Chronická duodenitída: diagnostika

Inštrumentálne a laboratórne údaje

Roentgenoskopia žalúdka a dvanástnika

Charakteristické znaky chronickej duodenitída sú nerovnomerné a neusporiadaný peristaltiku periodické spastická kontrakcie duodenum 12 ( "nervy" 12 duodenum), niekedy retrostalsis, bárium zrýchlil priechod slučky 12 dvanástnika, zvýšenie záhyby kalibru. Pri atrofickej duodenitíde sa môžu výrazne znížiť záhyby.

U mnohých pacientov sa pozoruje zväčšenie bulbostázy a žiarovky, niekedy aj duodenostáza v dôsledku prudkého zvýšenia tónu dolnej horizontálnej časti dvanástnika.

Často sa odhalil duodenogastrický reflux. Pri erozívnej duodenitíde sa kontrast môže oddialiť vo forme malého miesta na sliznici dvanástnika.

Fibroezofagogastroduodenoskopiya

FEGDS podradné RTG metódy vyhodnotenia motility žalúdka a dvanástnikových vredov, ale je viac informatívny posúdenie mikro-reliéf sliznice, identifikáciu kontaktných atrofické zmeny v sliznici, erózie a vredy plochá. Ak je povrch detekované endoskopicky duodenitída nerovnomerné opuch sliznice v banke, hornej ohýbanie a zostupnej časti dvanástnika; signifikantne významnú špičkovú hyperémiu sliznice, najmä v miestach edému. V prípadoch výraznej duodenitídy sa opuch sliznice dvanástnika rozptýli. V najpodivnejších zónach sa vyskytujú početné belavé, zarastené zrná až do priemeru 1 mm ("krupice"); V oblastiach špičkovej hyperémie sú tiež bežné krvácania s malým ohniskom. V lumen dvanástnika je veľa hlienu. V atrofickej duodenitída endoskopicky zistené, spolu s edémom a hyperémia, sliznice bledo časti, z ktorých v dôsledku podstatného zníženia jeho hrúbky röntgenového malej cievnej vetvenia. Sliz zvyčajne nie. Keď erozívna duodenitída viac erózie rôznych veľkostí - od pozoroval po biopsii do priemeru 0,2-0,5 cm - usporiadané na modifikované typu výraznú duodenitída sliznice. Spodok je plochý, pokrytý bielym povlakom, erózie sú obklopené okrajom hyperemie, ľahko krvácať počas endoskopie. Morfologické vyšetrenie bioptických vzoriek bola zistená zápalové zmeny, časti žalúdočné metaplázia, degeneratívne zmeny, zvýšený počet pohárikových buniek a pri progresívnom priebehom - ich redukciu a výrazné zmeny na sliznice 12 vredu dvanástnika.

Vyšetrenie žalúdočnej sekrécie

Vylučovanie žalúdka pri chronickej duodenitíde môže byť normálne, zvýšené alebo znížené.

Duodenálny zvuk

Zaznamenali sa zmeny, ktoré sú charakteristické pre chronickú cholecystitídu a pankreatitídu.

Program prieskumu

1. Všeobecná analýza krvi, moču, výkalov.
2. Biochemický krvný test: obsah celkových proteínových a proteínových frakcií, aminotransferáz, glukózy, sodíka, draslíka, chloridov, cholesterolu, a-amylázy, močoviny, kreatinínu.
3. Duodenálny zvuk.
4. FEGDS s cielenou biopsii sliznice dvanástnika.
5. Diagnóza infekcie Helicobacter pylori.
6. Röntgenové vyšetrenie dvanástnika.
7. Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],