Čo znamená bolesť s vysokou horúčkou?

Každé ochorenie má svoj vlastný jedinečný vzhľad. Tie patologické prejavy, podľa ktorých je možné posúdiť vývoj chorobného procesu, sa nazývajú symptómy, t. j. Špeciálne znaky ochorenia. A hoci sa tie isté symptómy môžu opakovať vo forme úplne odlišných ochorení, v mnohých prípadoch môže lekár takmer nepochybne stanoviť predbežnú diagnózu štúdiom anamnézy ochorenia. Osobitnú úlohu v tomto prípade zohráva existujúci klinický obraz, a nie jednotlivé symptómy, ale ich kombinácia. Napríklad bolesť s horúčkou môže zúžiť rozsah možných ochorení v porovnaní so sťažnosťami na bolesť bez zvýšenia telesnej teploty. A ak existujú aj iné alarmujúce príznaky, úloha stanovenia ešte presnejšej diagnózy sa stáva ešte jednoduchšou.

Príčiny horúčka bolesť

Ako sa stáva, čo je dobré pre lekára, nie je vždy dobré pre pacienta. Koniec koncov, samotné zvýšenie teploty je alarmujúcim signálom o prítomnosti určitých porúch vo funkcii tela, spôsobených vnútornými alebo vonkajšími faktormi. Nejde vždy o chorobu, pretože aj v priebehu jedného dňa môže telesná teplota kolísať v rozmedzí 1-1,5 stupňa, nehovoriac o miernej hypertermii vyvolanej teplom, zvýšenou fyzickou aktivitou, fyziologickými hormonálnymi zmenami, stresovými situáciami atď. Najčastejšie však zmeny v údajoch teplomeru stále naznačujú patologický proces, najmä ak hovoríme o pretrvávajúcom zvýšení teploty alebo dlhotrvajúcej hypertermii, a to aj pri absencii iných príznakov ochorenia.

Ak máte vysokú horúčku a bolesť, je to už vážny dôvod na zamyslenie sa nad svojím zdravím, pokiaľ tento komplex príznakov nie je samozrejme spôsobený preťažením pri náročnej fyzickej práci, ktorá spôsobila reverzibilné zmeny v práci tela.

Príčiny syndrómu bolesti sú veľmi rozmanité, takže lekárovi nestačí len získať informácie o prítomnosti takéhoto príznaku, je tiež potrebné objasniť jeho lokalizáciu, intenzitu pocitov bolesti, ich povahu. Ak je bolesť sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, potom je vo väčšine prípadov spojená so zápalovým procesom v tele a nepríjemný pocit celkom presne naznačuje, kde sa nachádza chorý orgán.

Akýkoľvek zápal môže byť sprevádzaný zvýšením teploty v mieste lézie aj v tele ako celku. Neinfekčný zápal je zvyčajne sprevádzaný zmenou lokálnej teploty. Ak hovoríme o infekcii a intoxikácii ňou vyvolanej, hypertermia je druhom obrannej metódy a signálom, že imunitný systém sa zapojil do boja proti patogénom. To môžeme nielen cítiť hmatom, ale aj vidieť na teplomere.

Zápal sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek orgáne (v hrdle - tonzilitída, na ústnej sliznici - stomatitída, v obličkách - pyelonefritída, v srdci - karditída, v mozgu a jeho membránach - encefalitída, meningitída, meningoencefalitída atď.). Preto sa lekár riadi lokalizáciou bolesti. Niekedy môže byť aj triviálny zubný kaz, ktorý postihuje dospelých aj deti, sprevádzaný bolesťou a v zanedbanom stave aj generalizovanou horúčkou, ak infekcia prenikne do krvi.

Rizikové faktory

Okrem zápalu môže výskyt bolesti s horúčkou vyvolať aj ďalšie situácie, ktoré lekári nazývajú rizikovými faktormi:

• Akákoľvek intoxikácia vrátane otravy jedlom. Vstup toxických látok do krvi narúša nervovú reguláciu procesov prebiehajúcich v tele vrátane centrálneho mechanizmu termoregulácie v hypotalame.
• Endokrinné ochorenia. Normálna hladina hormónov je kľúčom k stálosti vnútorného prostredia tela a procesov, ktoré v ňom prebiehajú. Hormóny hypofýzy, štítnej žľazy a nadobličiek sa podieľajú na procesoch tvorby tepla. Poruchy v práci týchto orgánov (najčastejšie štítnej žľazy) práve vedú k teplotným výkyvom.
• Ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou sa môžu prejaviť poruchami ciev. Nie je prekvapujúce, že pacienti s endokrinnými ochoreniami sa často sťažujú na bolesti hlavy, nepohodlie a ťažkosti v dolných končatinách, srdci, bolesti v mliečnych žľazách a tráviacom systéme atď. Metabolické poruchy spojené s endokrinným systémom môžu vyvolať zmeny a bolesti v kĺboch a svaloch, čo je už príznakom reumatických komplikácií.
• Fyziologické zmeny v hladinách hormónov. U žien môžu byť spojené s menštruačným cyklom (na začiatku ovulácie sa teplota mierne zvýši a žena môže pociťovať miernu bolesť a nepríjemné pocity v podbrušku, ktoré ustúpia do 1-2 dní, niekedy sprevádzané ľahkým alebo mastným výtokom).
• Cievne poruchy (s vegetovaskulárnou dystóniou možno pozorovať taký jav ako termoneuróza, ktorá je kombinovaná s častými bolesťami hlavy, únavou a inými prejavmi VSD).

Zápalové ochorenia rôznych orgánov majú najčastejšie infekčnú povahu. Pri vírusových infekciách možno pozorovať prudký nárast teploty ešte pred objavením sa bolesti v postihnutom orgáne. Pri bakteriálnej povahe ochorenia sa bolesť objavuje buď skôr, alebo spolu s hypertermiou a teplota nemusí ani stúpnuť nad subfebrilné hodnoty.

Ak máte dlhodobo horúčku okolo 38 stupňov Celzia a neprejavujú sa žiadne príznaky prechladnutia, môžete mať pľúcnu tuberkulózu spôsobenú komplexom Mycobacterium tuberculosis (Kochov bacil). Ďalšími varovnými príznakmi sú kašeľ trvajúci viac ako 2 týždne a bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje hlbokým dýchaním.

Nech je to akokoľvek, najčastejšou príčinou bolesti s vysokou teplotou u detí a dospelých zostáva infekčné poškodenie orgánov, pri ktorom sú bolesť a hypertermia príznakmi zápalového procesu.

Príznaky horúčka bolesť

Hovorili sme o tom, že bolesť pri vysokej teplote nie je vždy znakom patológie, ale vo väčšine prípadov áno. Podiel situácií, v ktorých fyzická námaha, stres, prehrievanie na slnku spôsobujú bolesť hlavy, končatín alebo chrbta v kombinácii s hypertermiou, je malý. Mnohé ochorenia však majú vo svojom klinickom obraze takýto charakteristický symptomatický komplex, ktorý pomáha pri diagnostike.

Takže v žiadnom prípade nestojí za to ignorovať túto kombináciu príznakov. Bez pochopenia príčiny jej vzniku riskujeme, že stratíme čas a necháme chorobu aktívne sa rozvíjať, čo následne skomplikuje jej liečbu. Okrem toho niektoré ochorenia sprevádzané bolesťou a horúčkou môžu byť život ohrozujúce. Vezmime si napríklad peritonitídu, plnú septickej infekcie tela a smrti pacienta, ak mu nie je včas poskytnutá urgentná starostlivosť.

Takže, aké choroby môžu naznačovať bolesť s horúčkou? Pri zvažovaní tejto otázky sa budeme spoliehať na lokalizáciu bolesti a sprievodné príznaky. Je zrejmé, že v takejto situácii môžete len predpokladať túto alebo tú chorobu. Diagnózu však môže objasniť a predpísať liečbu iba špecialista po dôkladnejšom vyšetrení.

Hlava a krk

Mnohí sa stretli so situáciou, keď náhle zhoršenie pohody je spojené s bolesťou hrdla a horúčkou. Ak bolesť v hrdle môže byť spôsobená preťažením hlasiviek (napríklad hlasným krikom) alebo poškodením sliznice hrdla (mechanickým, chemickým, tepelným), potom ten istý príznak v kombinácii s horúčkou s veľkou pravdepodobnosťou naznačuje prechladnutie. A nemusí to byť nevyhnutne angína, pre ktorú sú vyššie uvedené príznaky tradičné. Bolesť hrdla na pozadí hypertermie sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek ochorení dýchacích ciest vírusovej, menej často bakteriálnej povahy: akútne respiračné infekcie (ARVI), chrípka, tonzilitída, vírusová laryngitída atď.

