Lekársky expert článku
Nové publikácie
Chirurgia na krčku maternice
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pri akejkoľvek operácii je hrdlo vystavené zrkadlám. Vagíne a krčka maternice sú ošetrené jódátom a etylalkoholom, krčka sa odoberá na guľôčkové kliešte a redukuje sa na oblasť vstupu do vagíny. Dlhé zrkadlá sú nahradené krátkymi širokými zrkadlami, pretože neumožňujú dostatočne voľné spustenie krčka maternice. Jedno krátke široké zrkadlo vložené zo strany perinea je postačujúce. Zo strán sú zavedené výťahy, ktoré sa pomocníci zrieďujú po stranách a poskytujú obsluhe príležitosť slobodne pracovať. Ak je to potrebné, výťah je tiež zavedený zo strany lona. Po otvorení krčka maternice pokračujte v operácii.
[1],
Plastickosť vaginálnej časti krčka maternice (operácia Emmetta, trachelorrófia)
Indikácie: staré bočné ruptúry krčka maternice bez deformity a hypertrofie krčka maternice, zvrátenie cervikálneho kanála.
Najbežnejšia operácia za prítomnosti starých krčných bočných zlomov. Technika operácie je nasledovná. Cervix je vystavený v zrkadlách. Na prednej a zadnej strane rúk sa odoberajú guľôčkové kliešte. Rez je vytvorený pozdĺž okraja sliznice cervikálneho kanála. Incít by mal byť až 1 cm hlboký, v prípade potreby s vyrezaním rubínového tkaniva. Potom sa stehy aplikujú takým spôsobom, že prvá rada tvorí cervikálny kanál a druhá je umiestnená na krčku maternice zo strany vagíny. Pri dvojstrannej prestávke sa operácia vykonáva na oboch stranách.
Odstránenie polyp cervikálneho kanála (polypotómia)
Technika: predný okraj krčka je zachytený guľkovými kliešťami. Ak je veľkosť polypu veľká, pretína sa pri základni, s malými, je uchopená kliešťami alebo potratom a je vypnutá otáčaním prístroja v jednom smere. Následné oškrabanie sliznice cervikálneho kanálika a polypového lôžka s kyretou je povinné.
Amputácia krčka maternice (amputatio coli uteri)
Indikácie: ektropium, cervikálny deformácie, chronickej cervicitída krčnej hypertrofia, chronického cervicitída s prítomnosťou opakujúcich polypov, leukoplakia, erytroplakie, recidivujúce cervikálny erózie.
Vaginálna amputácia vaginálnej časti krčka maternice (Schroederova operácia)
Po správnom ošetrení je čípka vystavená v zrkadlách, predné a zadné pery sú uchopené krídlovými kliešťami a krk je spustený na vstup do vagíny. Predtým, ako sa spustí krk, dlhé zadné zrkadlo sa nahradí krátkym, pretože dlhý posúva cervix smerom dolu do pošvy, čo narúša manipuláciu chirurga.
Zmerajte dĺžku dutiny maternice pozdĺž sondy a označte časť krčka maternice, ktorá sa má odstrániť. Skalpel je symetricky disekovaný cez vaginálnu časť krčka maternice. Rez je vytvorený z cervikálneho kanálika v obidvoch smeroch von, až k bočným oblúkam. Vaginálna časť krčka maternice je rozdelená na dve časti. Predné polovica odrezaný od klinovitého krku tak, že narezanie cervikálneho kanála sliznice sa 1,5-2 mm hlbšie ako vonkajšie časti klinu, a niekoľko otseparovyvayut vaginálnej sliznice nahor. Vďaka tomu sa vonkajšie hrdlo ľahko vytvorí a v budúcnosti sa nevytvorí ektropión.
Po zužujúci sa časti krčnej predného ostria s tromi samostatnými stehy sa vstrebateľný materiál cervikálny tkaniva všitý do oblasti vnútorného os. Prvý steh je aplikovaný v strednej čiare od lepenia ihly sliznice a pošvového vykalyvaya sliznice krčka maternice. Šva nie je zviazaný, ale je privedený na svorku. Použitím tohto švu ako držiaka sa na jeho boky trochu radiálne aplikujú dva švy a vpichnutie ihly zo strany sliznice vaginálnej klenby.
Potom je zadný okraj klinovitý. Krvácanie je zastavené. Stehy sa aplikujú rovnakým spôsobom ako na prednej stene cervixu. Po položení všetkých švov ich spájajú a odoberajú ich na svorku. Potom bočné strany rezu. Na vonkajšom rohu soľanky sa aplikuje spona Kochera a natiahnutím rany pomocou tejto svorky a centrálnych švíkov sa bočné švy nanášajú a spájajú z jednej strany a druhej.
Ligatúry sa odrežú, moč sa uvoľňuje cez katéter a vagina sa odvádza.
Kužeľová amputácia krčka maternice v Sturmdorfu
S kliešťami sa cervix redukuje na vstup do vagíny. Kruhový rez vaginálnej sliznice je vytvorený skalpelom 1 cm nad hranicou postihnutej oblasti. Špicaté vyrezaný skalpelom v zúžením smerom k vnútornej časti sa odstránia a zevu ovplyvnený cervix, cervikálny sliznice, svalového tkaniva a významnú časť kanála krčka maternice.
Vaginálnej sliznice krčka maternice otseparovyvayut svalového tkaniva sa skalpelom cez 1,5-2 cm alebo viac na okraj by mohol vytiahnuť a spojiť sa s slizničnej hranice kanála krčka maternice.
Prvý steh sa vykonáva cez prednú reznej hrany vaginálnej časti krčka maternice, v určitej vzdialenosti 1 cm. Oba konce vlákna so závitom v oddelených ihiel, ktoré sú vyloupnuté z cervikálneho kanála cez svalovú stenu hrúbky vytvorené lievika a smerom von cez sliznice vaginálnou strane zarážkach 2-2 , 5 cm od okraja jeho rezu. V prípade potreby sa močový mechúr odstráni smerom hore požadovanou vzdialenosťou. Pri viazaní steh otseparovannaya vaginálnej sliznice by mali pokrývať povrch rany, a predné a zadné.
Výhodou kužeľovitého amputácie krčka maternice je, že spolu s krčnou časťou sa odstráni takmer všetka sliznica cervikálneho kanálika. Po operácii má hrdlo správny tvar.