Chrápanie v spánku u žien, mužov a detí

Chrápajúci človek je metlou pre ostatných, najmä pre tých, ktorí s ním žijú pod jednou strechou. Heroické chrápanie (lekársky výraz - rochnopatia) môže prebudiť aj tých, ktorí spia vo vedľajšej miestnosti, najmä v našich nie príliš veľkých apartmánoch.

Ľudia, ktorí chrápu, sú nahnevaní, smejú sa im, ale zvyčajne tomu nepripisujú vážne dôležitosť. Ale márne! Chrápanie vo sne je často varovaním, že musíte venovať pozornosť zdravotnému stavu chrápajúceho človeka, pretože takáto vlastnosť môže byť predzvesťou vývoja syndrómu ohrozenia života a náhlej smrti počas nočného odpočinku. [1]

Aké je nebezpečenstvo chrápania vo sne?

Tento zvukový fenomén sa takmer vždy oveľa viac obáva o ľudí, ktorí žijú vedľa seba s „chrápačom“, pretože im to nedovolí plne spať. Snažia sa chrápajúcu osobu prevrátiť na bok, odsunúť nabok a pod hlavu položiť vankúše, ale zvyčajne to neprinesie úľavu. Osoba tvrdo spí, niečo mrmle, občas poslúcha a otočí sa, ale doslova o pár minút neskôr sa znova ozve silné chrápanie. Pre ich okolie je to nedostatok spánku, ale pre samotného chrápajúceho človeka, ktorý zjavne spí, nepríjemne zdravý spánok, sa to môže zmeniť dokonca na smrť.

Heroické chrápanie je jedným z hlavných príznakov obštrukčného spánkového apnoe (obstructio, latinsky - prekážka, v našom prípade - prúdenie vzduchu). Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva vo vysokej pravdepodobnosti úplného a dostatočne dlhého zastavenia činnosti dýchacieho systému na smrteľné zastavenie dýchania u spiacej osoby. [2]

Chrápanie sa nezabije, iba naznačuje možnosť apnoe, ktorá tiež často vedie nie k okamžitej smrti, ale k rozvoju kyslíkového hladovania orgánov a tkanív, čo môže mať za následok hypertenziu, dysfunkciu myokardu a mozgových ciev, patologické zmeny v iných orgánoch. [3]

Epidemiológia

Štatistiky ukazujú, že v priemere 20% svetovej populácie vo veku nad tridsať rokov chrápe neustále v spánku. S vekom sa počet ľudí chrápajúcich v spánku zvyšuje. Z troch starších ľudí chrápe iba jeden a takmer všetci chrápajú nad 65 rokov s rôznou frekvenciou spánkového apnoe. [4]

Podľa lekárskych štatistík zástava dýchania počas spánku trpí v priemere od piatich do siedmich percent svetovej populácie vo veku 30 a viac rokov (napriek tomu ich je menej ako chrápajúcich). Nie viac ako dve percentá z nich majú závažný syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe. [5]

Ženy majú vo všeobecnosti menšiu pravdepodobnosť výskytu tejto respiračnej patológie ako muži, ale to platí aj pre plodný vek. Podľa niektorých správ je medzi staršími ľuďmi počet chrápajúcich mužov a žien približne rovnaký. [6]

Príčiny chrápanie v spánku

Vibračné pohyby mäkkých tkanív hrtana a nosohltanu spôsobené prúdením inhalovaného vzduchu sprevádzané rachotiacim zvukom nízkej frekvencie a rôznej intenzity sa môžu u spiaceho človeka vyskytnúť pod vplyvom rôznych faktorov. To je uľahčené nepríjemným držaním tela, pri ktorom človek zaspal napríklad na chrbte so sklonenou hlavou dozadu, výtokom z nosa, prítomnosťou zápalu dýchacích orgánov. Ide o dočasné dôvody - pri zmene držania tela alebo po zotavení osoba prestane chrápať.

Keď je človek prebudený, nechrápe, preto je v tejto dobe hlavným etiologickým faktorom vzniku chrápania spánok a relaxácia svalových vlákien horných dýchacích ciest, najmä mäkkého podnebia, pretože všetky ostatné anatomické vlastnosti fyziologické vlastnosti. Zdrojom emitovaného zvuku sú vibrácie uvoľnených mäkkých tkanív, ktoré sa „chvejú“, keď prúd vzduchu prechádza lúmenom dýchacieho kanála.

U chronických chrápajúcich osôb sa najčastejšie zisťujú anatomické anomálie v štruktúre nosohltanu, ktoré vedú k zúženiu dýchacích ciest. Patria sem deformácia nosovej priehradky, geneticky podmienené úzke nosné priechody a hltanový prstenec, nedostatočný vývoj hornej alebo dolnej čeľuste, dlhšia ako obyčajná palatinová uvula. Prítomnosť zápalových a hyperplastických procesov - chronická rinitída, tonzilitída, adenoiditída, polypóza tiež bráni prúdeniu vzduchu a dochádza k nočnému chrápaniu.

Ľudia s výraznou nadváhou často chrápu, pretože tukové usadeniny stláčajú vonkajšiu stranu horných dýchacích ciest.

