Črevné cudzie telesá: príčiny vstupu

Cudzie telesá v črevách alebo pri požití (napr, ovocné kôstky, alebo kuracie mäso kosti a t. P.) alebo samovražedné úmysly (ihly, klince, úlomky skla, atď).

Dôvody, ktoré prispievajú k vnikaniu cudzích telies do tráviaceho traktu, sú odlišné.

1. Úmyselná detekcia cudzích telies v ústach; zvyk držať nejedlé objekty v ústach. Zvyčajne sa to vyskytuje u malých detí, ako aj v obuvníkoch, remeselníkov, krajčíroch, tesároch, ktorí majú zvyk držať ihly, nechty a iné drobné predmety potrebné na prácu počas práce. Samozrejme, keď kašle, hovoríte s ostatnými, alebo keď sa pokúšate prehĺtať sliny, môže sa cudzí telo prehltnúť.
2. Je potrebné vždy používať zubné protézy, ktoré sa v prípade nedostatočného upevnenie v ústach, alebo existujú ďalšie okolnosti (epizódy závažnej kašeľ, smavý, stravovanie, závažné systémové ochorenie, rôzne stupne poruchou vedomia) môže byť požití. Menšie nebezpečenstvo v dôsledku menších rozmerov predstavuje zubné korunky, ktoré však s nedostatočnou fixáciou a prítomnosťou mnohých z vyššie uvedených okolností sú často prehltnuté alebo vstupujú do dýchacieho traktu.
3. Neúmyselné varenie, čo vedie v konečnom doske môže sklenené kusy po otvorení sklenenej plechoviek, drobné predmety, napríklad ihly, tlačidlá, v prípade, že hosteska súčasne pripravuje jedlo obsadené a ďalšie úlohy, a tak ďalej. G. V niektorých prípadoch, v dôsledku nedbanlivosti osoby príprave jedla, môže to byť malé kúsky zlomené kosti (hovädzie mäso, kuracie mäso, ryby), neodstránila v predspracovanie mäsa, hydiny, rýb.
4. Nedostatočne vážny postoj k procesu prijímania potravy: konverzácie pri jedle, smiech, unáhlený stravovanie, fajčenie, čítanie novín alebo knihy pri stole - to všetko môže viesť k prehĺtať náhodnom ulovenie jesť cudzie telesá (mäso, ryby alebo kuracie kosti, ovocie jam) ,
5. Jedenie v stave intoxikácie s alkoholom.
6. Znížená citlivosť sliznice dutiny ústnej, napríklad u pacientov s protéz, v ktorých je protéza plastová doska pokrýva podstatnú časť podnebia a v niektorých ochorení, príjem radu liekov, ktoré môžu spôsobiť orálny anestetiká (benzokaín, Almagel A et al.,).
7. Nedostatočný odhad nebezpečenstva požití cudzích teliesok, ktorý sa pozoruje v ranom detstve, u chorých pacientov a pri senilnej demencii.
8. Úmyselné požitie cudzích predmetov duševne chorými, so samovražednými pokusmi a tiež v niektorých prípadoch s vedomými pokusmi o sebapoškodzovanie.

Často je kombinovaný účinok niekoľkých z vyššie uvedených faktorov, napr. Požitie nedostatočne pevné zubné protézy pacient v stave ťažkej intoxikácie, pri jedle, hovorí vzrušujúce spôsobuje smiech, m. P.

Treba poznamenať, že ak sa cudzí orgán oneskorí s ostrými hranami v pažeráku, najčastejšie zrania jeho stenu. Pomerne veľké cudzie telesá môžu dlho zostať v žalúdku, pretože jeho prechod cez vrátnika predstavuje pre nich určitú prekážku. Avšak ďalšie prechod cudzích telies cez tenké črevo sa zvyčajne vyskytuje bez prekážok. Cudzie telesá s ostrými hranami, napríklad rybie kosti, ostré kovové predmety a dokonca aj šijacie ihly, vo väčšine prípadov prechádzajú bezúdržbovo cez črevá a pri odchode prirodzene vychádzajú von. Samozrejme, takýto výsledok pre pacienta je najpriaznivejší.

V literatúre sú uvedené popisy kauzálnych prípadov nejakého záujmu. N. Bamberger (1858) opisuje nasledovné zistenie: mladá dievčina so samovražedným úmyslom prehltla zväzok ihiel zabalených do kúska papiera. Niekoľko týždňov ju 408 ihličiek opustilo výkalmi, čo nepoškodilo tráviaci kanál. Takéto prípady boli opakovane opísané v literatúre a ďalej.

Pri vstupe do čreva osud cudzieho telesa, môže byť nasledujúce: ľahko prechádza čreva a po určitom časovom období, ktoré zodpovedá dobe priechodu črevného obsahu, ako je uvedené vyššie, sa rozprestiera smerom von prirodzenou cestou pri čine defekácie (ktorá sa vyskytuje najčastejšie); pretrváva dlho v časti čreva bez toho, aby spôsoboval klinické príznaky; cudzie teleso (alebo viac cudzie telesá) gastrorezistentné spôsobuje komplikácie, značne ovplyvňujú stav pacienta (črevnej steny perforácia a peritonitída, absces, nekrotické lézie črevnej steny v dôsledku cudzej tlaku tela, črevné krvácanie, črevné obštrukcie).

Hlavné dôvody pre oneskorenie cudzích telies v hrubom čreve môžu byť podmienene klasifikované.

1. Dôvody spojené pomocou cudzieho telesa, veľké veľkosti, najmä tvary cudzieho telesa, podporovať jeho upevnenie do zažívacieho traktu (napríklad zubné protézy), ktorých ostré hrany, ktoré by mohli zraniť črevnou stenou a v nej stanovené (šijacie ihla, akútne ryby a kuracie kosti) ,
2. Príčiny miestnej povahy, priamo súvisiace so stavom čreva alebo jeho miesta:
   1. funkčné poruchy: dyskinéza čreva, hypertonus, spastické kontrakcie črevnej steny, intestinálna atónia;
   2. organické zmeny propagáciu fixáciu cudzieho telesa: divertikula, nádory, polypy, zápalové a ulcerózna, granulomatózne lézie v dôsledku rôznych ochorení (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, tuberkulóznej poškodenie).

Často oneskorenie cudzieho telesa v črevách prispieva k súčasným pôsobením radu týchto faktorov (dyskinézy spastického hrubého čreva a prítomnosť prekážok vo forme organických nádorov, polypov). Treba mať na pamäti, že rôzne lokálne procesy (zápal, poškodenie nádorov) môžu spôsobiť reflexne funkčné poruchy čriev.

[1]