Cholangitída

Cholangitída - zápal žlčových ciest (cholangioles - poraziť malé žlčových ciest, cholangitída alebo angiocholitis - poraziť väčších intra- a extrahepatálnej žlčovody; choledochitis - obyčajný žlčovod zranenia; papillitis - Vater cumlík lézie oblasti). Spravidla sa vyskytuje na pozadí zhoršených žlčových kanálikov. Na vyvolanie zápalu môže dôjsť k infekcii žlče. Často patológie dochádza cysty choledochu a žlčovodu. Ochorenie sa vyskytuje na pozadí pádu patogénov bakteriálne infekcie žlčových ciest.

Kód ICD-10

Táto choroba patrí do cyklu - iných ochorení žlčových ciest (K83). Avšak, v tomto prípade je vylúčené, podmienky, ktoré sa vzťahujú k žlčníka (K81-K82), cystická kanál (K81-K82) postcholecystectomical syndróm (K91.5).

K83.0 Cholangitída. Cholangitída: vzostupná, primárna, rekurentná, sklerotizujúca, sekundárna, stenózna a purulentná. Úplne vylúčené: holangitichesky pečeňové absces (K75.0) cholangitída s choledocholitiáza (K80.3-K80.4) chronický hnisavý deštruktívne cholangitída (K74.3).

K83.1 Blokovanie žlčovodu. Oklúzia, stenóza žlčovodu bez kameňov, zúžení. Úplne vylúčené: s cholelitiázou (K80).

K83.2 Perforácia žlčovodu. Roztrhnutie žlčovodu. Fistula žlčovodu. Choledochododenálna fistula. K83.4 Kŕče zvierača Oddiho. K83.5 Biliárna cysta. K83.8 Ďalšie špecifikované ochorenia žlčových ciest. Hroty, atrofia, hypertrofia žlčovodu, vredy. K83.9 Choroba žlčovodov nie je rozšírená.

Príčiny cholangitídy

Hlavnou príčinou tohto ochorenia je prítomnosť konkrementov žlčovodov. Zvláštnu úlohu zohráva aj etiologický faktor, ktorý zahŕňa iatrogenciu, parazitárne infestácie, cudzie telá, bežné cysty žlčových ciest a Caroliovu chorobu.

K dnešnému dňu nie je úplne vylúčená možnosť parazitárnej cholangitídy v dôsledku preniknutia fascioliózy, klonorchózy a ascariázy. Dôležitou podmienkou pre vznik ochorenia je stagnácia žlče, ako aj prítomnosť infekcie. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré zabraňujú odtoku žlče. Obturácia môže byť výsledkom primárneho patologického procesu. Je to on, kto vyvoláva vývoj žlčovej hypertenzie, čo vedie k vzniku zmeny vo fyzikálno-chemických vlastnostiach žlče.

Bežnou príčinou je prítomnosť benígnych pankreatických štruktúr, Caroliho choroba, dyskinézny sfinkter. Ak chcete viesť k ochoreniu môže hádzať obsah tenkého čreva do žlčových ciest, rovnako ako komplikácie vyplývajúce z rekonštrukčných operácií na žlčových kanáloch. Existuje niekoľko spôsobov, ktorými infekcia prechádza do žlčovodov. Často sa všetko stáva hematogénne alebo lymfatické. Patogény sú schopné stať sa mikroorganizmami črevnej mikroflóry, ktoré sa vyskytujú v asociáciách. Najčastejšie je choroba bakteriálna. To môže byť vyvolané zástupcami rodiny enterobaktérií, gram-pozitívnymi mikroorganizmami, anaeróbmi, ktoré nevytvárajú spóry.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenézy

Hlavným príčinným ochorením je jeho kombinácia s porušením odtoku žlče. Vo svojej čistej forme nie je taká bežná, v podstate je kombinovaná s cholecystitídou alebo hepatitídou. V podstate je problém spôsobený bakteriálnou infekciou. Môže preniknúť do žlčových kanálov cez črevo alebo spolu s krvným obehom. Najčastejším patogénom je E. Coli. Veľmi zriedkavo sú enterokoky, stafylokoky a anaeróbne infekcie.

Mechanizmus vývoja spočíva v stagnácii žlče. To sa pozoruje, keď je kameň zablokovaný. Vyvolanie tohto javu je spôsobilé na cyst žlčovodu, vred, endoskopické manipulácie na bežnom žlčovodu. Vo všeobecnosti, akékoľvek problémy spojené s odtokom žlče. Preto včasné problémy odstránené, môže znížiť riziko ochorenia. Z povahy je zápal ochorenia rozdelený na niekoľko druhov. Takže cholangitída môže byť katarálna, purulentná a difterická.

Symptómy cholangitídy

Akútna forma ochorenia môže nastať na pozadí komplikácií s celkovou obštrukciou žlčníka. Veľmi zriedka sa všetko deje ako komplikácia choledochov. Klinický obraz manifestácie zahŕňa nevoľnosť, žltačku, bolestivý syndróm v lopatke, predlaktie. To všetko môže vlievať do horúčky, nevoľnosti, zvracania. Osoba je znepokojená zmätenosťou, existuje arteriálna hypotenzia. U pacientov je pozorovaná trombocytopénia. Je to prejav intravaskulárnej koagulopatie.

Akútna forma ochorenia má mierne odlišnú symptomatológiu. Presnejšie, má akútnejší prúd. Vo väčšine prípadov sú ľudia narúšaní dyspeptickými poruchami, ktoré sa vyskytujú bez horúčky a žltačky. Bolestivý syndróm chýba. V intervaloch medzi exacerbáciami úplne chýba symptomatológia. Ak je postihnutá aj pečeň, potom sa ku všetkým znakom pridajú tie, ktoré zodpovedajú parenchymálnej žltačke.

Niekedy môže choroba začať ako sepsa. Takže človek je ochromený chladom a horúčkou, ktorá sa strieda medzi sebou. Závažná forma je sprevádzaná septickým šokom a zlyhaním obličiek. Frekvencia horúčky závisí od patogénu, ktorý vyvolal chorobu. Veľmi ťažké prejsť pneumokokovou cholangitídou. Akonáhle sa zníži hypertenzia žlče, symptomatológia zmizne. Počas exacerbácie je pečeň schopná zvýšiť veľkosť.

V chronickom priebehu je všetko sprevádzané tupou bolesťou, pocitom tlaku, svrbením, miernym žltačkom slizníc. Často sa prejavuje ako nemotivovaný subfebril. U starších ľudí sa vyskytuje výrazný astenický syndróm. Je charakterizovaná horúčkou a bolesťou.

