Lekársky expert článku
Nové publikácie
Ochorenie stredného ucha: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ochorenia stredného ucha patria medzi najzložitejšie z hľadiska etiológie a patogenézy patologických procesov v ORL orgánoch, a to predovšetkým kvôli skutočnosti, že stredné ucho hraničí so zadnou a strednou lebečnou jamkou a priamo komunikuje s útvarmi vnútorného ucha a cez sluchovú trubicu s nosohltanom a hornými dýchacími cestami ako celkom. Podľa obraznej definície B. S. Preobrazhenského je stredné ucho druhom prídavného sínusu nosohltana, preto všetky patologické procesy, ktoré sa v ňom a v sluchovej trubici vyskytujú, vždy ovplyvňujú stav stredného ucha. Preto pri zápalových procesoch vyvíjajúcich sa v strednom uchu rozhodujúcu úlohu patrí nosohltanu a stavu sluchovej trubice, ktoré zabezpečujú drenážne a ventilačné funkcie stredného ucha.
Vzhľadom na špecifikovanú topograficko-anatomickú polohu stredného ucha môže akumulovať patologické vplyvy zo susedných anatomických štruktúr (zvukovod, mozgové blany, sigmoidálny sínus atď.) a následne byť zdrojom infekcie šíriacej sa do susedných orgánov, čo často spôsobuje nebezpečné komplikácie (trombóza dutín, meningitída, absces mozgu, labyrintitída, apicitída atď.).
Treba tiež poznamenať, že stredné ucho, ako dutý orgán, je citlivé na zmeny barometrického tlaku v prostredí.
Jeho reakcia na tieto zmeny závisí výlučne od fyzického stavu sluchovej trubice a ak je jej fungovanie nedostatočné, najprv reagujú ušný bubienok a cievny systém sliznice bubienkovej dutiny, čo spôsobuje výskyt tzv. baro- alebo aerotidy.
Všetky zápalové ochorenia stredného ucha možno rozdeliť na akútne a chronické, bežné a špecifické, nekomplikované a komplikované, tubogénne a hematogénne.
Klasifikácia zápalových ochorení stredného ucha
- Akútny katar stredného ucha (otitis media catarrhalis acuta)
- Chronický katar stredného ucha (otitis media catarrhalis chronica)
- Aerootitída
- Akútny zápal stredného ucha (otitis media acuta):
- neperforujúce (štádium katarálneho zápalu)
- perforačný (štádium hnisavého zápalu)
- alergický zápal stredného ucha (alergia na zápal stredného ucha)
- akútny zápal stredného ucha pri všeobecných infekčných ochoreniach
- akútna mastoiditída (mastoiditis acuta)
- Akútny zápal stredného ucha pri traumatických léziách:
- traumatický zápal stredného ucha a mastoiditída
- kontúzny otitis a mastoiditída
- zápal stredného ucha a mastoiditída pri poraneniach spánkovej kosti
- Chronický hnisavý zápal stredného ucha (otitis media purulenta chronica):
- mezotympanitída
- epitympanitída:
- nekomplikovaný
- komplikované - granulácia, kostný kaz, cholesteatóm
- Špecifické zápaly stredného ucha:
- zápal chrípky
- tuberkulóza stredného ucha
- syfilis stredného ucha
- „exotické“ ochorenia stredného ucha
Táto klasifikácia odráža najčastejšie ochorenia stredného ucha, ale nevyčerpáva všetky možné kombinácie týchto ochorení a tie stavy, ktoré lekári interpretujú ako paradoxné, zriedkavo sa vyskytujúce, najmä ak je banálna infekcia kombinovaná so špecifickou alebo s určitou genetickou dysgenézou. Najmenej známe a slabo študované v Rusku sú tzv. exotické choroby (lepra, frambézia atď.).
[ Kde to bolí?
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?