Deformácia krčka maternice

Deformácia krčka maternice je porušením normálnej štruktúry krčka maternice a štruktúry krčka maternice, ktorá má klinický význam. Táto patológia nie je taká bežná a ešte menej často má symptómy, ktoré vznikajú iba za určitých podmienok, to znamená, že sa stávajú klinicky významnými. Príčiny vývoja tejto patológie môžu byť veľa a korekcia tejto patológie je veľmi problematická, preto by ste mali byť opatrní na vaše zdravie a zabrániť akýmkoľvek komplikáciám.

[1], [2], [3], [4],

Príčiny cervikálne deformity

Deformácia krčka maternice sa môže vyvinúť po určitých podmienkach a môže byť tiež vrodenou patológiou. Často sa stáva, že vývoj ženského reprodukčného systému je rozdelený na nejakom mieste, a rozvíjať rôzne anomálie štruktúry ženských orgánov, vrátane krčka maternice. Vrodené anomálie sú spravidla sprevádzané sprievodnými anomáliami iných pohlavných orgánov - vagíny, maternice. Častejšia u žien v reprodukčnom veku vyskytujú získal štruktúru cervikálneho kanála anomálie, ku ktorému dochádza v dôsledku adhéznych procesov, jazvy, deformít po rôznych chirurgických zákrokov. Pre krčnej deformácií sú stavy, ktoré sú sprevádzané narušeniu štruktúry a krčnej integrity a krčnej - kruhového kanála krčka maternice, zúženie kanála krčka maternice a jej obštrukcie, pretiahnuté krčka maternice, krčka maternice skrátenie alebo cervikálna neschopnosti, jazvy a poúrazové deformácie krčka maternice.

Kruhový kanál krčku maternice je patológia, v ktorej má kanál tvar lievikovitého tvaru v dôsledku zhoršenia svalových vlákien v kruhovom smere. Táto patológia sa môže vyskytnúť pri pretrhnutí vnútorných pohlavných orgánov v dôsledku pôrodu a chirurgického zákroku - šitia, v budúcnosti to môže byť dôvodom tohto procesu s nesprávnym hojením tkaniva. Súčasne sa zlomí anatomická poloha svalových vlákien krčka maternice a už nemôže kontrahovať, ako predtým, čo ďalej podporuje manifestáciu konkrétneho klinického obrazu.

Zúženie cervikálneho kanálika má veľkosť menšiu ako 5 milimetrov. Zároveň žien v reprodukčnom veku majú príznaky sa môžu objaviť v podobe menštruačné poruchy podľa druhu oligomenorhey ako úzkeho kanála krčka maternice môže interferovať s normálnym menštruácie, čo predlžuje menštruácia s malým počtu vypúšťania. Pokiaľ ide o tehotenstvo, môže to byť priama hrozba pre normálnu prácu v prípade zlého otvorenia krčka maternice a indikácie na cisársky rez. Extrémny stupeň zúženia cervikálneho kanála je jeho prekážkou. Obštrukcia cervikálneho kanálika cervixu je spôsobená mechanickou obštrukciou v cervikálnom kanáli, ktorá môže byť príčinou ďalších deformácií.

Pretiahnuté krčka maternice - patológia, v ktorej sa často krčnej dĺžka viac ako 45 milimetrov a sprevádzané zmenami v konzistencii maternice a maternice hrúbky krku.

Krátky krčok maternice alebo cervikálnej neschopnosť - je stav, v ktorom je krčnej dĺžka menej ako 35 mm a často 20 až 25, ktorý je budúci riziko potrat a vyžaduje opravu.

Deštrukcie krčka maternice sú najčastejšou príčinou vývoja rôznych patológií v budúcnosti. Dôvodom najčastejšie stáva zraneným genitálie po narodení, cervikálny zlomeniny, poškodenie spôsobené zlým držaním, nesprávne uložených švy alebo následky svojho zjazvenie poruchy technikou chirurgických zákrokoch na krčku maternice.

Všetky tieto faktory môžu ovplyvňovať fyziologické štruktúre krčka maternice, a v reakcii na tieto cudzie telesá vyvíja regeneráciu a proliferáciu spojivového tkaniva, a ďalej rozvíja zjazvené tkanivo, ktorá podporuje deformáciu tkaniva.