Prvé znaky

Veľa závisí od toho, akú formu ochorenia človek má. Chronická cholangitída sa teda vyznačuje asymptomatickým prietokom, ktorý sprevádza akútna forma, ale len príležitostne. Tento stav je charakterizovaný prítomnosťou horúčky, ťažkými kŕčovými bolesťami v brušnej a hrudnej oblasti. Obzvlášť sa prejavuje slabosť, nevoľnosť, vracanie a prudký pokles krvného tlaku. Pre tieto príznaky je možné diagnostikovať.

Chronická cholangitída nemá prvé príznaky, pretože je prakticky bez symptómov. Toto je hlavné nebezpečenstvo. Choroba môže viesť k obličkovej kóme. Preto ak máte nejaké ťažkosti alebo máte problémy spojené s vývojom cholangitídy, stojí za to požiadať o pomoc lekársku inštitúciu. Chronická forma sa vyznačuje výskytom bolestivého syndrómu rôznej intenzity. Človek sa cíti unavený, pichne sa svrbením kože a horúčkou. Často dochádza k začervenaniu dlane. Terminálové falangy prstov sa môžu zahustiť.

[6], [7], [8]

Triada je žralok s cholangitídou

Akútna forma ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou triády žraloka. Skladá sa z troch hlavných príznakov. Pravidelne ide o bolesť v hornom pravom kvadrante brucha, horúčku a žltačku. Stanovenie prítomnosti posledných dvoch príznakov je veľmi jednoduché. Na to stačí vyšetriť pečeň, je to jasne zväčšené a to je viditeľné pri palpácii.

Existuje aj príznak Murphyho. Je charakterizovaná prítomnosťou bodovej citlivosti v žlčníku. Definovať to jednoducho pri vykonávaní palpácie. V pravom hypochondriu je citlivosť. Zvyčajne sa šíri po celej šírke pečene. Opuch pečene môže mať iný stupeň závažnosti. Preto je ľahké určiť prítomnosť tohto príznaku. Ak správne vyhodnotíme klinické prejavy, liečba bude nielen správna, ale aj účinná.

Preto sa pacienti s prítomnosťou cholecystitídy alebo biliárnej koliky posielajú na ultrazvuk. To potvrdí alebo poprie existenciu problému. Ak nie je patológia včas rozpoznaná, môže sa aktívne postupovať. To prináša ešte pár príznakov, menovite zmätenosť a septický šok. Tieto znaky, spolu s Charcotovou triadou, môžu viesť k smrti. Rozhodnutia o hospitalizácii a liečbe by sa mali vykonať za jednu hodinu.

Sklerotizujúca cholangitída

Primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC) je stav, pre ktorý je charakteristická tvorba protilátok proti žlčovým kanálom. To všetko sprevádza porušenie odtoku žlče. Príčiny tejto formy ochorenia nie sú známe. Predpokladá sa, že problém súvisí s prítomnosťou infekčného agens, čo je provokujúcim faktorom u ľudí s genetickou predispozíciou.

Muži sú vystavení tomuto javu oveľa častejšie ako ženy. Patológia sa vyvíja vo veku 25-45 rokov. V niektorých prípadoch sa to deje u malých detí. Takmer 70% cholangitídy sprevádza ulcerózna kolitída. Môže sa kombinovať s cukrovkou, ako aj s tyreoiditídou.

Choroba sa neukazuje jasne. Symptomatológia je jednoduchá, spočíva v zmene biochemických parametrov. Najčastejšie je sprevádzaná nedostatkom znakov. Na začiatku ochorenia človek začne prudko schudnúť, má svrbenie kože, bolesť v správnom hypochondriu a žltačku. Ak sa príznaky začnú prejavovať, proces má náročný priebeh. Horúčka nie je špecifická.

Diagnóza choroby spočíva v štúdiu séra. Tento stav sa vyznačuje zvýšenou hladinou alkalickej fosfatázy, ako aj bilirubínom, hladinami γ-globulínu, IgM. Pri ultrazvukovom vyšetrení sa pozoruje zhrubnutie steny žlčovodov. Ochorenie je charakterizované vývojom poškodenia pečene, ktorý je sprevádzaný cirhózou a nedostatočnosťou pečene a buniek.

Akútna cholangitída

Akútny priebeh ochorenia je charakterizovaný zimnicami a horúčkou. Nevylučujte obrovské pot, pocit horkosti v ústach a tiež vracanie. Často sú bolesti v správnom hypochondriu. Niekedy je bolestivý syndróm príliš intenzívny. Pečeň môže rásť vo veľkosti, sprevádzaná žltačkou a svrbením kože.

Niekedy je horúčka, bolestivá bolesť v správnom hypochondriu. Existuje slabosť, únava. Človek sa rýchlo unaví, trasie sa. Pečeň a slezina majú značnú veľkosť. Choroba môže mať komplikáciu. Sú charakterizované prítomnosťou hnisavosti, nekrózy.

Choroba často vedie k skleróze žlčových ciest. To všetko v priebehu času prúdi do vývoja hepatitídy. Výsledkom tejto situácie je cirhóza pečene. Diagnóza sa robí podľa symptómov. S palpáciou je pečeň výrazne zväčšená. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná rad röntgenových a laboratórnych štúdií. V anamnéze - ochorenie žlčníka.

[9], [10], [11], [12], [13],

Chronická cholangitída

Toto ochorenie je charakterizované zimnicami, ktoré sprevádzajú alebo sa striedajú s horúčkou. Človek je trýznivý pocitom potenia, horkosťou v ústach, ako aj vracaním a bolestivým syndrómom v pravom hypochondriu. Pečeň sa môže výrazne zvýšiť. Často je žltačka, rovnako ako svrbenie kože. V krvi je zvýšená hladina leukocytov.

Chronická forma ochorenia sa vyskytuje na pozadí predchádzajúcej akútnej periódy. Klinický obraz je podobný. Osoba trpí vysokou subfebrilnou teplotou, rovnako ako žltačkou sklerou. Vzniká bolestivá bolesť v správnom hypochondriu. Obeť sa rýchlo stáva unavená, má slabosť, ostrú stratu hmotnosti. Pečeň a slezina sú zväčšené.