Okrem toho existujú funkčné faktory, ktoré prispievajú k chrápaniu. K zúženiu horných dýchacích ciest prispievajú rizikové faktory, ako je silná únava a nedostatok spánku, suchý vzduch v spálni, intoxikácia alkoholom, fajčenie, prejedanie sa tesne pred spaním, užívanie práškov na spanie, hypofýzová nedostatočnosť, hypotyreóza, diabetes mellitus a neuromuskulárne ochorenia. A uvoľnenie ich svalov. Už dávno sa zistilo, že medzi ľuďmi, ktorí chrápu, je vo všeobecnosti viac mužov. Častejšie fajčia, pijú, v noci sa prejedajú, pri bitkách sa bijú do nosa a prebytočné kilá sa hromadia na krku. S vekom sa však rodové rozdiely vyrovnávajú a ženy dobiehajú opačné pohlavie. Prečo ženy chrápu? Aký je dôvod? Ukázalo sa, že obsahuje estrogén. Tieto hormóny udržujú pružnosť svalov, a preto je u mladých žien menšia pravdepodobnosť chrápania. A s ich nedostatkom, spojeným s nástupom vekových zmien v ženskom tele, svaly strácajú tón, vrátane nazofaryngeálnych svalov, čo vedie k výskytu tohto zvukového javu, keď pacient zaspí. [7]

Patogenézy

Patogenéza chrápania je spojená s účinkom spánku na uvoľnenie svalov. Porušenie štruktúry dýchacích orgánov navyše vedie k tomu, že hltanové svaly nie sú schopné udržať dostatočný lúmen svojej dutiny v okamihu inhalácie, keď sa vytvorí negatívny intrakavitárny tlak. Lumen horných dýchacích ciest je zúžený, čiastočne sa s nimi prekrýva, čo vedie k zvýšeniu miestnej rýchlosti prúdenia vzduchu, vzniku klepotavého zvuku, vibráciám uvoľnených tkanív a chrápaniu. [8]

Vo sne môže chrápajúca osoba zažiť takú nebezpečnú komplikáciu chrápania ako apnoe (zastavenie pľúcnej ventilácie). Počas tohto obdobia sa svalový tonus u človeka čoraz viac znižuje, kvôli čomu sa steny hltana stávajú mobilnými. V čase jedného z nádychov sa dýchacie cesty úplne zrútia (prekrývajú sa) a pľúca prestávajú pracovať. Akútna hypoxia je pre organizmus stresujúcim faktorom, nezastavuje sa a dokonca zvyšuje dychové úsilie. Aktivuje sa sympatoadrenálny systém, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku v tepnách. Nakoniec signály SOS zo všetkých orgánov zažívajúcich hypoxiu aktivujú mozog, ktorý obnovuje svalový tonus hltanu a otvára sa lúmen dýchacieho traktu. V tejto chvíli spiaca osoba, ktorá hlasno chrápe, niekoľkokrát hlboko vdychuje vzduch. Hladina kyslíka v orgánoch a tkanivách sa vráti do normálu, mozog po dokončení svojej misie opäť zaspí. Pacient môže počas spánku prežiť až 400 - 500 takýchto respiračných zastávok. [9]

Príznaky chrápanie v spánku

Prvé príznaky chrápania určuje ucho. Ak človek chrápe, ľudia, ktorí s ním žijú, alebo tí, ktorí s ním náhodou prenocovali v jednej miestnosti, ho o tom rýchlo informujú.

Chrápanie samo o sebe nie je diagnóza, ale môže poskytnúť usmernenie k smeru vyšetrenia. Tento zvukový fenomén je príznakom rôznych patológií dýchacieho systému, najväčším nebezpečenstvom je neustále silné chrápanie počas spánku, pretože to je hlavný príznak obštrukčnej spánkovej apnoe. Nie je ťažké zistiť prítomnosť syndrómu; musíte pozorovať spiaceho človeka. Ihneď po zaspaní začne chrápať. Dýchanie sa čoskoro zastaví, náhle sa prestanú ozývať obvyklé zvuky sprevádzajúce dýchací proces. Chrápanie a zadržiavanie sa zastaví a zastavenie dýchania bude pokračovať asi štvrť až pol minúty. Po celú dobu bude mať pacient pri absencii dýchacích zvukov dychové úsilie, ktoré je viditeľné častými trhavými pohybmi v oblasti hrudníka a pobrušnice. Potom spiaci človek hlučne chrápe a začne dýchať hlboko a silno, potom sa upokojí a opäť rovnomerne chrápe. Takýto človek spí veľmi nepokojne - neustále mení polohu tela, dokáže v spánku rozprávať. Pacient nemôže dobre spať, jeho spánok je rozdrobený kvôli častým čiastočným prebudeniam vo chvíľach zástavy dýchania, ktoré si pacient nepamätá, napriek tomu mu neumožňujú spať. Preto sa cez deň necíti veselý, charakteristická je slabosť a ospalosť, takíto pacienti často náhodou cez deň zaspia a v noci môžu trpieť nespavosťou.

Pacienta so syndrómom obštrukčnej spánkovej apnoe možno ľahko identifikovať podľa jeho fyzického vzhľadu. Jedná sa o príliš tučného jedinca s nafúknutou tvárou, ktorý má červený alebo fialovo-modrastý odtieň, bielka jeho očí sú „zdobené“ znateľnou sieťou krvných ciev, jeho hlas je zvyčajne chrapľavý. Pacienti so syndrómom sa v noci niekoľkokrát prebudia, aby vyprázdnili močový mechúr. V noci majú okrem chrápania dýchavičnosť, grganie, potenie a časté prebúdzanie. Ráno sa taký človek cíti preťažený, nespí. Často sa prebúdza s bolesťami hlavy a vysokým krvným tlakom. Spravidla je vyššia u týchto pacientov ráno ako večer.

Rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť obštrukčnej spánkovej apnoe a komplikujú prejavy syndrómu, sú chronická obštrukčná choroba pľúc, cor pulmonale a zlyhanie dýchania. Títo pacienti majú počas spánku zvyčajne chrápanie a kašeľ.

Nočné a ranné záchvaty vysokého krvného tlaku, indexu telesnej hmotnosti 35 a viac, zníženej funkcie štítnej žľazy, metabolických porúch by mali byť alarmujúce.

Pacienti s obštrukčným spánkovým apnoe sú zvyčajne podráždení, letargickí a depresívni a môžu zaspať na akýchkoľvek nevhodných miestach a prasknúť chrápaním.

Chrápanie a kašeľ počas spánku môžu byť príznakom akútneho ochorenia dýchacích ciest (bronchitída, tracheitída, laryngitída) u ľudí v akomkoľvek veku, najmä ak predtým chrápali. Tento dočasný jav zvyčajne ustúpi po vyliečení choroby.

Príznak, ako je bolesť v krku a chrápanie vo sne, môže sprevádzať chronickú tonzilitídu, adenoiditídu, bolesť v krku, akútnu respiračnú infekciu a iné zápalové ochorenia štruktúr nachádzajúcich sa v blízkosti nosohltanu. Opuch zapálených orgánov prispieva k zúženiu priesvitu dýchacích ciest a spôsobuje chrápanie počas spánku u dospelých a detí.

Ak choroba prešla a osoba neprestala chrápať, je potrebné vyšetrenie otolaryngológa. Dôsledkom častých infekcií dýchacích ciest je polypóza, chronická tonzilitída a adenoiditída. [10] Novotvary a množenie mandlí tiež prispievajú k zúženiu lúmenu dýchacích ciest a výskytu zvukového javu počas nočného spánku, keď sú svaly dýchacích ciest v uvoľnenom stave.

Chrápanie spánku u žien sa prejavuje a je spôsobené rovnakými dôvodmi, s výnimkou nedostatku estrogénu v menopauze, umelého alebo prírodného, ako spánok chrápania u mužov. Hlavným príznakom je výskyt klepotavého zvuku sprevádzajúceho dýchanie počas nočného spánku. Chrápanie môže byť sprevádzané hypertenziou, dýchavičnosťou, bolesťami hlavy a slabosťou ráno, ťažkosťami so zaspávaním a silnou ospalosťou počas dňa. Keď sa objavia takéto príznaky, je vhodné bez odkladu „na neskôr“ vyhľadať lekára. Pretože dôvodov na chrápanie môže byť veľa a následky „neškodného“ nepríjemného zvuku pre blízkych v noci môžu byť fatálne. Je vhodné sa tejto funkcie zbaviť.

Chrápanie zvyčajne robia dospelí, najmä starší ľudia. Deti ticho spia a ak sa vo sne zistí chrápanie u dieťaťa, potom by sa malo vziať na schôdzku s detským otolaryngológom. Takýto zvuk môže naznačovať, že dieťaťu narástli polypy, zväčšené mandle alebo adenoidy. Mohol si udrieť do nosa a nosová priehradka bola skrútená. 

Chrápanie u dieťaťa vo sne môže naznačovať vrodené anatomické abnormality vo vývoji štruktúr horných dýchacích ciest alebo čeľustí. Je potrebné ukázať dieťaťu lekárovi, pretože samotné vývojové anomálie nikam nepôjdu a stav dieťaťa sa môže vekom zhoršovať. Na odstránenie menších chýb niekedy stačia konzervatívne opatrenia.

Chrápanie u dieťaťa vo sne s prechladnutím je úplne prirodzený jav. Opuchnutý nosohltan prispieva k vzniku cudzích zvukov počas svalovej relaxácie vyvolanej spánkom. Zvyčajne po vyliečení dieťa prestane chrápať a počas spánku potichu dýcha. [11]

Ak však chrápanie pretrváva v spánku dieťaťa aj po ARVI, stojí za to ukázať dieťaťu lekárovi. Možno vírusovú infekciu komplikoval zápal mandlí, chronická nádcha, pribudli polypy, navyše sa u detí vyskytuje syndróm spánkového apnoe. Chrápanie po ARVI samo o sebe neznamená vývoj konkrétnej patológie, aby bolo možné prijať akékoľvek opatrenia, je potrebné dieťa vyšetriť.

Príznaky ako: dieťa má horúčku a chrápanie počas spánku je charakteristické aj pre rôzne akútne respiračné ochorenia. Takto môžu začať chrípky, angíny, bronchitídy, infekčná mononukleóza. Pre horúčkovité dieťa je potrebné zavolať lekára, aj keď nechrápe, ale prítomnosť chrápania naznačuje, že teplota je spôsobená respiračnou patológiou.