Je veľmi dôležité venovať pozornosť prítomnosti ďalších príznakov. Napríklad vysoká horúčka, bolesť hrdla, kašeľ a nádcha - to je klasický príklad komplexu symptómov pri akútnych respiračných vírusových infekciách. Pri chrípke sa pridáva aj slabosť, bolesť svalov a očí, znížená chuť do jedla a bolesti hlavy. Pri angíne sa však prejaví najmä silná bolesť hrdla (najmä pri prehĺtaní) a hypertermia, kašeľ a nádcha spravidla chýbajú, ale sú prítomné zväčšené červené mandle, plak na jazyku a mandliach.

Hrdlo môže bolieť z kašľa pri bronchitíde, zápale pohrudnice, zápale pľúc, pľúcnej tuberkulóze. V týchto prípadoch pacientov trápi slzenie a tlmený kašeľ. Ak dlho neprechádza a teplota zostáva vysoká dlhšie ako 2 týždne, môžete mať podozrenie na pľúcnu tuberkulózu a to je dôvod na urgentné vykonanie röntgenového vyšetrenia orgánu.

U detí sa pri šarlachu pozoruje aj horúčka a bolesť hrdla. Spája sa s nimi silná slabosť, začervenanie a zväčšenie mandlí, ospalosť, zväčšenie lymfatických uzlín. Okrem toho sa na tele objavujú červené pruhy a špecifická vyrážka lokalizovaná v oblasti záhybov (inguinálne, hamstringové, v oblasti lakťových kĺbov). U dospelých ochorenie zvyčajne nespôsobuje výrazné príznaky.

Vysoká horúčka s bolesťou hrdla a vyrážkou môže byť aj príznakom iných detských ochorení. Takéto príznaky nie sú nezvyčajné pri osýpkach a rubeole. Obe ochorenia sú infekčnej (vírusovej povahy), takže sa vyznačujú: celkovou slabosťou, svetloplachosťou, nádchou, kašľom, začervenaním očí a sliznice hrdla, bolesťou hrdla, môžu sa zvýšiť lymfatické uzliny. Vo všeobecnosti klinický obraz pripomína akútne respiračné vírusové infekcie, ale je doplnený malou červenou vyrážkou (pri osýpkach je rozsiahlejšia a dlhšie trvajúca ako pri rubeole).

Bolesť hrdla s vysokou teplotou môže byť príznakom záškrtu - závažného infekčného ochorenia bakteriálnej povahy. Špecifickým pre toto ochorenie je výskyt zhrubnutého sivobieleho plaku v hrdle.

Ak sa človek sťažuje na vysokú horúčku a bolesť očí, je to istý príznak vírusovej infekcie. Často sa to môže vyskytnúť pri akútnych respiračných vírusových infekciách a chrípke. Príčinou je opuch spôsobený upchatým nosom, toxickým účinkom patogénov na telo. Oči môžu bolieť aj pri teplote nad 39 stupňov, čo je spôsobené bežnou akútnou respiračnou infekciou, napríklad bakteriálnou bolesťou hrdla. Aj pri normálnom dýchaní nosom procesy prebiehajúce v tele neprispievajú k normálnemu fungovaniu zrakového orgánu, ktorý je hojne zásobený nervovými zakončeniami a cievami.

Bolesť ucha a horúčka sú dôkazom akútneho zápalového procesu v štruktúrach stredného ucha. Akútna strelivá bolesť a upchaté ucho v kombinácii so zhoršením sluchu sú charakteristické pre zápal stredného ucha. Ak je ťažké znížiť horúčku, lymfatické uzliny sú zväčšené, dochádza k rozmazanému vedomiu a niekedy aj ku kŕčom, možno mať podozrenie na závažnú a veľmi nebezpečnú komplikáciu - mastoiditídu (zápal mastoidného výbežku).

Bolesť ucha a horúčka sa často diagnostikujú ako komplikácia akútnych respiračných vírusových infekcií. Upchatý nos a zhoršený odtok exsudátu a transudátu z vnútorných štruktúr sú jednou z častých príčin zápalu stredného ucha, labyrintitídy a etmoiditídy.

Sťažnosti, že pacient má vysokú horúčku a bolesť hlavy v oblasti čela, môžu mať rôzne príčiny. Prechladnutie a chrípka nie sú jedinými chorobami, ktoré môžu spôsobiť tento komplex symptómov.

Pri akútnej maxilárnej sinusitíde pacienta trápi nádcha, upchatý nos, zimnica, časté bolesti hlavy, pocit tlaku na oči a uši, horúčka, nevoľnosť, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy.

Bolesti hlavy v kombinácii s hypertermiou sú tiež charakteristické pre intoxikáciu. Pridáva sa však nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť svalov. Rovnaké príznaky možno pozorovať pri hepatitíde A (črevná infekcia). Následne sa u pacientov objaví žltnutie bielka, kože a tmavá farba moču.

Zožltnutie kože s výskytom vyrážky v kombinácii s letargiou, nevoľnosťou, horúčkou, bolesťou hlavy a návalmi krvi do tváre a krku sa tiež pozoruje pri leptospiróze (infekčné ochorenie).

Lokalizácia bolesti v čelnej oblasti môže tiež naznačovať takú nebezpečnú patológiu, ako je zápal mozgovej hmoty (encefalitída). Pomerne silná bolesť hlavy, ako aj bolesť v okcipitálnej časti môžu pacienta trápiť zápalom mozgových membrán (meningitída) a rôznych mozgových štruktúr (meningoencefalitída).

Okrem bolestí hlavy a hypertermie sa pre vznik zápalových ochorení mozgu a jeho membrán vyznačuje: poruchou funkcie tela, stuhnutosťou svalov krku a chrbta, zimnicou, vracaním.

Pacienti s bolesťami hrdla, chrípkou, nazofaryngitídou alebo meningitídou sa môžu sťažovať nielen na bolesti hlavy a horúčku, ale aj na bolesti krku. Ak ide o subfebrilnú horúčku, bolesť a stuhnutosť krku bez iných alarmujúcich príznakov, možnou diagnózou môže byť myozitída (zápal svalov) v oblasti krku a ramenného pletenca.

Mimochodom, bolesti hlavy a horúčka môžu byť diagnostikované aj pri infekciách močového mechúra (cystitída, pyelonefritída, prostatitída). Navyše, pri exacerbácii ochorení môže teplota stúpnuť až na horúčkovité hodnoty.

Bolesť hlavy a zvýšené hodnoty teplomera však nie vždy súvisia s infekciou. Pulzujúca bolesť v zadnej časti hlavy, tiaž v čelnej oblasti, slabosť, závraty a subfebrilná teplota môžu naznačovať hypertenziu (vysoký krvný tlak), najmä ak cítite zrýchlený srdcový tep.

Bolesti hlavy s horúčkou sa vyskytujú aj pri akútnych chirurgických patológiách, ako je zápal slepého čreva, pankreatitída, črevná blokáda, cholecystitída, trombóza, absces, peritonitída a iné. Na samom začiatku ochorenia môžu byť jedinými príznakmi, predzvesťami nebezpečenstva.

Často sa opakujúca bolesť hlavy a dlhotrvajúca subfebrilná teplota - to je dôvod, prečo by ste mali pozornejšie počúvať svoje telo. Takéto príznaky môžu signalizovať ako pomalú chronickú patológiu, cievne poruchy, tak aj nebezpečnejšie onkologické ochorenie. V druhom prípade sa vyskytuje aj neustála slabosť, zhoršenie chuti do jedla, rýchly úbytok hmotnosti.

Ak ste deň predtým museli znášať stresujúcu situáciu, došlo k silnej únave alebo fyzickej traume, bolestiam hlavy a hypertermii, pravdepodobne súvisia s poruchou, ako je termoneuróza, ktorá v skutočnosti nie je chorobou. Je to fyziologická reakcia tela charakterizovaná kŕčom malých ciev a zhoršenou termoreguláciou.

Ako vidíte, bolesť hlavy a krku s horúčkou môže mať rôzne príčiny. Tieto informácie slúžia len na informačné účely a nie sú návodom na konanie, t. j. dôvodom na stanovenie diagnózy.