[5], [6], [7], [8]

Príznaky cervikálne deformity

Zvláštnosti klinického priebehu rôznych cervikálnych deformácií spočívajú v tom, že symptomatológia sa často nevyjadruje až do vzniku komplikácií a priebeh je asymptomatický. Keď sa vyskytnú určité problémy s tehotenstvom, pôrodom alebo priebehom niektorých chorôb, možno nájsť iba túto patológiu. Ale na klinike sú zvláštne črty niektorých kmeňov krčka maternice.

Kruhový kanál krčku maternice je deformácia, ktorá sa nedá v žiadnom prípade prejaviť z dôvodu jej nevýznamnosti, to znamená, že všetky fyziologické procesy v maternici a vaječníkoch netrpia. Problémy môžu nastať v ďalšom tehotenstve, kedy môže dôjsť k nerovnomernosti pracovnej aktivity spôsobenej abnormálnym znížením svalových vlákien cervikálneho kanála, čo zabraňuje normálnemu otvoreniu krčka maternice.

Zúženie cervikálneho kanála prvé príznaky ochorenia sa môže prejaviť vo forme porušovania cykle vaječníkov-menštruačné pre mechanické prekážky normálneho menštruačného endometria funkcie. Takéto zmeny však nemusia byť časté a zúženie kanála môže mať asymptomatický priebeh. V prípade, že deformácia maternice, v tejto situácii, konstrikcia dosiahne extrémny stupeň, potom sa objaví impaccia cervixu - to je stav, ktorý už môže mať výrazné klinické prejavy. Príznaky tohto typu kmeňa môže byť tvorba mechanická prekážka, ktorá u žien v reprodukčnom veku môže mať za následok meškanie menštruačnej krvi s jeho akumulácie v maternicovej dutine a formovanie akútnych stavov v gynekológii - hemometra. Potom existuje klinika akútnej bolesti brucha, napätie predného brušného steny a anamnéza indikuje oneskorenie menštruácie niekoľko týždňov alebo niekoľkokrát za sebou.

Podlhovastý krčok je patológia, ktorá sa často vyskytuje asymptomaticky. Niekedy v minulosti už rodili ženy môžu prvé príznaky choroby sa bolesť pri pohlavnom styku - porušením normálneho procesu pohlavného styku, v ktorom sa žena nedostane potešenie a znížené libido. Je to spôsobené tým, že podlhovastý črevník nemá dostatočný počet receptorov a môže dôjsť k zanedbaniu krvi, čo porušuje normálny pohlavný styk. Nie sú žiadne bolestivé pocity, pretože vnútorná štruktúra nebola zmenená a neexistujú žiadne prekážky. Často príznakom tohto druhu deformity môže byť neplodnosť, pretože existujú problémy s počatím, pretože sperma nemôže dosiahnuť maternicovú trubicu pre normálny proces hnojenia. Aj v predĺženom cervikálnom kanáli sa môže vytvoriť hustá mukózna zátka, ktorá má kyslé prostredie, ktoré tiež zabraňuje prechodu spermií.

Symptómy dlhého krčka maternice sa môžu prejaviť po prvýkrát počas tehotenstva alebo dokonca počas pôrodu. Počas tehotenstva môže byť narušené normálne pripojenie placenty, pretože je narušená anatomická štruktúra maternicového hrdla a placenta môže mať stredové, bočné alebo nízke pripojenie. Tiež môžu vzniknúť problémy v práci - môže brániť normálne priechodu dieťaťa pôrodnými cestami, ako predĺžená krčka maternice nie je dostatočne rozšírený a hlava dieťaťa alebo prezentujúce časť môže byť dlho v rovnakej rovine, čo zvyšuje riziko hypoxie a môže vyžadovať ďalšie metódy - kliešte , To môže ďalej poškodiť pôrodný kanál a viesť k sekundárnym deformáciám krčka maternice.

