie je zameraná na obnovu tela a udržanie jeho normálnych funkcií. Vyvážená strava by preto mala zahŕňať také skupiny produktov, ako sú: bielkoviny, chlieb a obilniny, ovocie a zelenina a mliečne výrobky.

Chemoterapia má nepriaznivý vplyv na tráviaci a gastrointestinálny trakt. Preto pacienti začínajú mať problémy s výživou. Hlavným pravidlom zotavenia a udržania tela pri rakovinových ochoreniach je vyvážená strava. Pravidelné jedlá pomôžu zmierniť vedľajšie účinky chemoterapie a iných typov liečby. Pozrime sa bližšie na jednotlivé skupiny potravín, ktoré by mali byť súčasťou stravy pacienta s rakovinou.

• Bielkovinové produkty – počas chemoterapie sa odporúča konzumovať sójové produkty, mäso, pečeň, ryby, vajcia, strukoviny. Všetky tieto produkty sú bohaté na bielkoviny, vitamíny skupiny B a železo.
• Mliečne výrobky – fermentované mliečne výrobky majú priaznivý vplyv na gastrointestinálny trakt pacientov a celkovú pohodu. Odporúča sa konzumácia kefíru, mlieka, syra, masla, kyslého mlieka, jogurtu a iných mliečnych výrobkov.
• Ovocie a zelenina – počas chemoterapie by pacienti mali jesť varenú aj surovú zeleninu a ovocie. Odporúča sa pripravovať šaláty, džúsy, čerstvé šťavy a jesť sušené ovocie. Nezabudnite na zeleninu, ktorú možno pridávať do všetkých jedál.
• Pekárenské výrobky a obilniny – pacienti s rakovinou by mali jesť rôzne druhy obilnín, zrná a cereálie.

Pred každou chemoterapiou by si mal pacient dať niečo malé na občerstvenie. Neodporúča sa užívať lieky na lačný alebo preťažený žalúdok. Počas chemoterapie je potrebné z jedálnička vylúčiť korenené jedlá, ako aj vyprážané a mastné jedlá. Ale po chemoterapii by mala byť strava bohatá, aby sa obnovili sily.

Chemoterapia rakoviny je účinná liečebná metóda, ktorá ničí rakovinové bunky, znižuje objem malígnych nádorov a bojuje proti vzdialeným lymfatickým uzlinám. Chemoterapia sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Účinnosť tohto typu liečby závisí od štádia rakoviny, stupňa poškodenia tela a ďalších individuálnych charakteristík tela pacienta.