Končatiny

Ak je všetko viac-menej jasné, s bolesťami v krku a hlave, zvýšením telesnej teploty a bolesťami v končatinách si mnohí ľudia jednoducho nespájajú s konkrétnou chorobou. Ale koniec koncov, bolesť v ruke s ťažkou hypertermiou môže byť aj dôsledkom infekcie alebo zápalu. Telesná teplota sa teda môže zvýšiť pri burzitíde (zápal synoviálneho vaku kĺbov), osteomyelitíde (infekčné lézie kostí), septickej a reumatoidnej artritíde, tendonitíde (zápal šliach), nádorových procesoch v kostiach. Pri bakteriálnej infekcii kože sa pozoruje lokálne zvýšenie teploty. A vo všetkých prípadoch sa objaví bolesť v ruke.

To isté možno povedať o dolných končatinách. Ak má pacient vysokú horúčku a bolesti nôh, nemusí to byť nevyhnutne kombinácia akútnej respiračnej vírusovej infekcie a traumy končatiny. Pri zápalových procesoch môžu príznaky naznačovať jedno ochorenie. Napríklad u detí možno za jednu z komplikácií ARVI považovať tranzistorovú artritídu, ktorá sa prejaví 2-3 týždne po zotavení. Infekcia sa môže skrývať v kĺboch a potom sa prejaviť horúčkou a bolesťami kĺbov.

Ak má dieťa vysokú horúčku a bolestivé kĺby, nemalo by sa vylúčiť ďalšie ochorenie zápalovej povahy - osteomyelitída, ktorá je pri liečbe oveľa ťažšia ako tranzistorová artritída, ktorá sa považuje za prechodné ochorenie.

V prípade traumy končatiny sa môže vyskytnúť krátkodobé zvýšenie teploty. Najčastejšie ide o lokálne zvýšenie, ale v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj generalizovaná hypertermia, ktorá je prevažne spôsobená duševným stavom pacienta. Hoci pri otvorených poraneniach a poraneniach spôsobených šrapnelmi môže byť bolesť s vysokou telesnou teplotou príznakom septickej infekcie vyžadujúcej okamžitú lekársku pomoc.

Pri zápale sedacieho nervu (ischiatickej chorobe) sa môže vyskytnúť lokálne zvýšenie telesnej teploty v kombinácii so silnou bolesťou v nohe a dolnej časti chrbta. V tomto prípade bude bolesť silná a celková telesná teplota pravdepodobne nestúpne nad 37 – 37,2 stupňov Celzia, čo je charakteristické pre neinfekčný zápalový proces.

Trup a jeho orgány

Zistili sme, že bolesť s horúčkou môže byť príznakom nielen triviálneho prechladnutia, ale aj závažnejších ochorení. Okrem toho bolesť hlavy nie je vždy spojená s touto časťou tela, rovnako ako bolesť svalov nôh nie je vždy indikátorom ich preťaženia.

Takýto príznak, ako je zvýšenie telesnej teploty, sa môže kombinovať s bolesťou rôznej lokalizácie, čo nás núti venovať viac pozornosti nášmu telu, pretože vo väčšine prípadov ide o zápalový proces, ktorého ignorovanie je drahšie. Napríklad dojčiace ženy sa často sťažujú na bolesť v prsníku a horúčku. Dôvodom je zápal žľazy, ktorá sa počas laktácie stáva citlivejšou na chlad a nesprávnu starostlivosť.

Diagnóza môže znieť ako mastitída alebo niečo horšie. Prsníky hustnú, stvrdnú a zahrejú, kŕmenie a vyprázdňovanie je v takýchto podmienkach veľmi bolestivé a ťažké. Objavuje sa neznesiteľná bolesť a po krátkom čase stúpa celková telesná teplota.

Treba povedať, že zápal mliečnej žľazy sa môže vyskytnúť u nedojčiacich žien aj mužov. Príčinou je najčastejšie trauma, menej často podchladenie prsníka (vyskytuje sa najmä u žien, v lete v dôsledku nosenia mokrých plaviek).

Niektorí ľudia považujú bolesť prsníkov a hypertermiu za príznaky rakoviny prsníka. V skutočnosti je toto ochorenie väčšinou asymptomatické, ak sa dokonca objaví bolesť, nesúvisí s onkológiou, ale je predmetom pozornosti neurológa. Teplota pri rakovine tiež zriedka prekročí 37-37,1 stupňov.

Je tiež dôležité venovať pozornosť časti hrudníka, kde sa bolesť cíti. Ak je skrytá hlboko blízko rebier, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o medzirebrovú neuralgiu. Ale aj tu sa skrýva nebezpečenstvo. Bolesť pod prsníkom vľavo môže mať inú príčinu. Môže bolieť srdce a existuje na to veľa dôvodov, ale nie všetky spôsobujú zvýšenie teploty.

Ak má človek bolesť na hrudníku v oblasti srdca a horúčku, možno mať podozrenie na zápalový proces v svalovej a vonkajšej vrstve srdca. Pri endokarditíde, keď je zapálená vnútorná vrstva, pacient trpí vysokou horúčkou, slabosťou a rýchlou únavou a nepravidelnosti v srdci možno zistiť iba počas auskultácie. Pri myokarditíde a perikarditíde infekčnej povahy je bolesť výrazná a objavuje sa na pozadí horúčky.

Je pravda, že problémom nie je vždy srdce. Veľmi blízko neho sa nachádza srdcová časť žalúdka. V prítomnosti erózií alebo vredov v ňom nie je vylúčená bolesť v oblasti srdca. Zvýšenie teploty v kombinácii so silnou bolesťou sa však vyskytuje najmä pri exacerbácii peptického vredu a najmä pri perforácii vredu.

Pri zápale pľúc a pleuritíde môže bolesť vyžarovať aj do prednej časti hrudníka a lokalizovať sa v oblasti srdca, čo sú nemenej nebezpečné ochorenia, ktoré si vyžadujú okamžitú a serióznu liečbu. Preto by sa hypertermia a bolesť na hrudníku nemali ignorovať.

Ak je bolesť na hrudníku spôsobená zovretím nervových koreňov alebo traumou (ruptúrou) sleziny, teplota zostáva normálna.

Poďme nižšie. Sťažnosti, že pacient má vysokú horúčku, bolesť na pravej strane v oblasti pečene, nevoľnosť alebo vracanie, sa najčastejšie spájajú s pečeňou. V skutočnosti v tomto orgáne môže bolieť iba malá časť okraja a to nevýznamne. Dokonca aj zápal pečene (hepatitída) sa diagnostikuje aj inými príznakmi. Čo teda môže bolieť na pravej strane a dokonca spôsobiť zvýšenie teploty?

Pri absencii vonkajších poranení môžu vnútorné orgány bolieť buď v dôsledku prasknutia (infarkt myokardu, prasknutie sleziny alebo čreva atď.), alebo v dôsledku zápalového procesu. Na pravej strane sa okrem pečene nachádza aj malá časť žalúdka a čriev. Práve tie zvyčajne bolia. Horúčka sa môže pozorovať v prípade perforácie vredu umiestneného na „pravej strane“ žalúdka. Alebo v prípade prasknutia čriev (najčastejšie ide o apendicitídu – zápal slepého čreva, ktorého prasknutie je plné peritonitídy, t. j. zápalu pobrušnice).

Bolesť s vysokou teplotou v oblasti brucha je jedným z charakteristických prejavov stavu nazývaného „akútne brucho“. Zvyčajne ide o zápal slepého čreva, ale nemožno vylúčiť ani také patológie, ako je akútna cholecystitída (teplota môže stúpnuť na subfebrilné hodnoty), perforovaný vred žalúdka a dvanástnika, peritonitída, mimomaternicové tehotenstvo (zaznamenáva sa aj mierna hypertermia).

Ak má pacient horúčku a bolesti brucha nad pupkom na pravej strane, môže ísť buď o zápal slepého čreva, alebo o obličkovú či črevnú koliku. Je pravda, že teplota citeľne stúpa hlavne v prvých dvoch prípadoch. Pri problémoch s trávením najčastejšie zostáva v normálnych medziach.

Bolesť brucha na pravej strane tesne nad pupkom môže súvisieť aj s črevami, ale môže byť aj príznakom pankreatitídy (zápalu pankreasu). Pri akútnom priebehu ochorenia nie je vylúčená horúčka a bolesť môže byť taká, že sa človek nemôže ani zohnúť alebo zhlboka nadýchnuť.

