Lekársky expert článku
Nové publikácie
Čo vyvoláva systémovú vaskulitídu?
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny systémovej vaskulitídy
Systémová vaskulitída sa u detí vyvíja so zmenenou reaktivitou. Medzi faktory prispievajúce k jej vzniku patria najvýznamnejšie: časté akútne infekčné ochorenia, ložiská chronickej infekcie, alergia na lieky, dedičná predispozícia k cievnym alebo reumatickým ochoreniam. Bakteriálne alebo vírusové infekcie (streptokokové, hepatitída B alebo C, vírusové, herpesvírus, parvovírus), alergické reakcie ako pozadie senzibilizácie, faktor, ktorý umožňuje alebo udržiava aktivitu, diskutujú špecialisti s dôrazom na infekciu aj alergiu.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Patogenéza systémovej vaskulitídy
V patogenéze majú veľký význam imunitné komplexy cirkulujúce v krvi a ukladajúce sa na stenách ciev, imunitný zápal s proliferatívno-deštruktívnymi zmenami v stenách tepien rôznych kalibrov, poškodenie cievneho endotelu, zvýšená vaskulárna permeabilita, hyperkoagulácia a ischémia v oblasti cievneho poškodenia. V poslednej dobe sa v patogenéze mnohých systémových vaskulitíd pripisuje veľký význam tvorbe protilátok proti cytoplazme angíny neutrofilov (ANCA). Ide o orgánovo špecifické protilátky, ktoré reagujú s rôznymi zložkami cytoplazmy neutrofilov a monocytov. V prítomnosti cytokínov ANCA spôsobujú degranuláciu neutrofilov, adhéziu a poškodenie cievnych endotelových buniek a stimulujú proliferáciu T-lymfocytov, čo prispieva ku granulomatóznemu zápalu. Existujú 2 typy protilátok:
- cANCA a pANCA. cANCA sú protilátky, ktoré spôsobujú difúznu (klasickú) cytoplazmatickú luminiscenciu. pANCA sú protilátky, ktoré spôsobujú perinukleárnu luminiscenciu cytoplazmy neutrofilov, špecifickejšie vo vzťahu k myeloperoxidáze a iným neutrofilným enzýmom. cANCA sa deteguje v aktívnom období u 90 % pacientov s Wegenerovou granulomatózou;
- pANCA - u 60 % pacientov s mikroskopickou polyangiitídou, 50 % s Churg-Straussovým syndrómom, 15 % s Wegenerovou granulomatózou. Preto sa v pracovných klasifikáciách systémovej vaskulitídy mikroskopická polyarteritída, Wegenerova granulomatóza a Churg-Straussov syndróm v súčasnosti klasifikujú ako vaskulitída spojená s ANCA.