Deksazon

Glukokortikoidné liečivo Dexazón je reprezentant kortikosteroidov na systémové podávanie. 

[1],

Indikácia Deksazon

Zoznam indikácií, pre ktoré je dexazón vhodný, je dostatočne široký. Predstavuje nasledujúce hlavné ochorenia a stavy, pri ktorých sa liek podáva vo forme IM alebo IV injekcie:

• patológia endokrinného systému (adrenokortikálna deficiencia, adrenálna hyperplázia, tyroiditída s subakútnym prietokom, endokrinné nádory);
• alergické stavy (astmatický stav, alergická rinitída, atopické prejavy dermatitídy, sérová choroba, edém Quincke, anafylaxia);
• dermatologické patológie (multiformný erytém, hubová mykóza, pravý pemfigus, pemphigusová dermatitída);
• Nefróza lipoidov, lupusová nefritída;
• poruchy trávenia (ulcerózny zápal čriev, Crohnova choroba);
• ochorenia hematopoetického systému (sekundárne autoimunitné hemolytická anémia, trombocytopenická purpura, aplastickej anémie, dedičnú, eritroblastopenichesky syndróm);
• onkologické ochorenia (leukémia, lymfóm, leukémia);
• oftalmopatológia (oftalmologický herpes, oftalmia, keratouveitída, zápal zrakového nervu);
• patológia respiračného systému (sarkoidóza, bežná tuberkulóza, Lefflerova choroba);
• reumatizmus, reumatoidná artritída, traumatická artritída, synovitída, burzitída, tendovaginitída, spondylitída, epikondylitida atď .;
• ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, reumatická karditída);
• edém mozgu rôznych etiológií;
• tuberkulózna meningitída, trichinóza zahŕňajúca proces nervových vlákien a srdcového svalu.

Intra-artikulárne injekcie Dexazón sa používa so zápalovými a deštruktívnymi zmenami v kĺboch.

Topická aplikácia Dexazón je možný s keloidnými formáciami, psoriázou, hnilobou, kožným granulómom, diskoidným lupusom.

[2], [3]

Formulár uvoľnenia

Dexazón je injekčná tekutina s aktívnou zložkou dexametazón.

V 1 ml injekčného roztoku je prítomných 4 mg účinnej látky vo forme fosfátu sodného dexametazónu.

Injekčná kvapalina je číra bez určitého odtieňa alebo farby.

Liečivo Dexazone sa podáva v sklenených ampulkách s objemom 1 ml len na základe lekárskeho potvrdenia na lekársky predpis.

Farmakodynamika

Dexazón a aktívna zložka lieku patria do fluórovaných glukokortikoidných hormónov, ktoré majú protizápalovú a imunosupresívnu schopnosť. Vlastnosti minerálokortikoidov sú aktívnejšie v porovnaní s inými liekmi tejto farmakologickej kategórie.

Účinok lieku Dexazon je spôsobený inhibíciou migrácie a vlastností makrofágov, t-lymfocytov a iných cytokínov, ako aj na supresiu génov.

Okrem iného hormóny glukokortikoidov majú významný vplyv na metabolické procesy a rovnováhu elektrolytov v tele.

[4], [5],

Farmakokinetika

Pri intramuskulárnej injekcii Dexazonu sa limitný obsah aktívnej zložky v sére deteguje po 60 minútach.

Polčas rozpadu môže byť približne 3 hodiny a 10 minút.

Dexazón a jeho aktívna zložka sú spojené s plazmatickými proteínmi o 77%. Nie viac ako 65% podanej dávky sa vylúči z tela cez močový systém počas 24 hodín.

Dexazón bez problémov prekonáva placentárnu bariéru.

[6], [7], [8]

Dávkovanie a podávanie

Dávky hormonálnej liečby dexazónom sa podávajú individuálne. V závažných prípadoch sa Dexazone podáva 10-15 mg denne. Množstvo udržiavacieho liečiva je od 2 do 4,5 mg denne. Denná dávka sa podáva v 2-3 injekciách. Ak je dávka nízka, podávanie je povolené raz denne - ráno.

Intraartikulárne a intramuskulárne injekcie sa môžu podávať 3-4 krát denne v množstve 4 až 20 mg. Spravidla trvá liečba až 4 dni, po ktorej sa pacient prenesie na vnútorný príjem lieku.

Pediatrické dávkovanie Dexazónom môže byť 0,02 mg lieku na 1 kg hmotnosti dieťaťa alebo 0,67 mg na m2 celkového povrchu tela (množstvo lieku denne a 3 injekcie).