Chronická forma môže viesť k mnohým komplikáciám. Môžu byť hnisavé, hepatitída a dokonca aj cirhóza pečene. Preto nie je možné tolerovať túto chorobu, najmä jej progresiu. Pri palpácii sa prejavuje prudké zvýšenie pečene. Je dôležité diagnostikovať túto chorobu včas a začať ju liečiť.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Bakteriálna cholangitída

Najčastejšie sa objavuje klasická forma, a to Triáda Charcota. Človek piercing s bolesťou sprevádzaný všetkou žltačkou a horúčkou. Bolestivé pocity sú lokalizované hlavne v epigastrickej oblasti. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na intenzívnu alebo kolikálnu bolesť. V zriedkavých prípadoch sa prejavuje nepríjemné pocity.

Táto patológia sa vyznačuje zvýšenou teplotou až o 39 stupňov. Niekedy je oveľa vyššia. Okrem toho sú bolesti hlavy, zimnica. Počas vyšetrenia lekár pozoruje zväčšené pečeň a bolesť na pravej strane. Prakticky vo všetkých prípadoch je pozorovaná leukocytóza.

Diagnóza sa vykonáva podaním laboratórnych testov. Prístrojový výskum sa aktívne vykonáva. Obvykle stačí darovať krv. Okrem toho môžete prejsť koprogramom a analýzou moču, ale po schválení lekárom. K dispozícii sú ultrazvuk, EKG a CT. Je dôležité diagnostikovať problém včas a začať liečbu.

[20], [21], [22], [23], [24]

Giardiáza cholangitída

Toto ochorenie spôsobuje bežné lamblie. Existuje patológia u dospelých i detí. Vysielané prevažne cez nevymazané ruky, prenikaním do úst. Baktérie žijú v dvanástniku, rovnako ako v hornom čreve. Niekedy sa vyskytujú v žlčníku.

Určite prítomnosť problému nie je tak jednoduchá, pretože je úzko spätá s inými ochoreniami čreva a žlčovými kanálikmi. Diagnóza patológie je možná len vtedy, keď je nájdená najjednoduchšia lamblia. Napriek tomu sa stále pozoruje symptomatológia. Takže človek prepichne bolesť v správnom hypochondriu, nevoľnosť, závrat, ako aj problémy s gastrointestinálnym traktom. Môže sa vyskytnúť pálenie záhy, hnačka alebo zápcha. Niekedy dochádza k zvýšeniu teploty, ako aj k bolestivým syndrómom v pečeni. Problém je možné vyriešiť len dodržaním špeciálnej výživy. Pozorovanie s gastroenterológom je povinné.

Hnisavá cholangitída

Táto patológia sa klinicky prejavuje vo forme horúčky a žltačky. Človek môže mať zmätenú vedomosť, ako aj arteriálnu hypotenziu. Po dlhšom čase sa v dôsledku tejto trombocytopénie môže vyvinúť zlyhanie obličiek. Podmienku je potrebné odstrániť lekárskou intervenciou.

Všetko diagnostikujte pomocou laboratórnych štúdií. Zvyčajne sa ľudia posielajú do krvnej kultúry, počtu leukocytov. Zvážte indikátory funkčnosti obličiek. K dispozícii je ultrazvuk. Aj s negatívnymi výsledkami sa odporúča endoskopická cholangiografia.

Liečba spočíva v použití širokospektrálnych antibiotík. Podrobné informácie o liekoch tohto typu nájdete nižšie. Odstránenie problému nie je tak ťažké, ale práca je starostlivá. Preto sa odporúča vyhľadať pomoc od lekára, keď sa vyskytne prvý príznak. Komplexné odstránenie problému pomôže odstrániť túto chorobu raz a navždy.

Cholangitída po odstránení žlčníka

Z pečene musí žlť vstúpiť do žlčníka. Tu sa hromadí a dosiahne určitú koncentráciu. Akonáhle potravina vstúpi do tela, koncentrovaná žlč je zaslaná do dvanástnika a potom sa zúčastňuje trávenia a asimilácie tukov.

Keď sa vykoná operácia na odstránenie žlčníka, žlč začne priamo vstúpiť do dvanástnika. Prichádza priamo z pečene. Ale žlč je menej koncentrovaný, jednoducho nemôže vykonávať svoju základnú funkciu. V procese trávenia sa nezúčastňuje, alebo skôr nedáva požadovaný výsledok.

Aby sa zabránilo komplikáciám, človek musí dodržiavať špeciálnu výživu. Inak stagnácia žlče v pečeni. Nebezpečenstvo vzniku zápalového procesu je na vysokej úrovni. Prvým sa môže objaviť cholangitída. Pacient by mal jesť trochu a často, 6-7 krát. V tomto prípade nebudú žiadne komplikácie.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Kalkulózna cholangitída

Táto patológia sa tak nevyskytuje. Pre jeho vývoj musí existovať osobitný tlak. Spravidla spočíva v prítomnosti infekčného zamerania v tele. Aby sa porazil imunitný systém, infekcia musí byť veľmi silná a funkcie tela sú výrazne oslabené. Iba tak je možný vývoj ochorenia.

Často sa všetko vyskytuje na pozadí prítomnosti cholecystitídy. Faktom je, že zameranie infekcie je príliš blízko k pečeniam a kanálom. Preto je veľmi pravdepodobná jej penetrácia do žlčových ciest. Okrem toho dochádza k stagnácii žlče, čo výrazne zhoršuje situáciu. Stagnácia vedie vždy k vzniku silnej infekcie.

Zápal môže viesť k opuchu a začervenaniu. Sú to spoločníci zápalu. Je dôležité venovať pozornosť hlavným príznakom včas a začať liečbu. Pre osoby trpiace cholangitídou v tomto štádiu je charakteristická prítomnosť vysokej horúčky, žltačky a tupé bolesti v pečeni.

[33], [34], [35],

Autoimunitné chinangitit

Ochorenie z hľadiska jeho histologických vlastností pripomína primárnu biliárnu cirhózu. Avšak je charakterizovaná prítomnosťou anti-myochondriálnych protilátok, ako aj antinukleárnych protilátok a / alebo protilátok proti hladkým svalom. Teda choroba sa považuje za idiopatickú, s prítomnosťou zmiešaného obrazu prejavov hepatitídy a cholestázy.

Medzi hlavné príznaky patrí imunitná cholangitída. Definícia choroby je však nejednoznačné. Nie je jasné, prečo sa to vyvinulo. Presnejšie, ako sa choroba pretína so syndrómom primárnej biliárnej cirhózy, rovnako ako hepatitída. Cholangitída tohto typu môže mať formu nezávislej choroby. Vidieť túto jemnú čiaru nie je tak jednoduché. Problém nie je tak často, ale iba v 5-10% prípadov.