Skrátenie cervixu ako typ deformácie má počas tehotenstva klinické príznaky, pretože existuje hrozba ukončenia tehotenstva. To je spôsobené tým, že v normálnej cervikálnej dĺžka v priebehu tehotenstva, by nemala byť menšia ako 35 mm, potom sa krčnej dĺžka je znížená o 34-36 týždeň ako prípravu na pôrod, pričom jeho dĺžka je asi 34 až 36 mm, ale môže to byť 30 a považuje sa za normatívny ukazovateľ. V prípade rozporu tieto ukazovatele môžu byť patologické alebo pôrod komplikácie počas pôrodu ako predčasné vypúšťanie plodovej vody, šnúrka zamotania, takže tento druh deformácie vyžaduje včasnej diagnostiky a liečby.

Deštruktúry krčka maternice a posttraumatické deformácie veľmi často sa nevykazujú, ale vyžadujú zvýšenú pozornosť u žien v reprodukčnom veku. Tieto deformácie sa vyskytujú po traumatických porodoch a symptómy sa môžu objaviť aj počas nasledujúceho tehotenstva. V tomto prípade bude normálne kontrakcie a otváranie krčka maternice narušené, čo môže prispieť k predĺženiu pôrodu, alebo z dôvodu výrazných zmien v cvikliach sa môže stať ukazovateľom cisárskeho rezu. Prvé príznaky týchto deformácií môžu byť bolestivé pocity pri pohlavnom styku, ktoré môžu byť spôsobené krčných jazvy, ktoré narúšajú normálne zníženie počas budenia a narúšajú odtok krvi z žily panvy. Sekundárne môžu vyvíjať stagnujúce javy v malej panve s ďalšími zápalovými alebo inými chorobami ženského reprodukčného systému.

Deštruktívna deformácia krčka maternice sa najčastejšie vyskytuje vo veľkých plodoch alebo v abnormálnych fetálnych pozíciách. Deformácia krčka maternice po pôrode môže mať asymptomatický priebeh, takže je potrebné starostlivo preskúmať pôrodný kanál a správne usmerňovať obdobie popôrodenia.

[9], [10], [11]

Komplikácie a následky

Vzhľadom na to, že cervikálna deformita je vo väčšine prípadov asymptomatická, veľmi často sú tieto stavy diagnostikované už pri objavovaní komplikácií. Takéto komplikácie sa môžu objaviť už pri pôrode, potom je veľmi nebezpečné. Fetálna hypoxia sa môže vyskytnúť, ak dôjde k narušeniu jej prechodu cez pôrodný kanál, ako aj k poraneniu pôrodov, cefalohematemata a ďalším abnormalitám od plodu.

[12], [13]

Diagnostika cervikálne deformity

Asymptomatický priebeh rôznych typov cervikálnych deformácií komplikuje včasnú diagnostiku. Sťažnosti u takýchto pacientov chýbajú a pri vyšetrovaní sa nezistia žiadne konkrétne zmeny.

Napriek tomu je však potrebné starostlivo vyšetriť ženu aj počas bežného vyšetrenia. Pri skúmaní žien s takýmito deformáciami nie sú žiadne špeciálne zmeny: pri dvojitom vaginálnom vyšetrení nie sú zistené žiadne sťažnosti ani symptómy. Inšpekcia v zrkadlách je tiež nedostatočne informatívna, pretože je viditeľná iba samotná krk, ale ak sú deformácie jaziev veľmi výrazné, môžu sa zistiť zmeny. Potom nie je ťažké predpokladať diagnózu. Je potrebné dôkladne zhromaždiť spoločnú anamnézu a pôrodnú anamnézu s podrobnosťami o počte dodávok, ich priebehu a dôsledkoch, pretože pomôže zistiť, či táto žena má rizikové faktory.

Analýzy neumožňujú podozrenie na túto patológiu ako všeobecné klinické laboratórne testy - všeobecnú analýzu krvi, moču - v norme. Absencia zmien vo všeobecnej analýze krvi môže vylúčiť len zápalové ochorenia. Špeciálne laboratórne testy - steru krčka maternice flóry a dysplázia - sa tiež nemení v neprítomnosti komorbidity.

Inštrumentálna diagnostika je "zlatým štandardom" pri diagnostike rôznych typov deformácií, pretože umožňuje vizualizovať všetky zmeny.

