Čo naznačuje bolesť s vysokou horúčkou?
Posledná kontrola: 07.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Každá choroba má svoj vlastný jedinečný vzhľad. Tie patologické prejavy, podľa ktorých je možné usudzovať na vývoj chorobného procesu, sa nazývajú symptómy, teda zvláštnosti choroby. A aj keď sa rovnaké príznaky môžu opakovať v podobe úplne iných ochorení, v mnohých prípadoch dokáže lekár takmer neomylne stanoviť predbežnú diagnózu štúdiom histórie ochorenia. Osobitnú úlohu v tom zohráva existujúci klinický obraz, a nie jednotlivé symptómy, ale ich kombinácia. Napríklad bolesť s horúčkou môže zúžiť rozsah možných ochorení v porovnaní so sťažnosťami na bolesť bez zvýšenia telesnej teploty. A ak existujú ďalšie alarmujúce príznaky, úloha stanovenia ešte presnejšej diagnózy sa stáva jednoduchšou.
Príčiny Horúčka bolesť
To, čo je dobré pre lekára, nie je vždy dobré aj pre pacienta. Koniec koncov, samotný nárast teploty je alarmujúcim signálom prítomnosti určitých porúch v práci tela spôsobených vnútornými alebo vonkajšími faktormi. Nie vždy ide o chorobu, pretože aj v priebehu dňa môže telesná teplota kolísať v rozmedzí 1-1,5 stupňa, nehovoriac o miernej hypertermii vyvolanej teplom, zvýšenou fyzickou aktivitou, fyziologickými hormonálnymi zmenami, stresovými situáciami a pod. Ale najčastejšie zmeny v údajoch teplomeru stále naznačujú patologický proces, najmä ak hovoríme o pretrvávajúcom zvýšení teploty alebo dlhotrvajúcej hypertermii, a to aj pri absencii iných príznakov ochorenia.
Ak máte vysokú horúčku a bolesť, je to už vážny dôvod myslieť na svoje zdravie, pokiaľ, samozrejme, tento symptóm-komplex nie je spôsobený prepätím pri ťažkej fyzickej práci, čo spôsobilo vratné zmeny v práci organizmu.
Príčiny bolestivého syndrómu sú veľmi rôznorodé, preto nestačí, aby lekár dostal informácie o prítomnosti takéhoto príznaku, je tiež potrebné objasniť jeho lokalizáciu, intenzitu pocitov bolesti, ich povahu. Ak je bolesť sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, potom je vo väčšine prípadov spojená so zápalovým procesom v tele a nepríjemný pocit celkom presne naznačuje, kde sa nachádza chorý orgán.
Akýkoľvek zápal môže byť sprevádzaný zvýšením teploty ako v mieste lézie, tak aj v tele ako celku. Neinfekčný zápal je zvyčajne sprevádzaný zmenou lokálnej teploty. Ak hovoríme o infekcii a ňou vyvolanej intoxikácii, hypertermia je akousi obrannou metódou a signálom, že imunitný systém sa zapojil do boja proti patogénom. To môžeme nielen cítiť hmatom, ale aj vidieť na teplomere.
Zápal sa môže vyskytnúť v akomkoľvek orgáne (v hrdle - tonzilitída, na sliznici úst - stomatitída, v obličkách - pyelonefritída, srdce - karditída, mozog a jeho membrány - encefalitída, meningitída, meningoencefalitída atď.). Preto sa lekár riadi lokalizáciou bolesti. Niekedy aj triviálny zubný kaz, ktorý postihuje dospelých aj deti, môže byť sprevádzaný bolesťou av zanedbanom stave aj generalizovanou horúčkou, ak infekcia prenikne do krvi.
Rizikové faktory
Okrem zápalu môže výskyt bolesti s horúčkou vyvolať ďalšie situácie, ktoré lekári nazývajú rizikové faktory:
- Akákoľvek intoxikácia vrátane otravy jedlom. Vstup toxických látok do krvi narúša nervovú reguláciu procesov prebiehajúcich v tele, vrátane centrálneho mechanizmu termoregulácie v hypotalame.
- Endokrinné ochorenia. Normálna hladina hormónov je kľúčom k stálosti vnútorného prostredia tela a procesov, ktoré sa v ňom vyskytujú. Na procesoch tvorby tepla sa podieľajú hormóny hypofýzy, štítnej žľazy a nadobličiek. Poruchy v práci týchto orgánov (najčastejšie štítnej žľazy) práve a vedú k teplotným výkyvom.
- Ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou sa môžu prejaviť poruchami ciev. Nie je prekvapujúce, že pacienti s endokrinnými ochoreniami sa často sťažujú na bolesti hlavy, nepohodlie a ťažkosti v dolných končatinách, srdci, bolestiach mliečnych žliaz a tráviaceho systému atď. Metabolické poruchy spojené s endokrinným systémom môžu vyvolať zmeny a bolesti kĺbov a svalov, čo je už príznakom reumatických komplikácií.
- Fyziologické zmeny v hladinách hormónov. U žien môžu súvisieť s menštruačným cyklom (na začiatku ovulácie teplota mierne stúpa a žena môže pociťovať miernu bolesť a nepohodlie v podbrušku, ktoré prejde do 1-2 dní, niekedy sprevádzané ľahkým alebo mastným vypúšťanie).
- Cievne poruchy (s vegetovaskulárnou dystóniou možno zaznamenať taký jav, ako je termoneuróza, ktorá je kombinovaná s častými bolesťami hlavy, únavou a inými prejavmi VSD).
Zápalové ochorenia rôznych orgánov majú najčastejšie infekčnú povahu. Pri vírusových infekciách možno pozorovať prudký nárast teploty ešte pred objavením sa bolesti v postihnutom orgáne. Pri bakteriálnom charaktere ochorenia sa bolesti objavujú buď skôr, alebo spolu s hypertermiou a teplota nemusí ani vystúpiť nad subfebrilné hodnoty.
Ak máte dlhodobo horúčku okolo 38 stupňov Celzia a neprejavujú sa žiadne príznaky prechladnutia, môžete mať pľúcnu tuberkulózu spôsobenú komplexom Mycobacterium tuberculosis (Kochov bacil). Ďalšími varovnými príznakmi sú kašeľ trvajúci viac ako 2 týždne a bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje hlbokým dýchaním.
Nech je to akokoľvek, najčastejšou príčinou bolesti s vysokou teplotou u detí a dospelých zostáva infekčné poškodenie orgánov, pri ktorom sú bolesť a hypertermia príznakmi zápalového procesu.
Príznaky Horúčka bolesť
Hovorili sme o tom, že bolesť s vysokou teplotou nie je vždy znakom patológie, ale vo väčšine prípadov je. Podiel situácií, v ktorých fyzická námaha, stres, prehriatie na slnku spôsobujú bolesti hlavy, končatín alebo chrbta v kombinácii s hypertermiou, je malý. Ale mnohé choroby majú vo svojom klinickom obraze taký charakteristický symptómový komplex, ktorý pomáha pri diagnostike.
Takže túto kombináciu symptómov sa v žiadnom prípade neoplatí ignorovať. Bez pochopenia príčiny jeho vzhľadu riskujeme, že premeškáme čas a umožníme ochoreniu aktívne sa rozvíjať, čo následne skomplikuje jeho liečbu. Navyše niektoré ochorenia sprevádzané bolesťou a horúčkou môžu byť životu nebezpečné. Zoberme si napríklad peritonitídu, ktorá je plná septických infekcií tela a smrti pacienta, ak mu nebude poskytnutá núdzová starostlivosť včas.
Takže, aké choroby môžu naznačovať bolesť s horúčkou? Vzhľadom na túto otázku sa budeme spoliehať na lokalizáciu bolesti a sprievodných symptómov. Je jasné, že v takejto situácii môžete len predpokladať túto alebo tú chorobu. Ale iba odborník môže objasniť diagnózu a predpísať liečbu po dôkladnejšom vyšetrení.
Hlava a krk
Mnohí sa stretli so situáciou, keď je náhle zhoršenie pohody spojené s bolesťou hrdla a horúčkou. Ak bolesť v krku môže byť spôsobená prepracovaním hlasiviek (napríklad hlasným krikom) alebo poškodením sliznice hrdla (mechanické, chemické, tepelné), potom je veľmi pravdepodobný rovnaký príznak v kombinácii s horúčkou na označenie prechladnutia. A nebude to nevyhnutne angína, pre ktorú sú vyššie uvedené príznaky tradičné. Bolesť v krku na pozadí hypertermie možno zaznamenať pri akomkoľvek ochorení dýchacieho systému vírusovej, menej často bakteriálnej povahy: ARVI, chrípka, tonzilitída, vírusová laryngitída atď.