Je dôležité začať diagnostikovať ochorenie včas. Okrem toho je potrebné správne definovať, v akej forme je patológia. Správna diagnóza a liečba pomôžu vyriešiť tento problém.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Biliárna cholangitída

Choroba je idiopatické ochorenie pečene. Vo všeobecnosti problémom sú len dospelí. Trpíte väčšinou ženami stredného veku. Mladí muži sú tiež vystavení. Ochorenie sa vyznačuje difúznymi zápalovými a fibróznymi zmenami v celom biliárnom strome.

Hlavný dôvod vzniku problému ešte nebol identifikovaný. Existuje niekoľko základných znakov, ktoré naznačujú prítomnosť ochorenia. Takže často je cholangitída spojená s inými autoimunitnými ochoreniami. Prítomnosť cirkulujúcich protilátok v krvi často vyvoláva vývoj patológie. Počas tejto doby sú žlčové kanály ovplyvnené. Vyvolávať ochorenie je schopné predispozície rodiny.

Nie je tak ľahké zistiť problém. Obvykle ide v kombinácii s iným problémom. Je potrebné vykonať krvné testy a vyšetriť pečeň. To pomôže sledovať hladinu leukocytov, ako aj ďalšie kľúčové ukazovatele. Potom je vymenovaná kvalitatívna liečba.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Stentná cholangitída

Nástup choroby je asymptomatický. Všetko sa rozvíja postupne, takže dlho sa človek neobťažuje. Prvým prejavom je zvýšenie aktivity g-glutamyltranspeptidázy (GGTP) a sérovej alkalickej fosfatázy (APF). Chcem povedať, že nie sú žiadne vizuálne prejavy. Identifikujte problém iba darovaním krvi.

Asymptomatický prietok je obzvlášť nebezpečný, pretože môže viesť k vzniku cirhózy pečene, ako aj k portálnej hypertenzii. Ale príznaky cholestázy nie sú pozorované. Najčastejšie sa diagnostikuje "kryptogénna cirhóza".

Oveľa lepšie, keď sa ochorenie začína prejavovať. Tým sa zabránia možným komplikáciám a uloží sa osoba. Všetko sa prejavuje vo forme horúčky, rýchlej únavy, neustálej bolesti. Môže sa vyskytnúť zmena telesnej hmotnosti, ako aj svrbenie kože. V pokročilej fáze sa vyvíja žltačka. Postupne dochádza k zlyhaniu hepatálnych buniek, v dôsledku čoho sa tvorí biliárna cirhóza.

Diagnóza patológie je možná len laboratórnym výskumom. Ochorenie sa prejavuje menšou hyperbilirubinémiou a zvýšením hladiny IgM, zvýšenie hladiny CEC (70% prípadov).

Opakovaná cholangitída

Ak je výtok žlče neustále narušovaný, ochorenie postupuje a stáva sa chronickým. Viacnásobné opakovanie tohto procesu vedie k tomu, že patológia je neustále prítomná a preniká človekom všade. Samozrejme, všetko sa strieda s obdobiami pokojného a vážneho prejavu choroby.

Počas obdobia exacerbácie dochádza k ostrému bolesti v správnom hypochondriu. To všetko sprevádza horúčka, žltačka a svrbenie kože. Výtok žlče je schopný spontánne sa zotaviť. Ale to sa deje v takzvaných obdobiach pokoja. Potom sa bolesť postupne zastaví, stav osoby sa zlepší, príznaky žltačky nie sú pozorované. Človek sa cíti oveľa lepšie. Ale tento stav nie je dlho. V priebehu času príde fáza aktívnej manifestácie patológie. Symptóm sa neustále opakuje. Je dôležité zachovať stav človeka. V opačnom prípade sa stav výrazne zhorší. Neustále sa vyskytujúce relapsy predpovedajú vývoj chronickej formy.

Hematogénna cholangitída

Je charakterizovaná hematogénnym rozšírením patogénu infekcie. Choroba môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Takže jeho formy môžu byť rôznorodé. Variant vývoja závisí od toho, prečo sa objavil cholangitída.

V srdci všetkých foriem vývoja sú baktérie alebo prvotné mikroorganizmy, ktoré prenikajú do tela. Najčastejšie ide o podmienene patogénnu mikroflóru, lamblia, helmintov. Podávanie ako podklad pre rozvoj ochorenia môže zapríčiniť zápal žlčníka, prítomnosť kameňov v ňom a tiež helminthickú inváziu. Stagnácia žlče vyvoláva vývoj cholangitídy.

Patológia sa vyznačuje akútnym začiatkom. Zvyčajne sa zaznamenáva prudký nárast teploty až o 40 stupňov. Súčasne človek cíti bolesť na pravej strane. A syndróm bolesti môže mať rôznu intenzitu. Niekedy len vyzerá ako stúpanie. Celá pravá polovica, bok, rameno, krk a oblasť lopatky môžu ťahať. Na týchto miestach sú zväzky nervových zakončení. Pri pokročení sa vyskytuje svrbenie, nevoľnosť, vracanie a porucha príjmu potravy.

Cholangitída u detí

Akútna forma ochorenia u detí je extrémne zriedkavá. V podstate má sekundárnu podobu. Spočiatku môže dieťa preniesť streptokokovú etiológiu a potom sa objaví táto patológia. Niekedy to má vážne dôsledky. Takže pleuréza, absces pľúc, sepsa a pankreatitída nie sú vylúčené. Ak sa nesprávne zvolí spôsob liečby, je možný vývoj toxickej pečeňovej dystrofie.

Primárna patológia má akútne symptómy. Ak je chronické, potom nie sú žiadne známky. Len príležitostne dieťa cíti bolesť v správnom hypochondriu, je prenasledovaná slabosťou, zimnicami a horúčkou. Zvyčajne je tento prejav charakteristický pre akútnu fázu. Pri sekundárnom vývoji nie je vylúčená biliárna cirhóza. Je veľmi ťažké diagnostikovať a samotná choroba má komplexný priebeh.

Vplyv na rozvoja patológie u dieťaťa môže žlč hromadenie, jazvy na vnútorných plochách žlčovodu, prítomnosť parazitov, ako aj manipulácia s obalom žlčovodu. Súčasne trpí nielen žlčník, ale aj pľúca, pečeňové tkanivo, pankreas.

Liečba tejto formy je lepšia chirurgicky. Pretože to závisí od ďalšieho stavu dieťaťa. Priznať, že chronická forma nestojí za to. Môžu byť mnohé dôsledky. Je dôležité dodržiavať správnu výživu.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Klasifikácia cholangitídy

Na etiológiu:

1. Bakteriálne.
2. Hlísty.
3. Toxické a toxicko-alergické.
4. Vírus.
5. Autoimmunnyi.

Zostupný prúd:

1. Sharp.
2. Chronické.

Patogenéziou:

Najčastejšie je cholangitídou bakteriálna povaha a príčinnými činidlami sú najčastejšie E. Coli, enterokoky, Friedlanderov bacil, pneumokoky, streptokoky.

