Lekársky expert článku
Nové publikácie
Duodenálna dyskinéza - príčiny
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Podľa všeobecne akceptovaného pohľadu je priamou príčinou funkčných evakuačných porúch zmeny motorickej funkcie dvanástnika spojené s poruchami jeho regulácie, ktoré sa podľa viacerých autorov môžu vyskytnúť reflexne, na pozadí ochorení susedných orgánov, s poškodením nervových vodičov alebo z iných dôvodov (ochorenia centrálneho nervového systému, endokrinné ochorenia, poškodenie nervov a svalov dvanástnika atď.).
Výskum KM Bykova a jeho študentov naznačuje možnosť kortikálnej genézy dvanástnikovej dyskinézy.
V. S. Levit (1934), L. Z. Frank-Kamenetsky (1948) a ďalší autori medzi najpravdepodobnejšími príčinami funkčných motoricko-evakuačných porúch dvanástnika identifikovali poruchy vonkajšej inervácie čreva, zabezpečené parasympatickými a sympatickými vláknami autonómneho nervového systému.
Nemenej dôležitú úlohu v nervovej regulácii motorickej funkcie dvanástnika zohráva lokálny intramurálny nervový aparát, tvorený piatimi úzko prepojenými plexusmi. Podľa A. P. Mirzajeva sa pri získanej perzistentnej atónii, črevnej ektázii a duodenostáze nachádzajú reaktívne a degeneratívne zmeny v intramurálnom nervovom aparáte čreva, najmä v nervových vláknach svalovo-črevného (Auerbachovho) plexu. Pri Chagasovej chorobe je rozvoj megaduodenu a evakuačných porúch spojený s poškodením intramurálnych nervových uzlín dvanástnika Trypanosoma Cruci. Výsledky anatomických a fyziologických štúdií potvrdzujú existenciu priamych neuroreflexných spojení medzi orgánmi, prostredníctvom ktorých sa pri ochoreniach susedných orgánov môžu vyvinúť poruchy motorickej funkcie dvanástnika mechanizmami priamych viscero-viscerálnych reflexov. Humorálne faktory sú tiež dôležité pri regulácii motorickej funkcie dvanástnika, medzi ktorými treba v prvom rade spomenúť skupinu gastrointestinálnych polypeptidov. Väčšina z nich bola objavená relatívne nedávno a ich vlastnosti ešte neboli dostatočne študované. Už sa však nahromadili údaje, ktoré naznačujú, že zmeny v sekrécii a povahe účinku týchto látok (gastrín, cholecystokinín-pankreozymín, sekretín, motilín, glukagón, inzulín, vazoaktívny črevný peptid, gastrický inhibičný polypeptid, pankreatický polypeptid, látky P atď.) môžu zohrávať významnú úlohu pri výskyte motorických porúch dvanástnika. Škála humorálnych faktorov ovplyvňujúcich motoricko-evakuačnú funkciu dvanástnika sa neobmedzuje len na hormóny. Podľa A. G. Saakyana a kol. (1978), V. G. Avdeeva (1983) a ďalších žalúdočná šťava, žlč, pankreatické enzýmy a ďalšie lokálne faktory tiež ovplyvňujú motorickú funkciu čreva, najmä zvýšenie produkcie žalúdočnej kyseliny je sprevádzané zvýšením motorickej funkcie čreva.
[