Je veľmi dôležité venovať pozornosť prítomnosti iných príznakov. Napríklad vysoká horúčka, bolesť hrdla, kašeľ a nádcha - to je klasický príklad komplexu symptómov pri akútnych respiračných vírusových infekciách. Pri chrípke sa pridáva aj slabosť, bolesti svalov a očí, znížená chuť do jedla, bolesti hlavy. Ale pri angíne bude zaznamenaná hlavne silná bolesť hrdla (najmä pri prehĺtaní) a hypertermia, kašeľ a nádcha spravidla chýbajú, ale sú zväčšené červené mandle, plak na jazyku a mandlích.
Hrdlo môže bolieť od kašľa pri bronchitíde, zápale pohrudnice, zápale pľúc, pľúcnej tuberkulóze. V týchto prípadoch sú pacienti trápení trhavým tlmeným kašľom. Ak dlho neprechádza a teplota zostáva vysoká dlhšie ako 2 týždne, môžete mať podozrenie na pľúcnu tuberkulózu, čo je dôvod na urýchlené röntgenové vyšetrenie orgánu.
U detí je horúčka a bolesť hrdla tiež zaznamenaná v šarlach. Pripája sa k nim silná slabosť, začervenanie a zväčšenie mandlí, ospalosť, zväčšenie lymfatických uzlín. Okrem toho sa na tele objavujú červené pruhy a špecifická vyrážka, lokalizovaná v oblasti záhybov (inguinálna, hamstringová, v oblasti lakťových kĺbov). U dospelých ochorenie zvyčajne nespôsobuje výrazné príznaky.
Vysoká horúčka s bolesťou hrdla a vyrážkou môže byť príznakom aj iných detských chorôb. Takéto príznaky nie sú nezvyčajné pri osýpkach a ružienke. Obe ochorenia sú infekčné (vírusového charakteru), preto sa vyznačujú: celkovou slabosťou, svetloplachosťou, nádchou, kašľom, začervenaním očí a sliznice hrdla, bolesťami hrdla, môžu sa zväčšiť lymfatické uzliny. Vo všeobecnosti klinický obraz pripomína akútne respiračné vírusové infekcie, ale dopĺňa ho malá červená vyrážka (pri osýpkach je rozsiahlejšia a dlhšia ako pri rubeole).
Bolesť v krku s vysokou teplotou môže byť príznakmi záškrtu - závažného infekčného ochorenia bakteriálnej povahy. Špecifické pre toto ochorenie je výskyt zhrubnutého sivobieleho plaku v hrdle.
Ak sa človek sťažuje na vysokú horúčku a boľavé oči, je to istý príznak vírusovej infekcie. To možno často pozorovať pri akútnych respiračných vírusových infekciách a chrípke. Príčinou je opuch spôsobený nazálnym upchatím, toxickým účinkom patogénov na telo. Oči môžu tiež bolieť, keď teplota stúpne nad 39 stupňov, vyvolaná bežnou akútnou infekciou dýchacích ciest, napríklad bakteriálnou angínou. Dokonca aj pri normálnom nazálnom dýchaní procesy prebiehajúce v tele neprispievajú k normálnemu fungovaniu zrakového orgánu, ktorý je hojne zásobovaný nervovými zakončeniami a krvnými cievami.
Bolesť ucha a horúčka sú dôkazom akútneho zápalového procesu v štruktúrach stredného ucha. Pre zápal stredného ucha sú charakteristické akútne vystreľujúce bolesti a upchaté uši v kombinácii s poruchou sluchu. Ak sa horúčka ťažko zráža, lymfatické uzliny sú zväčšené, zahmlené vedomie a niekedy kŕče, existuje podozrenie na vážnu a veľmi nebezpečnú komplikáciu - mastoiditídu (zápal mastoidálneho výbežku).
Bolesť ucha a horúčka sú často diagnostikované ako komplikácia akútnych respiračných vírusových infekcií. Upchatý nos a zhoršený odtok exsudátu a transudátu z vnútorných štruktúr sú jednou z častých príčin zápalu stredného ucha, labyrintitídy, etmoiditídy.
Sťažnosti, že pacient má vysokú horúčku a bolesť hlavy v oblasti čela, môžu mať rôzne príčiny. Prechladnutie a chrípka nie sú jediné choroby, ktoré môžu spôsobiť tento komplex symptómov.
Pri akútnej maxilárnej sinusitíde pacienta trápi nádcha, upchatý nos, zimnica, časté bolesti hlavy, pocit tlaku na oči a uši, horúčka, nevoľnosť, ktorá nie je spojená s príjmom potravy.
Bolesti hlavy v kombinácii s hypertermiou sú tiež charakteristické pre intoxikáciu. Ale pridáva sa nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť svalov. Identické príznaky možno pozorovať pri hepatitíde A (črevná infekcia). Ale následne sa u pacientov objaví žltnutie skléry, kože, tmavá farba moču.
Zožltnutie kože s výskytom vyrážky v kombinácii s letargiou, nevoľnosťou, horúčkou, bolesťami hlavy a návalmi krvi do tváre a krku sa tiež pozoruje pri leptospiróze (infekčné ochorenie).
Lokalizácia bolesti v čelnej oblasti môže tiež naznačovať takú nebezpečnú patológiu, ako je zápal mozgovej hmoty (encefalitída). Pomerne silná bolesť v hlave, ako aj bolesť v okcipitálnej časti môže potrápiť pacienta zápalom mozgových blán (meningitída) a rôznych mozgových štruktúr (meningoencefalitída).
Okrem bolesti hlavy a hypertermie pre vznik zápalových ochorení mozgu a jeho membrán sú charakteristické: zlomeniny v tele, stuhnutosť svalov krku a chrbta, zimnica, vracanie.
Pacienti s angínou, chrípkou, zápalom nosohltanu alebo meningitídou sa môžu sťažovať nielen na bolesti hlavy a horúčku, ale aj na bolesti krku. Ak ide o subfebrilie, bolesti šije a stuhnutosť bez iných alarmujúcich príznakov, možnou diagnózou môže byť myozitída (zápal svalov) v oblasti šije a ramenného pletenca.
Mimochodom, bolesti hlavy a horúčka môžu byť diagnostikované aj pri infekciách urogenitálneho systému (cystitída, pyelonefritída, prostatitída). Navyše pri exacerbácii chorôb môže teplota stúpať až na febrilné hodnoty.
Ale bolesť hlavy a zvýšené hodnoty teplomeru nie sú vždy spojené s infekciou. Pulzujúca bolesť v zadnej časti hlavy, ťažoba v prednej oblasti, slabosť, závraty a subfebrilná teplota môžu naznačovať hypertenziu (vysoký krvný tlak), najmä ak máte pocit, že vaše srdce bije rýchlejšie.
Bolesti hlavy s horúčkou sa vyskytujú aj pri akútnych chirurgických patológiách, ako je apendicitída, pankreatitída, črevná blokáda, cholecystitída, trombóza, absces, peritonitída a iné. Na samom začiatku ochorenia môžu byť jedinými príznakmi, predzvesťou nebezpečenstva.
Často sa opakujúce bolesti hlavy a dlhotrvajúca subfebrilná teplota – to je dôvod, prečo pozornejšie počúvať svoje telo. Takéto príznaky môžu signalizovať pomalú chronickú patológiu, vaskulárne poruchy a nebezpečnejšie onkologické ochorenie. V druhom prípade je tiež neustála slabosť, zhoršenie chuti do jedla, rýchla strata hmotnosti.
Ak ste deň predtým museli znášať stresovú situáciu, došlo k ťažkej únave alebo fyzickej traume, bolesti hlavy a hypertermia sú pravdepodobne spojené s poruchou, akou je termoneuróza, ktorá v skutočnosti nie je chorobou. Ide o fyziologickú reakciu organizmu charakterizovanú spazmom malých ciev a poruchou termoregulácie.
Ako vidíte, bolesť hlavy a krku s horúčkou môže mať rôzne príčiny. Tieto informácie slúžia len na informačné účely a nie sú návodom na akciu, teda dôvodom na to, aby ste sa diagnostikovali.
