Onkológ

Onkológ je špecialista v oblasti diagnostiky a terapie nádorových neoplaziem. Nádor sa môže zistiť v akomkoľvek orgáne, preto sa na riešení problému onkológie podieľajú lekári rôznych špecializácií: dermatológovia, gynekológovia, otorinolaryngológovia atď.

Lekársky termín onkológia pochádza z gréckeho slova „ónkos“ – nádor. Onkológia je veda, ktorá študuje príčiny vzniku, charakteristiky priebehu a mechanizmy rastu benígnych alebo malígnych nádorov a tiež vyvíja spôsoby prevencie rozvoja patológie a metódy liečby.

V liečbe rakoviny moderná medicína ponúka chirurgický zákrok, chemoterapiu, hormonálnu, imunologickú a rádioterapiu. Onkológ ovláda jednu z uvedených metód a má znalosti o súvisiacich liečebných metódach. Na vypracovanie liečebného plánu je často potrebná konzultácia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kto je onkológ?

Onkológ je zložité povolanie. Zhubné nádory sa vyvíjajú nepozorovane, ťažko sa liečia a vyznačujú sa rýchlym rastom, takže lekár musí byť širokospektrálnym špecialistom. Je dôležité poznamenať, že každý onkológ prispieva k vede nenahraditeľne, delí sa o svoje klinické poznatky, skúsenosti a objavy.

Títo špecialisti pracujú v onkologických centrách nemocníc, špecializovaných onkologických inštitúciách a výskumných ústavoch.

Kto je onkológ? Po prvé, je to lekár, ktorý má znalosti o príznakoch, príčinách a špecifikách vývoja onkologických ochorení, ktorý ovláda diagnostické metódy a liečebné a preventívne metódy. Po druhé, onkológ je psychológ, ktorý dokáže komunikovať aj s umierajúcimi pacientmi. Terapeutický pokrok a možnosť uzdravenia do značnej miery závisia od schopnosti lekára pripraviť pacienta na zotavenie.

Klasifikácia onkológov v závislosti od možnej liečby:

• chirurgický zákrok – odstránenie novotvaru;
• farmakoterapia – použitie farmakologických látok (chemoterapia);
• ožarovanie (radioterapia);
• intervenčná terapia – minimálne invazívna terapia s využitím vizuálnej kontroly;
• pediatrické (diagnostika a liečba detí s rakovinou).
• gynekologické (liečba nádorov ženských reprodukčných orgánov);

Kedy by ste mali navštíviť onkológa?

Vznik rakovinového nádoru v určitom štádiu je charakterizovaný špecifickými príznakmi. Zoznam stavov, kedy by ste mali kontaktovať onkológa:

• detekcia krvácania (krv v stolici a moči, časté krvácanie z nosa, krvavý výtok z genitálnej oblasti);
• prudký pokles telesnej hmotnosti, ak strava a životný štýl zostanú rovnaké;
• zistenie nového výrastku na koži, transformácia alebo rast existujúceho materského znamienka, bradavice atď. (zmena tvaru, farby, prítomnosť krvácania); •
• podkožnú hrčku možno nahmatať napríklad v oblasti mliečnych žliaz;
• rast, zápal lymfatických uzlín;
• zimnica, horúčka (trvá dlho, vyskytuje sa v záchvatoch, opakuje sa niekoľkokrát);
• bol zistený syndróm bolesti neznámej etiológie;
• bolesť hlavy, strata koordinácie, poruchy sluchu a zraku;
• nezvyčajný výtok z bradaviek, nečistoty a inklúzie vo výkaloch;
• časté, bezpríčinné poruchy čriev;
• strata chuti do jedla, zníženie celkového výkonu a zdravia, nevoľnosť bez patológie z gastrointestinálneho traktu;
• pocit nepohodlia počas dlhého obdobia – tlak v oblasti hrudníka, napätie/škriabanie v hrdle, pocit zvierania v oblasti brucha a panvy.

Ak je liečba malígneho nádoru ukončená, onkológ vydá plán preventívnych návštev a rutinných vyšetrení. Tento špecialista tiež sleduje pacientov s cirhózou pečene, mastopatiou a črevnou polypózou.

