Herpes na nose

Herpes môže ovplyvniť mnoho oblastí pokožky na tvári, vrátane herpes Nasalis - nosný herpes alebo herpes na nose a blízko nosa.

Epidemiológia

Odborníci WHO odhadujú, že globálne 67% ľudí mladších ako 50 rokov (3,7 miliardy ľudí) je infikovaných HPV-1 a jeho prevalencia je najmenej 85% u všetkých dospelých. [1], [2]

Vo väčšine prípadov sa infekcia HPV-1 vyskytuje v detstve: vo veku päť rokov dosahuje miera infekcie u detí 60%a vo veku 15 rokov dosahuje takmer 90%.

Podľa nedávnych štúdií, zatiaľ čo labiálny herpes (ktorý je lokalizovaný na pery) predstavuje viac ako 47% prípadov, počet pacientov, ktorí navštevujú dermatológov pre nosový herpes, je asi 16%. [3]

Príčiny Herpes na nose

Herpes na nose-na krídlach nosa, na špičke nosa, ako aj intranazálne lézie-herpes na nosnej sliznici-je spôsobený vírusom Herpes Simplex, to je Herpes simplex Alphaherpesvirinae.

Vírus je veľmi častý a vysoko nákazlivý: dá sa uzavrieť kontakt a prostredníctvom infikovaných slín. Po infikovaní vírus vstúpi do ganglií nervového systému a pretrváva v tele počas celého života (pretrvávanie), zostáva latentný (bez príznakov) po mnoho rokov, ale občas spôsobuje recidívy choroby.

Rizikové faktory

Risk factors for HSV-1 activation and development of herpes on the nose include conditions that lead to weakening of the immune system, including physical trauma, excessive insolation (exposure to ultraviolet rays), hypothermia, exacerbation of chronic diseases, stress, postoperative immunosuppression and physiologically determined decrease in immune activity during pregnancy, as well as hematologic oncological diseases, chemotherapy V onkológii prítomnosť HIV/AIDS.

Patogenézy

HPV-1 spočiatku infikuje epitelové tkanivové bunky a sliznice, čo spôsobuje herpetické kožné lézie na perách, v nasolabiálnom trojuholníku a na nose.

Vysvetlenie mechanizmu vývoja nosných herpes sa poznamenáva, že vírus preniká do hostiteľskej bunky tak, že pripojí vírusové glykoproteíny k receptorom plazmatickej bunkovej membrány - s uvoľňovaním viriónových jadrových a viriónových proteínov s ďalšími cytoplazmami kožných bunie Vírusová nukleokapsid do buniek a uvoľňovanie vírusovej DNA.

Z počiatočného miesta invázie preniká herpes simplex vírusu sérotyp 1 do terminálov zmyslových nervov a rýchlo sa šíri do senzorických neurónových buniek umiestnených v periférnych gangliách trigeminálneho nervu (gangliá trigeminácia ganglií), ako aj v ganglii ganglií (ganglion pterygopalatine), ktoré sa stávajú legemináciou ležiaceho epizódy s periodikom z obdobia.

Reaktivácia HPV-1 z latentného obdobia vedie k tvorbe infekčných vírusových častíc, ktoré unikajú z neurónov krídla ganglií do kože alebo sliznice anterográdnym transportom (od stredu buniek do ich membrán). Počas reaktivácie, keď dochádza k aktívnej replikácii vírusovej DNA a zostavením jej nových kapsidov vo vnútri bunkových jadier, vírus herpes simplex vstupuje do lytického cyklu a deštrukcia membrán infikovaných buniek a začatie zmeny samotných buniek.

Medzi imunitnými bunkami zapojenými do imunity vyvolanej patogénom, CD8+ T bunky hrajú ústrednú úlohu v adaptívnej imunite hostiteľa proti mnohým intracelulárnym patogénom a vírusovej eliminácii hostiteľa (Wiesel a kol., 2009; kalia a kol., 2010 [4]

Prečítajte si tiež - herpes simplex (herpes infekcia)-príčiny a patogenéza

Príznaky Herpes na nose

Priemerná inkubačná perióda primárneho sérotypu 1 herpesvírusového infekcie je 4 dni (rozsah 2 až 12 dní) po infekcii. A hoci je nosný herpes dospelých menej bežný ako labiálny herpes, príznaky oboch sú veľmi podobné. Prvé príznaky (prodromálna fáza) sa teda prejavujú brnením, svrbením a pálením kože v mieste lézie.

Ako vyzerá herpes na nose? Objavuje sa začervenanie a opuch pokožky a na nej - v papule-vliekujkovej fáze - jednotlivé malé alebo zoskupené vezikuly (pľuzgiere s priehľadným obsahom), ktoré sú výsledkom exsudatívneho zápalu epidermy.

Asi po troch dňoch praskli vezikuly a vytiahli sa; Môžu existovať bolestivé ložiská erózie, pokryté chrastami - seróznou kôrou.

Herpes na špičke a krídlach nosa môže spôsobiť bolestivé hemoragické ulcerácie s tmavou chrastou a periférnym erytémom. Po zaschnutí erózií a kôrka spadne, začína sa proces hojenia.

