Chronická bronchitída: klasifikácia

Neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia chronickej bronchitídy. V praktických lekárskych činnostiach sa odporúča použiť nasledovné.

Najrozšírenejšia klasifikácia chronickej bronchitídy NR Paleyeva, VA Ilchenko, LN Tsarkova (1990, 1991). Klasifikácia je založená na nasledujúcich princípoch: určenie povahy zápalového procesu, prítomnosť alebo absencia bronchiálnej obštrukcie a komplikácií.

1. Charakter zápalového procesu v prieduškách.
   1. Jednoduchá (katarálna) bronchitída.
   2. Hnisavá bronchitída s vyprázdnením purulentného sputa.
   3. Muco-purulentná bronchitída s vylučovaním mukopurulentného sputa.
   4. Špeciálne formuláre:
      1. Hemoragická bronchitída s vylučovaním spúta s prídavkom krvi.
      2. Fibrinózna bronchitída - s oddelením veľmi viskózneho sputa, bohatého na fibrín, vo forme odliatkov malých priedušiek.
2. Prítomnosť alebo neprítomnosť syndrómu bronchiálnej obštrukcie.
   1. Neobstruktívna bronchitída.
   2. Obštrukčná bronchitída.
3. Úroveň poškodenia bronchiálneho stromu.
   1. S primárnou léziou veľkých priedušiek (proximálne).
   2. S prevažujúcou léziou malých priedušiek a bronchiolov (distálne - "choroba malých dýchacích ciest").
4. Pro.
   1. Latencia.
   2. So zriedkavými exacerbáciami.
   3. S častými exacerbáciami.
   4. Stále sa opakuje.
5. Fáza.
   1. Zhoršenie.
   2. Remisie.
6. Komplikáciou.
   1. Emfyzém pľúc.
   2. Hemoptysis.
   3. Poruchy dýchania.
      1. Akútna.
      2. Chronické.
      3. Akútne na pozadí chronickej.
   4. Sekundárna pľúcna hypertenzia:
      1. Prechodná etapa.
      2. Stabilná fáza bez zlyhania obehu.
      3. Stabilná etapa s poruchou obehu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Závažnosť chronického respiračného zlyhania

• Stupeň I - obštrukčné ventilačné poruchy bez arteriálnej hypoxémie;
• Stupeň II - mierna arteriálna hypoxémia (PaO2 od 79 do 55 mm Hg);
• Stupeň III - závažná arteriálna hypoxémia (PaO2 pod 55 mm Hg) alebo hyperkapnia (PaCO2 nad 45 mm Hg).

A. N. Kokosov a N.V. H. Kanaev (1980) identifikoval dve varianty chronickej non-obštrukčnej bronchitídy:

1. funkčne stabilné s prevažujúcou léziou centrálnych priedušiek;
2. funkčne nestabilné, v ktorej, spolu s porážkou veľkého priedušiek dochádza syndróm miernej obštrukcie periférnych priedušiek (druh predklinické fáze chronickej obštrukčnej bronchitídy) v súvislosti s rozvojom bronchospazmu.

Klasifikácia chronickej bronchitídy

1. Na etiológiu - baktériám, vírusom, mykoplazmom, pôsobením chemických a fyzikálnych faktorov, prachom.
2. Vzhľadom na povahu zápalového procesu:
   • katarálnej;
   • hnisavý;
   • katarálnej-purulentná;
   • fibrinoznыy;
   • hemoragická.
3. Pri funkčných zmenách:
   • obštrukčnej;
   • obstruktyvnыy.
4. Zostupný prúd:
   • fáza remisie;
   • exacerbácie.
5. Pre komplikácie:
   • respiračná (pľúcna) nedostatočnosť;
   • emfyzém pľúc;
   • chronické pľúcne srdce (kompenzované, dekompenzované);
   • vývoj bronchiektázy.

[6], [7],