Choroby stredného ucha: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Choroby stredného ucha patrí medzi najviac komplexu v etiológii a patogenéze patologických procesov v horných dýchacích ciest, najmä vzhľadom na to, že stredné ucho je ohraničený zadné a stredné lebečnej jamkami a priamo komunikuje s vnútorným uchu útvarmi a cez sluchovej trubice - s dutinou nazofaryngu a horných dýchacích ciest ako celku. Podľa definície B.S.Preobrazhenskogo tvaru, stredné ucho je druh dutín nosohltanu, v dôsledku toho, všetky patologické procesy v ňom sa vyskytujúce a sluchovej trubice, vždy ovplyvňujú stav stredného ucha. Preto pri zápalových procesoch vyvíjajúcich sa v prostrednom uchu kľúčovú úlohu patrí nasofaryngu a stav sluchovej trubice a poskytuje funkcie odvodnenia a ventilácie stredného ucha.

V súvislosti s uvedeným topografoanatomicheskim poloha stredného ucha môžu hromadiť patologický vplyv od susedných anatomických štruktúr (sluchovej trubice, mozgové plienky, sigmoidní sínusový a kol.) A zase byť zdrojom infekcie okolitých orgánov, čo často vedie nebezpečné komplikácie (sinus trombóza, meningitída, mozgový absces, labyrintitída, apizitída atď.).

Treba tiež poznamenať, že stredné ucho, ktoré je dutým telom, je citlivé na zmeny barometrického tlaku v prostredí.

Jej reakcia na túto zmenu je úplne závislá na fyzickom stave sluchovej trubice, a pri výpadku jeho prevádzke, je v prvom rade reagovať ušný bubienok a cievny systém bubienka sliznicu dutiny, čo spôsobuje výskyt tzv baro alebo aerootitov.

Všetky zápalové ochorenia stredného ucha sa dajú rozdeliť na akútne a chronické, banálne a špecifické, nekomplikované a komplikované, tubogénne a hematogénne.

Klasifikácia zápalových ochorení stredného ucha

• Akútny kataras stredného ucha (otitis media catarrhalis acuta)
• Chronický kataras stredného ucha (stredný otitis media catarrhalis chronica)
• Aerootit (aerootitis)
• Akútny zápal stredného ucha (otitis media acuta):
  • neperfórika (stav katarálneho zápalu)
  • perforovaný (stupeň hnisavého zápalu)
  • alergický zápal stredného ucha (otitis media alergies)
  • akútne zápal stredného ucha s bežnými infekčnými ochoreniami
  • akútna mastoiditída (mastoiditis acuta)
• Akútny zápal stredného ucha s traumatickými léziami:
  • traumatickej otitidy a mastoiditídy
  • kontúsenú otitis a mastoiditídu
  • otitis a mastoiditída so zraneniami temporálnej kosti
• Chronický zápalový zápal stredného ucha (otitis media purulenta chronica):
  • mesotympanitis
  • epitimpanit:
    • neoslozhneiny
    • komplikované - granulácia, kazy z kostí, cholesteatóm
• Špecifický zápal stredného ucha:
  • zápal chrípky
  • tuberkulóza stredného ucha
  • syfilis stredného ucha
  • "Exotické" ochorenia stredného ucha

Táto klasifikácia odráža najbežnejšie ochorenia stredného ucha, ale nevyčerpáva všetky možné kombinácie týchto ochorení a tieto podmienky, ktoré sú interpretované v klinickej praxi ako paradoxné, vzácne, najmä keď banálne infekciu v kombinácii s konkrétnou alebo s určitou genetickou gonád. Najmenej známymi a slabo študovanými v Rusku sú tzv. Exotické choroby (malomocenstvo, zrážky atď.).

[1], [2], [3]