Ak je vysoká horúčka a bolesť v krížoch, je logické podozrenie na zápalový proces v blízkych orgánoch. Patria sem obličky a panvové orgány. Ak je bolesť chrbta v oblasti obličiek a vysoká horúčka, najpravdepodobnejšou diagnózou je „akútna pyelonefritída“ alebo „glomerulonefritída“, teda zápal obličkových štruktúr. V oboch prípadoch sa pozoruje nevoľnosť a vracanie, zmeny farby moču a frekvencie močenia, slabosť, opuch. Bolesť sa môže prejavovať na jednej alebo oboch stranách, v bedrovej oblasti alebo mierne vyššie.

V chrbte v oblasti obličiek môže byť bolesť spôsobená akútnou a chronickou pankreatitídou, ale výrazné zvýšenie telesnej teploty sa zaznamená iba v druhom prípade.

Bolesť a bolesť v dolnej časti chrbta sú vo všeobecnosti nešpecifickým príznakom. Môže sa objaviť pri problémoch s chrbticou a zápaloch panvových orgánov, pri dlhodobom státí a prechladnutí. Obzvlášť výrazná je pri chrípke, keď teplomer ukazuje vysokú telesnú teplotu. Nemali by ste teda vylúčiť ani začiatok vírusovej infekcie.

Bolesť v dolnej časti chrbta sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou je tiež charakteristická pre ženy trpiace zápalom vaječníkov. Niektoré ženy pociťujú mierne zvýšenie teploty a bolesť v dolnej časti chrbta počas menštruácie a ovulácie (tento stav prechádza sám, na rozdiel od zápalu močových a reprodukčných orgánov, ktorý si vyžaduje serióznu liečbu). Sťažnosti na bolesť v podbrušku, horúčku, nepríjemné pocity pri návšteve toalety, podozrivý výtok môžu naznačovať zápalový proces v danej lokalizácii.

Ale opäť u žien je to možné počas menštruácie alebo mimomaternicového tehotenstva a u ľudí oboch pohlaví - pri otrave, črevných infekciách. Vysoká horúčka, bolesti brucha, hnačka, vracanie - typický klinický obraz intoxikácie jedlom. Podobné príznaky sa však pozorujú aj pri črevnej chrípke. Mimochodom, u malých detí môže aj bežné prechladnutie prebiehať s rovnakými príznakmi, doplnenými o nádchu, kašeľ, bolesť hrdla, slabosť atď.

Niekedy môžete počuť sťažnosti, že vysoká horúčka bolí celé telo. Najčastejšie je to spôsobené toxickými účinkami vírusovej infekcie, najmä vírusu chrípky, ale môže mať aj mnoho ďalších príčin: tie, ktoré sme už spomenuli, a ďalšie (autoimunitné ochorenia, endokrinné patológie, nádory atď., pri ktorých môže mať teplota subfebrilné hodnoty). Pacienti zvyčajne nepociťujú ani tak silnú bolesť, ako skôr lámavosť kĺbov a nepríjemné pocity vo svaloch (akoby ich niekto stláčal a krútil).

Vysoká horúčka a pocit bolesti svalov a kĺbov, pri absencii príznakov prechladnutia, si vyžadujú dôkladnejšie vyšetrenie. Príčinou takéhoto tandemu môže byť koniec koncov nielen zápal svalov a kĺbov, ale aj patológie vnútorných orgánov.

Komplikácie a následky

Bolesť s vysokou teplotou môže byť príznakom jedného alebo viacerých rôznych ochorení alebo môže byť dôkazom malých porúch v tele spôsobených negatívnymi faktormi (zranenia, prehriatie, stres). V každom prípade takýto stav nie je normálny, preto je potrebné pochopiť príčinu ochorenia a odstrániť ju, inak sa nevyhnete komplikáciám.

Aj bežné preťaženie svalov, ak sa im nedovolí uvoľniť a obnoviť normálne prekrvenie, môže viesť k tvorbe patologických ložísk (spúšťacích bodov), ktoré sa vyznačujú zvýšenou citlivosťou na akýkoľvek náraz. To má za následok silnú bolesť, obmedzenie pohybu a následne obmedzenie výkonu.

A čo už hovoriť o patológiách, ktoré sa vyznačujú nielen bolesťou, ale aj vysokou horúčkou. Vo väčšine prípadov ide o zápalové ochorenia infekčnej povahy. Ak sa neliečia, infekcia sa zovšeobecní a rozšíri do susedných orgánov. A aj keď sa tak nestane (napríklad liečba bola síce vykonaná, ale nie celkom adekvátna), existuje riziko prechodu ochorenia do chronického štádia, keď je takmer nemožné sa ho zbaviť, preto je potrebné pravidelne vykonávať prevenciu exacerbácií, chrániť sa pred vplyvom negatívnych faktorov, užívať lieky na podporu imunity atď.

Pokiaľ ide o respiračné infekcie, najmä bolesť hrdla a chrípku, tieto ochorenia sa vyznačujú vysokou úrovňou komplikácií. Dôsledky ich nesprávnej liečby sa prejavujú vo forme zápalových ochorení stredného ucha, ochorení obličiek, srdcových ochorení a ochorení kĺbov.

Infekcie obličiek môžu byť veľmi závažné, najmä ak horúčka prekročí subfebrilné hodnoty. V niektorých prípadoch môže človeka zachrániť iba transplantácia obličky, zatiaľ čo ešte pred niekoľkými mesiacmi by sa to dalo urobiť bez liekov a rekonvalescenčných procedúr. Stačilo len venovať pozornosť bolestivým pocitom a neignorovať údaje z teplomeru.

Peritonitída sa považuje za ešte nebezpečnejšiu, na liečbu ktorej následkov nezostáva veľa času. A najčastejšie s takouto diagnózou sú ľudia, ktorí nevenujú pozornosť varovným signálom: bolesť v blízkosti pupka vpravo, nevoľnosť, horúčka. Môže to však byť črevná infekcia aj zápal slepého čreva, ktorý po prasknutí vyvolá zápal pobrušnice.

Mimochodom, črevná infekcia nie je o nič menej nebezpečná ako infekcia dýchacích ciest. Silné vracanie a hnačka, ktoré spôsobuje, prispievajú k rýchlej strate vody a rozvoju dehydratácie (dehydratácie). Tento stav sa považuje za život ohrozujúci pre pacienta, najmä preto, že doplnenie zásoby tekutín v tele je v takýchto podmienkach možné iba intravenózne v nemocnici. Perorálne lieky na vracanie sú irelevantné.

Zápalové ochorenia srdca a mozgu sú obzvlášť nebezpečné. Dlhodobý zápal podporuje tvorbu vláknitého tkaniva, ktoré je menej elastické ako svalové tkanivo a nedokáže ho nahradiť. Takáto náhrada v srdcových tkanivách zvyšuje riziko infarktu myokardu, vzniku aneuryziem, rozvoja ischémie, angíny pectoris atď. Porušenie funkcie nervových vlákien v mozgu je plné komplikácií z rôznych orgánov. Môže viesť k paralýze a paréze, zhoršenému zraku a sluchu, duševným poruchám, poruchám v práci orgánov, ktorých inervácia je narušená v dôsledku zápalových a degeneratívnych procesov.

Aj keď lieky tlmia bolesť, nemožno ignorovať vysokú teplotu. Samotné zvýšenie telesnej teploty je nebezpečné zvýšenou zrážanlivosťou krvi, krvnými zrazeninami a srdcovými poruchami. Nie vždy je možné ju znížiť doma. A v niektorých prípadoch sa to vôbec neodporúča robiť pred príchodom lekára, aby sa neskreslil klinický obraz ochorenia.

Stanovenie predpokladanej diagnózy môže byť samovoľné, pretože príznaky neuralgie môžu maskovať infarkt alebo zápal pľúc (zápal pľúc) a zjavná únava a bolesť svalov môžu byť prvým príznakom chrípky. Nehovoriac o tom, že pacienti sa môžu sťažovať na bolesti hlavy s horúčkou pri širokej škále ochorení.

Diagnostika horúčka bolesť

Takže sme sa dostali k otázke diagnostikovania poruchy, ktorá spôsobila výskyt alarmujúcich príznakov. Diagnózu by mal stanoviť lekár, najmä ak neexistuje súvislosť medzi ochorením a psychickou traumou, vystavením vysokým teplotám, fyzickou alebo nervovou únavou. Vo vyššie uvedených situáciách sa stav človeka rýchlo stabilizuje, stačí si len dobre oddýchnuť. Lekárska pomoc môže byť potrebná iba v prípade úpalu alebo traumy.

