Cholangiografie

Cholangiografia je skupina metód na rádiologické vyšetrenie žlčových ciest po priamom zavedení kontrastného činidla do ich lumenu. Cholangiografia nie je spojená s pečeňovými bunkami a koncentračnou kapacitou žlčníka. Kontrastné činidlo môžu byť podávané rôznymi spôsobmi: perkutánna punkcia v žlčovodu alebo žlčníka (perkutánnej transhepatické cholangiografie alebo perkutánna cholecystography); pod kontrolou duodenoskopie v otvore veľké papily dvanástnika (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia - ERCPG); počas chirurgického zákroku (intraoperačná cholangiografia) alebo po operácii cez drenážnu trubičku. V poslednej dobe sa magnetická rezonančná cholangiografia rýchlo a úspešne rozvíja. Hlavným účelom cholangiografie je vyšetrenie žlčových ciest u pacientov s mechanickou (subhepatickou) žltačkou rôznej etiológie. Vykonáva sa po sonografii a počítačovej tomografii.

Obraz pečene a žlčových ciest možno získať použitím rádionuklidových metód. Pri tomto pacienta intravenózne rádiofarmaka, ktorá sa zachytené z krvi alebo hepatocyty ( ^99m Tc-IDA-butyl) alebo hviezdicovito retikuloendoteliotsitami ( ^99m Tc koloidné). V prvom prípade sa táto technika nazýva hepatobiliárna scintigrafia, v druhej - hepatoscintigrafia. V obidvoch prípadoch sa na scintigrame objaví obrázok pečene. V priamej projekcii má tvar veľkého trojuholníka; je možné rozlišovať medzi pravou a ľavou laloku, prehĺbenie horného (srdcové rezanie), niekedy je zárez na spodnej obrys, v danom poradí, žlčníka fossa. Hustota tieňa je vyššia v strednej časti pravého laloku, pretože je väčší objem pečeňového tkaniva. V bočnej projekcii je tieň pečene vyzerá ako nesprávny ovál, kosoštvorec alebo trojuholník. Vo všetkých pozíciách sa zaznamená rovnomerné rozdelenie RFP do orgánu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]