Lekársky expert článku
Nové publikácie
Deformácie chrbtice a bolesti chrbta
Posledná kontrola: 08.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Deformácia chrbtice je odchýlka chrbtice ako celku, jej častí alebo jednotlivých segmentov od priemernej fyziologickej polohy v ktorejkoľvek z troch rovín - frontálnej, sagitálnej, horizontálnej. Deformácie chrbtice sú najtypickejším klinickým prejavom vertebrálneho syndrómu a môžu mať primárny charakter, teda byť nezávislou patológiou, alebo sekundárny, teda sprevádzať ochorenia iných orgánov a systémov.
Rozlišujú sa tieto typy deformácií chrbtice:
- Skolióza je deformácia v čelnej rovine
- Kyfóza je deformácia v sagitálnej rovine, vrchol oblúka smeruje dorzálne.
- Lordóza - deformácia v sagitálnej rovine, vrchol klenby smeruje ventrálne
- Rotácia je neštrukturálna deformácia v horizontálnej rovine.
- Torzia je štrukturálna deformácia v horizontálnej rovine. Deformácie sú často zmiešané (polykomponentné).
Podľa lokalizácie vrcholu sa deformity delia na kraniovertebrálne (vrchol sa nachádza na úrovni C1-C2); cervikálne (C3-C6); cervikotorakálne (C6-T1); hrudné (T1-T12), vrátane horného (T1-T4), stredného (T5-T8) a dolného hrudného (T9-T12); torakolumbálne (T12 - L1), bedrové (L2-L4) a lumbosakrálne (L5-S1).
V závislosti od umiestnenia vrcholu sa rozlišujú pravostranné a ľavostranné deformácie.
Berúc do úvahy zvláštnosti zakrivenia chrbtice charakteristické pre každé konkrétne ochorenie, rozlišujú sa typické a atypické deformácie.
Vzhľadom na prítomnosť fyziologických zakrivení chrbtice v sagitálnej rovine sa pri charakterizácii miernych kyfotických deformácií v hrudnej oblasti berie do úvahy nielen ich absolútna hodnota, ale aj ich vzťah k parametrom fyziologickej hrudnej kyfózy. Mierna kyfóza je zvyčajne tvorená 8-10 stavcovými segmentmi.
Pri kvantifikácii patologickej kyfózy (gombíkovej, lichobežníkovej a uhlovej) sa absolútna hodnota deformácie určuje medzi lebečnými a kaudálnymi neutrálnymi stavcami najbližšie k vrcholu. Kyfotický oblúk je zvyčajne tvorený 3 – 5 stavcovými segmentmi. Pri odhade lumbálnej inverzie (pozri pojmy) sa skutočná hodnota deformácie určuje súčtom nameranej kyfózy a fyziologickej lordózy.
V prípade zmien v mikroarchitektúre trabekulárnej kostnej štruktúry a anatomickej štruktúry stavcov sa deformácie považujú za štrukturálne (alebo štrukturálne - oba pojmy sa nachádzajú v ruskej literatúre a zodpovedajú anglickému „structural“). Deformácie, ktoré nie sú sprevádzané zmenou trabekulárnej kostnej štruktúry stavcov, sa nazývajú neštrukturálne.
Najkompletnejšiu etiologickú klasifikáciu deformít chrbtice, založenú na prácach L. A. Goldsteina, T. R. Waugha (1973) a W. H. McAlistera, G. D. Shakelforda (1975), uvádza R. B. Winter (1995).
[