Končatiny
Ak je všetko viac-menej jasné s bolesťami v krku a hlave, zvýšením telesnej teploty a bolesťou končatín, veľa ľudí sa jednoducho nespája s konkrétnou chorobou. Ale koniec koncov, bolesť v ramene s ťažkou hypertermiou môže byť tiež dôsledkom infekcie alebo zápalu. Telesná teplota sa teda môže zvýšiť pri burzitíde (zápal synoviálneho vaku kĺbov), osteomyelitíde (infekčné lézie kostí), septickej a reumatoidnej artritíde, tendonitíde (zápal šliach), nádorových procesoch v kostiach. Pri bakteriálnej infekcii kože je zaznamenané lokálne zvýšenie teploty. A vo všetkých prípadoch bude bolesť v ruke.
To isté možno povedať o dolných končatinách. Ak má pacient vysokú horúčku a bolesť nôh, nemusí ísť nevyhnutne o kombináciu akútnej respiračnej vírusovej infekcie a traumy končatiny. Pri zápalových procesoch môžu symptómy naznačovať jednu chorobu. Napríklad u detí možno jednu z komplikácií ARVI považovať za tranzistorovú artritídu, ktorá sa pripomína 2-3 týždne po zotavení. Infekcia sa môže skrývať v kĺboch a potom sa objaví horúčka a bolesť kĺbov.
Ak má dieťa vysokú horúčku a boľavé kĺby, nemalo by sa vylúčiť ďalšie ochorenie zápalového charakteru - osteomyelitída, ktorá je v liečbe oveľa náročnejšia ako tranzistorová artritída, ktorá sa považuje za prechodnú poruchu.
Krátkodobé zvýšenie teploty môže byť zaznamenané v prípade traumy na končatine. Najčastejšie ide o lokálnu eleváciu, ale v niektorých prípadoch môže dôjsť k generalizovanej hypertermii, najmä v dôsledku psychického stavu pacienta. Hoci pri otvorených poraneniach a poraneniach črepinami môže byť bolesť s vysokou telesnou teplotou príznakom septických infekcií vyžadujúcich okamžitú lekársku pomoc.
Pri zápale sedacieho nervu (ischias) môže byť zaznamenané lokálne zvýšenie telesnej teploty v kombinácii so silnou bolesťou v nohe a dolnej časti chrbta. V tomto prípade bude bolesť silná a celková telesná teplota pravdepodobne nestúpne nad 37-37,2 stupňov Celzia, čo je charakteristické pre neinfekčný zápalový proces.
Trup a jeho orgány
Zistili sme, že bolesť s horúčkou môže byť príznakom nielen triviálnej nádchy, ale aj vážnejších ochorení. Okrem toho bolesť hlavy nie je vždy spojená s touto časťou tela, rovnako ako bolesť svalov na nohách nie je vždy indikátorom ich prepätia.
Takýto príznak, akým je zvýšenie telesnej teploty, môže byť kombinovaný s bolesťou rôznej lokalizácie, čo nás núti venovať väčšiu pozornosť nášmu telu, pretože vo väčšine prípadov ide o zápalový proces, ignorovanie ktorého je drahšie. Takže napríklad dojčiace ženy sa často sťažujú, že ich bolí prsia a majú horúčku. Dôvodom je zápal žľazy, ktorá sa počas laktácie stáva citlivejšou na chlad a nesprávnu starostlivosť.
Diagnóza môže znieť ako mastitída alebo ešte horšie. Prsia sa stávajú hustými, tvrdými a horúcimi, kŕmenie a dekantácia v takýchto podmienkach je veľmi bolestivá a náročná. Objaví sa neznesiteľná bolesť a po chvíli sa celková telesná teplota zvýši.
Treba povedať, že zápal mliečnej žľazy sa môže vyskytnúť u nedojčiacich žien a mužov. Príčinou je najčastejšie trauma, menej často podchladenie prsníka (vyskytuje sa hlavne u žien, v lete v dôsledku nosenia mokrých plaviek).
Niektorí ľudia považujú bolesť prsníkov a hypertermiu za príznaky rakoviny prsníka. V skutočnosti je toto ochorenie väčšinou asymptomatické, ak sa dokonca objavia bolesti, nesúvisí s onkológiou, ale je predmetom pozornosti neurológa. Teplota pri rakovine tiež zriedka prekračuje 37-37,1 stupňov.
Je tiež dôležité venovať pozornosť časti hrudníka, kde sa bolesť cíti. Ak je ukrytá hlboko v blízkosti rebier, ide s najväčšou pravdepodobnosťou o medzirebrovú neuralgiu. Ale aj tu sa skrýva nebezpečenstvo. Bolesť pod prsníkom vľavo môže mať inú príčinu. Srdce môže bolieť a existuje na to veľa dôvodov, ale nie všetky spôsobujú zvýšenie teploty.
Ak má človek bolesť na hrudníku v oblasti srdca a horúčku, možno predpokladať zápalový proces vo svalovej a vonkajšej vrstve srdca. Pri endokarditíde, keď je vnútorná vrstva zapálená, pacient trpí vysokou horúčkou, slabosťou a rýchlou únavou a nezrovnalosti v srdci možno zistiť iba pri auskultácii. Pri myokarditíde a perikarditíde infekčnej povahy je bolesť výrazná a objavuje sa na pozadí horúčky.
Je pravda, že problém nie je vždy v srdci. Veľmi blízko k nej je srdcová časť žalúdka. V prítomnosti erózií alebo vredov v ňom nie je vylúčená bolesť v oblasti srdca. K zvýšeniu teploty v kombinácii so silnou bolesťou však dochádza najmä pri exacerbácii vredovej choroby a najmä pri perforácii vredu.
Pri zápaloch pľúc a zápale pohrudnice môže bolesť ožarovať aj do prednej časti hrudníka a lokalizovať sa v oblasti srdca, pričom ide o nemenej nebezpečné ochorenia vyžadujúce okamžitú a vážnu liečbu. Preto by sa nemala ignorovať hypertermia a bolesť na hrudníku.
Ak je bolesť na hrudníku spôsobená zovretými nervovými koreňmi alebo traumou (prasknutím) sleziny, teplota zostáva normálna.
Poďme nižšie. S pečeňou sa najčastejšie spájajú sťažnosti, že pacient má vysokú horúčku, bolesti na pravej strane v oblasti pečene, nevoľnosť alebo vracanie. V skutočnosti v tomto orgáne môže ublížiť len malá časť okraja a potom nevýznamne. Dokonca aj zápal pečene (hepatitída) a ten sa diagnostikuje podľa iných znakov. Čo teda môže ublížiť na pravej strane a dokonca spôsobiť zvýšenie teploty?
Pri absencii vonkajších poranení môžu vnútorné orgány bolieť buď v dôsledku prasknutia (infarkt myokardu, prasknutia sleziny alebo čreva atď.) alebo v dôsledku zápalového procesu. Na pravej strane je okrem pečene malá časť žalúdka a čriev. To sú tie, ktoré zvyčajne bolia. Horúčka sa môže pozorovať v prípade perforácie vredu umiestneného na "pravej strane" žalúdka. Alebo v prípade prasknutia čriev (najčastejšie ide o apendicitídu – zápal céka, ktorého prasknutie je plné zápalu pobrušnice, teda zápalu pobrušnice).
Bolesť s vysokou teplotou v oblasti brucha je jedným z charakteristických prejavov stavu nazývaného „akútne brucho“. Zvyčajne to znamená apendicitída, ale nemožno vylúčiť také patológie ako akútna cholecystitída (teplota môže stúpnuť na subfebrilné hodnoty), perforovaný vred žalúdka a dvanástnika, peritonitída, mimomaternicové tehotenstvo (zaznamenáva sa aj mierna hypertermia).
Ak má pacient horúčku a bolesti brucha nad pupkom na pravej strane, môže ísť buď o apendicitídu alebo obličkovú či črevnú koliku. Je pravda, že teplota výrazne stúpa najmä v prvých dvoch prípadoch. Pri problémoch s trávením zostáva najčastejšie v medziach normy.
Bolesť brucha na pravej strane tesne nad pupkom môže súvisieť aj s črevami, ale môže byť aj príznakom pankreatitídy (zápalu pankreasu). Pri akútnom priebehu ochorenia nie je vylúčená horúčka a bolesť môže byť taká, že sa človek nemôže ani zohnúť a zhlboka sa nadýchnuť.