Aké testy by ste mali absolvovať pri návšteve onkológa?

Pri návšteve onkológa je potrebné priniesť výsledky predchádzajúcich štúdií a diagnostických vyšetrení, ak nejaké existujú.

Aké testy by sa mali vykonať pri návšteve onkológa? Na rozlíšenie novotvaru, objasnenie diagnózy a určenie liečebnej stratégie môže byť potrebné nasledovné:

• štúdie krvi, moču a vylučovania;
• krvný test na nádorové markery;
• identifikácia stupňa citlivosti rakovinových buniek na plánovaný terapeutický účinok;
• Röntgenové vyšetrenie;
• počítačová tomografia, magnetická rezonancia;
• Ultrazvukové vyšetrenie;
• kolonoskopia;
• mamografické vyšetrenie;
• cytológia a biopsia.

Onkológ určuje diagnostické metódy individuálne pre každý konkrétny prípad.

Aké diagnostické metódy používa onkológ?

Diagnostika je najdôležitejšou fázou onkológie, ktorá umožňuje identifikovať lokalizáciu nádoru už počas vyšetrenia. Anamnéza ochorenia s charakteristickými ťažkosťami a špecifickými príznakmi (prudký úbytok hmotnosti, rýchla únava, bezpríčinná horúčka alebo anémia, paraneoplastická pneumónia atď.) pomáha stanoviť diagnózu.

Aké diagnostické metódy používa onkológ? Na objasnenie/potvrdenie záveru lekára sa používajú:

• incizné/excízne vyšetrenie tkaniva na prítomnosť rakovinových buniek (biopsia);
• endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu;
• nazoendoskopia a bronchoskopia;
• Röntgenová metóda, ultrazvuk (US), počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI);
• technológie nukleárnej medicíny – scintigrafia, pozitrónová emisná tomografia (PET);
• krvný test na detekciu špecifických nádorových markerov, ktoré charakterizujú určité typy nádorov a sú neoddeliteľnou súčasťou mnohých ochorení.

Tieto metódy pomáhajú vyriešiť otázku operability pacienta, teda možnosť úplnej excízie ložiska nádoru.

Cytologická a histologická analýza tkanív umožňuje diferenciáciu rakovinových buniek.

Onkológ sa stretáva s relapsmi rakoviny (metastázy, patológia lymfatických uzlín atď.), keď nie je možné identifikovať zdrojový nádor. V tomto prípade sa používajú princípy empirickej terapie, založené na predchádzajúcich skúsenostiach s identifikovanou základnou príčinou.

Čo robí onkológ?

Onkológ sa špecializuje na diagnostiku a liečbu prekanceróznych a rakovinových nádorov.

Čo teda robí onkológ:

• diagnostikuje akýkoľvek typ novotvaru a stanoví diagnózu;
• má terapeutický účinok prostredníctvom chirurgického zákroku, chemoterapie a rádioterapie atď.;
• sleduje pacientov po pozitívnych výsledkoch terapie;
• poskytuje paliatívnu starostlivosť pacientom s terminálnym štádiom rakoviny;
• je zodpovedný za etické otázky súvisiace s onkologickými ochoreniami;
• detekuje onkológiu v ranom štádiu (skríning) u rizikových skupín, medzi ktoré patria blízki príbuzní pacientov s rakovinou, ako aj v prípadoch dedičných zhubných nádorov (napríklad rakovina prsníka).

Úvodná konzultácia so špecialistom zahŕňa:

• zhromažďovanie anamnézy na základe sťažností pacientov;
• vykonanie vizuálnej kontroly a palpácie;
• odporúčanie na špecifické vyšetrenia (podľa indikácie – ultrazvuk, punkcia a biopsia, krvný test na detekciu nádorových markerov, CT vyšetrenie, mamografia atď.)

Je dôležité pamätať na etiku onkologickej praxe. Onkológ musí jasne rozumieť:

• aké množstvo informácií možno poskytnúť konkrétnemu pacientovi (vrátane stupňa, progresie ochorenia a očakávanej prognózy);
• zapojenie sa do klinických skúšok, najmä u terminálne chorých pacientov;
• možnosť, že pacient odmietne aktívnu terapiu;
• neochota pacienta byť prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti, ako aj prejav túžby ukončiť život.

