Lekársky expert článku
Nové publikácie
Čo spôsobuje perikarditídu?
Posledná kontrola: 20.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Akútna perikarditída vzniká ako výsledok infekcie, ochorenie spojivového tkaniva, urémia, trauma, infarkt myokardu, alebo pod vplyvom niektorých liekov. Infekčná perikarditída má najčastejšie vírusovú etiológiu. Purulentná bakteriálne perikarditída je zriedkavá, ale môže byť sprevádzaná infekčné endokarditídy, zápal pľúc, sepsa, dochádza pri infikované v dôsledku traumy alebo srdcových zásahoch. Často príčinou nemožno identifikovať (nešpecifická alebo idiopatická perikarditída), ale mnoho z týchto prípadov môžu mať vírusovej etiológie. Vo všeobecnosti najčastejšie diagnostikovaná vírusová a idiopatická perikarditída. Akútny infarkt myokardu spôsobuje 10-15% prípadov akútnej perikarditídy. Dressler syndróm (Dressler syndróm) - menej častou príčinou tohto stavu dôjde v prípade, že perkutánna intravaskulárnej koronárna angioplastika (PCI), alebo trombolytickej terapii liekmi nevedie k obnoveniu krvného zásobovania. Perikarditída po perikardiotómii (postperikardiotomický syndróm) sa rozvíja v 5 až 30% všetkých kardiochirurgických zákrokov.
Príčiny akútnej perikarditídy
- Idiopaticheskiy
- infekčné
- Vírus (vírusy skupiny ECHO, vírus chrípky, skupina C Coxsack, HIV).
- Bakteriálne (Streptococcus, Staphylococcus, Gram-negatívne baktérie, u detí Haemophilus influenzae).
- Hubové (histoplazmóza, kokcidioidóza, kandidóza, blastomykóza).
- Parazitické (toxoplazmóza, amebiáza, echinokok)
- Autoimunitné (RA, SLE, systémová skleróza)
- Zápalové (amyloidóza, zápalové ochorenie čriev, sarkoidóza)
- urémia
- zranenia
- Infarkt myokardu
- Postinfakčný syndróm (Dressler)
- Liečivá (vrátane použitia hydralazínu, izoniazidu, fenytoínu, prokaínamidu)
* Ak sa u pacientov s AIDS vyvinúť lymfóm, Kaposiho sarkóm, alebo niektorých infekcií (spôsobené Mycobacterium avium, E kobakteriey tuberkulózy, Nocardia, iných plesňových alebo vírusových infekcií) môže perikarditídy. Tuberkulózna perikarditída predstavuje menej ako 5% prípadov akútnej alebo subakútnej perikarditídy v USA, ale spôsobuje väčšinu prípadov v niektorých oblastiach Indie a Afriky.
Chronický perikardiálna výpotok, konstriktívnej perikarditída, alebo môže byť výsledkom takmer akékoľvek ochorenie, ktoré spôsobuje akútne perikarditída, rovnako ako je tuberkulóza, tumor, srdcovej chirurgie a ožarovania. Niekedy príčina chronickej perikarditídy zostáva nevyriešená. Perikarditída s veľkou výpotok (serózna, hemoragické alebo serózna-hemoragický) je zvyčajne spôsobená metastatických nádorov, často s rakovinou pľúc alebo rakovina prsníka, sarkóm (najmä melanómu), leukémie alebo lymfóm.
Fibróza perikardu môže byť výsledkom purulentnej perikarditídy, infekčného procesu v myokarde (myokarditída je častou príčinou u mladých ľudí) alebo ochorenia spojivového tkaniva. U starších pacientov sú častými príčinami zhubné nádory, infarkt myokardu a tuberkulóza. Hemoperikardium (akumulácia krvi v perikardiálnej dutine) môže viesť k perikarditíde alebo k perikardiálnej fibróze; častými príčinami sú trauma hrudníka, iatrogénne poškodenie (napríklad v dôsledku vyšetrenia srdca, implantácie kardiostimulátora alebo centrálneho venózneho prístupu) a ruptúry aneuryzmy hrudnej aorty.