Primárne (bakteriálne, helmintické, autoimunitné).

Sekundárne a symptomatické:

1. Na základe podpsenochnogo holsstaza:
   1. Kameň hepatocholedoch.
   2. Zubné a zápalové striktúry hlavných žlčových kanálov a veľkého dvanástnikového vsuvku.
   3. Malígne a benígne nádory s oklúziou hepatocholedochus alebo veľkého dvanástnikového vsuvku.
   4. Pankreatitída s kompresiou choledoch.
2. Na základe ochorení bez subhepatickej cholestázy:
   1. Biolodigesívne anastomózy a fistuly.
   2. Nedostatok zditeru Oddiho.
   3. Pooperačná cholangitída.
   4. Cholestatická hepatitída a biliárna cirhóza.

Podľa typu zápalu a morfologických zmien:

1. Katarálnej.
2. Hnisavý.
3. Obstruktyvnыy.
4. Zničujúci nugget.

Z povahy komplikácií:

1. Abscesy pečene.
2. Nekróza a perforácia hepatocholedoch.
3. Sepsa s extrahepatálnymi ložiskami ohnisiek.
4. Bakteriálny toxický šok.
5. Akútne zlyhanie obličiek.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65],

účinky

Ak nedôjde k žiadnej včasnej liečbe, potom sa zápalový proces môže stať závažnejším. Postupne sa šíri do peritonea, preto je možný vývoj peritonitídy. Patológia môže "hodiť" na okolité tkanivo. V dôsledku toho sa začnú tvoriť subfunkčné a intrahepatálne abscesy. Často sa vyskytuje sepsa a tiež toxický šok. Posledná komplikácia sa vyvíja na pozadí bakteriálnej formy cholangitídy.

Stav pacientov sa stáva veľmi ťažkým. Niekedy nie je možné bez resuscitácie. Zápalový proces dlhý čas môže viesť k sklerotickým zmenám. V dôsledku toho choroba trvá chronickou formou a vedie k vzniku biliárnej cirhózy.

Samoliečba a pokusy o odstránenie patológie alternatívnymi prostriedkami naopak zhoršia situáciu. A vo všeobecnosti je takéto rušenie neprijateľné. Koniec koncov môže dôjsť k strate času a patológia bude mať vážnejší charakter. V neskorších štádiách prognózy nie je najpriaznivejšie.

[66], [67], [68], [69], [70],

Komplikácie

Ak nie je pacientovi poskytnutá včasná liečba, komplikácie môžu byť zaťažujúce. Najčastejšie sa končí cirhózou pečene. Aby sa zabránilo takému vývoju udalostí, postačí, aby sa liečba začala včas. Čolangitída často vedie k peritonitíde. Peritoneum sa zapáli, okolité tkanivá sú tiež ovplyvnené. V dôsledku toho je možný vývoj toxického šoku. Pacient je ťažké tolerovať všetky príznaky, potrebuje pomoc vo forme resuscitácie.

Prolongovaný zápalový proces vedie k vzniku chronickej formy ochorenia. To môže viesť k zmenám v tkanivách pečene. Nakoniec sa vyvíja biliárna cirhóza.

Zaobchádzanie s nezávislým problémom v tomto prípade je hlúpo. Zatiaľ čo sa osoba pokúsi odstrániť všetky znaky, choroba začne postupovať a nie je vždy možné obeť zachrániť. Toto by sa malo zaobchádzať s úplnou vážnosťou.

[71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

Diagnóza cholangitídy

Podozrenie na existenciu problému len triadou Charcot. Takže diagnóza sa vykonáva na pozadí laboratórneho a inštrumentálneho výskumu. Biochemické testy dokazujú cholestázu. V prítomnosti cholangitídy dochádza k zvýšeniu hladiny bilirubínu, ako aj a-amylázy a alkalickej fosfatázy.

Na identifikáciu patogénov choroby sa uskutočňuje frakčné zvonenie dvanástnika spoločne s bakteriologickou žlčovou kultúrou. Prakticky v 60% prípadov patológie je zmiešaná bakteriálna flóra charakteristická. Aby sa vylúčila prítomnosť parazitov, vyšetrujú sa výkaly na výskyt hlienových vajíčok a iných prvokov vo vajciach.

Existujú metódy vizualizácie na posúdenie stavu. Zvyčajne ide o ultrazvuk brušnej dutiny a pečene. Umožní určiť prítomnosť zápalového procesu, zvýšenie orgánov. Počítačová tomografia sa často nevykonáva. To umožní vidieť presný obraz žlčových ciest a ich zväčšenie, ako aj prítomnosť ohniskových zmien.

Široko používaná a inštrumentálna diagnostika. Využíva vedúcu pozíciu v definícii patológie. Teda ako zdroj sa používa endoskopická retrográdna pankreatocholangiografia, ako aj pankreatocholangiografia s magnetickou rezonanciou. Na prijatých obrázkoch je možné vidieť spôsoby vylučovania žlče a dôvod ich prekážky.

Diferenciálna diagnóza je potrebná len v prítomnosti vírusovej hepatitídy, pravostrannej pneumónie a primárnej biliárnej cirhózy.

[78], [79], [80], [81], [82]

Analýzy s cholangitídou

Skúsený špecialista je schopný diagnostikovať len jednu skúšku. Koniec koncov, stojí za to počúvať pacienta a urobiť palpáciu, aby sa obraz stal čoraz zrozumiteľnejším. Ale napriek tomu sú potrebné analýzy, aby sa objasnilo, v akom štádiu sa choroba nachádza. Tým sa identifikujú procesy, ktoré ju sprevádzajú, a situácia sa posúdi ako celok. Dôležitým miestom v tejto činnosti je funkcia pečene a iných orgánov.

Po prvé, pacient je vyzvaný na vykonanie krvného testu. Vďaka nej je stanovená hladina leukocytov. Značný nárast v nich naznačuje zápalový proces v žlčníku. Vykonáva sa aj test moču. Pre túto patológiu je charakteristická pozitívna reakcia na bilirubín.

Vykonáva sa biochemický krvný test. Ukazuje hladinu bilirubínu, ako aj gama globulíny, amylázu, alkalickú fázu a alfa-2 globulíny. Odporúča sa vykonať krvný test na sterilitu. To eliminuje alebo potvrdí prítomnosť baktérií. Táto analýza sa uskutočňuje výlučne v špecializovaných inštitúciách, pretože vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel. Priradenie a zvonenie dvanástnika. Tento postup urobí extrakciu žlče a preskúma ju.