Ak je vysoká horúčka a bolesť v dolnej časti chrbta, je logické podozrenie na zápalový proces v blízkych orgánoch. To zahŕňa obličky a panvové orgány. Pri bolestiach chrbta v oblasti obličiek a vysokej horúčke je najpravdepodobnejšou diagnózou "akútna pyelonefritída" alebo "glomerulonefritída", teda zápal obličkových štruktúr. V oboch prípadoch je zaznamenaná nevoľnosť a vracanie, zmeny farby moču a frekvencia močenia, slabosť, opuch. Bolesť môže byť pociťovaná na jednej alebo oboch stranách, v bedrovej oblasti alebo mierne vyššie.
V chrbte v oblasti obličiek môže dať bolesť pri akútnej a chronickej pankreatitíde, ale výrazné zvýšenie telesnej teploty bude zaznamenané iba v druhom prípade.
Vo všeobecnosti je bolesť a bolesť v dolnej časti chrbta nešpecifickým príznakom. Môže sa objaviť pri problémoch s chrbticou a zápaloch panvových orgánov, pri dlhšom státí a prechladnutí. Obzvlášť výrazné je to pri chrípke, keď má teplomer vysoké hodnoty telesnej teploty. Preto by ste nemali vylúčiť začiatok vírusovej infekcie.
Bolesť krížov sprevádzaná zvýšením telesnej teploty je charakteristická aj pre ženy trpiace zápalom vaječníkov. Niektoré ženy pociťujú počas menštruácie a ovulácie mierne zvýšenie teploty a bolesť v dolnej časti chrbta (tento stav prechádza sám o sebe, na rozdiel od zápalu urogenitálnych a reprodukčných orgánov, ktorý si vyžaduje serióznu liečbu). Sťažnosti, že spodná časť brucha bolí, horúčka, nepohodlie pri chodení na toaletu, podozrivý výtok môžu naznačovať zápalový proces takejto lokalizácie.
Ale opäť u žien je to možné počas menštruácie alebo mimomaternicového tehotenstva a ľudí oboch pohlaví - s otravou, črevnými infekciami. Vysoká horúčka, bolesť brucha, hnačka, vracanie - typický klinický obraz intoxikácie jedlom. Ale podobné príznaky sa pozorujú pri črevnej chrípke. Mimochodom, u malých detí môže aj bežná nádcha prebiehať s rovnakými príznakmi, doplnenými o nádchu, kašeľ, bolesť hrdla, slabosť atď.
Niekedy môžete počuť sťažnosti, že vysoká horúčka bolí celé telo. Najčastejšie je to spôsobené toxickými účinkami vírusovej infekcie, najmä vírusu chrípky, ale môže mať aj mnoho iných príčin: tie, ktoré sme už spomenuli, a ďalšie (autoimunitné ochorenia, endokrinné patológie, nádory atď. Teplota môže mať subfebrilné hodnoty). Pacienti zvyčajne nepociťujú ani tak veľkú bolesť, ale skôr zlomeninu kĺbov a nepríjemné pocity vo svaloch (akoby ich stláčali a krútili).
Vysoká horúčka a pocit tŕpnutia svalov a kĺbov si pri absencii príznakov nachladnutia vyžadujú dôkladnejšie vyšetrenie. Koniec koncov, príčinou takéhoto tandemu môže byť nielen zápal svalov a kĺbov, ale aj patológie vnútorných orgánov.
Komplikácie a následky
Bolesť s vysokou teplotou môže byť príznakom jednej alebo viacerých rôznych chorôb alebo môže byť dôkazom malých porúch v tele spôsobených negatívnymi faktormi (úrazy, prehriatie, stres). V každom prípade takýto stav nie je normálny, preto je potrebné pochopiť príčinu ochorenia a odstrániť ju, inak sa komplikáciám nevyhnete.
Dokonca aj obyčajné prepätie svalov, ak im nie je umožnené relaxovať a obnoviť normálne zásobovanie krvou, môže v nich viesť k vytvoreniu patologických ložísk (spúšťacích bodov), ktoré sa vyznačujú zvýšenou citlivosťou na akýkoľvek náraz. To má za následok silné bolesti, obmedzenie pohybu a následne aj obmedzenie výkonnosti.
A čo hovoriť o patológiách, ktoré sa vyznačujú nielen bolesťou, ale aj vysokou horúčkou. Vo väčšine prípadov ide o zápalové ochorenia infekčného charakteru. Ak sa neliečia, infekcia sa zovšeobecní a rozšíri sa do susedných orgánov. A aj keby sa tak nestalo (napr. Liečba ešte prebehla, ale nie celkom adekvátna), hrozí prechod choroby do chronického štádia, kedy je takmer nemožné sa jej zbaviť, tzv. Je potrebné pravidelne vykonávať prevenciu exacerbácií, postarať sa o seba pred vplyvom negatívnych faktorov, lieky na podporu imunity atď.
Pokiaľ ide o infekcie dýchacích ciest, najmä angínu a chrípku, tieto ochorenia sa vyznačujú vysokou mierou komplikácií. Dôsledky ich nesprávnej liečby sa odhaľujú v podobe zápalových ochorení stredného ucha, obličiek, srdca, kĺbov.
Infekcie obličiek môžu byť veľmi závažné, najmä ak horúčka prekročí subfebrilné hodnoty. V niektorých prípadoch môže človeka zachrániť iba transplantácia obličky, zatiaľ čo ešte pred pár mesiacmi by sa to dalo zaobísť bez liekov a rekonvalescencie. Stojí za to venovať pozornosť bolestivým pocitom a neignorovať údaje z teplomera.
Peritonitída sa považuje za ešte nebezpečnejšiu, na liečbu následkov ktorej nezostáva veľa času. A najčastejšie s takouto diagnózou sú ľudia, ktorí nevenujú pozornosť varovným signálom: bolesť pri pupku vpravo, nevoľnosť, horúčka. Môže to však byť črevná infekcia aj apendicitída, ktorá po prasknutí vyvoláva zápal pobrušnice.
Mimochodom, črevná infekcia nie je menej nebezpečná ako infekcia dýchacích ciest. Silné zvracanie a ním spôsobené hnačky prispievajú k rýchlej strate vody a rozvoju dehydratácie (dehydratácie). Tento stav sa považuje za život ohrozujúci pacienta, najmä preto, že doplnenie zásob tekutín v tele v takýchto podmienkach môže byť iba intravenózne v nemocnici. Perorálne prostriedky na zvracanie sú irelevantné.
Nebezpečné sú najmä zápalové ochorenia srdca a mozgu. Dlhotrvajúci zápal podporuje tvorbu vláknitého tkaniva, ktoré je menej elastické ako svalové tkanivo a nedokáže ho nahradiť. Takáto náhrada v srdcových tkanivách zvyšuje riziko infarktu myokardu, tvorby aneuryziem, rozvoja ischémie, anginy pectoris atď. Porušenie fungovania nervových vlákien v mozgu je spojené s komplikáciami z rôznych orgánov. Môže to viesť k paralýze a paréze, zhoršeniu zraku a sluchu, duševným poruchám, poruchám v práci orgánov, ktorých inervácia je narušená v dôsledku zápalových a degeneratívnych procesov.
Aj keď lieky tlmia bolesť, nemôžete ignorovať vysokú teplotu. Samotné zvýšenie telesnej teploty je nebezpečné pre zvýšenie zrážanlivosti krvi, krvné zrazeniny, srdcové poruchy. Nie vždy je možné ho zhodiť doma. A v niektorých prípadoch sa to vôbec neodporúča robiť pred príchodom lekára, aby sa neskreslil klinický obraz choroby.
Stanovenie predpokladanej diagnózy môže byť veľmi ťažké, pretože príznaky neuralgie môžu skrývať srdcový infarkt alebo zápal pľúc (zápal pľúc) a zjavná únava a bolesť svalov môžu byť prvým príznakom chrípky. Nehovoriac o tom, že pacienti sa môžu sťažovať na bolesti hlavy s horúčkou pri širokom spektre ochorení.
Diagnostika Horúčka bolesť
Takže sme sa dostali k otázke diagnostiky poruchy, ktorá spôsobila výskyt alarmujúcich symptómov. Diagnózu by mal stanoviť lekár, najmä ak neexistuje žiadna súvislosť medzi ochorením a duševnou traumou, vystavením vysokým teplotám, fyzickou alebo nervovou únavou. Vo vyššie uvedených situáciách je stav človeka rýchlo stabilizovaný, stojí za to len dobrý odpočinok. Lekárska pomoc môže byť potrebná iba v prípade úpalu alebo traumy.