Vo všetkých ostatných situáciách nie je nerozumné poradiť sa s odborníkom. Ale na koho sa obrátiť o pomoc, ak ten istý príznak môže naznačovať ochorenia rôznych orgánov, ktoré liečia rôzni lekári? Najprv sa oplatí dohodnúť si stretnutie s rodinným lekárom alebo terapeutom. Ak má však pacient vysokú horúčku, je lepšie zavolať lekárovi domov a telefonicky opísať existujúce príznaky. Pri silnej bolesti v oblasti pupka je potrebné okamžite zavolať pohotovosť, pretože akútne brucho sa lieči v ústavnej starostlivosti a vo väčšine prípadov promptne.

Lekár si vypočuje sťažnosti na bolesť s horúčkou a inými príznakmi, vykoná predbežné vyšetrenie: vyšetrenie hrdla, počúvanie, palpáciu a ďalšie manipulácie v závislosti od sťažností a lokalizácie bolestivého syndrómu. V prípade potreby predpíše krvné testy, moč a niekedy aj stolicu, vyšetrenie spúta na pôvodcu ochorenia, zoškrabanie alebo výter z genitálií.

Ak existujú dôvody na podozrenie na infekčný proces, často sa predpisujú testy, ktoré pomáhajú identifikovať pôvodcu ochorenia. V niektorých prípadoch je známy s veľkou presnosťou, v iných sa bez analýzy nezaobídete. Takéto testy sa predpisujú aj v prípade, keď súčasná liečba neprináša očakávané výsledky.

Ak existuje podozrenie na nádorový proces, pacient je odoslaný na konzultáciu k onkológovi, vykoná sa biopsia s následným histologickým vyšetrením biomateriálu.

Pri ochoreniach dýchacích ciest (bolesť hrdla, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, laryngitída, tonzilitída atď.) stačí, ak lekári vyšetria hrdlo a preštudujú si anamnézu. V iných prípadoch, keď chorý orgán nie je vizuálne viditeľný, je potrebná ďalšia inštrumentálna diagnostika. V závislosti od ťažkostí môžu pacientom byť predpísané:

• Otoskopia (ak existuje podozrenie na zápal štruktúr vnútorného ucha),
• Ultrazvuk, CR a MRI pravdepodobne chorých orgánov,
• Elektroencefalogram, tomogram a angiogram mozgu (v prípade podozrenia na zápalový alebo nádorový proces v mozgu, ako aj pri prítomnosti neurologických príznakov),
• Elektrokardiogram a ultrazvuk srdca (ak existuje podozrenie na myokarditídu alebo perikarditídu),
• Röntgenové vyšetrenie (v prípade podozrenia na zápal pľúc, tuberkulózu) atď.

Typ a počet diagnostických vyšetrení závisí od predbežnej diagnózy, ktorú stanoví lekár na základe fyzikálneho vyšetrenia a informácií o príznakoch získaných od pacienta alebo jeho príbuzných. Pre ošetrujúceho lekára však takáto diagnóza nie je vhodná, je potrebné sa spoľahnúť na verdikt, ktorý bude vynesený po dôkladnom vyšetrení pacienta a diferenciálnej diagnostike. Je to potrebné z dôvodu, že ak sú príznaky podobné, môžeme mať úplne odlišné ochorenia, ktoré si vyžadujú odlišné prístupy k liečbe.

Najprv je potrebné pochopiť, či je zvýšenie teploty spojené so zdrojom bolesti, alebo hovoríme o dvoch paralelných patologických procesoch. Koniec koncov, nič nebráni napríklad poraneniu nohy počas inkubačnej doby respiračného ochorenia. Bolesť svalov teda môže súvisieť s vírusom alebo môže byť dôsledkom traumy.

Po druhé, je nevyhnutne dôležité určiť, aká je povaha zápalu (typ infekcie, ak ide o infekčný zápal).

Po tretie, vylúčte iné ochorenia, ktoré môžu mať podobné príznaky. Vyššie sme spomenuli, aké patológie môžu naznačovať bolesť hlavy, končatín alebo rôznych častí trupu, a pre každý bod existovalo niekoľko patológií s opakujúcimi sa príznakmi. Úlohou lekára je stanoviť diagnózu, ktorá zodpovedá skutočnému stavu vecí.

Liečba horúčka bolesť

Keďže bolesť s horúčkou je bežným príznakom, charakteristickým pre mnohé ochorenia, je zrejmé, že v medicíne neexistuje a nemôže existovať spoločná schéma liečby takéhoto stavu. Koniec koncov, je potrebné liečiť nie príznak alebo kombináciu príznakov, ale chorobu, s dôrazom na príčinu jej výskytu.

Existujú však aj všeobecné zásady liečby. Napríklad zápalové ochorenia spôsobené bakteriálnou infekciou sa zvyčajne liečia antimikrobiálnymi látkami (antibiotikami). Tieto lieky dokážu zmierniť bolesť účinnejšie ako niektoré analgetiká a NSAID. Tieto sa tiež aktívne používajú na boj proti bolesti a zápalu, ale mali by sa predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou, najmä pacientom s ochoreniami gastrointestinálneho traktu.

Choroby spôsobené vírusmi sa neliečia antibiotikami. Tu sa nepoužívajú silné lieky, pretože telo si dokáže s patogénmi poradiť samo, je potrebné len zvýšiť jeho obranyschopnosť pomocou imunostimulantov (a niekedy aj interferónu v prípade silného oslabenia tela). V oboch prípadoch zohrávajú dôležitú úlohu pri posilňovaní imunity aj vitamíny.

Čo sa týka antivírusových liekov, lekári sa v názore na to, kedy ich užívať a či by sa vôbec mali užívať, rozchádzajú. Určite sa neoplatí kupovať si ich svojpomocne, pretože ide o špecifické prostriedky, ktoré účinkujú proti určitým typom vírusov. Počas choroby sa však budete musieť stále spoľahnúť na vedomosti a skúsenosti konkrétneho lekára.

V prípade zápalu bolesť ustúpi spolu s podráždením a opuchom tkanív. Čo sa týka telesnej teploty, nie je vždy potrebné ju znižovať. Predpokladá sa, že teploty do 38-39 stupňov sú pre človeka bezpečné, zmeny reologických vlastností krvi začínajú pri vyšších teplotách a medzitým sa neoplatí brániť telu v boji proti infekcii (mnohé mikróby pri zvýšených teplotách umierajú alebo sa stávajú neaktívnymi).

Ak stĺpec teplomera naďalej stúpa alebo osoba zle toleruje aj subfebrilné teploty, oplatí sa piť antipyretiká (antipyretiká a NSAID) alebo sa uchýliť k ľudovým metódam boja proti horúčke. Lekári v tejto situácii predpisujú „Paracetamol“, „Aspirín“, „Ibuprofén“, komplexné lieky „Teraflu“, „Coldrex“. „Coldact Flu Plus“, „Nurofen“, „Panadol“, „Eferalgan“ a ďalšie lieky. Väčšina z nich súčasne bojuje s bolesťou aj horúčkou.

Neinfekčný zápal zvyčajne nespôsobuje systémové zvýšenie teploty. Hneď ako zápal ustúpi pod vplyvom protizápalových liekov a tepla, bolesť zmizne a teplota postihnutej oblasti tela sa obnoví. Pri infekčnom zápale nie sú tepelné procedúry vždy užitočné, nevykonávajú sa pri hnisavých infekciách.

Malo by sa chápať, že takáto liečba nie je vhodná v prípade akútneho brucha. Ak existuje podozrenie na zápal slepého čreva alebo peritonitídu, v žiadnom prípade nie je dovolené prikladať teplo na brucho, podávať lieky proti bolesti, podávať klystíry, podávať jedlo alebo vodu, vo všeobecnosti vykonávať akúkoľvek manipuláciu, ktorá zhoršuje stav pacienta a ovplyvňuje klinický obraz ochorenia. Na zmiernenie bolesti a zápalu je dovolené použiť močový mechúr s ľadom na bruchu.

Zvláštna opatrnosť je potrebná v prípade podozrenia na perforáciu vredu. V tomto prípade sú zakázané aj lieky proti bolesti.

Ale pri akútnej pankreatitíde alebo cholecystitíde, ako aj pri renálnej kolike, sa odporúča zmierniť neznesiteľné bolestivé príznaky pomocou chladu. Analgetiká alebo antispazmodiká.

Všetky opísané patológie, ktoré sa vyznačujú príznakmi akútneho brucha, medzi ktoré patrí bolesť s vysokou teplotou, si vyžadujú odbornú liečbu, v mnohých prípadoch operatívnu. A výsledok liečby bude do značnej miery závisieť od správnosti prednemocničnej starostlivosti.