[83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93]

Inštrumentálna diagnostika

Táto metóda výskumu zahŕňa niekoľko hlavných oblastí. Takže, prvý z nich - ultrazvuk, inými slovami, zvyčajne ultrazvuk. Vďaka tomu môžete zistiť nárast veľkosti pečene a zistiť zväčšenie žlčových kanálov.

Druhý variant inštrumentálnej diagnostiky spočíva v retrográdnej cholangipancreatografii (ERCPG). Táto metóda je zásadná. Je to röntgenové vyšetrenie žlčových kanálov zavedením špeciálneho kontrastného média pomocou endoskopu. Táto technika vám umožňuje študovať zmeny v žlčových cestách. Pri primárnej cholangitíde sú viditeľné zmeny v osobe.

Široko používaná a magnetická rezonančná cholangiografia. Osobitné miesto sa venuje počítačovým tomografiám. Používa sa aj zvonenie dvanástnika. To vám umožní preskúmať žlč a vidieť v nej všetky zmeny. Všetky metódy môžu byť použité samostatne alebo v kombinácii. Veľa závisí od stavu pacienta.

Ultrazvuková diagnostika

Je možné zistiť zmeny v pečeni a brušnej dutine pomocou ultrazvuku. Hrudka infekcie, zmena veľkosti a tvaru by mala okamžite vyvolať špecialistu, aby si myslel, že pacient má cholangitídu. Samozrejme, všetko sa kombinuje s laboratórnymi testami a symptómami.

V štúdii je jasne viditeľná nerovná šírka lumen žlčovodov. Zvyšujú významne vo vnútri obličiek alebo vonku, navyše sú echogénne. Nerovnosť je jasne viditeľná. Portálové tepny zaujímajú poprednú pozíciu. V prípade komplikácií sú viditeľné zmeny v kontúrach pečene. V lúmeni potrubia je echogénny materiál.

Ultrazvuk dokáže poskytnúť presnú diagnózu. Potvrďte to endoskopickou retrográdnou cholangiografiou. Samozrejme, všetky sú podporované biopsií a klinickými údajmi. Na základe získaných údajov sa vykoná diagnóza a osoba dostáva kvalitnú liečbu.

Diferenciálna diagnostika

Táto technika zahŕňa krvný test. Vďaka nemu môžete identifikovať prítomnosť zápalového procesu v tele. Zvyčajne je to indikované zvýšením ESR a leukocytov. Nie je poslednou úlohou biochemickej analýzy krvi. Táto štúdia ukazuje úroveň bilirubínu, najmä priamu frakciu. Stanoví sa hladina alkalickej fázy a din-glutamyl transpeptidázy. Tieto indikátory sú úzko spojené s odtokom žlče. Akékoľvek zmeny v nich naznačujú prítomnosť porušenia počas tohto procesu. Zvýšenie aktivity transaminázy poukazuje na toxické poškodenie pečene. Bez diferenciálnej diagnózy je v podstate nemožné zvládnuť. Laboratórne testy sú obzvlášť dôležité.

Vykonáva sa tiež všeobecný test moču. Tu vidíte výskyt žlčových pigmentov. Výkaly sú odovzdané do prítomnosti vajíčok hlíst a iných jednoduchých organizmov. Diferenciálna diagnostika prísne spolupracuje s nástrojmi.

[94], [95], [96]

Liečba cholangitídy

Pacienti, ktorí majú porušenie toku žlče, majú byť ihneď hospitalizovaní. Samozrejme, hospitalizácia sa uskutočňuje výlučne v nemocnici s chirurgickým profilom. Takáto pomoc môže byť potrebná kedykoľvek. Koniec koncov, proces odstraňovania patológie nesie konzervatívny aj prevádzkový charakter. Spôsob liečby priamo závisí od štádia ochorenia.

Pri konzervatívnej eliminácii sa pacient počas prvých troch dní musí vzdať potravy a potom pokračovať v šetriacej strave. To umožní potlačenie vitálnej aktivity patogénov. Koniec koncov, nemôžu dostať vodu odkiaľkoľvek. Spolu so špeciálnou výživou sa aplikujú antibiotiká širokého spektra. Metronidazol sa bežne používa. Na zníženie bolesti sa používajú spazmolytiká a analgetiká. Odporúča sa venovať pozornosť Drotaverin a Meverin. Ak má osoba silnú intoxikáciu, injektuje sa roztok glukózy a fyziologického roztoku.

Ak bola patológia spôsobená parazitmi, osobitná pozornosť sa venuje anthelmintickým látkam. Môže to byť Albendazol, Mebendazol. Na ochranu pečene pri stojatosti žlče sa odporúča používať Ademethionin. Podrobnejšie informácie o týchto liekoch nájdete nižšie.

Chirurgia je transplantácia pečene. Obvykle sa používa na cirhózu, recidivujúcu bakteriálnu cholangitídu a pretrvávajúcu žltačku.

Lekárstvo

Ako už bolo spomenuté vyššie, lieky, ktoré znižujú bolestivý syndróm, eliminujú infekcie a podporujú rýchle zotavenie tela. Najobľúbenejšie lieky sú: Drotaverin, Meverin, Albendazol, Ademethionine, Hallestiramin, Ursodeoxycholová kyselina a Rifampicín. Antibiotiká sa ošetrujú oddelene.