Vo všetkých ostatných situáciách nie je nerozumné konzultovať s odborníkom. Na koho sa však obrátiť o pomoc, ak rovnaký príznak môže naznačovať ochorenia rôznych orgánov, ktoré liečia rôzni lekári? Najprv stojí za to dohodnúť si stretnutie s rodinným lekárom alebo terapeutom. Ale ak má pacient vysokú horúčku, potom je lepšie zavolať lekára doma a popísať existujúce príznaky po telefóne. Pri silnej bolesti v oblasti pupka je potrebné okamžite zavolať pohotovosť, pretože akútne brucho sa lieči na lôžkovom zariadení a vo väčšine prípadov promptne.
Lekár bude počúvať sťažnosti na bolesť s horúčkou a inými príznakmi, vykoná predbežné vyšetrenie: vyšetrenie hrdla, počúvanie, palpácia a iné manipulácie v závislosti od sťažností a lokalizácie syndrómu bolesti. V prípade potreby predpíše krvné testy, rozbor moču a niekedy aj stolice, vyšetrenie spúta na pôvodcu ochorenia, zoškrabanie alebo výter z pohlavných orgánov.
Ak existujú dôvody na podozrenie na infekčný proces, často predpísané testy, ktoré pomôžu identifikovať pôvodcu ochorenia. V niektorých prípadoch je to známe s veľkou presnosťou, v iných - bez analýzy sa nezaobíde. Takéto testy sú predpísané aj v prípade, keď súčasná liečba nedáva očakávané výsledky.
Ak existuje podozrenie na nádorový proces, pacient sa odošle na konzultáciu onkológovi, vykoná sa biopsia s následným histologickým vyšetrením biomateriálu.
Pri ochoreniach dýchacích ciest (bolesť hrdla, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, laryngitída, angína atď.) lekárom stačí vyšetrenie hrdla a štúdium anamnézy. V iných prípadoch, keď chorý orgán nie je vizuálne viditeľný, je potrebná ďalšia inštrumentálna diagnostika. V závislosti od sťažností môžu byť pacientom predpísané:
- Otoskopia (ak je podozrenie na zápal štruktúr vnútorného ucha),
- Ultrazvuk, CR a MRI pravdepodobne chorých orgánov,
- elektroencefalogram, tomogram a angiogram mozgu (v prípade podozrenia na zápalový alebo nádorový proces v mozgu, ako aj v prípade neurologických symptómov),
- elektrokardiogram a ultrazvuk srdca (ak je podozrenie na myokarditídu alebo perikarditídu),
- Röntgenové vyšetrenie (pri podozrení na zápal pľúc, tuberkulózu) atď.
Typ a počet diagnostických testov závisí od predbežnej diagnózy, ktorú stanoví lekár na základe fyzikálneho vyšetrenia a informácií o príznakoch získaných od pacienta alebo jeho príbuzných. Ale pre ošetrujúceho lekára takáto diagnóza nie je vhodná, je potrebné spoliehať sa na verdikt, ktorý padne po dôkladnom vyšetrení pacienta a diferenciálnej diagnostike. Je to nevyhnutné z dôvodu, že ak sú príznaky podobné, môžeme mať úplne iné ochorenia, ktoré si vyžadujú rozdielne prístupy k liečbe.
Po prvé, je potrebné pochopiť, či je zvýšenie teploty spojené so zdrojom bolesti alebo hovoríme o dvoch paralelných patologických procesoch. Nič totiž nebráni tomu, aby ste si v inkubačnej dobe respiračného ochorenia napríklad poranili nohu. Takže bolesť svalov môže súvisieť s vírusom alebo môže byť výsledkom traumy.
Po druhé, je nevyhnutne dôležité určiť, aká je povaha zápalu (typ infekcie, ak je zápal infekčný).
Po tretie, vylúčte iné ochorenia, ktoré môžu mať podobné príznaky. Vyššie sme spomenuli, aké patológie môžu naznačovať bolesť hlavy, končatín alebo rôznych častí trupu a pre každý bod bolo niekoľko patológií s opakujúcimi sa symptómami. Úlohou lekára je stanoviť diagnózu, ktorá zodpovedá skutočnému stavu vecí.
Liečba Horúčka bolesť
Keďže bolesť s horúčkou je bežným príznakom, charakteristickým pre mnohé choroby, je zrejmé, že v medicíne neexistuje a ani nemôže existovať spoločná schéma liečby takéhoto stavu. Koniec koncov, je potrebné liečiť nie symptóm alebo kombináciu symptómov, ale chorobu, s dôrazom na príčinu jej výskytu.
Existuje však aj niekoľko všeobecných zásad liečby. Napríklad zápalové ochorenia spôsobené bakteriálnou infekciou sa zvyčajne liečia antimikrobiálnymi látkami (antibiotikami). Tieto lieky môžu zmierniť bolesť účinnejšie ako niektoré analgetiká a NSAID. Posledne menované sa tiež aktívne používajú na boj proti bolesti a zápalu, ale mali by sa predpisovať s osobitnou opatrnosťou, najmä pacientom s ochoreniami GI.
Choroby spôsobené vírusmi sa neliečia antibiotikami. Tu sa nepoužívajú silné lieky, pretože samotné telo je schopné vyrovnať sa s patogénmi, je potrebné len zvýšiť jeho obranyschopnosť pomocou imunostimulantov (a niekedy aj interferónu v prípade vážneho oslabenia tela). V oboch prípadoch zohrávajú dôležitú úlohu pri posilňovaní imunity aj vitamíny.
Čo sa týka antivírusových liekov, lekári sa rozchádzajú v názore, kedy ich majú užívať a či ich vôbec majú užívať. Rozhodne sa ich neoplatí kupovať samostatne, pretože ide o špecifické prostriedky, ktoré pôsobia proti určitým typom vírusov. Ale počas choroby sa stále budete musieť spoliehať na znalosti a skúsenosti konkrétneho lekára.
V prípade zápalu prechádza bolesť spolu s podráždením a opuchom tkanív. Čo sa týka telesnej teploty, nie vždy je potrebné ju znižovať. Predpokladá sa, že teploty do 38-39 stupňov sú pre človeka bezpečné, zmeny v reologických vlastnostiach krvi začínajú pri vyšších teplotách a medzitým sa neoplatí brániť telu v boji proti infekcii (veľa mikróbov zomrie alebo sa stane neaktívnym pri zvýšených teplotách).
Ak stĺpec teplomera naďalej stúpa alebo človek zle toleruje dokonca aj subfebrilné teploty, stojí za to piť antipyretiká (antipyretiká a NSAID) alebo sa uchýliť k ľudovým metódam boja proti horúčke. Lekári v tejto situácii predpisujú "Paracetamol", "Aspirín", "Ibuprofén", komplexné lieky "Teraflu", "Coldrex". "Coldact Flu Plus", "Nurofen", "Panadol", "Eferalgan" a iné lieky. Väčšina z nich súčasne bojuje s bolesťou aj horúčkou.
Neinfekčný zápal zvyčajne nespôsobuje systémové zvýšenie teploty. Len čo zápal vplyvom protizápalových liekov a tepla ustúpi, bolesť zmizne a obnoví sa teplota postihnutej oblasti tela. Pri infekčnom zápale nie sú tepelné postupy vždy užitočné, nevykonávajú sa pri hnisavých infekciách.
Malo by byť zrejmé, že takáto liečba nie je vhodná v prípade akútneho brucha. Pri podozrení na apendicitídu alebo peritonitídu nie je v žiadnom prípade dovolené zahriať brucho, podávať lieky proti bolesti, podávať klystíry, podávať jedlo alebo vodu, vo všeobecnosti vykonávať akúkoľvek manipuláciu, ktorá zhoršuje stav pacienta a ovplyvňuje klinický obraz choroba. Na zníženie bolesti a zápalu je povolené používať močový mechúr s ľadom na bruchu.
Osobitná opatrnosť je potrebná v prípade podozrenia na perforáciu vredu. V tomto prípade sú zakázané aj lieky proti bolesti.
Ale pri akútnej pankreatitíde alebo cholecystitíde, ako aj pri renálnej kolike sa odporúča zmierniť bolestivé bolestivé príznaky chladom. Analgetiká alebo antispazmodiká.
Všetky opísané patológie, ktoré sú charakterizované príznakmi akútneho brucha, medzi ktorými je bolesť s vysokou teplotou, vyžadujú odbornú liečbu, v mnohých prípadoch operatívnu. A výsledok liečby bude do značnej miery závisieť od správnosti prednemocničnej starostlivosti.
