Citrón na dnu: s vodou, cesnakom, čajom

Liečba znižujúca hladinu urátu (ULT): alopurinol, febuxostat, probenecid alebo peglotikáza je kľúčom k úspešnej dlhodobej liečbe dny. Usmernenia Americkej reumatologickej akadémie (ACR) a Európskej ligy proti reumatizmu (EULAR) pre liečbu dny podporujú používanie diéty spolu s farmakologickými intervenciami [ 1 ], [ 2 ]. Optimálna liečba dny si preto môže vyžadovať kombináciu farmakologických intervencií, úpravy stravy a prípadne aj používanie výživových doplnkov. [ 3 ]

Dna je najčastejším typom chronickej zápalovej artritídy u dospelých, čo je ochorenie, ktoré je sprevádzané poruchou metabolizmu purínov. [ 4 ] V tomto prípade dochádza k nadbytku kyseliny močovej, ktorú obličky nedokážu úplne filtrovať a jej soli sa ukladajú v kĺboch.

V liečbe a poznatkoch o manažmente dny existuje veľa medzier. Medzi kľúčové medzery v liečbe patrí nízka miera vyliečenia pomocou ULT a nízka adherencia k liekom ULT [ 5 ], ako aj nedostatočná kontrola a dosiahnutie cieľovej hodnoty urátov v sére <6 mg/dl, čo je dôležitý terapeutický cieľ. Nedávny internetový prieskum dny zistil, že 50 % pacientov s dnou uviedlo, že užíva výživové doplnky alebo prírodné liečivá, najčastejšie extrakt alebo šťavu z čerešní, ale aj vitamíny, zeler, kurkumu, citrónovú šťavu atď. [ 6 ].

Pri liečbe dny je jedným z najdôležitejších aspektov strava. Medzi zmeny v stravovaní odporúčané na liečbu dny patrí zvýšenie príjmu nízkotučných mliečnych výrobkov a vitamínu C a zníženie príjmu celkových bielkovín, alkoholu a nápojov s vysokým obsahom fruktózy [ 7 ], [ 8 ].

Môžete jesť citrón, ak máte dnu?

Strava pri dne je vegetariánska s určitými zvláštnosťami. [ 9 ] Na zníženie množstva purínov v potravinách sa obmedzujú bielkoviny a tuky. Počas remisie sa môže chudé mäso a ryby konzumovať až trikrát týždenne a počas exacerbácie dny sa zo stravy vylučujú. Taktiež sa nemôže jesť údené potraviny, konzervované potraviny, solená nakladaná zelenina, droby, strukoviny. Tieto produkty sú bohaté na purínové bázy, ktoré počas dny spôsobujú veľké škody kĺbom. [ 10 ], [ 11 ] Je zakázané piť alkohol. [ 12 ] Proces varenia je veľmi dôležitý. Mäso a ryby v obmedzenom množstve počas remisie sú povolené iba vo varenej forme. Zároveň sa nemôžu piť mäsové a rybie vývary, pretože po uvarení v nich zostávajú puríny. Musíte znížiť príjem soli. [ 13 ], [ 14 ]

Potraviny, ktoré by sa mali jesť pri dne, sú ražný chlieb a obilniny, zemiakové a zeleninové polievky, mlieko, kyslá smotana, tvaroh. Zeleninu a ovocie by sa mali jesť vo veľkom množstve. Odporúča sa piť veľa tekutín. Uprednostňuje sa slabý čaj s citrónom, ovocné nápoje, odvar zo šípok.

Rastlinné potraviny by mali byť preferovaným zdrojom bielkovín pre pacientov s dnou [ 15 ], keďže rastlinné potraviny (najmä orechy a strukoviny) sú vynikajúcim zdrojom bielkovín, vlákniny, vitamínov a minerálov a štúdie preukázali, že sú prospešné proti riziku priberania na váhe [ 16 ], ischemickej choroby srdca [ 17 ], [ 18 ] náhlej srdcovej smrti [ 19 ] a cukrovky 2. typu [20 ].

Veľmi často teraz nájdete v odporúčaniach pacientov s dnou takú ľudovú liečbu ako známy citrón.