• Drotaverinum. Liečivo má antispazmotický účinok. Umožňuje odstrániť syndróm bolesti a zlepšiť stav pacienta. Použite liek by mal byť 1-2 tablety, 2-3 krát denne. Všetko závisí od intenzity syndrómu bolesti. Trvanie príjmu je individuálne. Neužívajte lieky pre osoby s precitlivenosťou, tehotné ženy, ako aj pacientov s hepatálnou a renálnou insuficienciou. Nežiaduce účinky: tachykardia, nauzea, vracanie, bolesť hlavy.
• Meverin. Prostriedok má antispazmotický účinok. Používa sa na symptomatickú liečbu bolestivého syndrómu. Výrobok je silný, takže stačí použiť jednu kapsulu s frekvenciou 12 hodín. Ak chcete dosiahnuť maximálny účinok, odporúčame ju použiť 20 minút pred jedlom. Kontraindikácie: deti do 15 rokov, tehotenstvo, precitlivenosť. Vedľajšie účinky: nezaznamenané.
• Albendazol. Liečivo sa používa na odstránenie parazitov z tela. Dostatok 400 mg denne na aktívne vyriešenie problému. Vo všeobecnosti sa dávka podáva individuálne. Kontraindikácie: tehotenstvo, laktácia, precitlivenosť a vek detí do 2 rokov. Nežiaduce reakcie: závrat, nevoľnosť, vracanie, dyspepsia, porucha funkcie obličiek.
• Ademeteonin. Liečivo má hepatoprotektívnu (ochrannú tkanivovú aktivitu pečene). Pomáha chrániť pečeň pred negatívnymi účinkami. Vezmite drogu, ktorú potrebujete 400-800 mg denne. Udržiavacia terapia - 2-3 tablety denne. Trvanie príjmu je priradené individuálne. Kontraindikácie: precitlivenosť. Vedľajšie účinky: bolestivý syndróm za hrudnou kosťou, v bruchu.
• Cholestyramínu. Tento liek má afinitu k žlčovým kyselinám. Je schopný viazať ich ako trvalý komplex v čreve. Liečivo sa odoberá spolu s výkalmi, čo výrazne zmierňuje svrbenie pokožky. Dostatočne denne, aby ste použili jednu čajovú lyžičku lieku 3 krát denne. Odporúča sa to urobiť 40 minút pred jedlom alebo po rovnakom čase po jedle. Postup liečby sa môže líšiť v závislosti od stavu pacienta. Minimálne je jeden mesiac. Liečivo sa používa v nízkych dávkach. Môže spôsobiť zlú absorpciu vitamínov a vápnika. Tehotné ženy by nemali brať to. Podobná požiadavka sa uplatňuje aj u ľudí s precitlivenosťou. Nežiaduce reakcie: nauzea, vracanie, črevné poruchy.
• Kyselina ursodeoxycholová. Môže významne znížiť svrbenie a znížiť množstvo toxických žlčových kyselín, ktoré sa tvoria. Denne vymenujte 15-20 mg na kilogram hmotnosti. Maximálna dávka by nemala presiahnuť 1200 mg denne. Kontraindikácie zahŕňajú tehotenstvo, precitlivenosť a obdobie dojčenia. Možné nežiaduce reakcie vo forme nevoľnosti, zvracania, zvýšenej symptomatológie.
• Rifampicín. V poslednom desaťročí sa zvyčajne používa na zmiernenie pruritu u pacientov s cholangitídou. Je schopný zvýšiť aktivitu pečeňových mikrozomálnych enzýmov. Preto sa urýchľuje sulfoxidácia di- a monohydroxylových žlčových kyselín. Odporúča sa užívať 10 mg na kilogram hmotnosti. Postup liečby je dlhý a trvá niekoľko mesiacov. Všetko závisí od stavu samotného pacienta. Nepoužíva sa počas tehotenstva, detstva a laktácie.

Antibiotiká na cholangitídu

Na potlačenie infekcie sa používajú antibiotiká širokého spektra. Patria k nim metronidazol, tetracyklín a levomycitín. Užívajte ich v individuálnej dávke nie viac ako 2 týždne.

• Metronidazol. Je to antimikrobiálna látka. Naneste jednu tabletu 2-3x denne. Vo zvláštnych prípadoch sa dávka zvýši na 4-5 tabliet. Nezávisle vykonať úpravy nestojí za to, nástroj má množstvo vedľajších účinkov. Tak je možné nauzeu, vracanie, slabosť, prítomnosť kovovej chuti v ústach, závraty. Ak máte nejaké príznaky, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára. Kontraindikácie: tehotenstvo, vek detí, precitlivenosť a obdobie dojčenia.
• Tetracyklín. Táto droga má bakteriostatický účinok. Naneste ho na 200-250 mg 2-3 krát denne. Pre deti dosť - 20-25 mg / kg. Trvanie liečby sa stanoví individuálne. Kontraindikácie: precitlivenosť, gravidita, laktácia, porucha funkcie pečene a obličiek. Nežiaduce účinky: pigmentácia kože, zápal slizníc, dysbióza, alergické reakcie. Zvyčajne je liek dobre znášaný.
• Levometsitin. Liečivo aktívne ničí baktérie. Má sa používať 250 až 500 mg 3-4 krát denne. Denná dávka by nemala prekročiť 2 gramy. Povaha liečby a dávkovania predpisuje ošetrujúci lekár. Kontraindikácie: tehotenstvo, obdobie laktácie, psoriáza, ekzém, precitlivenosť. Vedľajšie účinky: anémia, nauzea, vracanie, horúčka, alergické reakcie.

[97], [98]

Alternatívna liečba

Malo by sa okamžite konštatovať, že za prítomnosti takéhoto ochorenia nie je vhodné zaobstarať pomoc alternatívnej medicíny. Nakoniec, keď sa osoba dostane do seba optimálna liečba, patológia začne postupovať. Cirhóza pečene a iné komplikácie sú obrovskou hrozbou pre ľudský život. Táto skutočnosť musí byť pochopená a sama sa nepokúša riešiť problém. Áno, existujú alternatívne spôsoby liečby, ale napriek tomu bez špecializovaných príprav nie je možné zvládnuť.

• Recept 1. Aby ste to urobili, musíte si vziať 6 polievkových lyžíc džúsiacej kožešiny, 3 polievkové lyžice repy a kvety imortelle piesku. V množstve 2 lyžice sa odoberajú stigmy kukurice a byliny svätojánskej mladiny. To všetko sa mieša. Na varenie si vezmite 2 lyžice z kolekcie a premiešajte ich s medom. Potom sa všetko naplní vriacou vodou v množstve 500 ml. Trvať na tom znamená, že je to potrebné počas 2 hodín. Potom použite 3-6 krát denne na pol halu.
• Recept 2. Na prípravu univerzálneho lieku stojí za to, že si vezmete pol kilogram medu a 500 ml olivového oleja. To všetko je zmiešané s každým iným a pre účinnosť 2 citróny sú pridané, alebo skôr ich šťava. Všetky výrobky sa zmiešajú a užívajú jednu polievkovú lyžičku 3x denne počas 40 minút pred jedlom.

[99], [100], [101], [102], [103], [104], [105]

Bylinné ošetrenie

Byliny môžu pomôcť v mnohých situáciách a vyrovnať sa s problémami odtoku žlče. Je pravda, že môžu byť použité len ako udržiavacia terapia. Vlastné použitie nestojí za to.