Všetky tieto aspekty sú neoddeliteľne spojené s osobnými, kultúrnymi, náboženskými a rodinnými hodnotami. Na vyriešenie a zmiernenie všetkých dilem musí byť onkológ vnímavý a mať vysoké komunikačné zručnosti.

Aké choroby lieči onkológ?

Aké ochorenia lieči onkológ? Špecialista sa zaoberá nasledujúcimi problémami:

• akútna leukémia - porucha hematopoézy spôsobená šírením nezrelých blastových buniek kostnej drene;
• melanóm kože – malignita pigmentových lézií;
• lymfogranulomatóza - primárna rakovinová lézia sa tvorí v lymfatickom systéme a šíri sa do blízkych orgánov prostredníctvom metastáz;
• myelóm - zhubný nádor lokalizovaný v kostnej dreni. Spôsobuje deštrukciu kostného tkaniva, často postihuje blízke orgány;
• sarkóm mäkkých tkanív – rakovina svalov, tuku, synoviálnej membrány a iných extraskeletálnych štruktúr;
• neoplazmy neuroendokrinnej povahy - gastrointestinálny trakt, obličky, mliečne žľazy, pľúca atď. Zahŕňajú formácie gastroenteropankreatického typu, karcinoid;
• zhubné nádory mediastina - lokalizácia rakoviny v oblasti hrudníka (pľúca);
• formácie centrálneho nervového systému - nádory rastú v mieche/mozgu, ako aj v ich membránach;
• Myóm maternice je bežný benígny nádor.

Rada od onkológa

Zhubné nádory sa ľahšie liečia v počiatočných štádiách, takže úlohou onkológa je včas odhaliť patológiu. Ako je známe, je lepšie predchádzať akémukoľvek ochoreniu. V prípade nádorových buniek túto príležitosť poskytujú preventívne vyšetrenia, metódy samovyšetrenia, ako aj rady onkológa, ktoré sa vzťahujú na:

• Udržiavanie normálnej hmotnosti – experimentálne sa dokázalo, že obezita zvyšuje riziko rakoviny;
• fyzická aktivita – šport (jednoduchá chôdza) pomáha spaľovať kalórie navyše a má priaznivý vplyv na celkové zdravie;
• zníženie príjmu tukov – nadmerná konzumácia mastných jedál vedie k rakovine prsníka a prostaty, ako aj k rakovine hrubého čreva;
• dodržiavanie zásady oddelenej výživy;
• zvýšenie príjmu zeleniny, ovocia, obilnín a obilnín bohatých na vlákninu a vitamíny. Tieto produkty znižujú predispozíciu k rakovine. Vláknina urýchľuje proces trávenia, takže existujúce karcinogény majú menší kontakt s črevnou sliznicou;
• mierna konzumácia alkoholických nápojov (nie viac ako 50 ml denne) – závislosť od alkoholu ohrozuje rakovinu ústnej dutiny, pažeráka, mliečnej žľazy a pečene;
• obmedzenie vo vzťahu k údeným potravinám – zvyšujú hladinu karcinogénov;
• vyhýbajte sa potravinám s dusičnanmi a dusitanmi (produkty pestované v blízkosti diaľnic, hutníckych závodov, tepelných elektrární) – v kombinácii s bielkovinami a primeranou kyslosťou produkujú nebezpečné karcinogény;
• Prestať fajčiť – tento zlozvyk spôsobuje rakovinu pľúc, prispieva k rakovine gastrointestinálneho traktu, rakovine prsníka atď.

Ak máte alarmujúce, znepokojujúce príznaky, nestrácajte čas obavami a zhoršovaním svojho emocionálneho stavu. Onkológ ako vysokokvalifikovaný špecialista rozptýli vaše obavy alebo predpíše kompetentnú liečbu. Pamätajte, že rakovina diagnostikovaná včas je liečiteľná choroba.

[ 5 ], [ 6 ]