V závislosti od stupňa je chrápanie rozdelené do nasledujúcich typov:

• primárne chrápanie je najneškodnejšia forma, ktorá nevedie k pravidelnej deprivácii spánku a dennej ospalosti. Pri tejto forme nedochádza k spánku vyvolanému hladom kyslíkom a nespôsobuje nepríjemnosti samotnému chrápajúcemu človeku, iba jeho blízkemu prostrediu. (v tomto štádiu je vyrovnanie sa s patologickým znakom najjednoduchšie, odstránenie príčiny - možno došlo k poraneniu nosa, množili sa polypy atď.); [12]
• syndróm zvýšenej odolnosti horných dýchacích ciest - patogenéza obštrukcie prúdenia vzduchu je identická so syndrómom obštrukčnej spánkovej apnoe, nedosahuje však svojej výšky. Vyznačujú sa závažnosťou symptómov a závažnosťou klinických následkov pre pacienta, ako je rozvoj hypertenzie, pretrvávajúce poruchy v nočnom spánku a zlyhanie orgánov v dôsledku pravidelného hladovania kyslíkom. [13]

Komplikácie a následky

Aj primárne chrápanie, ktoré nie je sprevádzané oneskorením dýchania, sa môže skomplikovať mnohými epizódami mikrobudenia, na ktoré si samotný pacient nebude pamätať, ale bude narušený normálny priebeh spánku. Jeho hlboké fázy, keď dôjde k úplnej svalovej relaxácii a zníži sa krvný tlak, sa nedosiahnu, respektíve počas dňa sa človek bude cítiť ohromený a nebude odpočívať. Ranné prebudenie s bolesťami hlavy a palpitáciami neprispieva k dobrej a produktívnej nálade.

Môžete zomrieť z chrápania v spánku? Je to nemožné zo zvuku, ale zo zastavenia dýchania môžete. Chrápanie je len príznakom spánkového apnoe. Toto je však najnebezpečnejší dôsledok jeho ignorovania. U niektorých pacientov môže byť celkové trvanie anoxického obdobia za noc asi štyri hodiny. Ťažké formy syndrómu, ktoré môžu viesť k smrti, trpia možno nie toľko chrápajúcimi ľuďmi. Ak sa však počas spánku zastaví dýchanie, potom nie je možné vopred predpovedať pravdepodobnosť smrteľného výsledku. Dôsledky neustáleho hladovania kyslíkom, ktoré telo zažíva, navyše vedú k rozvoju hypertenzie, srdcových arytmií a nedostatočnosti, chronických cerebrovaskulárnych ochorení, erytrocytózy. Prítomnosť týchto patológií významne zvyšuje riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, čo tiež môže významne znížiť kvalitu života a viesť k predčasnej smrti. [14]

Zvýšená odolnosť horných dýchacích ciest, prejavujúca sa pretrvávajúcim chrápaním, negatívne ovplyvňuje vylučovanie hormónov, znižuje erektilnú funkciu, zvyšuje riziko obezity. [15] Nedostatočný nočný spánok ovplyvňuje koncentráciu a zvyšuje riziko úrazu počas práce, ktorá si vyžaduje maximálnu koncentráciu.

Neustály nedostatok spánku a únava vedú k tomu, že ľudia, ktorí sa snažia dostatok spánku, začnú brať prášky na spanie alebo piť nápoj pred spaním, čo prispieva k ešte väčšiemu uvoľneniu svalov počas spánku a zvýšenému chrápaniu. Vzniká začarovaný kruh, z ktorého je čoraz ťažšie časom vypuknúť.

Diagnostika chrápanie v spánku

Účelom diagnózy je identifikovať faktory, ktoré vyvolávajú chrápanie, a čo je najdôležitejšie - prítomnosť syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe a stupeň jeho závažnosti.

Pacientovi sú predpísané krvné testy - všeobecné, na obsah glukózy, hormónov štítnej žľazy, esradiolu a ďalších s podozrením na konkrétnu patológiu. Možno bude potrebné konzultovať multidisciplinárneho špecialistu - kardiológa, neurológa, endokrinológa, pulmonológa, psychoterapeuta. 

Vykonáva sa inštrumentálna diagnostika. V závislosti od zistených patológií možno priradiť rôzne štúdie. Anatomické znaky horných dýchacích ciest sa študujú pomocou špeciálnych hardvérových metód: rinoskopia, rinopneumomanometria, rádiografia sínusových dutín a kostí nosa, echo sinusoskopia, laryngoskopia. Robia sa špeciálne funkčné skúšky. [16]

Špecifickou, dosť presnou diagnózou, ktorá vám umožňuje zistiť prítomnosť spánkového apnoe, je polysomnografia. Činnosť orgánov a systémov sa zaznamenáva počas spánku počas dlhého časového obdobia. Osoba spí doslova zamotaná do elektród. [17]

Zaznamenávajú sa tieto ukazovatele:

• elektrické impulzy mozgu pomocou elektroencefalografie;
• práca srdcového svalu (elektrokardiografia);
• pohyby očnej gule (elektrografia);
• svalový tonus brady (elektromyografia);
• prúdenie vzduchu nosom a ústami;
• chrápanie;
• respiračné pohyby hrudnej kosti a brušnej steny;
• hladina okysličenia krvi;
• pohyby končatín a poloha tela.