Niekoľko štúdií zdôraznilo citrón ako dôležité ovocie podporujúce zdravie, bohaté na fenolové zlúčeniny, ako aj na vitamíny, minerály, vlákninu, esenciálne oleje a karotenoidy. [ 21 ] Citrónová šťava môže byť alternatívou pri liečbe urolitiázy u pacientov s hypocitratúriou. [ 22 ] Citrónová šťava je bohatá na erikozitrín a hesperidín. Štúdie na zvieratách preukázali, že erikozitrín a hesperidín majú antioxidačné vlastnosti a môžu znižovať oxidačný stres. [ 23 ] Flavonoidy, kumaríny a esenciálny olej z citrusových plodov vykazujú protizápalové účinky, ktoré sa môžu používať ako doplnky na ochranu pred chronickými zápalovými ochoreniami alebo na ich zníženie. [ 24 ] Citrusové plody s vysokým obsahom sekundárnych metabolitov vrátane flavonoidov, limonoidov a kumarínov znižujú riziko rakoviny vrátane rakoviny žalúdka, rakoviny prsníka, karcinogenézy pľúc, karcinogenézy hrubého čreva, hepatokarcinogenézy a krvných malignít atď. [ 25 ], [ 26 ]

Potom vyvstala otázka, či je možné jesť citrón pri dne, pretože je to kyselina v čistej forme a kyselina močová je naopak neutralizovaná zásadami. Po preštudovaní tejto problematiky sa objavilo niekoľko vysvetlení pre použitie citróna pri dne. Jedným z nich je, že kyselina citrónová znižuje pH, čo zabraňuje ukladaniu kyseliny močovej. [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ] Citrónová šťava tiež ovplyvňuje pečeň tým, že zlepšuje odtok žlče, a to, ako je známe, znižuje celkovú hladinu purínov.

Preto je odpoveď na otázku „môžete jesť citrón, ak máte dnu“ áno.

Výhody alebo poškodenie citróna pri dne

Dna je ochorenie, ktoré si vyžaduje určitú povinnú diétu. A akékoľvek chyby sa môžu stať provokačným faktorom zhoršenia ochorenia. Preto by ste mali starostlivo sledovať svoju stravu.

Dnes sa široko diskutuje o výhodách a škodlivosti citróna pri dne. Kyselina citrónová je škodlivá pre ľudí s gastrointestinálnymi ochoreniami - gastritídou, peptickým vredom, akútnou pankreatitídou - a citróny sú kontraindikované, pretože zvyšujú kyslosť žalúdka. Vynára sa otázka, aké výhody môže mať citrón pri dne. O tom sa hovorí veľa, ale hlavným faktom potvrdzujúcim výhody citróna pri dne je neutralizačný účinok citrónovej šťavy na kyselinu močovú. Citrón tiež obsahuje obrovské množstvo vitamínov, bioflavonoidov, pektínových látok a vlákniny, ktorá podporuje normálne trávenie a vylučovanie toxínov pri dne. Draslík, ktorý je obsiahnutý v citróne, zlepšuje funkciu obličiek a odstraňuje soli kyseliny močovej. Preto môžeme potvrdiť jednoznačné výhody citróna pri dne.

Citrusové flavonoidy (hesperidín, naringín, neohesperidín a nobiletín) významne inhibovali amylázou katalyzovanú degradáciu škrobu. Okrem toho naringín a neohesperidín inhibovali najmä trávenie amylózy, zatiaľ čo hesperidín a nobiletín inhibovali degradáciu amylózy aj amylopektínu. Tieto výsledky naznačujú, že citrusové flavonoidy hrajú dôležitú úlohu v prevencii progresie hyperglykémie, čiastočne väzbou na škrob, zvýšením pečeňovej glykolýzy a koncentrácie glykogénu a znížením pečeňovej glukoneogenézy.[ 30 ] Hesperidín, naringín a nobiletín tiež vykazovali antidiabetickú aktivitu, čiastočne znížením pečeňovej glukoneogenézy alebo zlepšením citlivosti na inzulín.[ 31 ]

Naringenín a hesperetín môžu čiastočne prejavovať svoje antiaterogénne účinky aktiváciou receptora aktivovaného peroxizómovými proliferátormi a zvýšením expresie adiponektínu v adipocytoch.[ 32 ]

Bolo dokázané, že užívanie cesnaku a citrónovej šťavy vedie k zlepšeniu hladiny lipidov, fibrinogénu a krvného tlaku u pacientov s hyperlipidémiou. [ 33 ] Existuje recept, podľa ktorého je potrebné užívať citrónovú šťavu z jedného citróna v čistej forme, jednu alebo dve čajové lyžičky dvakrát denne. Podľa iného receptu je potrebné pridať jeden nastrúhaný strúčik cesnaku do citrónovej šťavy a užívať ráno a večer. Musíte si vybrať, ktorý recept je pre vás optimálny.

Citrón na dnu je jedným z liekov s dobre preukázaným mechanizmom účinku. Alkalické deriváty, ktoré vznikajú v procese rozkladu kyseliny citrónovej, neutralizujú kyselinu močovú. Citrón má tiež eliminačnú vlastnosť nielen voči soliam kyseliny močovej, ale aj voči iným toxínom.

Preto, aj keď sa vám liečba citrónom nezdá ako dobrá metóda, jednoducho ho zjedzte a váš stav sa zlepší.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]