Lieky

Po fyzikálnom vyšetrení a všetkých potrebných diagnostických postupoch lekár stanoví konečnú diagnózu a predpíše samotnú liečbu. A keďže príznaky, ktoré zvažujeme, možno pripísať rôznym ochoreniam a rôznym orgánom, je zrejmé, že prístupy k liečbe a zoznam liekov sa budú líšiť.

Vo väčšine prípadov však zoznam liekov obsahuje lieky proti bolesti a zápalu, ktoré tiež znižujú vysokú telesnú teplotu. Patria sem antipyretiká (napr. paracetamol, ktorý normalizuje teplotu aj zmierňuje bolesť) a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré sú dobrou náhradou hormonálnych liekov (glukokortikoidov) a majú menší zoznam vedľajších účinkov na organizmus. Okrem toho môže pacient užívať NSAID, dostupné v tabletách, v nemocnici aj samostatne doma.

Najobľúbenejším antipyretikom a analgetickým liekom je „Paracetamol“. Predtým patrila primát kyseline acetylsalicylovej („Aspirín“), ale jej účinok na telo (najmä deti) bol taký zničujúci, že lekári aj pacienti radšej takúto liečbu opustili. „Paracetamol“ sa ukázal byť jedným z najbezpečnejších liekov, takže farmaceutický priemysel začal aktívne vyrábať jeho formy pre dospelých aj deti pod rôznymi názvami (niekedy v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou).

Liek sa predpisuje na vysokú horúčku a bolesti hlavy, bolesti zubov, bolesti svalov, reumatické, menštruačné a iné typy bolestí. Obzvlášť obľúbený je však ako liek na zmiernenie nepríjemných príznakov prechladnutia a chrípky, dokonale odstraňuje bolesti tela a normalizuje horúčku.

Jednorazová dávka lieku pre dospelých je 400-1000 mg (nie viac ako 4000 mg denne). Deťom starším ako 3 roky, ktorých telesná hmotnosť nepresahuje 40 kg, sa liek predpisuje v dávke 10-15 mg na každý kilogram hmotnosti dieťaťa.

Interval medzi užitím tabliet je 4-6 hodín. Majú sa užívať po jedle, po 1-2 hodinovom intervale.

Detský paracetamol je dostupný vo forme suspenzie. Môže sa používať od druhého mesiaca života dieťaťa a až do 14 rokov. Dojčatám sa predpisuje od 2 do 5 ml lieku, deťom vo veku 1-6 rokov - 5-10 ml, starším deťom - do 20 ml na jedno podanie.

Populárne analógy "Paracetamolu" pre deti sú "Panadol Baby", detský "Efferalgan" a "Tylenol".

Kontraindikácie pre užívanie lieku sú: precitlivenosť na jeho zloženie, závažné ochorenia pečene a obličiek, ochorenia krvi, ťažká anémia. Liek sa môže užívať v tehotenstve (na lekársky predpis!) a počas laktácie.

Medzi vedľajšie účinky patria najčastejšie poruchy gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť a bolesť žalúdka. Možné sú aj alergické reakcie, závraty a poruchy pečene.

Všetky vyššie uvedené a ďalšie príznaky sa vyskytujú zriedkavo. Najčastejšie na pozadí intolerancie na zložky, pri dlhodobom užívaní alebo prekročení odporúčaných dávok.

Neodporúča sa užívať liek bez lekárskeho predpisu dlhšie ako 3 dni.

Skupina NSAID je dnes rozsiahlejšia ako antipyretiká. Výhodou týchto liekov je vysoká účinnosť v boji proti zápalu (paracetamol má slabý účinok). Nielenže potláčajú bolesť, ale bojujú aj proti jej príčine, znižujú začervenanie, opuch, pocity bolesti, normalizujú lokálnu a celkovú teplotu.

Ako analgetikum a antipyretikum na bolesti hlavy, nervové bolesti, bolesti kĺbov a menštruačné bolesti sa často používajú prípravky „Citramon“ alebo „Citropak“ (oba obsahujú kyselinu acetylsalicylovú, paracetamol a kofeín).

Oba lieky sa predpisujú v dávke 1-2 tablety až 3-krát denne. Mali by sa užívať po jedle, aby sa znížil negatívny vplyv na sliznicu gastrointestinálneho traktu.

Pokiaľ ide o trvanie užívania, závisí to od účelu: na úľavu od bolesti sa liek môže používať až 5 dní, ako antipyretikum - až 3 dni.

Lieky majú pomerne dlhý zoznam kontraindikácií (prevažne kvôli kyseline acetylsalicylovej a kofeínu). Okrem intolerancie na salicyláty zoznam zahŕňa závažné ochorenia pečene a obličiek, alkoholizmus, ochorenia krvi, zvýšený sklon ku krvácaniu, vredy, ischémiu srdca a závažné srdcové zlyhanie, pankreatitídu a mnoho ďalších patológií.

Preto majú lieky mnoho vedľajších účinkov, najmä tých, ktoré súvisia s negatívnymi účinkami na gastrointestinálny trakt (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, exacerbácia gastrointestinálnych ochorení). Možné sú alergické a anafylaktické reakcie, hypoglykémia, bolesti hlavy, poruchy spánku, hyperexcitabilita, podráždenosť, zvonenie v ušiach, tachykardia, zvýšená srdcová frekvencia, poruchy krvných vlastností a zloženia, problémy s pečeňou atď. Sťažnosti na vedľajšie účinky sú menej časté.

Pri zubnej, kĺbovej, gynekologickej, traumatické a pooperačnej bolesti si prípravky s nimesulidom („Nimesulid“, „Nimesil“, „Nimesil“, „Nimid“ atď.) získali veľkú popularitu. Jedným z najpopulárnejších NSAID používaných proti bolesti a zápalu je „Nimesulid“ vo vhodnej práškovej forme uvoľňovania.

Prášok "Nimesil" vo vreckách sa používa na prípravu suspenzie. Dávka (1 vrecko) sa rozpustí v ½ šálke vody izbovej teploty. Liek užívajte v odporúčanom dávkovaní, zvyčajne dvakrát denne. Liečba by nemala presiahnuť 2 týždne.

Na zníženie negatívneho vplyvu NSAID na gastrointestinálny trakt sa užíva po jedle, čo neovplyvňuje účinnosť absorpcie lieku.

Neodporúča sa užívať liek v dávkach presahujúcich 4 g (2 vrecká) denne. Predávkovanie liekom môže spôsobiť prudké zvýšenie krvného tlaku a negatívne ovplyvniť obličky a pečeň. Má hepatotoxický účinok.

Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú zriedkavo, zvyčajne na pozadí porušenia dávkovania. Najčastejšie sa vyskytuje zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov, nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice. Pacienti sa sťažujú na závraty, zvýšený krvný tlak, dýchavičnosť, zvýšenú tvorbu plynov, svrbenie kože a zdvihnutie tela, hyperhidrózu.

Liek má slušný zoznam kontraindikácií. Medzi nimi:

• Precitlivenosť na zložky lieku,
• Súčasné užívanie hepatotoxických liekov,
• Alkoholizmus a drogová závislosť,
• Krvácanie z gastrointestinálneho traktu v anamnéze, žalúdočný a dvanástnikový vred,
• Predispozícia ku krvácaniu rôzneho pôvodu, krvácanie do mozgu v anamnéze,
• Závažné poruchy zrážanlivosti krvi,
• Dekompenzované kongestívne srdcové zlyhanie,
• Závažné poruchy obličiek a/alebo pečene,
• Do 12 rokov,
• Tehotenstvo (najmä tretí trimester), dojčenie.

Je však veľmi dôležité venovať pozornosť tomuto bodu: liek sa neodporúča používať pri vysokej telesnej teplote a prítomnosti príznakov podobných chrípke. Je to vynikajúci liek na bolesť a zápal, ale bolesť s vysokou horúčkou spojenou s prechladnutím a vírusovou infekciou nelieči. Okrem toho lekárski vedci trvajú na tom, že nimesulidové prípravky by sa mali používať ako lieky druhej voľby a uprednostniť by sa mali prostriedky s lojálnejším účinkom na telo.

Protizápalový liek "Ibuprofén" možno nazvať práve takýmto liekom. Má pomerne široké spektrum použitia, zriedkavo má negatívne vedľajšie účinky a navyše má veľmi prijateľnú cenu. Toto NSAID sa môže používať pri prechladnutí a chrípke, ako aj pri iných ochoreniach infekčno-zápalovej povahy.