• Recept 1. Je potrebné vziať lyžicu ľubovníkovej šťavy a naplniť ju pohárom vriacej vody. Potom položte oheň a varte asi 15 minút. Prijatý liek sa užíva trikrát 3-krát denne. Bujón je schopný mať výrazný protizápalový účinok a tiež vyvolať odtok žlče.
• Recept 2. Lyžica zemiakov by mala byť naplnená pohárom vriacej vody. Liečba sa podáva 2 hodiny. Vezmite si štvrtinu pohára trikrát denne. Liečba je naozaj účinná, ale tehotné ženy ju nemôžu užívať.
• Recept 3. Vezmite 100 gramov stigmatej kukurice a premiešajte so 75 gramami nechtíkov a rakve. To všetko sa naleje do dvoch pohárov vriacej vody (stačí zhromaždiť 2 polievkové lyžice). V noci je liek ponechaný sám. Ráno všetko prefiltruje a používa 100 ml až 4 krát denne.

Homeopatie

Homeopatické lieky už dávno získali popularitu a špeciálnu distribúciu. Napriek tomu sa odporúča uchýliť sa k pomoci štandardných metód liečby. Ak hovoríme o homeopatii, je to efektívne, ale nie pre každého. Bojovať proti cholangitíde rôznymi spôsobmi.

• Album Arsenicum. Je to jedovatá látka. Priraďte ju ľuďom, ktorí trpia na pruritus, ktorý sa zintenzívňuje v noci. Liek spôsobuje často alergickú reakciu, nevoľnosť a tráviace ťažkosti.
• Baptisia tinctoria (divoká indigová rodina strukovín). Liečivo sa široko používa v chronickej forme ochorenia. Obzvlášť ak to prúdi spolu s horúčkou, jasnými snami a horúcimi pocitmi ráno.
• Berberis vulgaris (čučoriedka). Používa sa v prítomnosti horkosti v ústach, bolesti bolesti a tiež sucha v ústnej dutine. Možný vývoj bolesti počas pohybu.
• Bryonya alba (perestuen biela). Predpísaným liekom je veľmi bolestivá palpácia a prítomnosť patologického procesu v pečeni.
• Kuprum (meď) a zinok (zinok). Široko používaný pri ťažkých kŕčoch žlčníka. Môžu mať protizápalový účinok.
• Lycopodium z Clavatum. Používa sa na cholangitídu spolu s ochorením pečene. Najmä v prípade výraznej symptomatológie. V tomto prípade máme na mysli horúčku v ústach, porušenie chuti do jedla, pálenie záhy.

Úplný zoznam liekov si môžete pozrieť homeopatský lekár. Je to ten, kto predpisuje tento alebo ten prostriedok, v závislosti od stavu osoby a symptómov.

Diéta s cholangitídou

Keď sa ochorenie vyskytne v akútnej forme, odporúčame počúvať menu na čísle 5a. Ak je tok chronický, diéta 5 je perfektná. Teraz je potrebné zvážiť ich detailnejšie.

• Diétne číslo 5. Potrebujete jesť jedlo 5 krát denne, v malých porciách. Jedlo pred spaním je zakázané, v každom prípade ťažko jesť. Ostré a korenené jedlá sú zakázané. Odmietajte mať z cesnaku, chrenu a reďkovky. Alkohol je prísne zakázaný. Mastné mäso a ryby by mali byť uložené až do lepších časov. Osoba spotrebuje až 3 500 kilokalórií denne. Denná norma je 90 až 100 gramov bielkovín, 100 gramov lipidov a 400 gramov sacharidov. Zahrnúť do stravy je pohánka, chudé mäso, ryby, tvaroh a ovsené vločky. Akonáhle sa stav zlepší, môžete prejsť na zeleninu a mliečne polievky. Povoľované mäso a ryby sú povolené. Môžete jesť sušienky, čerstvú zeleninu (kapustu, mrkvu a zemiaky). Chlieb je povolený, ale mierne vysušený. Med, cukor a bobule sú veľmi užitočné. Môžete vytvoriť diétu sami, začínajúc od zoznamu povolených produktov.
• Diéta číslo 5a. Môžete jesť absolútne všetky obilniny, ale musia byť dôkladne varené. Mäso a ryby sa používajú vo forme pary. Nemôžete smažiť nič! Nejezte surové ovocie a zeleninu. Pod zákazom je ražný chlieb. Odporúča sa stráviť monodetické dni s jablkami alebo tvarohom. Ak chcete odstrániť zápchu, strava sa zriedi sušeným ovocím, repy a zeleninovými džúsmi. Keď sa stav zlepší, môžete prejsť na diétu na číslo 5.

[106], [107], [108]

Prevencia

Prevencia v prítomnosti chronického zápalového procesu je zabrániť vzniku ťažkých exacerbácií. Na dosiahnutie tohto cieľa sa umožní boj proti stagnácii žlče. Aby to bolo možné, ľudia musia jesť správne a robiť ranné cvičenia. Vyprázdnenie čriev by malo byť normálne. Potrebujete jesť potraviny, ktoré zabránia zápche. Ak máte gastrointestinálne ochorenia, musíte sa s nimi bojovať. Posilňuje nervový systém. Je dôležité organizovať správnu výživu, odstrániť zlé návyky vrátane fajčenia a alkoholu.

Všetci pacienti, ktorí trpia chronickou formou patológie, by mali byť vždy pod klinickým dohľadom. Je dôležité vykonať liečbu proti relapsu, to sa vykonáva 1-2 krát za rok v závislosti od stavu osoby a progresie patológie. Je potrebné neustále používať minerálnu vodu, cholagogu a lekársku výživu. Odporúča sa pravidelne posielať pacientov do zdravotných stredísk a nemocníc.

Výhľad

Prognóza choroby závisí výlučne od stavu osoby a formy toku, ako aj od výtoku žlče. Ak bola liečba vykonaná včas, potom by nemali byť žiadne komplikácie. Rýchly zásah vedie k pozitívnemu výsledku. Je však dôležité podporiť telo tak, aby nedošlo k relapsu. Konštantné opakovanie patológie vedie k chronickému priebehu. V tomto prípade môže byť prognóza mimoriadne nepriaznivá.

Ak hovoríme o neskorých štádiách patológie, potom všetko závisí od liečby. Ale napriek tomu je pravdepodobnosť nepriaznivej predpovede niekoľkonásobne vyššia. Nie je vždy možné zachrániť osobu, najmä ak má cirhózu pečene. Len tu je potrebná transplantácia orgánov. Na zhoršenie prognózy sa vyskytujú ďalšie príznaky súvisiace s akútnym zlyhaním pečene, cirhózou a abscesom pečene. Ženy vo veku nad 50 rokov sú ohrozené. Preto je dôležité podstúpiť vyšetrenia a odpovedať na akékoľvek príznaky včas.