Zmeny veľkosti cervikálneho kanála môžu byť diagnostikované ultrazvukom. K tomu použite špeciálnu metódu - cervikometriu - táto metóda spočíva v ultrazvukovom vyšetrení krčka maternice s meraním jeho rozmerov. Tak je možné merať dĺžku krčka maternice, jeho šírku a veľkosť hrdla maternice, čo umožňuje posúdiť patológiu predĺženia a skracovania krčka maternice. Ultrazvuk dokáže tiež zistiť cudzorodé cicavčie deformity, ak sú významné, pretože je vizualizovaná heterogénna štruktúra krčka maternice.

[14], [15]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika rôznych deformácií by sa mala vykonávať predovšetkým s rôznymi funkčnými poruchami počas pôrodu. Pretože prvé príznaky deformácie krčka maternice môžu vzniknúť počas pôrodu, je potrebné jasne odlíšiť sekundárnu slabosť pôrodu od anatomických porúch krčka maternice vo forme deformácie. So slabou prácou sa otvorí krčok, ale jeho dynamika nestačí na normálne doručenie. Pri deformáciách krčka maternice sa nedá otvoriť a jeho nerovná štruktúra sa vizualizuje.

Je tiež potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku cervikálnej deformity, ku ktorej dochádza v prípade neplodnosti. Potom môžete vylúčiť množstvo zápalových faktorov a príčina neplodnosti môže byť odlišná. K tomu je potrebné starostlivo preskúmať ženu s povinnou hysterografiou, ktorá umožňuje zistiť chyby nielen krčku maternice, ale aj maternicovej dutiny.

Liečba cervikálne deformity

Liečba cervikálnej deformity medzi pôrodom alebo u žien v neproduktívnom veku sa nevyžaduje, pretože tento stav nie je nebezpečný. V prípade neplodnosti, prípravy na tehotenstvo alebo počas tehotenstva je potrebné prijať opatrenia, pretože môžu vzniknúť komplikácie.

Liečba cervikálnej deformity pred dodaním môže byť konzervatívna a operatívna. Zahŕňa komplexnú akciu masáže na zlepšenie odtoku krvi a lymfy, fyzické cvičenia na posilnenie panvových svalov a perinea ako koordinovaný účinok týchto svalov pri pôrode, ako aj lekárske metódy.

Vzhľadom k tomu, deformácií ide anatomické nepravidelnosti, medikačnú terapie môžu byť neúčinná v radikálu korekciu tohto ochorenia môže byť symptomatická liečba len za určitých podmienok, ktoré sú spôsobené deformáciou krčka maternice. Napríklad, ak je narušené normálne otvorenie hltana maternice v dôsledku dlhého krčka maternice alebo deformácie, stimuluje sa práca. Môže to byť vykonané pomocou mechanických metód - Foleyho katétra alebo pomocou amniotómie alebo manuálneho oddelenia placenty na krátku vzdialenosť. Je tiež možné stimulovať prácu aplikáciou laminárií. Laminaria - morské riasy, z ktorých sa vyrábajú špeciálne tyčinky, ktoré sa vo vagíne zvyšujú vo veľkosti 5-6-krát a stimulujú otvorenie a vyhladenie krčka maternice. Prostaglandíny E2 - misoprostol sú tiež široko používané. Tento liek, nazvaný "Mirolut", sa uvoľňuje vo forme tabliet so 4 tabletami v balení v dávke 200 μg účinnej látky a používa sa rektálne naraz 4 tablety. Táto metóda stimulácie práce s dlhým krčkom je široko používaná, pretože je cenovo dostupná a účinná. Môžete použiť prostaglandíny vo forme vaginálnych čapíkov alebo masti. Takéto metódy stimulácie sú možné len v prípade, že nedošlo k tvorbe jaziev na maternici, to znamená, keď sa predchádzajúce podanie uskutočňovalo prirodzene.