Moderné zariadenia na polysomnografiu umožňujú videozáznam spánku, synchronizovaný so zaznamenanými indikátormi. Tento diagnostický postup vám umožňuje posúdiť nielen kvalitu spánku a zistiť zadržanie dychu, ale aj určiť riziká z nervového, dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. [18]

Štúdium dýchacej funkcie spiaceho človeka sa dá uskutočniť pomocou počítačového monitorovania monitorovania srdcového rytmu - kontinuálneho záznamu frekvencie a rytmu srdcových kontrakcií a okysličenia tela. Signály sú zaznamenávané pomocou počítača s intervalom do jednej sekundy, ich ďalšie spracovanie umožňuje analyzovať parametre nasýtenia krvi kyslíkom, odhaliť periódy zastavenia jeho vstupu do tela. Kvantifikácia frekvencie zastavenia dodávky kyslíka (desaturácie) umožňuje identifikovať frekvenciu epizód zástavy dýchania.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva po všetkých potrebných výskumoch a konzultáciách s príbuznými špecialistami. Stanovuje sa stupeň rizika zástavy dýchania, prítomnosť sprievodných patológií a taktika liečby - niekomu môžu pomôcť konzervatívne opatrenia, iné si môžu vyžadovať chirurgickú korekciu. Prístup k odstráneniu tohto problému je prísne individuálny.

Liečba chrápanie v spánku

Takže sme zistili, že u chrápajúceho človeka sa kvalita života zhoršuje z neustáleho nedostatku spánku a životne dôležité orgány trpia hladom kyslíkom. Neustále chrápanie prináša nielen nepríjemnosti milovaným, je nebezpečné aj pre samotný zdroj nepríjemných zvukov. Je potrebné túto vlastnosť vylúčiť. Čo robiť?

Existujú osvedčené metódy boja proti chrápaniu, ktoré vedú k zlepšeniu stavu, ale ich implementácia si bude vyžadovať určité úsilie pacienta, zmeny životného štýlu a návyky.

1. V prvom rade sa odporúča schudnúť. Štatistiky ukazujú, že ľuďom, ktorí zhodili desatinu kilogramov, ktoré majú, sa parametre dýchacích funkcií zlepšujú o polovicu.
2. Zároveň je potrebné obmedziť používanie alkoholických nápojov, alebo lepšie, iba ich prestať piť, a to minimálne do dosiahnutia znateľných výsledkov. Obmedzenie je veľmi racionálny koncept, dokonca aj malá dávka vypitého alkoholu večer stačí na ďalšie uvoľnenie svalov počas spánku.
3. Spolu s opustením alkoholu sa odporúča prestať fajčiť.
4. A prestaňte užívať prášky na spanie / sedatíva.
5. Okrem toho musíte sledovať polohu, v ktorej zaspávate. Odporúča sa spať iba na boku, zaistite si vyvýšenú polohu hornej časti tela, napríklad položte pod matrac plachtu s nábytkom a zdvihnite ju pod hlavu o 10 - 15 cm a položte príslušné tyče. Prípadne použite ortopedický vankúš. Takéto opatrenia nielen zlepšia dýchanie, ale zabránia aj grganiu, ktoré často sprevádza chrápanie.
6. Pokúste sa dýchať nosom a využite na to všetky prostriedky. Pri nachladnutí - oplachovanie morskou vodou, kvapky do nosa. Ak sú ťažkosti s dýchaním spojené s poranením nosa, novotvarmi alebo zápalom, mali by ste sa o probléme poradiť so svojím lekárom.
7. V spálni používajte zvlhčovač, pretože suchý vzduch vysušuje sliznicu horných dýchacích ciest a prispieva k chrápaniu.
8. Používajte chrápanie.

• lepiace prúžky, ktoré tlačia od seba lúmen nosových priechodov (ich nevýhody sú, že sú jednorazové, dosť drahé a zanechávajú stopy na nose);
• plastové dilatátory lumenu nosových priechodov (nevýhody - vytvárajú určité nepohodlie z prítomnosti cudzieho telesa v nose, ale môžete si na to zvyknúť; výhody - opakovane použiteľné, zlepšujú dýchacie funkcie, nezanechávajú stopy);
• bradavky od chrápania, fixácia polohy jazyka a vytváranie mierneho napätia hltanových svalov;
• zariadenia chrániace proti chrápaniu, ktoré rozpoznávajú jeho zvuk a nútia spiaceho človeka meniť polohu tela prenosom elektrických impulzov, napríklad SnorePro SP-600 sa nosí na ruke ako hodinky a pri nastavenej hladine hluku, pôsobí ako mini elektrický šok, núti človeka zmeniť polohu tela bez prebudenia (kontraindikované dermatitídou, dermatózami, závažnými srdcovými chorobami, budúcimi matkami);
• orálny prístroj „Extra-ENT“ mechanickým pôsobením napína hltanové svaly počas spánku a zabraňuje ich vibráciám (kontraindikované v prípade štrukturálnych chýb a upchatia nosného kanála, pred použitím v noci sa odporúča cvičiť s používaním prístroja počas dňa ).

Ak pásy a dilatátory môžu pomôcť iba v prípade nevyhnutného chrápania, potom zariadení - a v ľahkých štádiách zadržiavania dychu počas spánku.