Lieky
Po fyzickom vyšetrení a všetkých potrebných diagnostických postupoch lekár stanoví konečnú diagnózu a predpíše skutočnú liečbu. A keďže symptómy, o ktorých uvažujeme, možno pripísať rôznym chorobám a rôznym orgánom, je jasné, že prístupy k terapii a zoznam liekov sa budú líšiť.
Väčšinou sú však v zozname liekov lieky proti bolesti a zápalu, ktoré znižujú aj vysokú telesnú teplotu. Patria sem antipyretiká (napr. Paracetamol, ktorý normalizuje teplotu a zmierňuje bolesť) a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré sú dobrou náhradou hormonálnych liekov (glukokortikoidy), ktoré majú menší zoznam vedľajších účinkov na organizmus.. Okrem toho, NSAID, dostupné v tabletách, môže pacient užívať v nemocnici aj samostatne doma.
Najpopulárnejšie antipyretikum a analgetikum sa považuje za "Paracetamol". Predtým patrilo prvenstvo kyseline acetylsalicylovej („Aspirín“), no jej účinok na organizmus (najmä deti) bol natoľko zničujúci, že lekári aj pacienti radšej od takejto liečby upustili. "Paracetamol" sa ukázal byť jedným z najbezpečnejších liekov, takže farmaceutický priemysel začal aktívne vyrábať jeho dospelé aj detské formy pod rôznymi názvami (niekedy v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou).
Liek sa predpisuje pri vysokej horúčke a bolestiach hlavy, zubov, svalov, reumatických, menštruačných a iných bolestiach. Ale je obzvlášť populárny ako liek na zmiernenie nepríjemných príznakov prechladnutia a chrípky, dokonale odstraňuje bolesti tela a normalizuje horúčku.
Jednorazová dávka lieku pre dospelých je 400-1000 mg (nie viac ako 4000 mg denne). Pre deti staršie ako 3 roky, ktorých telesná hmotnosť nepresahuje 40 kg, sa liek predpisuje v dávke 10-15 mg na každý kilogram hmotnosti dieťaťa.
Interval medzi užitím tabliet je 4-6 hodín. Mali by sa užívať po jedle s 1-2 hodinovým intervalom.
Detský paracetamol je dostupný vo forme suspenzie. Môže sa používať od druhého mesiaca života dieťatka až do 14 rokov. Dojčatám sa predpisuje od 2 do 5 ml lieku, deťom 1-6 rokov - 5-10 ml, starším deťom - do 20 ml na jedno podanie.
Populárne analógy "Paracetamol" pre deti sa považujú za "Panadol Baby", detský "Efferalgan" a "Tylenol".
Kontraindikácie užívania lieku sú: precitlivenosť na jeho zloženie, závažné patológie pečene a obličiek, ochorenia krvi, ťažká anémia. Liek sa môže užívať v tehotenstve (na lekársky predpis!) a počas laktácie.
Z vedľajších účinkov sú najčastejšie poruchy GI: nevoľnosť a bolesť žalúdka. Možné sú aj alergické reakcie, závraty, poruchy pečene.
Všetky vyššie uvedené a ďalšie príznaky sa vyskytujú zriedkavo. Najčastejšie na pozadí neznášanlivosti zložiek, pri dlhodobom používaní alebo prekračovaní odporúčaných dávok.
Neodporúča sa užívať liek bez lekárskeho predpisu dlhšie ako 3 dni.
Skupina NSAID je dnes rozsiahlejšia ako antipyretiká. Výhodou týchto liekov je vysoká účinnosť v boji proti zápalu (paracetamol má slabý účinok). Nielenže kontrolujú bolesť, ale bojujú aj proti jej príčine, znižujú začervenanie, opuch, pocity bolesti, normalizujú lokálnu a celkovú teplotu.
Ako analgetikum a antipyretikum na bolesti hlavy, nervové, kĺbové a menštruačné bolesti sa často používajú prípravky "Citramon" alebo "Citropak" (oba obsahujú kyselinu acetylsalicylovú, paracetamol a kofeín).
Obidva lieky sú predpísané 1-2 tablety až 3 krát denne. Mali by sa užívať po jedle, aby sa znížil negatívny vplyv na sliznicu GI traktu.
Pokiaľ ide o trvanie užívania, závisí to od účelu: na úľavu od bolesti sa liek môže používať až 5 dní, ako antipyretikum - až 3 dni.
Lieky majú pomerne dlhý zoznam kontraindikácií (z veľkej časti kvôli kyseline acetylsalicylovej a kofeínu). Okrem intolerancie na salicyláty sú v zozname aj ťažké ochorenia pečene a obličiek, alkoholizmus, krvné choroby, zvýšený sklon ku krvácaniu, vredy, ischémia srdca a ťažké srdcové zlyhanie, pankreatitída a mnohé ďalšie patológie.
V súlade s tým majú lieky mnoho vedľajších účinkov, najmä tie, ktoré súvisia s negatívnymi účinkami na gastrointestinálny trakt (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, exacerbácia gastrointestinálnych ochorení). Možné alergické a anafylaktické reakcie, hypoglykémia, bolesti hlavy, poruchy spánku, hyperexcitabilita, podráždenosť, zvonenie v ušiach, tachykardia, zrýchlený tep, poruchy vlastností a zloženia krvi, problémy s pečeňou a pod. Menej časté sú sťažnosti na vedľajšie účinky.
Pri zubných, kĺbových, gynekologických, traumatických a pooperačných bolestiach si získali veľkú obľubu nimesulidové prípravky ("Nimesulid", "Nimesil", "Nimesil", "Nimid" atď.). Jedným z najpopulárnejších NSAID používaných na bolesť a zápal je "Nimesulid" vo vhodnej práškovej forme.
Na prípravu suspenzie sa používa prášok "Nimesil" vo vrecúškach. Dávka (1 vrecko) sa rozpustí v ½ šálky vody pri izbovej teplote. Užívajte liek v odporúčanom dávkovaní, zvyčajne dvakrát denne. Priebeh liečby by nemal presiahnuť 2 týždne.
Aby sa znížil negatívny vplyv NSAID na gastrointestinálny trakt, užíva sa po jedle, čo neovplyvňuje účinnosť absorpcie lieku.
Neodporúča sa užívať liek v dávkach presahujúcich 4 g (2 vrecúška) denne. Predávkovanie liekom môže spôsobiť skoky v krvnom tlaku a negatívne ovplyvniť obličky a pečeň. Má hepatotoxický účinok.
Vedľajšie účinky lieku sa zriedkavo prejavujú, zvyčajne na pozadí porušenia dávkovania. Najčastejšie dochádza k zvýšeniu hladiny pečeňových enzýmov, nevoľnosti, vracaniu, poruchám stolice. Pacienti Rede sa sťažujú na závraty, zvýšený TK, dýchavičnosť, zvýšenú tvorbu plynu, svrbenie kože a vyvýšenie tela, hyperhidrózu.
Droga má slušný zoznam kontraindikácií. Medzi nimi:
- precitlivenosť na zložky lieku,
- súbežné užívanie hepatotoxických liekov,
- alkoholizmus a drogová závislosť,
- krvácanie z GI traktu v anamnéze, žalúdočný a dvanástnikový vred,
- predispozícia ku krvácaniu rôzneho pôvodu, krvácanie do mozgu v anamnéze,
- závažné poruchy zrážanlivosti krvi,
- dekompenzovaný CHF,
- závažné poruchy obličiek a/alebo pečene,
- mladší ako 12 rokov,
- tehotenstvo (najmä 3. Trimester), dojčenie.
Je však veľmi dôležité venovať pozornosť tomuto bodu: liek sa neodporúča používať s vysokou telesnou teplotou a prítomnosťou príznakov podobných chrípke. Je výborným liekom na bolesť a zápal, ale bolesť s vysokou horúčkou spojenú s prechladnutím a vírusovou infekciou nelieči. Lekárski vedci navyše trvajú na tom, že prípravky s nimesulidom by sa mali používať ako lieky druhej línie a mali by sa uprednostňovať prostriedky s lojálnejším účinkom na telo.
Protizápalové liečivo "Ibuprofen" možno nazvať práve takým liekom. Má pomerne široký rozsah použitia, zriedkavo má negatívne vedľajšie účinky a navyše má veľmi prijateľné náklady. Tento NSAID sa môže použiť na prechladnutie a chrípku, ako aj na iné ochorenia infekčno-zápalovej povahy.