Operatívne metódy liečby majú vysokú prioritu v prípade výrazných deformácií krčka maternice, pretože je možné tieto deformácie napraviť. Používajú rôzne metódy chirurgickej liečby, ktoré závisia od typu patológie. Často sú vykonávané minimálne invazívne intervencie pre určité indikácie, pretože sú menej traumatické, najmä ak sa plánuje aj tehotenstvo. V prípade porušenia štruktúry krčka maternice kvôli deformáciám, ako je napríklad zúženie alebo obštrukcia cervikálneho kanála, je vykonávaný špeciálny postup - kŕmenie cervikálneho kanála. Tento zásah, ktorý spočíva v rozšírení kanála so špeciálnym nástrojom - buzhom. To je najčastejšie kovový nástroj, ktorý sa zhoduje s číslom, ktoré zodpovedá jeho veľkosti a začína od najmenšieho po najširší. Často je potrebné postup opakovať niekoľkokrát, pretože raz nie je dosť. Takáto intervencia je účinná pri malých stupňoch zúžení.

V prípade závažnejších deformácií a obrovských zmien cvikov vykonajú cervikálne maternice otvorené chirurgické zákroky s ďalšou cervikálnou plastickou operáciou. Môže vykonať malú excíziu deformovanej časti krčka maternice a následne ampulácie šiť s rozšírením krčka maternice. Výber spôsobu chirurgického zákroku sa vykonáva individuálne, berúc do úvahy stupeň deformácie, vek a účel liečby.

Alternatívna liečba cervikálnych deformít

Alternatívne metódy liečenia krčných deformít sú prevládajúce, pretože nie sú škodlivé pri plánovaní tehotenstva a môžu v určitých prípadoch odhaliť výrazný účinok. Používajú obidve rastlinné liečby a alternatívne metódy. V prípade, že deformity krčka maternice bránia normálnemu otvoreniu maternicového čapu už v čase podania, potom metódy, ktoré pomáhajú uvoľniť mierne deformované tkanivá maternice.

Hlavné metódy používané v tomto procese sú:

• Rašelinový olej má tiež protizápalový účinok. Olej z rakytníka, ktorý je možné zakúpiť v lekárni, rozmrzne tampón a vstrekuje do vagíny na 2 hodiny, čo sa najlepšie robí pred spaním. Kurz je minimálne desať procedúr.
• Liečba medom - jedna polievková lyžica medu by sa mala zriediť v litre vriacej vody a dvakrát denne. Tento kurz musí byť dokončený do 7-10 dní. Med má výrazný relaxačný účinok na myometrium maternice a má tiež bakteriostatický a imunomodulačný účinok.
• Použite celandine - lyžica sušených listov z listov by mala byť nalievať pohár prevarenej vody a varíme ďalších päť minút, potom nechajte vychladnúť a napätie. Tento vývar by mal byť piť pol šálky trikrát denne asi týždeň.
• Akácia vykazuje dobrý účinok pri liečbe cervikálnych deformít. Na prípravu infúzií nutných pre zber kvetu agátu, osušte, naplniť alkoholom a trvajú na tom, na tmavom mieste po dobu najmenej dvadsaťštyri hodín, a potom sa zriedi prevarenou vodou, aby jednu polievkovú lyžicu trikrát denne. Liečba trvá jeden mesiac.
• Šťava z lopúcha dokonale odstraňuje podráždenie, edém a má hojivý a spazmolytický účinok, ktorý zvyšuje regeneráciu myometria a zlepšuje jeho schopnosť relaxovať. Aby ste z lístkov lopúcha dopredu vypili liečivé roztoky, je potrebné stlačiť šťavu a trvať päť dní na jednu čajovú lyžičku trikrát denne a potom jednu čajovú lyžičku dvakrát denne po dobu ďalších piatich dní.

Bylinné prípravky sa tiež široko používajú pri liečbe cervikálnych deformít, pretože prispievajú k normálnej nervovej regulácii procesov kontrakcie a relaxácie krčka maternice.