Ako dlho trvá hlieb na nose na uzdravenie? Liečenie praskajúcich vezikúl a vredov - s odlupovaním kôry a epitelom regenerácie erodovaných oblastí - môže trvať dva až štyri týždne.

Komplikácie a následky

Pretože vírus „spleti“ v gangliách, dôsledkom jeho konštantnej prítomnosti sú periodické relapsy choroby.

Existuje možnosť zjazvenia a atrofických zmien kože - v prípade častých herpetických vyrážok s lokalizáciou na rovnakých miestach.

Je tiež možné, že sa môže pripojiť sekundárna infekcia bakteriálnej povahy.

Ako ukazuje klinická prax, herpes na nose v tehotenstve nemá vplyv na jeho priebeh ani zdravie plodu. Viac informácií v materiáli - herpes počas tehotenstva.

Herpes na nose u malého dieťaťa so oslabeným imunitným systémom - v prítomnosti erozívnej dermatózy - môže viesť k rozvoju šírených kožných lézií vo forme herpetického ekzému, ktorý postupuje s horúčkou, zvýšenou srdcovou frekvenciou a záchvatmi.

Okrem toho môže byť vírus Herpes simplex typu 1 prítomný v systémovom krvnom obehu a prítomnosť virozémie (virémia) bola zistená u 20% dospelých a takmer 30% detí. To znamená, že nemôžeme vylúčiť možnosť šírenia primárnej infekcie a reaktivácie tohto vírusu za kožou a sliznicami s poškodením mozgu (encefalitída alebo meningitída), najmä u mladších detí.

Tiež vidíte. - Čo je herpes a aké nebezpečné je?

Diagnostika Herpes na nose

Diagnóza herpes zahŕňa vyšetrenie postihnutej oblasti kože alebo nosnej sliznice a testov: [5]

• Enzýmový imunotest krvný test na protilátky (IgM a IgG) na HPV-1 - herpes test;
• Analýza obsahu vezikúl pomocou PCR na detekciu vírusovej DNA, kde nájdete ďalšie informácie. - herpes: detekcia vírusu herpes simplex typov 1 a 2

Odlišná diagnóza

Na vylúčenie ekzému (atopická dermatitída) a seborrheická dermatitída nosa, periorálna dermatitída, streptoderma, mykobakteriálna a akútna invazívna plesňová infekcia sliznice membrány nosovej dutiny s kožnými léziami okolo nosa sa vykonáva diferenciálna diagnostika.

Liečba Herpes na nose

Ako rýchlo vyliečiť herpes na nose? Malo by sa pamätať na to, že sa úplne zbavuje herpesvírusovej infekcie je nemožné: lieky môžu znížiť trvanie a závažnosť symptómov - potlačením syntézy vírusovej DNA v postihnutých bunkách a narušením vírusovej replikácie, ale nemôžu zničiť vírus.

Liečba labiálneho aj nosného herpesu je najúčinnejšia, keď sa začína do 48 hodín od začiatku symptómov.

Zvyčajne predpísaná masť za opar na nose: 2,5% masť acyklovir (iné obchodné názvy-Zovirax, Virolex, Atsigerpin, ATSIK), ktoré sa majú uplatňovať najmenej päťkrát za deň. Herpes na nose sa lieči doma.

Tiež externe každé dve hodiny aplikujte Penctionclovir alebo Aforu Cream (s dokosanolom) a ďalšie herpes krémy.

Môže byť predpísaný tablety pre herpes na nose: acyklovir (herpevir, geviran, vivorax), valacyclovir (Valtrovir, Valtrex, Valogar, Valvir), FamCicLovir (Famvir, Familar, Virostat, Viraxa), ktorý sa berú do troch dní pre tri dni.

Fyzická terapia herpes simplex. Môže sa tiež použiť na zmiernenie príznakov.

Ľudová liečba, ktorá pomáha zmierniť bolesť a nepohodlie spojené s vyrážkami a vredmi herpes, zahŕňa nanášanie teplých alebo studených kompresov; nanášanie pasty z jedlej sódy alebo zmesi rozdrveného cesnaku a olivového oleja; Použitie na mazanie postihnutej kože alebo sliznice

Esenciálne oleje čajovníka, tymiánu, zázvoru, eukalyptu, citrónovej mäty (Melissa medicinalis), ktoré ich zriedia nosným olejom pred ich nanesením na pokožku.

Prevencia

Prevencia ohnísk nosa herpes zahŕňa vyhýbanie sa stresu; ochrana pokožky pred ultrafialovým žiarením; a jesť potraviny bohaté na esenciálny aminokyselinový lyzín (mäso, syr, vajcia, mlieko) a podmienečne substituteľný aminokyselinový arginín (orechy, sezamové semená, arašidy a všetky strukoviny).

Na podporu imunitného systému je dôležitý primeraný príjem vitamínu C, zinku a horčíka. Prečítajte si viac - ako zvýšiť imunitu?

Predpoveď

Prognóza infekcie HPV-1 sa líši v závislosti od frekvencie prejavu ako nazálneho herpes alebo intranazálnych lézií a jedna tretina prípadov má recidívy.