Čo robí šmouha na flóre?

Výsledok mikrobiologického alebo cytologického vyšetrenia môže byť odovzdaný pacientovi alebo zaslaný lekárovi, ktorý predpísal analýzu (gynekológ, urológ atď.). Na zaznamenanie dôkazov poskytli špeciálnu formu bakteriologického alebo cytologického vyšetrenia.

Keďže ženské pohlavné orgány sú štrukturálne a funkčne odlišné od mužského pohlavia, je celkom logické, že normálna mikroflóra penisu u mužov a pošvy u žien sa bude trochu líšiť, čo sa prejaví vo forme s výsledkami štúdie.

Normálne môže mužský náter obsahovať:

Biele krvinky (Le)	Do 5 v dohľade
červené krvinky (Er)	Až 3 v dutom videní
Eoinofily (Eo alebo E)	Až 10% všetkých buniek
Dlaždicový epitel	Až 10 v dohľade
Zmiešaná oportúnna mikroflóra

Ako súčasť normálnej mikroflóry u mužov je možné nájsť epidermálne, saprofytické a Staphylococcus aureus, neisseria, pseudomonas a E. Coli, zelené streptokoky, fekálne enterokoky, Proteus, Corynebacterium, bakteroidy. Niektoré z vyššie uvedených mikroorganizmov nie sú schopné spôsobiť ochorenia, iné (podmienečne patogénne) - stávajú sa nebezpečné len vo veľkom množstve (s aktívnou reprodukciou).

Niekedy môže byť malé množstvo hlienu prítomné v mužskom nátere. To sa deje so sexuálnym vzrušením v predvečer alebo počas šmuhy, ale môže byť znakom zápalového procesu.

Teraz zvážte zloženie normálneho mikroskopického mikroskopického vyšetrenia žien:

Ukazovatele	U	V	C
Leukocyty (Le)	≤ 10	≤ 10	≤ 30
Erytrocyty (Er)	žiadny	žiadny	žiadny
Štvorcový epitel	≤ 10	≤ 10	≤ 10
Sliz	žiadny	Nie (stredne)	Nie (stredne)
Ostatná flóra	Nie (n / a, nezistené)	Laktobacily (vo veľkých množstvách alebo mierne)	Nie (n / a, nezistené)
Kľúčové bunky	žiadny	žiadny	žiadny
Candida	žiadny	žiadny	žiadny
Gonokokken (Gn)	žiadny	žiadny	žiadny
Trichomonas (Trich)	žiadny	žiadny	žiadny

Ak sa v analytickom formulári nenachádza špecifický indikátor v biomateriáli, môže byť pomlčka - (-) alebo slová „nie“, „n / o“, „nezistené“ atď.

Niekedy formulár s výsledkami testov namiesto písmen a čísiel obsahuje znaky „+“ alebo „-“. Posledný označuje negatívny výsledok pre konkrétny indikátor, t. Absencia tohto typu baktérií alebo buniek. Podľa počtu "+" môžete posúdiť prevalenciu tohto typu mikroflóry v študovanom materiáli.

Normálna flóra v šere  u žien neznamená úplnú neprítomnosť rôznych zástupcov podmienečne patogénnej mikroflóry v ňom, len ich počet nie je dostatočný na rozvoj zápalu, preto nie je ani spomenutý. Prítomnosť hlienu nie je patológiou, ak je prítomná s mierou. Jednotlivé leukocyty sú tiež variantom normy, ktorá len indikuje pripravenosť imunitného systému na boj proti infekcii.

Relatívna stálosť vaginálnej mikroflóry pomáha udržiavať laktobacily (Doderleinove tyčinky, tvoriace približne 95% normálnej vaginálnej mikroflóry), ktoré by mali byť prítomné vo veľkých množstvách v nátierke zrelej ženy. Začnú sa vyvíjať v tele dievčat už v období dospievania a sú zodpovedné za udržiavanie kyslého prostredia vagíny. Jedlo glykogénu, tieto prospešné baktérie produkujú kyselinu mliečnu, ktorá vytvára prostredie vo vagíne, ktorá nie je vhodná na reprodukciu nezdravých mikroorganizmov.

Niekedy vo formulári analýzy môžete vidieť nezrozumiteľné slovo "lakomorfotypy". Toto je ďalší názov pre laktobacily a ak sú laktomorfotypy v nátere na flóre vagíny prítomné vo veľkých množstvách (najmenej 90-95%), žena by sa nemala báť, ale byť šťastná, pretože to indikuje dobrý stav pošvy. Toto je jediný ukazovateľ, pre ktorý sa vysoké hodnoty považujú za výhodu.

Ale pokles počtu laktobacilov je už alarmujúcim symptómom, pretože hovorí o porušení vaginálnej mikroflóry. V ideálnom prípade by zvyšok obyvateľov vagíny (koksová a tyčová mikroflóra, huby, stále žijúce v našom tele) nemal tvoriť viac ako 5% celkového počtu mikroorganizmov. Ak sa laktobacily znížia, potom sa počet a zloženie iných baktérií, ktoré nie sú prospešné pre ľudí, zvyšuje, čo už naznačuje porušenie zdravia ženského genitálu.

Laktobacily sa nachádzajú len vo vagíne a v močovej trubici a v krčku maternice sú normálne neprítomné.