Základné recepty s použitím bylín:

• Odporúčame utišujúce a spevňujúce čajové odvar z bylín, ktoré majú hysterotropný účinok. Preto listy malín, jahôd a hlohu trvajú na varenej vode a varia sa päť až desať minút, po ktorom pijú čaj namiesto čaju až štyrikrát denne.
• Plantain list, praslička, listy z nettle a citrón balzam, púpavy koreň by mali byť nalievané s jedným litrom vody a variť. Potom musíte trvať na odvaru 3-4 hodiny a ráno, než budete jesť čajovú lyžičku.
• Tráva oregano, brezové pupeny, ľubovník bodkovaný, nechtík, harmanček, celandín, vápno a šnúrka sa nalejú do vriacej vody, trvajú na piť pohárom 4 krát denne.
• Kužele chmeľu, valerián, vápno, koriander, matka a oregano musia byť naplnené litrom horúcej vody a po podaní infúzie piť ráno a večer 2 čajové lyžičky.
• kvetenstvo a ostružinové ovocie, môžete tiež použiť čučoriedky, vylejte vriacou vodou a trvať na tom, pridajte med na chuť a nápoj na lyžičku trikrát denne.

Použitie homeopatických liekov môže byť účinné, ak sú cervikálne deformity spojené s inými hormonálnymi poruchami. Na liečbu tejto patológie používajte aj homeopatické lieky. Ich hlavný účinok je zameraný na reguláciu normálneho hormonálneho pozadia a prispieva to k normalizácii a tónovaniu krčku maternice, najmä ak je deformovaný.

Najznámejší homeopatický prípravok, ktorý má účinný účinok, je Kaulofillum - extrakt z rastliny, ktorá sa uvoľňuje vo forme homeopatických granúl. Počas tehotenstva, dva týždne pred pôrodom, sa používa na profylaktické účely, keď sa krčka maternice deformuje vo forme 3 peliet dvakrát denne. Už počas pôrodu s nesúrodosťou alebo slabosťou práce sa liek užíva 3 kapsuly každú pol hodinu.

Ďalším liekom, ktorý sa v tomto prípade používa, je Pulsatilla. Okrem výrazného myotropického účinku má tiež relaxačný a analgetický účinok. Takýto účinok prispieva k normalizácii tónu maternice a normálnej dynamike otvárania krčka maternice v prípade jeho zmeny jazvy. Liečivo sa vyrába v homeopatických granulách a používa sa v rovnakej dávke a podľa toho istého princípu.

Arnica - má rovnaký účinok, ale okrem analgetického a hysterotrofického účinku je odhalená jeho ďalšia funkcia - to je prevencia krvácania po pôrode. Toto zabraňuje sekundárnym traumatickým poraneniam.

Toto sú hlavné metódy liečenia tejto patológie, ľudová aj phytopreparácia a ich včasné použitie umožňuje vyhnúť sa komplikáciám.

[16], [17], [18]

Prevencia

Čo sa týka prevencie tejto choroby, existujú len nešpecifické metódy. To zahŕňa:

• hygiena sexuálneho života s prevenciou infekcií pohlavných orgánov;
• včasná liečba zápalových a nezápalových ochorení ženských pohlavných orgánov;
• každoročné preventívne vyšetrenie u gynekológa;
• plánovanie tehotenstva s povinným komplexným vyšetrením ženy;
• správnu taktiku pri doručovaní a včasnú kvalifikovanú pôrodnú starostlivosť pri pôrode.

Toto sú hlavné preventívne opatrenia nielen pre túto chorobu, ale pre skupinu ďalších, ktoré sú pre ženy nebezpečné a ktorým je možné predchádzať pred ich vývojom.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Predpoveď

Prognóza cervikálnych deformít pre život je priaznivá, pretože neexistuje žiadna výrazná klinická symptomatológia, ktorá ohrozuje život. Pre úplné zotavenie je prognóza tiež priaznivá, pretože dnes existuje veľa rôznych metód chirurgickej liečby, po ktorej sú deformácie úplne korigované.

Deformácia krčka maternice je patológia, ku ktorej dochádza u každej piatej ženy, ktorá mala traumatické pôrody. Táto patológia neprináša nepríjemné pocity až do okamihu, keď nastane ďalšie tehotenstvo, kedy môžu vzniknúť komplikácie. Preto je dôležité, aby existovala včasná a správna taktika vykonávania pôrodov od lekárov, ako aj súlad so všetkými nešpecifickými pravidlami prevencie zo strany žien.

[25], [26], [27]