Lekársky expert článku
Nové publikácie
Chronický rozštep pery
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Chronická prasklina na pere sa najčastejšie vyvíja na dolnej pere, ale je možná aj lokalizácia na hornej pere (24 %). Priebeh tohto ochorenia je dlhý so striedajúcimi sa remisiami a relapsmi, čo je uľahčené neurodystrofickými a metabolickými poruchami zistenými v tkanivách obklopujúcich chronickú prasklinu. Chronická prasklina na pere sa môže vyskytnúť u oboch pohlaví, vo všetkých vekových skupinách.
Kód MKCH-10
Do 13.08 Iné špecifikované choroby pier.
Dôvody
Pri vývoji tejto patológie sa veľký význam pripisuje anatomickým znakom štruktúry - plným perám s výrazným centrálnym záhybom alebo zúžením. Chronická trhlina pier sa vyvíja na pozadí nepriaznivých meteorologických vplyvov, čo spôsobuje suchosť, olupovanie, stratu elasticity červeného okraja. Vývoj suchosti, citlivosti pier na poranenia je uľahčený hypovitaminózou A a skupiny B (najmä B2 a B6). Pridanie mikrobiálneho faktora udržiava chronický priebeh trhliny pier.
Príznaky
Chronická prasklina pery sa prejavuje jedným, hlbokým lineárnym defektom, najčastejšie prechádzajúcim pozdĺž stredu pery, ktorý je sprevádzaný bolesťou. Prasklina môže byť pokrytá krvavými kôrkami. Dĺžka lineárneho defektu sa pohybuje od 0,2 do 1,5 cm. Je možné pridať hnisavú infekciu, ktorá je sprevádzaná výskytom hyperémie, edému okolitých tkanív, povrch praskliny je pokrytý žltými kôrkami.
Pri dlhodobej existencii trhliny sa na báze objavuje bolestivý infiltrát, okraje sa stávajú hustejšími, epitel v obvode sa zakalí a zbelie. Neskôr sa môže vyskytnúť malignita, ktorá sa prejavuje zhutnením okrajov a bázy, keratinizáciou okrajov, v hĺbke trhliny sú možné malé papilomatózne výrastky.
Liečba
Rozlišuje sa konzervatívna a chirurgická liečba.
Lokálna konzervatívna terapia zahŕňa:
- keratoplastika (šípkový olej, olej z rakytníka), mastné krémy ako Iricar, Radevit;
- antimikrobiálne látky na závažné infekcie (10% emulzia syntomycínu, Levosin, Levomekol atď.);
- glukokortikoidné masti s antibakteriálnym účinkom (betametazón + kyselina fusidová (fucicort), betametazón + gentamicín (belogent) atď.);
- 0,25 %, 0,5 %, 1 % novokaínové (lidokaínové) blokády, zavedené tenkou ihlou pod spodok trhliny zo strany sliznice. Na dosiahnutie trvalého terapeutického účinku postačujú 1 – 2 blokády (s intervalom 5 – 7 dní);
- Laserová terapia - héliovo-neónový laser stimuluje hojenie.
Odporúča sa užívať vitamínové doplnky perorálne (Zenit, komplex vitamínov skupiny B).
Chirurgická liečba - chirurgická excízia je indikovaná v prípadoch jazvovej atrofie, zhutnenia okrajov alebo hyperkeratózy.
Aká je prognóza chronického rozštepu pery?
Prognóza je priaznivá, ale dlhodobá existencia tejto patológie sa považuje za základné ochorenie schopné malignity (6 %).