"Ibuprofén" je liek na krátkodobé užívanie, preto sa na úľavu od bolesti odporúča používať ho maximálne 5 dní a na normalizáciu telesnej teploty maximálne 3 dni. Deťom do 12 rokov sa liek predpisuje v dávke 1 tableta (200 mg) až 3-krát denne s intervalom 6 hodín.

Dospelí môžu užívať liek v jednorazovej dávke 1-2 tablety. Interval medzi dávkami lieku je 4-6 hodín. Maximálna dávka je 1200 mg denne.

Tablety sa prehĺtajú celé, bez žuvania a zapíjajú sa vodou. Môžu sa užívať bez ohľadu na príjem jedla.

Vedľajšie účinky ibuprofénu sa najčastejšie pozorujú v gastrointestinálnom trakte: nepríjemné pocity v epigastriu, nevoľnosť, poruchy stolice, vracanie, exacerbácia kolitídy a Crohnovej choroby, možný rozvoj erozívno-ulceróznych ochorení tráviaceho systému (zvyčajne v prípade užívania lieku nalačno alebo s malým množstvom tekutín). Zriedkavo sa vyskytujú sťažnosti na dysfunkciu obličiek, kožné vyrážky, opuchy, zvýšený krvný tlak, palpitácie, zvonenie v ušiach, zhoršené videnie, úzkosť, zhoršenie chuti do jedla. Ešte zriedkavejšie lekári hovoria o poruchách funkcie pečene, vzniku katarakty, acidóze, vypadávaní vlasov atď.

Pri dlhodobom užívaní lieku nie sú vylúčené ani poruchy krvotvorby, ktoré sa navonok prejavujú bolesťou hrdla, horúčkou, slabosťou, výskytom nejasných modrín a krvácaní.

Napriek rozsiahlemu zoznamu možných vedľajších účinkov sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Liek v odporúčaných dávkach je väčšinou pacientov dobre tolerovaný, náhodné predávkovanie je takmer nemožné.

Aby sa predišlo vzniku nebezpečných vedľajších účinkov lieku "Ibuprofén", je nevyhnutné zvážiť kontraindikácie jeho použitia. Patria sem takéto patológie a stavy:

• Precitlivenosť na zložky lieku a iné NSAID,
• Anamnéza reakcií z precitlivenosti na NSAID,
• Krvácanie z gastrointestinálneho traktu vyvolané užívaním NSAID,
• Krvácanie iného pôvodu, najmä cerebrovaskulárne krvácanie,
• Aktívny vred žalúdka a dvanástnika a opakované krvácanie spôsobené ním,
• Závažné patológie pečene a obličiek ovplyvňujúce ich funkciu,
• Závažné formy srdcového zlyhania,
• Poruchy hematopoézy a zrážanlivosti krvi,
• Deti do 6 rokov (s telesnou hmotnosťou menej ako 20 kg).

V tehotenstve sa liek môže užívať iba v 1. – 2. trimestri tehotenstva a počas pôrodu, ak existuje riziko pre zdravie a život matky. O predpisovaní a dávkach ibuprofénu rozhoduje lekár. Riziko potratu a abnormalít plodu sa zvyšuje úmerne s užívanými dávkami a dĺžkou užívania lieku.

V 3. trimestri sa liek nepoužíva, pretože môže ovplyvniť kontraktilitu maternice, predĺžiť obdobie pôrodu a zvýšiť riziko krvácania počas pôrodu. Ibuprofén je tiež zakázaný počas dojčenia kvôli jeho schopnosti prenikať do materského mlieka.

V každom prípade lieky z kategórie NSAID nie sú najlepšou možnosťou na liečbu bolesti s horúčkou pre ľudí s erozívnymi a ulceróznymi ochoreniami tráviaceho systému, ochorením pečene a obličiek. O ďalších možnostiach, ako rýchlo a bezpečne zvládnuť bolesť a horúčku, je lepšie poradiť sa s lekárom alebo využiť rady ľudových liečiteľov.

Ľudová liečba

Stretnúť v dnešnej dobe úplne zdravého človeka je veľké šťastie. Takmer každý z nás má do 30-40 rokov slušný zoznam chronických ochorení. Okrem toho sa v poslednej dobe čoraz viac detí vyznačuje zlým zdravotným stavom a všetkými druhmi porúch rôznych orgánov a systémov. A v skutočnosti prakticky všetky lieky používané na liečbu bolesti s horúčkou majú pôsobivý zoznam kontraindikácií a obmedzení (porušení, pri ktorých by sa mal liek užívať s opatrnosťou), medzi ktorými sú v súčasnosti populárne ochorenia gastrointestinálneho traktu, pečene, obličiek, srdca atď. Ako môžu takíto pacienti bojovať s bolesťou a zápalom?

V takýchto situáciách prichádza na pomoc ľudová liečba, ktorú možno použiť až po konzultácii s lekárom, keď je známa presná diagnóza. Je zrejmé, že liečba zápalu slepého čreva, peritonitídy, perforácie žalúdočného vredu a iných chirurgických patológií doma ľudovými prostriedkami sa nevykonáva. Pri akútnej pankreatitíde, cholecystitíde, záškrte, zápale mozgu a srdcových štruktúr je tiež potrebná pomoc lekárov. Ale pri prechladnutí, respiračných patológiách, zápale stredného ucha, zápalových ochoreniach močového mechúra môžu ľudové recepty poskytnúť skutočnú pomoc, ak sa aplikujú správne.

Pri bakteriálnych patológiách by sa domáca liečba mala kombinovať s antibiotickou terapiou, inak existuje riziko, že sa iba zníži aktivita infekcie a choroba sa prenesie do chronickej formy. Pri vírusových ochoreniach však môže aktívna ľudová liečba nahradiť užívanie antivírusových liekov.

Keďže bolesť pri horúčke je spojená hlavne so zápalovým procesom, na jej zmiernenie je potrebné zastaviť zápalový proces a ak je to možné, odstrániť zdroj podráždenia (baktérie, vírusy atď.). Na tento účel sa pri prechladnutí používajú také postupy, ako je kloktanie hrdla a vyplachovanie nosa prírodnými kompozíciami:

• Soľný roztok (1/2-1 čajová lyžička na pohár teplej vody),
• Roztok sódy a soli (½ čajovej lyžičky sódy bikarbóny a soli na pohár teplej vody),
• Soľný roztok s jódom (ak nie sú prítomné žiadne patológie štítnej žľazy, pridajte 2-3 kvapky jódu do hotového soľného roztoku),
• Roztok medu a octu (1 ČL medu, 1 PL jablčného octu na pohár teplej vody), namiesto medu môžete pridať soľ (1/2 ČL),
• Odvar z cibuľových šupiek (3 čajové lyžičky cibuľových šupiek na pol litra vody, varte a lúhujte 4 hodiny).

Teplo tiež pomáha zmierniť bolesť. Na tento účel sa robia kúpele nôh a obklady sa kladú na hrdlo (na ucho pri zápale stredného ucha). Treba si však uvedomiť, že pri teplotách nad 37-37,2 stupňa môžu tepelné procedúry situáciu len zhoršiť. Telesná teplota stúpne a môže dosiahnuť kritické hodnoty, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre srdce a cievy.

Zvláštna opatrnosť s nimi je potrebná pri zápale stredného ucha. Hypertermia pri tomto ochorení je najčastejšie spojená s hnisavou formou ochorenia, pri ktorej je zahrievanie prísne zakázané.

A čo môže byť užitočná ľudová liečba rôznych chorôb s horúčkou, je schopnosť znížiť ju bez liekov. Pomôcť môžu rastlinné produkty s vysokým obsahom vitamínu C (považuje sa za bojovníka proti hypertermii): šípky, čierne ríbezle, citrusové plody, rakytník, červená a zelená paprika, petržlenová vňať a ďalšie.

Áno, takáto liečba nie vždy pomáha, ale prínos je jednoznačný, pretože vitamín C je tiež faktorom posilňovania imunitného systému, ktorý je oslabený pri akomkoľvek zápale, najmä infekčnom. Čím silnejší je imunitný systém, tým ľahšie bude ochorenie prebiehať.

Na zníženie telesnej teploty ľudia už dlho praktizujú chladné obrúsky s čistou vodou alebo octom. Trenie (trenie) alkoholom je relevantné iba na samom začiatku ochorenia a iba pri absencii vysokej teploty.

Na boj proti bolesti a zápalu sa používa a liečba bylinkami, pretože mnohé rastliny dokážu viac či menej účinne bojovať proti patogénom, znižovať aktivitu vírusov a baktérií a dokonca ich ničiť.

