Bakteriologické vyšetrenie močového sedimentu

Bakteriúria - detekcia baktérií v moči. Bacterioscopic moču dáva minimálny klinické informácie pre diagnostiku infekcií močových ciest, avšak za použitia metód kultivácie. Tá umožňuje nielen stanoviť typ patogénov, ale tiež určiť počet baktérií (počet choroboplodných zárodkov v 1 ml moču). Asymptomatická bakteriúria považovaná detekcia ≥10 ⁵ mikrobiálne bunky rovnakého mikroorganizmu v 1 ml moču v dvoch po sebe nasledujúcich analýz vykonaných v intervaloch dlhších ako 24 hodín. Klinicky významné bakteriurii v súlade s "odporúčanie Európskeho urologickej asociácie infekcií močových ciest a infekcií pohlavných orgánov u mužov "dospelí veria:

• ≥10 ³ mikrobiálnych telies v 1 ml priemernej vzorky moču u žien s akútnou nekomplikovanou cystitídou;
• 10> ⁴ mikrobiálnej orgány v 1 ml stredný prúd moču žien s nekomplikovanou akútnou pyelonefritídy;
• 10> ⁵ mikrobiálnej telesa v 1 ml média inkontinencie u žien po častiach alebo 10> ⁴ mikrobiálnej telesa v 1 ml stredný prúd moču u mužov (alebo v moči získané katétrom u žien) s močových ciest komplikovanou infekciou (akútna cystitídy a pyelonefritídy) ;
• akýkoľvek počet baktérií v moči získaných suprapubickou punkciou močového mechúra.

Kultúra moču s definíciou bakteriálneho čísla neodkazuje na povinné metódy výskumu u žien s nekomplikovanou cystitídou. Ukazuje sa spolu s definíciou citlivosti izolovaných patogénov na antibakteriálne lieky so zachovaním symptómov cystitídy alebo ich relapsu do 2 týždňov. Močová kultúra sa má vykonávať u pacientov s akútnou pyelonefritídou.

Bakteriologická diagnostika infekcií močových ciest u tehotných žien má svoje vlastné charakteristiky. Vo väčšine žien sa bakteriúria vyskytuje pred tehotenstvom. U 20-40% žien s asymptomatickou bakteriúriou počas tehotenstva sa vyvinula akútna pyelonefritída. Frekvencia falošne pozitívnych výsledkov jednorazového vyšetrenia priemernej časti moču môže dosiahnuť 40%. V tomto ohľade by mali byť všetky ženy s pozitívnym bakteriologickým testom opätovne vysiate močom po 1-2 týždňoch, pričom osobitná pozornosť sa venuje toaletu vonkajších pohlavných orgánov pred močením. Po skončení liečby sa kultúra moču uskutoční o 1-4 týždne neskôr a znova pred narodením.

U detí sa stanovuje diagnóza infekcie močových ciest na základe nasledujúcich kritérií.

• Pri výseve moču z prijímača moču sa považuje za významný iba negatívny výsledok.
• Detekcia akéhokoľvek množstva baktérií v moči získaná suprapubickou punkciou močového mechúra.
• Detekcia koagulázovo negatívnych stafylokokov v moči v množstve> 300 cfu / ml.
• Detekcia v moči získaný katétra, baktérie 10 ⁴ -10 ⁵ CFU / ml.
• V štúdii stredný prúd moču: detekciu patogénov v množstve 10 ⁴ CFU / ml u pacientov s infekciou symptomatickou močových ciest, alebo 10 ⁵ CFU / ml v 2 vzoriek moču odobratých v časových intervaloch počas 24 hodín u detí bez symptómov infekcie močových ciest.
• Významná pyúria; dôkazu leukocytov v 1 10 ml moču, v kombinácii s obsahom baktérií, 10 ⁵ -10 ⁴ CFU / ml v moči získané katétra, deti s horúčkou umožňuje diferenciálnu diagnostiku medzi infekcie a kontaminácie.
• Detekcia N-acetyl-beta-glukozaminidázy v moči je marker poškodenia renálnych tubulov; jeho obsah sa tiež zvyšuje s vesikoureterálnym refluxom.

Na detekciu tuberkulózy v moči mykobaktérií sa uskutoční bakterioskopické vyšetrenie s farbením škvŕn zo sedimentu podľa Tsil-Nielsena.

Detekcia tuberkulózneho bacilu v moči je najspoľahlivejším znakom tuberkulózy obličiek. S výnimkou mužskej prostaty detekciu tuberkulózy v moči tuberkulóznymi palice by mala byť považovaná za indikáciu prítomnosti v obličkách aj tie najmenšie, "subklinickej" tuberkulóza lézie. Ak máte podozrenie na tuberkulóznej proces v obličkách, ale s negatívnym mikroskopickým vyšetrením moču kultúry je nutná - jeho trojnásobný očkovanie Mycobacterium tuberculosis.

[1], [2]