^

Zdravie

Čo spôsobuje vulvovaginitídu?

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 04.07.2025
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Vulvovaginitída u dievčat sa vyvíja v dôsledku preťaženia obranných systémov tela dieťaťa, sprostredkovaného viacerými faktormi:

  • potlačenie imunity;
  • dysbakterióza pôrodných ciest matky;
  • porušenie normálneho obdobia adaptácie novorodenca;
  • narušenie vývoja mikrobiocenóz slizníc dieťaťa:
  • časté akútne respiračné vírusové infekcie;
  • hypertrofia prvkov lymfoidného aparátu nosohltanu.

Do značnej miery ovplyvňujú zdravie dieťaťa environmentálne problémy a zmeny v kvalite potravín, ktoré obsahujú stále väčšie množstvo látok neprirodzeného pôvodu (syntetické zložky).

Recidívy nešpecifickej bakteriálnej vulvovaginitídy u dievčat sa v 82 % prípadov vyskytujú na pozadí exacerbácie extragenitálnej patológie, ktorá je jedným z hlavných kauzálnych rizikových faktorov pre rozvoj vulvovaginitídy, silného zdroja infekcie. V anamnéze pacientok s vulvovaginitídou sa s rovnakou frekvenciou vyskytujú systémové ochorenia krvi, exsudatívna diatéza, glomerulonefritída, cystitída, pyelitída a enterobiaza. V 5 – 8 % prípadov je vulvovaginitída u dievčat sprevádzaná diabetes mellitus, tyreotoxikózou a endogénnou obezitou.

Bolo zistené, že vulvovaginitída je častejšia u detí s chronickými ochoreniami nosohltana, pretože deti, ktoré často trpia respiračnými ochoreniami, majú útlm bunkovej imunity a zvýšenú frekvenciu reakcií z precitlivenosti oneskoreného typu.

Pred narodením a v novorodeneckom období pozostáva vaginálna sliznica dievčaťa prevažne z 3-4 vrstiev dlaždicového epitelu stredného typu. Avšak pod vplyvom estrogénov a progesterónu, ktoré pochádzajú z matersko-placentárneho krvného obehu alebo s materským mliekom, majú epitelové bunky schopnosť produkovať glykogén a tým podporovať životne dôležitú aktivitu baktérií mliečneho kvasenia. Až po 3-4 hodinách novorodeneckého obdobia, keď sa proces deskvamácie epitelu a zakalenia cervikálneho hlienu zintenzívni, je možné v pošve zistiť laktobacily, bifido- a korynebaktérie a izolovanú kokovú flóru.

Hromadenie kyseliny mliečnej počas života laktoflóry spôsobuje posun acidobázickej rovnováhy vaginálneho prostredia novorodenca na kyslú stranu (pH 4,0-4,5). Bifidobaktérie, ako aj laktobacily, chránia vaginálnu sliznicu pred účinkami nielen patogénnych, ale aj oportúnnych mikroorganizmov a ich toxínov, zabraňujú rozkladu sekrečného imunoglobulínu (IgA), stimulujú tvorbu interferónu a lyzozýmu. Rezistenciu tela novorodenca uľahčuje vysoký obsah IgG prijímaného placentou od matky. Významný pokles hladiny estrogénu nastáva do 10 dní od narodenia. Počas tohto obdobia vylučovanie estrogénov spôsobuje tzv. „sexuálnu krízu“ a výskyt menštruačného výtoku u približne 10 % novorodencov. Epitelové bunky strácajú schopnosť proliferovať a syntetizovať glykogén. Do konca prvého mesiaca života dievčaťa je tenký a ľahko poškoditeľný vaginálny epitel zastúpený iba bazálnymi a parabazálnymi bunkami. Reakcia vaginálneho obsahu sa stáva zásaditou, pH sa zvyšuje na 7,0-8,0. Lakto- a bifidobaktérie miznú.

Ako sa klasifikuje vulvovaginitída?

Klasifikácia vulvovaginitídy je založená na rôznych princípoch. V závislosti od veku pacientky sa rozlišuje:

  • vulvovaginitída u dojčiat (0 – 12 mesiacov);
  • vulvovaginitída v detstve (1 – 8 rokov);
  • prepubertálna vulvovaginitída (od 8 rokov do menarché);
  • vulvovaginitída puberty (s menarché). Podľa klinického priebehu sa rozlišujú:
  • akútna vulvovaginitída;
  • chronická vulvovaginitída:
    • v akútnom štádiu;
    • v remisii.

Podľa druhového zloženia a patogenity mikroorganizmov sa rozlišujú:

  • nešpecifická vulvovaginitída (bakteriálna, spôsobená oportúnnymi mikroorganizmami) na pozadí chronických zápalových ochorení ucha, hrdla, nosa, dýchacích a močových ciest, črevnej dysbakteriózy;
  • atopická vulvovaginitída (alergického pôvodu);
  • na pozadí systémových extragenitálnych ochorení (diabetes mellitus, hepatocholecystitída, leukémia, hyperkorticizmus);
  • na pozadí prolapsu alebo zníženej funkcie vaječníkov;
  • bakteriálna vaginóza (nešpecifická vaginitída);
  • na pozadí mechanického, chemického a tepelného poškodenia vulvy a vagíny;
  • na pozadí helmintickej invázie;
  • na pozadí cudzieho telesa;
  • na pozadí lichen planus;
  • na pozadí sklerodermie alebo vulválnej dystrofie (lichen sclerosus).

Špecifická vulvovaginitída u dievčat sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich ochoreniach:

  • kvapavka;
  • urogenitálna trichomoniáza;
  • urogenitálne chlamýdie;
  • urogenitálna mykoplazmóza;
  • tuberkulóza;
  • plesňové infekcie (huby Candida);
  • genitálny herpes;
  • infekcia papilomavírusom;
  • vírusové infekcie v detstve (osýpky, šarlach, záškrt, ovčie kiahne).

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.