Chlorid draselný

Chlorid draselný je liek, ktorý pomáha stabilizovať acidobázickú rovnováhu a tiež dopĺňa nedostatok draslíka v tele.

[ 1 ]

Indikácia Chlorid draselný

Indikácie zahŕňajú: hypokaliémiu (tiež vyvinutú v dôsledku diabetes mellitus, liečby antihypertenzívami, dlhotrvajúcej hnačky alebo vracania, ako aj v dôsledku užívania niektorých diuretík, ako aj GCS), otravu srdcovými glykozidmi (terapeutické a profylaktické činidlo) a tiež prevenciu arytmií u pacientov s akútnym infarktom myokardu.

[ 2 ], [ 3 ]

Formulár uvoľnenia

Vyrába sa vo forme intravenózneho roztoku s koncentráciou 40 mg/ml; 1 ampulka obsahuje 10 ml roztoku. Jeden blister obsahuje 5 ampuliek, balenie obsahuje 2 blistrové platničky. Okrem toho je v balení dodatočne priložený špeciálny nôž na ampulky alebo rozrývač.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Aktivuje mnoho cytoplazmatických enzýmov, riadi hladinu osmotického tlaku vo vnútri buniek, syntézu bielkovín, pohyb aminokyselín a okrem toho prenos nervových impulzov a kontrakciu kostrových svalov. Ióny draslíka spomaľujú srdcovú frekvenciu, znižujú aktivitu kontrakcií a navyše znižujú automatizmus, ako aj vodivosť s dráždivosťou myokardu. Malé dávky umožňujú rozšíriť koronárne cievy a veľké naopak ich zúžiť.

Draslík pomáha zvyšovať hladinu látky acetylcholín a tiež stimuluje aktivitu sympatického oddelenia v centrálnom nervovom systéme. Má tiež mierne diuretické vlastnosti. Zvýšenie hladiny draslíka znižuje riziko možného vzniku toxických účinkov CG na srdce.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Chlorid draselný sa rýchlo a pasívne vstrebáva (takmer v akomkoľvek množstve), pretože koncentrácia látky (potraviny aj uvoľnenej z lieku) nie je vyššia v krvi, ale v tenkom čreve. V hrubom čreve a ileu sa draslík vylučuje do lúmenu podľa schémy konjugovanej iónovo-sodíkovej výmeny a z tela sa vylučuje stolicou (10 %). Po podaní trvá distribúcia látky približne 8 hodín: polčas rozpadu v absorpčnej fáze je 1,31 hodiny.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dávkovanie a podávanie

Liek sa má podávať intravenózne. V prípade problémov so srdcovým rytmom alebo hypokaliémiou je dávka 1-1,5 g 4-5-krát denne; po obnovení srdcového rytmu sa dávka zníži. V prípade otravy srdcovými glykozidmi je dávka 2-3 g/deň a v závažných prípadoch sa zvyšuje na 5 g. Na zastavenie záchvatu paroxyzmálnej tachykardie sa predpisuje 8-12 g (1. deň) a potom sa dávka zníži na 3-6 g.

Ako terapeutické a profylaktické činidlo proti ektopickým arytmiám, ktoré sa vyskytujú v dôsledku infarktu myokardu, sa používa špeciálna polarizačná zmes: je potrebné užiť roztok chloridu draselného, ako aj 5-10% roztok dextrózy (inzulín je potrebné pridať v pomere 1 U/3-4 g dextrózy v suchej forme).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Používajte Chlorid draselný počas tehotenstva

Ak je použitie počas tehotenstva nevyhnutné, musí sa zvážiť potenciálny prínos pre pacientku oproti riziku pre plod. FDA zaradil túto látku do kategórie C.

Počas liečby nemôžete svoje dieťa dojčiť.

Kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú: intoleranciu na zložky lieku, akútne alebo chronické zlyhanie obličiek, úplnú srdcovú blokádu, liečbu draslík šetriacimi diuretikami. Okrem toho hyperkaliémia, metabolické poruchy (ako je hypovolémia, ako aj acidóza a hyponatrémia), zhoršené gastrointestinálne ochorenia, deti do 18 rokov (neexistujú žiadne informácie o bezpečnosti a účinnosti používania).

[ 14 ], [ 15 ]

Vedľajšie účinky Chlorid draselný

Medzi hlavné vedľajšie účinky patria:

• gastrointestinálny trakt: vracanie s nevoľnosťou, nadúvanie, hnačka, vredy na sliznici, bolesť brucha, črevná obštrukcia a perforácia, ako aj krvácanie;
• nervový systém: svalová slabosť, parestézia a zmätenosť;
• iné: znížený krvný tlak, hyperkaliémia a alergie.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Predávkovať

Medzi prejavy predávkovania patrí: rozvoj hyperkaliémie (oslabenie svalového tonusu, arytmia, parestézia, ako aj oslabenie AV vedenia a zástava srdca). V počiatočnom štádiu sa hyperkaliémia prejavuje najmä zvýšením koncentrácie K+ v krvnom sére - viac ako 6 mEq/l. Dochádza aj k zvýrazneniu vlny T a spolu s tým k rozšíreniu komplexu QRS. K svalovej paralýze a zástave srdca dochádza, keď sa koncentrácia K+ zvýši na 9-10 mEq/l.

Terapia spočíva v perorálnom alebo intravenóznom podávaní roztoku chloridu sodného. V prípade potreby sa vykonáva hemodialýza s peritoneálnou dialýzou.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interakcie s inými liekmi

Draslík šetriace diuretiká (ako je spironolaktón, ako aj amilorid s triamterenom), ako aj ACE inhibítory (ako je enalapril a kaptopril) a NSAID zvyšujú riziko hyperkaliémie.

Farmaceutická kombinácia s roztokmi SG je možná – chlorid draselný podporuje lepšiu znášanlivosť.

Zvyšuje negatívne dromotropné a bathmotropné účinky antiarytmík.

Ako zložka polarizačnej zmesi (zlúčenina s inzulínom a dextrózou) pomáha stabilizovať srdcový rytmus pri infarkte myokardu, ako aj pri predávkovaní SG alebo ektopickej arytmii.

[ 30 ]

Podmienky skladovania

Liek sa musí uchovávať na mieste chránenom pred vlhkosťou, slnečným žiarením a mimo dosahu detí. Teplotný režim je 0/+30°C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Čas použiteľnosti

Chlorid draselný sa môže používať 3 roky od dátumu výroby.

[ 34 ]