Napríklad, harmanček je najobľúbenejším liekom na zápaly. Hoci rastlina nemá výrazný antimikrobiálny účinok, perfektne sa vyrovnáva so zápalom a bolesťou. Nálev a odvar z harmančeka sa používa na kloktanie hrdla, výplach nosových priechodov, striekanie pri ženských zápaloch. Užívanie harmančeka dovnútra pomáha pri zápalových ochoreniach gastrointestinálneho traktu, zápaloch močovopohlavného systému a má upokojujúci účinok pri prechladnutí.

Výraznejší antimikrobiálny účinok majú: nechtík lekársky, rebríček, jedľa, skorocel, eleuterokok, materská dúška, lastovičník, šalvia, eukalyptus. Použitie bylinných kompozícií v kombinácii s najsilnejšími prírodnými antibiotikami (med a propolis) pomáha rýchlo zbaviť sa bolesti pri horúčke aj bez liekov.

Bylinná medicína sa aktívne používa pri liečbe urologických ochorení zápalovej povahy. Správnym výberom bylín môžete získať liečivé zloženie, ktoré nie je horšie ako antibakteriálne látky. Tu je recept na jeden z nich:

• Eukalyptus, ľubovník bodkovaný, nechtík lekársky (kvety), rebríček, echinacea, oman (koreň) - po 10 g,
• Baza čierna (kvety), brusnica, cyprus, tavolga - po 20 g,
• Šípky (plody) - 30 g.

Rastlinné suroviny sa sušia, drvia a miešajú. Na pol litra vriacej vody sa vezme 1 polievková lyžica (so šmýkačkou) suchej zmesi, lúhuje sa v teple niekoľko hodín, potom sa pred každým jedlom užíva 100-110 g po dobu 1,5 mesiaca. Ráno sa do zloženia môže pridať 10 kvapiek tinktúry elleuterococcus, ktorá je účinná proti stafylokokom, proteusu, E. coli a enterobaktériám.

V prípade vírusovej infekcie, ktorá zvyčajne „ženie“ teplotu od prvých dní ochorenia, je veľmi dôležité zastaviť množenie vírusu. Tu prichádza na pomoc labdanum (thavolga wiazolistnya). Táto rastlina dokáže účinne bojovať proti chrípkovým a herpes vírusom, ak ju začnete užívať ihneď pri objavení sa prvých príznakov ochorenia. Čierna baza je tiež veľmi užitočná pri chrípke.

A aby sa choroba čo najskôr vyliečila, odporúča sa používať bylinky s imunostimulujúcim účinkom: elleuterococcus, echinacea, rozchodnica ružová, ženšen, čínska citrónová tráva, arália.

Rovnako ako v prípade liečby liekmi, aj použitie ľudovej medicíny by malo byť komplexné. Treba si uvedomiť, že zmiernením bolesti a znížením telesnej teploty sa nepribližujeme k uzdraveniu. Je potrebné bojovať nie tak s príznakmi, ako s príčinou ochorenia.

Homeopatia

Dnes sa mnoho pacientov, a najmä starostlivých rodičov detí, s bolesťami a horúčkou neponáhľa s uchýlením sa k lekárenským prostriedkom a prikláňa sa k ľudovej liečbe a používaniu homeopatie, ktorá je v súčasnosti populárna. Homeopatické lieky považujú za bezpečnejšie, napriek uisteniam lekárov, že toto všetko je „placebo“ s pochybným terapeutickým účinkom, navyše účinok užívania homeopatických liekov sa nedostaví okamžite, a preto nie sú vhodné na núdzovú liečbu silnej bolesti a horúčky.

Homeopati naopak tvrdia, že ich lieky sú dosť účinné, pretože nepôsobia na úrovni symptómu, ale na úrovni celého tela a pomáhajú mu bojovať s chorobou samostatne. Ktorého názoru sa držať, si každý vyberie sám a pre fanúšikov homeopatie môžeme ponúknuť zoznam liekov predpísaných homeopatmi na bolesť a horúčku:

• Aconite - používa sa pri prechladnutí a chrípke, sprevádzaných bolesťami hrdla a vysokou telesnou teplotou.
• Belladonna - používa sa pri akútnych horúčkových ochoreniach sprevádzaných pulzujúcou bolesťou hlavy, fotosenzitivitou, hyperhidrózou. Často sa predpisuje pri šarlach (akútny nástup).
• Ignacia - užitočná u detí so sklonom k febrilným kŕčom. Liek je účinný pri bolesti a horúčke spôsobenej stresovou situáciou.
• Eupatorium - účinný pri bolestiach svalov a kostí spojených s akútnou respiračnou infekciou.
• Rus toxicodendron je liek s protizápalovými účinkami, pomáha zmierňovať bolesti tela.
• Ferrum phosphoricum je protizápalové a antipyretické činidlo. Môže sa predpisovať aj pri absencii jasne vyjadrených príznakov ochorenia, t. j. na samom začiatku prechladnutia.
• Hamomilla je liek na báze harmančeka, vynikajúceho protizápalového prostriedku, ktorý zmierňuje bolesť a podráždenie.
• Fosfor - používa sa ako imunostimulant pri infekčných ochoreniach.

Uprostred vírusových infekcií lekári odporúčajú užívať komplexné homeopatické lieky na ich prevenciu:

• „Otsilokokokcinum“ (používa sa na začiatku a vo vrcholnej fáze ochorenia 1 dávka 2-3 krát denne),
• "Influcid" (spočiatku 1 tableta každú hodinu, potom 1-2 tablety 3-krát denne),
• "Tonsillotren" (v akútnom štádiu - 1-2 tablety každú hodinu, potom 1-2 tablety 3-krát denne),
• "Cinnabsyn" na prevenciu bakteriálnych komplikácií (podobne ako predchádzajúci liek).

V prípade bolesti a horúčky, ktoré nesúvisia s respiračnou infekciou, môžu homeopati predpísať iné lieky alebo kombinácie liekov. V každom prípade sa predpisovanie liekov vykonáva počas osobnej konzultácie, pretože lekár musí zohľadniť nielen existujúce príznaky, ale aj osobitosti tela a psychiky pacienta.

Prevencia

Keďže článok nebol o konkrétnom ochorení, ale o komplexe symptómov, ktorý sa vyskytuje v klinickom obraze rôznych patológií, nie je možné poskytnúť všeobecné odporúčania na prevenciu všetkých možných ochorení. Je však možné zdôrazniť niektoré body, ktoré pomôžu udržať zdravie a vyhnúť sa vzniku nepríjemných symptómov.

Preventívne opatrenia na zabránenie bolesti spôsobenej horúčkou môžu zahŕňať:

• Zdravý a aktívny životný štýl,
• Absencia zlých návykov, ktoré otravujú a oslabujú naše telo, robia ho náchylným na infekcie a vyvolávajú zápalové procesy v orgánoch,
• Preventívna ochrana pred infekciami počas ich bujného obdobia (vyhýbajte sa preplneným miestam, noste ochranné obväzy, vypláchnite si hrdlo a nos po návšteve verejných miest, užívajte vitamíny a antivírusové lieky, imunostimulanty),
• Včasná liečba akéhokoľvek ochorenia s cieľom vylúčiť jeho komplikácie a prechod do chronickej formy s charakteristickými recidívami v budúcnosti,
• Kompletná strava bohatá na vitamíny a minerály,
• Rozumný postoj k liekom (niektoré z nich môžu samy o sebe spôsobiť bolesť a zápal),
• Včasné kontaktovanie lekárov a dodržiavanie ich požiadaviek.

Predpoveď

Pokiaľ ide o prognózu, môžeme povedať, že akékoľvek ochorenie s takýmto príznakom, ako je bolesť s horúčkou, by sa malo liečiť okamžite, bez čakania na komplikácie. Hypertermia je častým ukazovateľom závažného zápalu a bolesť je len jeho logickým dôsledkom. Je však drahšie ignorovať tieto príznaky, najmä ak je bolesť lokalizovaná v bruchu alebo pacienta trápia neustále bolesti hlavy, nepríjemné pocity na hrudníku. Takéto ochorenia, ako je zápal mozgu a srdcových membrán, ovplyvňujú funkčnosť pracovných orgánov a môžu mať najnepríjemnejšie následky. Závažný zápal pľúc, zápal pohrudnice, tuberkulóza, zápal slepého čreva, peritonitída sú často smrteľné, čomu sa dalo predísť, ak by človek vyhľadal lekársku pomoc skôr, keď sa objavili prvé príznaky ochorenia.