Cudzie telieska močovej trubice

Slávny anglický lekár a urológ Henry Morris (1901) napísal: "Príliš dlhý zoznam cudzích telies, ktorú možno vyvodiť, ak si spočítať všetky orgány, ktoré boli zavedené do močovej trubice šialený, chlípne, zvedavé a hlúpe."

Medzi týmito telami možno spomenúť vlasy, štepy, kúsky tyčiniek, semená, perie, špendlíky, ihly atď. ".

Kód ICD-10

T19. Cudzie telo v močovej sústave.

Čo spôsobuje cudzie telieska močovej trubice?

Hlavnou skupinou obetí sú mladí muži. Často sú deti v priebehu hry alebo za účelom masturbácie deti. Nie je možné extrahovať cudzorodú telo späť k pacientovi. Cudzie telesá uviaznuté v močovej trubici sa môžu pohybovať smerom k močovému mechúru alebo zostať na mieste počiatočného implantátu.

Starší ľudia niekedy s liečebným účelom vstrekli do močovej trubice sviečku pozostávajúcu z rôznych liekov. Niektoré z nich sa ťažko rozpúšťajú a stávajú sa základom pre tvorbu kameňa. Niekedy sú časti endoskopických nástrojov alebo bavlnených guličiek, ktoré sa používajú na ureteroskopiu, cudzím telom.

Príznaky cudzích teliesok močovej trubice

Príznaky cudzích teliesok močovej trubice určujú tvar, veľkosť a umiestnenie cudzieho telesa. Najčastejšie sú cudzorodé tkanivá umiestnené v scaphoidnej fosílii alebo v cibuľovej časti močovej trubice. Veľmi zriedkavo prenikajú do zadnej časti močovej trubice.

Nútený Zavedenie cudzích telies do močovej trubice sprevádzaná bolesťou, ktoré môžu výrazne zosilniť pri močení alebo erekcie v následnom vstupe objavia hnisavé infekcie a krvácanie z dôvodu trvalého poškodenia močovej trubice sliznice.

Prítomnosť cudzieho telesa vedie k sliznici edému, častému a ťažkému močeniu. Niekedy dochádza k akútnej retencii močenia. Veľké objekty s ostrými okrajmi poškodzujú stenu močovej trubice a spôsobujú urethrorrhagiu. Malé hladké povrchy s malým záujmom pre pacientov. Cudzie telesá, v závislosti od veľkosti a tvaru, čiastočne alebo úplne pokrývajú lumen močovej trubice.

Komplikácie cudzích teliesok močovej trubice

Dlhodobé vystavenie cudzieho telesa v močovej trubice, čo vedie k rozvoju dekubitov, platí zápal okolitého tkaniva a vzhľadu parauretrita, formácie zatokov moču a fistulovou formácie a uretry striktúr.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnóza cudzích teliesok močovej trubice

Detekcia cudzích teliesok močovej trubice je založená na zbere anamnézy (indikácia zavedenia cudzieho telesa), fyzikálnych, röntgenových a endoskopických vyšetrovacích metódach.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Inštrumentálna diagnostika cudzích teliesok močovej trubice

Cudzie telo sa nachádza v zavesenej časti močovej trubice alebo v zodpovedajúcej oblasti rozkroku s vonkajším pocitom a v membránovej časti počas rektálneho vyšetrenia. Pozíciu cudzieho telesa možno určiť pomocou kovového bugie s jeho opatrnosťou (aby nestlačil cudzie teleso do močového mechúra) do močovej trubice.

Významným príspevkom k diagnostike je rádiogram panvy.

Uretroskopia a uretrografia nakoniec potvrdzujú diagnózu a odhaľujú stav sliznice močovej trubice.

Liečba cudzích teliesok močovej rúry

Extrakcia cudzieho tela sa najčastejšie podarí bez chirurgického zásahu. Liečba cudzích teliesok močovej rúry závisí od lokalizácie, tvaru, objemu a pohyblivosti cudzieho telesa. Oveľa nebezpečnejšia je prítomnosť cudzieho telesa v prostatickej časti močovej trubice, pretože vzniknutý zápal sa môže rozšíriť do prostaty a močového mechúra.

V prípade, že veľkosť a tvar cudzieho telesa neveští nič dobré pre jeho self-vypúšťanie, chorým odporúča hromadia moč a na začiatku močenia na krátku dobu k stlačeniu vonkajšieho otvorenie močovej trubice silným prúdom moču podarí zbaviť.

Hladký cudzie teleso sa musí pokúsiť premiestniť v smere distálneho močovej trubice, ktorý je upevnený s palcom a ukazovákom, po vstupe do dutiny kvapalného petrolátu a postupne presúva k vonkajšiemu otvoru. Ak je to potrebné, vykonajte masotómiu.

Ak tieto techniky nepomáhajú, pokúšajú sa extrahovať cudzie telo nástrojom. Niekedy je jednoduchšie presunúť cudzorodé telo do nasiaknutej bubliny a potom ju odstrániť cez sekciu s nadupravou.

Indikácie pre hospitalizáciu

Veľké pevné cudzie telesá, ako aj vyvinuté komplikácie.

Pevné cudzie telesá sa ľahšie rýchlo odstraňujú, najmä ak sú v závesnej časti močovej trubice. Je ťažšie vykonať operáciu v zadnej a najmä membránovej časti močovej trubice. Pri obmedzenom zápale s výsledkom abscesu sa otvorí absces. Odstráňte cudzie telo, hnisavé zaostrenie sa vypúšťa. Na vypustenie moču sa suprapubická močová píšťalka prekrýva.

Ďalšie riadenie

Vyžaduje dynamické monitorovanie pacientov s cieľom prevencie a včasnej liečby striktúry uretry.

Predpoveď cudzích teliesok močovej trubice

Cudzie telieska uretry majú priaznivú prognózu.

[14], [15], [16]