"Ibuprofen" je liek na krátkodobé použitie, preto sa na úľavu od bolesti odporúča používať nie dlhšie ako 5 dní a na normalizáciu telesnej teploty - nie viac ako 3 dni. Pre deti do 12 rokov sa liek predpisuje v dávke 1 tableta (200 mg) až 3-krát denne s intervalom 6 hodín.
Dospelí môžu predpísať liek v jednej dávke 1-2 tabliet. Interval medzi dávkami lieku je 4-6 hodín. Maximálna dávka je 1200 mg denne.
Tablety sa prehĺtajú celé, bez žuvania a zapíjajú sa vodou. Môžu sa užívať bez ohľadu na príjem potravy.
Vedľajšie účinky ibuprofénu sú najčastejšie zaznamenané v gastrointestinálnom trakte: nepohodlie v epigastriu, nevoľnosť, poruchy stolice, vracanie, exacerbácia kolitídy a Crohnovej choroby, možný rozvoj erozívnych ulceróznych ochorení tráviaceho systému (zvyčajne v prípade užívania lieku nalačno alebo s malým množstvom tekutiny). Zriedkavo sa vyskytujú sťažnosti na dysfunkciu obličiek, kožné vyrážky, edém, zvýšený TK, búšenie srdca, zvonenie v ušiach, zhoršené videnie, úzkosť, zhoršenie chuti do jedla. Ešte zriedkavejšie lekári hovoria o poruchách funkcie pečene, vzniku šedého zákalu, acidóze, vypadávaní vlasov atď.
Pri dlhodobom používaní lieku nie sú vylúčené a poruchy na strane krvotvorby, ktoré sa navonok prejavujú bolesťou hrdla, horúčkou, slabosťou, výskytom nejasných modrín a krvácaním.
Napriek veľkému zoznamu možných vedľajších účinkov sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Liek v odporúčaných dávkach väčšina pacientov dobre znáša, náhodné predávkovanie je takmer nemožné.
Aby sa predišlo nebezpečným vedľajším účinkom lieku "Ibuprofen", je nevyhnutné vziať do úvahy kontraindikácie jeho použitia. Patria sem tieto patológie a stavy:
- precitlivenosť na zložky lieku a iné NSAID,
- reakcie z precitlivenosti na NSAID v anamnéze,
- krvácanie z GI traktu vyvolané užívaním NSAID,
- krvácanie iného pôvodu, najmä cerebrovaskulárne krvácanie,
- Aktívny žalúdočný a dvanástnikový vred a v dôsledku toho opakované krvácanie,
- závažné patologické stavy pečene a obličiek ovplyvňujúce ich funkčnosť,
- ťažké formy srdcového zlyhania,
- poruchy krvotvorby a zrážanlivosti krvi,
- Deti do 6 rokov (telesná hmotnosť menej ako 20 kg).
V tehotenstve sa liek môže užívať len v 1. – 2. Trimestri gravidity a počas pôrodu, ak existuje riziko ohrozenia zdravia a života matky. O predpisovaní a dávkach ibuprofénu rozhoduje lekár. Riziko potratu a abnormalít plodu sa zvyšuje úmerne s užívanými dávkami a dĺžkou podávania lieku.
V 3. Trimestri sa liek nepoužíva, pretože môže ovplyvniť kontraktilitu maternice, predĺžiť dobu pôrodu a zvýšiť riziko krvácania počas pôrodu. Ibuprofén je zakázaný aj počas dojčenia kvôli jeho schopnosti prenikať do materského mlieka.
V každom prípade lieky z kategórie NSAID nie sú najlepšou možnosťou na liečbu bolesti s horúčkou pre ľudí s erozívnymi a ulceróznymi ochoreniami tráviaceho systému, pečene a obličiek. O ďalších možnostiach, ako rýchlo a bezpečne zvládnuť bolesť a horúčku, je lepšie poradiť sa s lekárom alebo využiť rady ľudových liečiteľov.
Ľudová liečba
Stretnúť v dnešnej dobe úplne zdravého človeka je veľké šťastie. Takmer každý z nás má vo veku 30-40 rokov slušný zoznam chronických ochorení. Okrem toho sa v poslednej dobe čoraz viac detí vyznačuje zlým zdravotným stavom a všetkými druhmi porúch rôznych orgánov a systémov. A v skutočnosti, prakticky všetky lieky používané na liečbu bolesti s horúčkou, existuje pôsobivý zoznam kontraindikácií a obmedzení (porušenia, pri ktorých by sa liek mal brať s opatrnosťou), medzi ktorými sú v súčasnosti populárne ochorenia gastrointestinálneho traktu, pečene, obličiek., srdce atď. Ako môžu takíto pacienti bojovať s bolesťou a zápalom?
Na pomoc v takýchto situáciách prichádza ľudová liečba, ktorá sa môže použiť až po konzultácii s lekárom, keď je známa presná diagnóza. Je zrejmé, že liečba apendicitídy, peritonitídy, perforácie žalúdočného vredu a iných chirurgických patológií doma ľudovými prostriedkami sa nevykonáva. Pri akútnej pankreatitíde, cholecystitíde, záškrtu, zápaloch mozgu a srdcových štruktúr je potrebná aj pomoc medikov. Ale pri prechladnutí, respiračných patológiách, zápaloch stredného ucha, zápalových ochoreniach genitourinárneho systému môžu ľudové recepty poskytnúť skutočnú pomoc, ak sú správne aplikované.
Pri bakteriálnych patológiách by sa domáca liečba mala kombinovať s antibiotickou terapiou, inak hrozí len zníženie aktivity infekcie a prenos choroby do chronickej formy. Ale pri vírusových ochoreniach môže aktívna ľudová liečba nahradiť používanie antivírusových liekov.
Keďže bolesť pri horúčke súvisí najmä so zápalovým procesom, na ich zmiernenie je potrebné zápalový proces zastaviť a pokiaľ je to možné, odstrániť zdroj podráždenia (baktérie, vírusy a pod.). Na tento účel sa pri prechladnutí používajú také postupy, ako je kloktanie hrdla a výplach nosa prírodnými kompozíciami:
- soľný roztok (1/2-1 lyžička na pohár teplej vody),
- Soľný roztok (½ lyžičky sódy bikarbóny a soli na pohár teplej vody),
- soľný roztok s jódom (pridajte 2-3 kvapky jódu do hotového soľného roztoku, ak nie sú žiadne patológie štítnej žľazy),
- Roztok medu a octu (1 ČL medu, 1 ČL jablčného octu na pohár teplej vody), namiesto medu môžete pridať soľ (1/2 ČL),
- Odvar z cibuľových šupiek (3 lyžičky. šupky na pol litra vody, varte a trvajte 4 hodiny).
Teplo tiež pomáha znižovať bolesť. Na tento účel sa robia kúpele na nohy a obklady sa dávajú na hrdlo (na ucho pri zápale stredného ucha). Malo by sa však pochopiť, že pri teplotách nad 37 - 37,2 stupňov môžu tepelné postupy len zhoršiť situáciu. Telesná teplota sa zvýši a môže dosiahnuť kritické hodnoty, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre srdce a cievy.
Zvlášť opatrne s nimi treba postupovať pri zápale stredného ucha. Hypertermia pri tejto chorobe je najčastejšie spojená s purulentnou formou ochorenia, pri ktorej je prísne zakázané zahrievanie.
A čo môže byť užitočná ľudová liečba rôznych chorôb s horúčkou, je schopnosť znížiť ju bez liekov. Pomôcť môžu rastlinné produkty s vysokým obsahom vitamínu C (je považovaný za bojovníka proti hypertermii): šípky, čierne ríbezle, citrusy, rakytník, červená a zelená paprika, petržlen a iné.
Áno, nie vždy takáto liečba pomôže, ale prínos je jednoznačný, pretože vitamín C je tiež faktorom posilnenia imunitného systému, ktorý je oslabený pri akomkoľvek zápale, najmä infekčnom. Čím silnejší je imunitný systém, tým ľahšie bude ochorenie.
Na zníženie telesnej teploty ľudia už dlho praktizujú chladivé obrúsky s čistou vodou alebo octom. Trenie (tretie) alkoholom je relevantné iba na samom začiatku ochorenia a iba pri absencii vysokej teploty.
Na boj proti bolesti a zápalu sa používa aj liečba bylinkami, pretože mnohé rastliny dokážu viac či menej účinne bojovať s patogénmi, znižovať aktivitu vírusov a baktérií a dokonca ich ničiť.