Veľké množstvo flóry v nátere je považované za dobré znamenie, pokiaľ ide o laktomorfotypy, ale nie o inú tyčinku, koks alebo inú mikroflóru. Mikroskopické vyšetrenie materiálu rozkladu je ťažké určiť obsah určitých typov baktérií v ňom, preto sa berie do úvahy len ich celkový počet. A ak je to viac ako 5% z celkového počtu obyvateľov vagíny, žena by mala venovať pozornosť ich zdraviu.

Nedostatok flóry v nátere je v každom prípade nepríjemným príznakom. Dôvodom falošného výsledku môže byť dôkladná hygiena pohlavných orgánov v predvečer analýzy, vrátane douchingu a použitia antibakteriálnych látok. Ak je však žena pripravená podať náter podľa všetkých pravidiel, ale analýza stále ukázala takmer úplnú neprítomnosť alebo výrazný pokles prospešnej mikroflóry bez zvýšenia výskytu ochorenia, mohlo by to byť dôkazom dlhodobej liečby antibiotikami vo vysokých dávkach, ktoré jednoducho zničili prirodzenú ochranu ženského tela a najmä reprodukčného systému.,

Táto situácia je mimoriadne zriedkavá. Pri ničení laktobacilov a znižovaní kyslosti vagíny sa zvyčajne začína aktívne množiť hubová mikroflóra, ktorá pri pôsobení väčšiny antibiotík nezomiera, a v nátierke na flóre sa deteguje soor (huby rodu Candida).

Čo je vaginálna čistota?

Mysleli sme si, že je to čisté tam, kde nie sú žiadne baktérie. Ale vo vzťahu k ženskému telu, takáto definícia čistoty nie je použiteľná, pretože neprítomnosť mikroflóry v nátere sa považuje za porušenie a takáto sterilná čistota by mala byť alarmujúca.

Gynekológovia hovoriaci o skutočnej čistote vagíny, čo znamená, že v nej je prítomná užitočná mikroflóra a absencia škodlivých, berú do úvahy 4 stupne takejto čistoty:

• 1 stupeň - sen každej ženy. Toto je vlastne ideálny model vnútorného prostredia vagíny, kde dominujú prospešné laktobacily (Doderleinove tyčinky), nezistí sa žiadna viditeľná prítomnosť iných baktérií a húb, ale prítomnosť jednotlivých čistých epiteliálnych buniek je možná, prítomnosť jednotlivých leukocytov je povolená. Charakterizovaný úplnou neprítomnosťou mycélia húb a gram-negatívnej mikroflóry. U žien, ktoré majú pohlavný styk, je podobná vaginálna flóra v nátere mimoriadne zriedkavá. Zvyčajne je takýto výsledok rozmazania zaznamenaný po rehabilitácii alebo krátkom priebehu liečby antibiotikami.
• Druhý stupeň je variantom čistej vagíny, bližšie k realite, hoci tu nemôžeme hovoriť o pravej čistote. Charakteristické je mierne zníženie počtu laktobacilov, zvýšenie obsahu epitelových buniek a leukocytov v biomateriále. Prítomnosť malého množstva grampozitívnych kokov a gramnegatívnych tyčiniek, makrofágov. Tento vzor sa často vyskytuje u zdravých žien, zriedkavo sprevádzaných špecifickými sťažnosťami.
• 3 stupne - tu už nie je potrebné hovoriť o čistote. Biomateriál má významne znížený obsah laktobacilu, iní možní obyvatelia vagíny sa nachádzajú v miernych množstvách: anaeróbne druhy variabilných čiar, gramnegatívnych tyčiniek a cocci v miernych množstvách, tiež gram-pozitívne cocci, colibacilli a jednotlivé trichomonády. Existuje tiež mierna leukocytóza, ktorá indikuje začiatok zápalového procesu alebo pomalé ochorenie. V tomto prípade prevláda nezisková mikroflóra nad zdravou mikroflórou, ktorá hovorí o zlom zdravotnom stave žien, t. Zhoršená biocenóza (vaginálna dysbióza, tiež známa ako bakteriálna vaginóza), čo znamená, že je potrebné ďalšie vyšetrenie a obnovenie normálneho vaginálneho prostredia.
• Stupeň 4 - alarmujúca situácia, keď škvrna nevykazuje prospešné laktobacily a energia patrí k podmienene patogénnym a patogénnym mikroorganizmom (gonococci, trichomonads, gardnerella). Mierny počet epitelových buniek a zvýšený počet bielych krviniek indikujú výrazný zápalový proces. Existuje už vážne ochorenie, ktoré je potrebné liečiť bez políc.

Schematicky môže byť hodnotenie biocenózy (stav mikroflóry) ženskej vagíny prezentované vo forme tabuľky:

Mikroskopické indikátory	Ja	II	III	IV
Laktobacily	+++	++	+	-
Variabilný odsek	-	-	++	++
Gram-negatívne cocci / tyčinky	-	-	++	++
Anaeróby, streptokoky, kolibacily, atď.	-	-	- / +	+++
Biele krvinky	-	+	++	+++
Epitelové bunky	Jednoposteľová	+	+	++

Detekcia patogénnych mikroorganizmov v nátere v kombinácii so stredne ťažkou alebo ťažkou leukocytózou (zvýšený počet leukocytov) je dôkazom existujúcej poruchy, ktorej jedným z prejavov je len zápal spôsobený infekciou. A ak je aktívna infekcia, potom opatrenia na boj proti nej by mali byť vážne: ďalšie vyšetrenie s definíciou pôvodcu ochorenia (niekedy kombinácia mikroorganizmov) a jeho citlivosť na lieky (zvyčajne silné: antibiotiká, antifungálne lieky, komplexné lieky).