Používajte Deksazon počas tehotenstva

Dexazón a iné glukokortikoidné hormóny ľahko prekonávajú placentárnu vrstvu a môžu sa stanoviť v dostatočne veľkých koncentráciách vo fetálnych tkanivách. Štúdie ukázali, že aj malé dávky lieku môžu ovplyvniť riziko vzniku placentovej insuficiencie, nedostatku hydratácie, spomalenie rastu plodu, vývoj intrauterinných patológií a dokonca môže viesť k smrti plodu.

Tehotné ženy Dexazon možno predpisovať len vtedy, ak existujú indikácie života.

Malé množstvo liečiva sa nachádza v zložení materského mlieka, čo môže ovplyvniť inhibíciu rastu a vývoja dieťaťa a zhoršenie uvoľňovania endogénnych glukokortikoidných hormónov. Z tohto dôvodu sa počas liečby liekom má prerušiť dojčenie.

Kontraindikácie

• Precitlivenosť na zložky dexazónu.
• Hubové lézie systémovej povahy.
• Iné infekcie systémovej povahy.
• Očkovanie živými očkovacími látkami pri súčasnom podávaní imunosupresívnych dávok Dexazonu.
• Infekcie kĺbov a okolitých mäkkých tkanív.

[9], [10]

Vedľajšie účinky Deksazon

• Poruchy endokrinného systému: diabetes mellitus s kortikosteroidmi, potlačenie prirodzenej produkcie hormónov nadobličkami, obezita hypofýzy, poruchy menštruačného cyklu, oneskorenie sexuálneho vývoja adolescentov.
• Poruchy výmeny: zvýšené stiahnutie vápnika, zvýšenie telesnej hmotnosti, zvýšené poškodenie proteínov, hyperhidróza, hypernatémia.
• Poruchy nervového systému: dezorientácia, halucinácie, depresívne stavy, manické stavy, paranoidné stavy, podráždenosť, poruchy spánku, kŕče, bolesti hlavy.
• Kardiovaskulárne poruchy: spomalenie srdcovej aktivity, arytmia, zlyhanie srdca, hypertenzia, zvýšené zrážanie krvi, trombóza.
• Zažívacie poruchy: nevoľnosť a vracanie, zápal slinivky brušnej, žalúdočný vred a 12 dvanástnikové vredy, zmena chuti do jedla, nadúvanie, hyperaktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy.
• Očné ochorenia: katarakta, zvýšený vnútroočný tlak, infekčné ochorenia očí, rohovková dystrofia, exophthalmos.
• Zmeny v kostiach a svaloch: osteoporóza, slabosť šliach, glukokortikosteroidná myopatia, svalová atrofia.
• Poruchy kože: zhoršenie hojenia rán, kožná dystrofia, erupcie akné, striae, infekčná predispozícia kožných a slizníc, lokálna tkanivová nekróza.
• Alergické procesy.
• Imunodepresívne stavy.

Predávkovať

V zriedkavých prípadoch došlo po užívaní nadmerného množstva Dexazonu k intoxikácii a smrti pacientov.

Neexistuje žiadny špecifický antidot - namiesto toho sa liečia podľa existujúcich symptómov a tiež sa prijímajú opatrenia na udržanie vitálnych životných funkcií tela.

S rozvojom anafylaktického šoku sa pacientovi podáva adrenalín, pričom sa vykonáva ventilácia. Pacient má teplo, prístup na čerstvý vzduch a odpočinok.

[11], [12]

Interakcie s inými liekmi

Súčasná aplikácia	Dôsledky použitia
Antipsychotiká, azatioprin, bucarban	Vývoj katarakty
Dexametazón	Zníženie účinku inzulínu a hypoglykemických látok na vnútorné použitie
Hormonálne kontraceptíva, estrogény, anabolické látky, androgény	Vývoj hirsutizmu, výskyt erupcií akné
Diuretiká	Gipokaliemiya
Nesteroidné protizápalové lieky	Nepohodlie tráviaceho systému
Srdcové glykozidy	Nesnášenlivosť srdcových glykozidov v dôsledku nedostatku draslíka
Antikoagulanciá na vnútorné použitie	Znížený antikoagulačný účinok
Metotrexát	Zvýšené toxické zaťaženie pečene
Rifampicín, hypnotiká, fenytoín	Zvýšenie vylučovania aktívnej zložky dexazónu z tela

Dexazón sa v jednej injekcii nezmieša s inými liekmi a látkami okrem fyziologického roztoku chloridu sodného a 5% roztoku glukózy.

[13], [14], [15]

Podmienky skladovania

Dexazón v ampulkách sa môže skladovať v bežných priestorových podmienkach s teplotou miestnosti maximálne + 25 ° C, mimo prístupovej zóny pre deti.

[16], [17]

Čas použiteľnosti

Dexazón sa uchováva najviac 3 roky, po uplynutí ktorého sa liek má zlikvidovať.

[18]