Dostatočne účinným a moderným prostriedkom na boj proti rochnopatii vo výške syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe je dodatočné hardvérové vetranie pľúc spiacej osoby pomocou zariadenia s kompresorom, ktorý vytvára konštantný pozitívny tlak prívodom vzduchu cez elastickú trubicu a masku. Pripevnené k nosu (terapia CPAP). Účinok sa dosiahne okamžite. V závažných prípadoch spánkového apnoe sa prístroj používa každú noc, v ľahších formách - pravidelne. Maska na spánok chrápajúca spánok je k dispozícii v rôznych variáciách. Môžete si vybrať ten najvýhodnejší pre seba. Všetky masky sú univerzálne a sú vhodné pre kompresorové zariadenie. Neexistujú absolútne kontraindikácie postupu, ale v prípade závažných respiračných a srdcových patológií, častého krvácania z nosa, infekčných ochorení očí sa prístroj používa pod dohľadom zdravotníckeho personálu. [19]

Pre nekomplikované chrápanie sa však terapia CPAP neodporúča; používajú sa vyššie opísané prístroje alebo farmakologické látky na chrápanie počas spánku vo forme spreja, kvapiek alebo tabliet. [20]

Spray Asonor je výrobcami označovaný ako účinný a bezpečný liek, ktorý môžu používať aj tehotné ženy. Nemá systémový účinok, maže, zvlhčuje epitel hrtana a má tonizujúci účinok na svaly hltanu, zabraňuje zúženiu lúmenu dýchacieho kanála a prispieva k voľnému prechodu vzduchu. Roztok obsahuje: polysorbát 80 - povrchovo aktívnu látku na báze olivového oleja, glycerín 85% - známe zmäkčovadlo, chlorid sodný - kuchynská soľ, edetát sodný - detoxikátor, čistená voda, sorbát draselný 0,15% - bezpečný prírodný konzervant.

Liek sa vstrekuje do každého nosového kanála štyrikrát až šesťkrát, kým nepocítite, že sa dostane do hrdla. Procedúra sa vykonáva raz denne, tesne pred spaním po poslednom jedle a večerných šatách. Účinok by sa mal prejaviť okamžite, u niektorých však nastáva počas prvých dvoch týždňov. Ak sprej po tejto dobe nefunguje, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože sú potrebné ďalšie prostriedky na liečbu zápalových procesov, anatomických chýb a syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe.

Sprej Slipex v zložení obsahuje oleje z gaultrie a mäty piepornej, eukalyptol a mentol, ako aj glycerín, čistenú vodu a ďalšie pomocné látky. Účinné látky liečiva tonizujú svaly hltana, zvlhčujú sliznicu a zabraňujú výskytu rochnopatie, navyše poskytujú protizápalové a spazmolytické účinky, miernu lokálnu anestéziu a dezinfekčný účinok. Môže sa použiť na zápalové procesy horných dýchacích ciest. Vhodný na dlhodobé použitie. Chrbát hltana sa ošetrí dvojitým alebo trojitým stlačením dávkovača pred spaním. Po spracovaní si nejedzte, nepite ani si nečistite zuby. To všetko musí byť urobené vopred. Je neúčinný pre organické patológie a syndróm spánkového apnoe.

Snoresan Spray sa tiež odporúča ako liek na chrápanie. Obsahuje iba prírodné zložky: oleje - olivový, slnečnicový, sezamový, mandľový, éterické oleje - mäta, šalvia, eukalyptus, glycerín. Všetky tieto zložky zvlhčujú sliznicu hltanu, prispievajú k jej sanitácii, eliminujú katarálne príznaky a zvyšujú ochrannú reakciu proti prieniku rôznych mikróbov prúdom vzduchu. Sprej obsahuje vitamíny E (silný antioxidant) a B6 - stabilizuje nervový systém, zlepšuje proces zaspávania a kvalitu spánku. Sprej svojím komplexným pôsobením zvyšuje tonus svalov horných dýchacích ciest, pomáha znižovať a často eliminovať vibrácie svalov hrtana a zvuk, ktorý sa pri nich vytvára, normalizuje acidobázickú rovnováhu slizníc. Membrány horných dýchacích orgánov. Určené na dlhodobé používanie. Nastriekajte ho bezprostredne pred spaním po jedle a večernom obliekaní ústnej dutiny, pričom trikrát zavlažte zadnú palatínovú stenu.

Všetky tieto prostriedky môžu spôsobiť alergické reakcie na ich zložky, preto pred použitím podľa pokynov môžete vykonať test nanesením malého množstva roztoku na vnútorný povrch tváre.

Prirodzene, pri liečbe chrápania má veľký význam liečba chorôb, ktoré prispievajú k rozvoju takejto vlastnosti spánku. V prípade hypotyreózy je predpísaná substitučná liečba levotyroxínom, diabetes mellitus sa kompenzuje aj pomocou vhodných prostriedkov, podľa typu sa eliminuje zápal dýchacích orgánov a upravia sa anatomické znaky.

Pri chronickom zápale mandlí, faryngitíde, rinitíde sa používa fyzioterapia. V otolaryngológii sa používajú takmer všetky typy vplyvov: elektrické a magnetické, tepelné a svetelné.

Priamo počas chrápania sa v kombinácii s korekciou hmotnosti, životného štýlu a výživy, polohy tela vo sne osvedčili jednoduché cviky na posilnenie svalov nosohltanu. Ich pravidelná implementácia prináša prvé výsledky do desiatich dní.

Najefektívnejšie sú iba tri:

• vytiahnite jazyk z úst čo najviac a zafixujte na dve sekundy a snažte sa dotknúť špičkou brady - rovnou, ľavou a pravou, desaťkrát v každom smere (pričom napätie by malo byť cítiť na spodnej časti jazyka) );
• spievajte zvuk „a“ akýmkoľvek spôsobom, kedykoľvek a kdekoľvek;
• uchopte pero alebo ceruzku do zubov a držte ich asi päť minút, pravidelne namáhajte a uvoľnite všetky zapojené svaly.

