Chronická cholangitída
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Chronická cholangitída je chronický bakteriálny zápal žlčových ciest (extrahepatický a intrahepatálny).
Symptómy chronickej cholangitídy
Latentné forma: bolesť a citlivosť v pravom hornom kvadrante rozmazané alebo chýba, slabosť, zimnica, nízkeho stupňa telesnej teploty, niekedy svrbenie kože, ikterichnost kože a viditeľné sliznice, postupné zväčšenie pečene.
Opakujúca sa forma: bolesť na pravej strane a citlivosť v správnom hypochondriu počas palpácie, nauzea, horkosť v ústach, svrbenie kože; v období exacerbácie je možné žltačku, horúčku, dlhotrvajúcu hypofýzu; s predĺženým priebehom - zahustenie terminálnych falangov vo forme tympanických tyčiniek a nechtov vo forme hodinových pohárov, pečeň a slezina sú zväčšené, husté.
Zriedkavá septická forma: ťažký priebeh s horúčkou, zimnica, bolesť v správnom hypochondriu, zväčšenie pečene, slezina, silná intoxikácia, poškodenie obličiek, žltačka. Pripomína septickú endokarditídu.
Sklerotizujúca (stenózna) forma: všeobecná slabosť, nevoľnosť, horúčka, triaška, svrbenie, žltačka, zväčšená pečeň, slezina.
V neskorších štádiách chronickej cholangitídy je možné vznik biliárnej cirhózy.
Laboratórne údaje
Rovnako ako pri akútnej cholangitíde, ale pri chronickej anémii je prirodzenejšia.
Inštrumentálne údaje
Rovnako ako pri akútnej cholangitíde. Intravenózna cholangiografie alebo endoskopickou retrográdna cholangiopankreatikografia odhaľuje dilatačné žlčovody (extra- a intrahepatická), s sklerotizujúca cholangitída - intrahepatálna kanály vo forme guličiek, často ostro zúžené sa zníženou rozvetvenie, zužujúci sa v niektorých oddeleniach alebo počas spoločného žlčovodu.
Program prieskumu
Rovnako ako pri akútnej cholangitíde. Okrem toho v ťažkých diferenciálnych diagnostických prípadoch je potrebná laparoskopia s cholangiografiou a cielená biopsia pečene.
Diagnóza chronickej cholangitídy
Diagnóza je formulovaná na základe etiologických a patogénnych znakov cholangitídy a jej úlohy v mnohých iných prejavoch patologického procesu.
Primárna cholangitída sa vyvíja ako nezávislé ochorenie. Medzi nimi je primárna sklerotizujúca cholangitída ochorením predpokladaného autoimunitného charakteru. "Východná cholangitída" je tiež popísaná ako primárna, nedostatočne študovaná forma, endemická pre niektoré oblasti Ázie a prípadne spojená s klonorchózou. Pri sekundárnej symptomatickej cholangitíde je prvé miesto ochorenie, ktoré je nevyhnutným predpokladom jeho vývoja alebo s ním spojené. Je pravda, že pri cholestatickej hepatitíde a primárnej biliárnej cirhóze nie je zvykom stanoviť účasť cholangitídy na tvorbe patologického procesu, ale je vhodné ju naznačiť. Ak cholangitída pôsobí ako nezávislá choroba, jej primárny význam by sa mal odraziť v diagnostike. To zdôrazňuje izoláciu takýchto zriedkavých foriem od absolútnej prevažujúcej frekvencie sekundárnej cholangitídy.
[