Napríklad harmanček je najobľúbenejší liek na zápal. Hoci rastlina nemá výrazný antimikrobiálny účinok, dokonale sa vyrovná so zápalom a bolesťou. Nálev a odvar z harmančeka sa používa na kloktanie hrdla, výplach nosových ciest, striekanie pri ženských zápaloch. Užívanie harmančeka vo vnútri pomáha pri zápalových ochoreniach tráviaceho traktu, zápaloch urogenitálneho systému, má upokojujúci účinok pri prechladnutí.
Výraznejšie antimikrobiálne pôsobenie má: nechtík, rebríček, jedľa, skorocel, eleuterokok, materina dúška, skorocel, šalvia, eukalyptus. Použitie bylinných kompozícií v kombinácii s najsilnejšími prírodnými antibiotikami (med a propolis) pomáha rýchlo sa zbaviť bolesti pri horúčke aj bez liekov.
Bylinná medicína sa aktívne používa pri liečbe urologických ochorení zápalovej povahy. Pri správnom výbere bylín môžete získať liečivú kompozíciu, ktorá nie je nižšia ako účinnosť antibakteriálnych látok. Tu je recept na jeden z nich:
- Eukalyptus, ľubovník bodkovaný, nechtík (kvety), rebríček, echinacea, elecampan (koreň) - po 10 g,
- Baza (kvety), brusnica, cyprus, tavolga - každá po 20 g,
- Šípka (ovocie) - 30 g.
Rastlinné suroviny sušené, drvené, zmiešané. Na pol litra vriacej vody vezmite 1 polievkovú lyžicu (so šmýkačkou) suchej zmesi, trvajte na teple niekoľko hodín a potom vezmite 100 - 110 g pred každým jedlom po dobu 1,5 mesiaca. Ráno v kompozícii možno pridať 10 kvapiek tinktúry elleuterococcus, ktorá je aktívna proti stafylokokom, proteusom, E. Coli, enterobaktériám.
V prípade vírusovej infekcie, ktorá zvyčajne „poháňa“ teplotu už od prvých dní ochorenia, je veľmi dôležité zastaviť množenie vírusu. Tu prichádzame na pomoc labdanum (thavolga wiazolistnya). Táto rastlina dokáže účinne bojovať proti chrípkovým a herpetickým vírusom, ak ju začnete užívať ihneď pri objavení sa prvých príznakov ochorenia. Čierna baza je veľmi užitočná aj pri chrípke.
A na čo najskoršie vyliečenie choroby sa odporúča užívať bylinky s imunostimulačným účinkom: elleuterococcus, echinacea, rhodiola rosea, ženšen, citrónovník čínsky, aralia.
Rovnako ako v prípade liečby drogami, použitie ľudovej medicíny by malo byť komplexné. Treba pochopiť, že zmierňovaním bolesti a znižovaním telesnej teploty sa k uzdraveniu nepribližujeme. Je potrebné bojovať nie tak s príznakmi, ako s príčinou choroby.
Homeopatia
Dnes sa mnohí pacienti a najmä starostliví rodičia detí v bolestiach a horúčkach neponáhľajú s pomocou liekov v lekárni, prikláňajú sa k ľudovej liečbe a používaniu dnes populárnej homeopatie. Homeopatické lieky považujú za bezpečnejšie, napriek ubezpečeniam lekárov, že toto všetko je „placebo“ s pochybným terapeutickým účinkom, navyše účinok užívania homeopatík sa nedostaví okamžite, a preto nie sú vhodné na urgentnú liečbu silných bolestí. A horúčkovité teploty.
Homeopati naopak tvrdia, že ich lieky sú dosť účinné, pretože nepôsobia na úrovni symptómu, ale na úrovni celého tela, čím pomáhajú telu samostatne bojovať s chorobou. Ktorého názoru sa držať, si vyberie každý sám a pre fanúšikov homeopatie môžeme ponúknuť zoznam liekov, ktoré predpisujú homeopati na bolesť a horúčku:
- Aconite - používa sa pri prechladnutí a chrípke, sprevádzanej bolesťou hrdla a vysokou telesnou teplotou.
- Belladonna – používa sa pri akútnych horúčkovitých ochoreniach sprevádzaných pulzujúcou bolesťou hlavy, fotosenzitivitou, hyperhidrózou. Často sa predpisuje v šarlatine (akútny nástup).
- Ignacia - užitočná u detí so sklonom k febrilným kŕčom. Liek je účinný pri bolestiach a horúčke v dôsledku stresovej situácie.
- Eupatorium - účinné pri bolestiach svalov a kostí spojených s akútnou respiračnou infekciou.
- Rus toxicodendron je liek s protizápalovými účinkami, pomáha zmierniť bolesti tela.
- Ferrum phosphoricum je protizápalové a antipyretické činidlo. Môže byť predpísaný aj pri absencii jasne vyjadrených symptómov ochorenia, tj na samom začiatku prechladnutia.
- Hamomilla je liek na báze harmančeka, vynikajúceho protizápalového prostriedku, ktorý zmierňuje bolesť a podráždenie.
- Fosfor - používa sa ako imunostimulant pri infekčných ochoreniach.
Uprostred vírusových infekcií na ich prevenciu lekári odporúčajú užívať komplexné homeopatické lieky:
- "Otsilokokoktsinum" (používa sa na začiatku a na vrchole ochorenia 1 dávkou 2-3 krát denne),
- "Influcid" (na začiatku 1 tableta každú hodinu, potom 1-2 tablety 3-krát denne),
- "Tonsillotren" (v akútnom štádiu - 1-2 tablety každú hodinu, potom 1-2 tablety 3-krát denne),
- "Cinnabsyn" na prevenciu bakteriálnych komplikácií (podobne ako predchádzajúci liek).
V prípade bolesti a horúčky, ktoré nesúvisia s infekciou dýchacích ciest, môžu homeopati predpísať iné lieky alebo kombinácie liekov. V každom prípade sa predpisovanie liekov vykonáva pri osobnej konzultácii, pretože lekár musí brať do úvahy nielen existujúce príznaky, ale aj zvláštnosti tela a psychiky pacienta.
Prevencia
Keďže článok nebol o konkrétnej chorobe, ale o komplexe symptómov, ktorý sa vyskytuje v klinickom obraze rôznych patológií, nie je možné poskytnúť všeobecné odporúčania na prevenciu všetkých možných chorôb. Je však možné zdôrazniť niektoré body, ktoré pomôžu udržať zdravie a vyhnúť sa nepríjemným príznakom.
Preventívne opatrenia na zabránenie bolesti pri horúčke môžu zahŕňať:
- Zdravý a aktívny životný štýl,
- Nedostatok zlých návykov, ktoré otravujú a oslabujú naše telo, robia ho náchylným na infekcie, vyvolávajú zápalové procesy v orgánoch,
- preventívna ochrana pred infekciami počas ich nekontrolovateľného obdobia (vyhýbať sa preplneným miestam, nosiť ochranné obväzy, vyplachovať hrdlo a nos po návšteve verejných miest, užívať vitamíny a antivírusové lieky, imunostimulanty),
- Včasná liečba akejkoľvek choroby s cieľom vylúčiť ich komplikácie a prechod na chronickú formu s charakteristickými recidívami v budúcnosti,
- Kompletná strava bohatá na vitamíny a minerály,
- Rozumný postoj k liekom (niektoré z nich môžu samy spôsobiť bolesť a zápal),
- Včasné kontaktovanie lekárov a dodržiavanie ich požiadaviek.
Predpoveď
Pokiaľ ide o prognózu, môžeme povedať, že každá choroba s takým príznakom, ako je bolesť s horúčkou, by sa mala liečiť okamžite, bez čakania na komplikácie. Hypertermia je častým indikátorom ťažkého zápalu a bolesť je len jeho logickým dôsledkom. Ale je drahšie ignorovať tieto príznaky, najmä ak je bolesť lokalizovaná v bruchu alebo je pacient mučený neustálymi bolesťami hlavy, nepríjemnými pocitmi v hrudníku. Takéto ochorenia, ako je zápal mozgu a srdcových membrán, ovplyvňujú funkčnosť pracovných orgánov a môžu mať najnepríjemnejšie následky. Ťažký zápal pľúc, zápal pohrudnice, tuberkulóza, apendicitída, zápal pobrušnice sú často smrteľné, ktorým by sa dalo predísť, keby človek vyhľadal lekársku pomoc skôr, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.