Okrem toho môžete pohybovať dolnou čeľusťou dopredu a dozadu a odolávať tak pohybu ruky. Robte 30 motorových cyklov dvakrát denne.

S chrápaním môžu pomôcť akupunktúrne masáže, jóga a čchi-kung. Zmena životného štýlu, zlepšenie tela, kontrola jeho funkcií poskytujú veľmi rýchly a pozitívny výsledok, ak sa urobia s pozitívnym prístupom. Môžete sa zbaviť zhubnej funkcie bez toho, aby ste sa uchýlili k iným prostriedkom. Naučte sa tešiť z aktivít na zdokonaľovanie.

Alternatívne lieky na chrápanie počas spánku

Tenisová loptička pripevnená medzi lopatkami chrániča môže zabrániť zmene polohy vo sne. Nedovolí vám to sa prevrátiť na chrbát, zabráňte potopeniu mäkkých tkanív hltana.

V prípade porúch nazálneho dýchania v dôsledku výtoku z nosa, pred spaním, môžete vypláchnuť nosné kanály roztokom morskej soli, sódy, domácej morskej vody.

Na uľahčenie nazálneho dýchania sa odporúča nakvapkať jednu až tri kvapky rakytníkového oleja do každej nosovej dierky.

Môžete kloktať s olivovým olejom cez noc, kým sa olej nezjasní. Potrebujete ho veľmi málo - jednu polievkovú lyžicu.

Pred spánkom vypite šťavu z bielej kapusty s medom, doslova dva alebo tri dúšky. Účinkuje nie horšie ako spreje v lekárni. Po použití nejedzte, nepite ani si nečistite zuby.

Smoothie si môžete pripraviť v mixéri s jablkom, mrkvou, štvrtinou citrónu, malým koreňom zázvoru. Jablko a mrkva musia byť veľké, inak musíte z každého ovocia vziať dve jednotky. Zmes sa môže zriediť s vodou alebo sa môže piť neriedená dve až tri hodiny pred spaním. Takýto čerstvý vitamín nasýti telo vitamínmi a zlepší stav nosohltanu, eliminuje primárnu rochnopatiu.

V prípade chronického zápalu dýchacích orgánov sa používa bylinná liečba. Trvá sa na nich a varia sa, potom sa inhalujú, opláchnu, opijú podľa schém. Byliny sa používajú rôzne, v závislosti od požadovaného účinku. Jedná sa o harmanček, nechtík, šalvia, dubová kôra, praslička, šabľa.

Odporúča sa tiež piť len veľa (2 - 2,5 litra denne) čistej vody a tiež postiť sa raz týždenne. Pri tejto technike chrápanie zmizne dostatočne rýchlo. Prinajmenšom vám určite pomôže pri chudnutí, najmä ak na druhý deň nalačno nejete buchty a koláče.

Homeopatia

Chrápanie a patológie, ktoré ho spôsobujú, dobre reagujú na individuálnu homeopatickú liečbu ústavnými prostriedkami. V tomto prípade bude možné zbaviť sa mnohých sprievodných ochorení. Je nepravdepodobné, že homeopatia upraví nosovú priehradku a iné chirurgické patológie, ale polypy, zväčšené mandle a adenoidy, chronická rinitída, vazomotorické alergické reakcie dobre reagujú na homeopatickú liečbu. Pomocou homeopatie sa môžete v krátkom čase zotaviť po bolestiach hrdla, chrípke, iných akútnych ochoreniach a zabrániť rozvoju komplikácií.

Symptomatickými prostriedkami na chrápanie sú Calcium muriaticum, Chamomilla, Čína, Stramonium, síra, ktokoľvek môže byť predpísaný ako ústavný prostriedok. Toto je zvyčajne najefektívnejší predpis a umožňuje vám zbaviť sa mnohých zdravotných problémov. [21]

Farmaceutické homeopatické lieky môžu tiež pomôcť vyrovnať sa s primárnym chrápaním. Napríklad tablety Snor Stop. Zahŕňajú celý rad liekov v homeopatických riedeniach. Sú určené na dlhodobé užívanie a nemajú prakticky žiadne kontraindikácie.

Aktívne zložky liečiva majú nasledujúce vlastnosti:

Belladonna (Atropa belladonna) je ústavný liek pre ľudí typu Pickwick, symptomaticky používaný pri ochoreniach dýchacích orgánov, má schopnosť normalizovať svalový tonus.

Ephedra vulgaris (Ephedra vulgaris) - normalizuje dýchacie funkcie, navyše pozitívne ovplyvňuje kardiovaskulárny systém a svaly krku.

Zlatobyľ obyčajná (Hydrastis canadensis) - katarálne javy, dusenie, venózna nedostatočnosť nosohltanových žíl, kašeľ.

Bichroman draselný (Kali bichromicum) - ústavne možno predpísať ľuďom s nadváhou so silným krátkym krkom a opuchnutou bledou tvárou, symptomaticky - so sínusitídou, viskóznym spútom a so zhoršením zdravia v chladnom počasí.

Majoránka mačkovitá (Teucrium marum) - podráždenosť, nespavosť, bolesti hlavy, poruchy dýchania, sucho v krku.

Histamín (Histaminum hydrochloricum) - alergické lézie, svalové kontraktúry, suché sliznice a poruchy močenia.

Vomitový orech (Nux vomisa) - má priaznivý účinok na nervovosvalový, tráviaci a kardiovaskulárny systém.

Komplexné pôsobenie lieku eliminuje príčiny nekomplikovaného chrápania. Neodporúča sa pre maloleté, tehotné a dojčiace ženy, pacientov s obštrukčným syndrómom spánkového apnoe.

Tablety sa užívajú sublinguálne pred spaním, jeden alebo dva kusy každý večer. Po dosiahnutí znateľného terapeutického účinku vo forme zníženia intenzity chrápania môžete tablety užiť každý druhý deň. Počet tabliet v jednej dávke závisí od telesnej hmotnosti: jedna je určená pre pacientov s hmotnosťou nepresahujúcou 72 kg, dve - s veľkou.

V niektorých prípadoch môžu Angin-Heel, Bronhalis-Heel, Girel pomôcť zbaviť sa chrápania, ak chrápanie bolo spôsobené zápalovými ochoreniami horných dýchacích ciest alebo ich následkami. Lieky aktivujú vlastnú obranyschopnosť tela a stabilizujú zhoršené dýchacie funkcie vďaka svojim zložkám. Sú dostupné vo forme tabliet, ktoré sa musia rozpustiť pod jazykom, až kým sa úplne nerozpustia. Pre malé deti sa požadovaná dávka rozomelie na prášok a zriedi sa vodou. Dávkujte lieky podľa predpisu lekára alebo priloženého návodu.

S chrápaním spôsobeným určitými patologickými procesmi v tele môžu pomôcť aj iné lieky značky Heel. Lieky sa môžu navzájom kombinovať. Lekár, ktorý je oboznámený so zásadami ich konania, by mal predpísať liečbu.

Chirurgia

V niektorých prípadoch môže pomôcť iba chirurgický zákrok, napríklad pri poruchách kostí alebo chrupavky nosa, zakrivení nosnej priehradky, zanedbanom zápale mandlí, ktoré nemožno liečiť konzervatívnou liečbou atď.

Najprogresívnejším smerom je ošetrenie laserom. Hovorí sa mu dokonca laserová terapia, nie chirurgický zákrok, hoci pomocou usmerneného lúča laserových lúčov sa odparovaním odstraňujú „prebytočné“ tkanivá predĺženej uvule, palatinových oblúkov, mandlí, nosových polypov. Indikáciou liečby je ťažká rochnopatia vyvolaná zlou priechodnosťou dýchacích ciest. [22]

Laserová korekcia sa nerobí u detí, pacientov s anatomicky zmenšenou ústnou dutinou a silným dávivým reflexom, ľudí, ktorých profesia súvisí s používaním hlasu a dýchacích ciest (hudobníci hrajúci na dychové nástroje), pretože sú možné dočasné zmeny v dýchacích orgánoch. [23]

Laserové vybavenie a odborníci, ktorí to dobre vedia, nie sú k dispozícii vo všetkých lekárskych inštitúciách, navyše náklady na zákrok sú dosť vysoké. V súčasnosti preferovanou metódou sú aj operácie využívajúce endoskopické vybavenie. Často sa vykonávajú klasické operácie na odstránenie prebytočného tkaniva pomocou chirurgickej slučky. Na odstránenie viditeľného prebytočného tkaniva sa používajú aj metódy ako kryodestrukcia (odstránenie tkaniva tekutým dusíkom) alebo termická deštrukcia. [24]

Prevencia

Chrápanie je nežiaducim javom pre ostatných i pre samotného chrápajúceho človeka, pre neho - dokonca nebezpečným. Preto vzniká otázka: ako sa vyhnúť jeho vzhľadu? Je predsa jednoduchšie zabrániť, ako vyliečiť.

Dočasný výskyt chrápania v dôsledku silnej únavy, polohových nepríjemností, jednorazových alkoholických a gastronomických excesov sa nepočíta. Akútne respiračné ochorenia by sa mali liečiť doma a nemali by ste ich nosiť na nohách. To pomôže vyhnúť sa komplikáciám a chronickosti.

Vrodené a traumatické chyby sú vo väčšine prípadov prístupné chirurgickej korekcii.

Čo zostalo? Váha. Toto je jeden z najdôležitejších faktorov. Je ľahšie to nepísať. Pomôže tu aktívny životný štýl, správna výživa, pozitívny prístup, určité hlasové cvičenia, najmä  [25]absencia zlozvykov a používanie liekov na spanie. 

Chrápanie sa môže prejaviť s pribúdajúcim vekom. Starší ľudia chrápajú častejšie, dvaja z troch, avšak ten, kto nechrápe, nevyzerá, že má nadváhu, je vysoko pravdepodobné, že nefajčí, nepije atď. Závery sa naznačujú...

Predpoveď

Silné spánkové apnoe trpí 1 - 2% populácie chrápania. A v tomto prípade môžete bojovať - cvičenia na tréning svalov nosohltanu môžu robiť všetci, vyvinúť úsilie na normalizáciu hmotnosti a rozlúčiť sa so zlými návykmi budú tiež užitočné pre všetkých. Liečba CPAP je koniec koncov účinná a nemá žiadne kontraindikácie. Chrápanie vo sne teda nie je veta. Veľa závisí od samotného človeka.