Depresie

Depresia je antidepresívna psychoanaleptika. Zahrnuté do kategórie liekov SSRI. Účinnou zložkou je fluoxetín.

Indikácia Depresie

Používa sa na: depresiu s odlišným pôvodom, OCD a bulímie.

[1], [2], [3]

Formulár uvoľnenia

Uvoľnite do kapsúl, 8 kusov vo vnútri blistrového balenia. V samostatnom balení obsahuje 2 blistre s kapsulami.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodynamika

Depresia je antidepresívum, derivát propylamínu. Pri jeho chemickom zložení sa líši od tricyklických a štvorkocyklických antidepresív. Účinok lieku je spôsobený spomalením procesu spätného vychytávania serotonínu neurónmi v CNS. Aktívna zložka zabraňuje zachyteniu serotonínu, ale neovplyvňuje norepinefrín.

Liek pomáha zlepšovať náladu, odstraňovať dysfóriu a tiež znižovať pocit napätia a strachu. Nemá sedatívne vlastnosti. V prípade konzumácie v miernych lekárskych dávkach takmer neovplyvňuje prácu SSS a iných systémov.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Farmakokinetika

Pri použití jednorazovej dávky liekov v dávke 40 mg aktívna zložka vrcholí v plazme počas 6 až 8 hodín (15 až 55 ng / ml). Jedenie nemení úroveň biologickej dostupnosti lieku, aj keď absorpcia látky môže byť oneskorená. Syntéza s plazmatickým proteínom je 94,5%.

Fluoxetín prechádza rýchlym pečeňovým metabolizmom, čo vedie k tvorbe látky norfluoxetín a iných neaktívnych produktov rozpadu. Tento liek sa vylučuje obličkami. Polčas účinnej látky je 2 až 3 dni a aktívny produkt rozkladu, norfluoxetín, je 7-9 dní.

Polčas rozpadu fluoxetínu s norfluoxetínom sa predlžuje u ľudí s poškodením pečene. Dlhodobá liečba u ľudí s ťažkou formou tejto patológie môže spôsobiť akumuláciu látky.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Dávkovanie a podávanie

Pre dospelých.

Veľkosť dennej požadovanej dávky pre depresiu alebo OCD je 20 mg, čo sa musí užívať ráno. Ak nie je účinok po 3-4 týždňoch liečby, je možné zvýšiť dennú dávku na 80 mg. Dávky, ktoré presahujú 20 mg denne, je potrebné rozdeliť na 2 recepty ráno a večer.

S bulímíou sa odporúča užívať 60 mg liekov denne. Maximálna prípustná denná dávka je 80 mg.

Keďže liek má dlhý polčas (2-3 dni a jeho aktívny produkt rozkladu - 7-9 dní), jeho koncentrácia vo vnútri plazmy naďalej pretrváva niekoľko týždňov.

U starších ľudí.

Za deň sa nesmie užívať viac ako 60 mg depresie.

Osoby s poškodením pečene alebo obličiek.

V prípade funkčných renálnych porúch stredného typu (rýchlosť glomerulárnej filtrácie <15-50 ml / minútu) a tiež zlyhania pečene je potrebné dávku znížiť alebo užívať liek každý druhý deň. Obzvlášť to platí pre starších ľudí so sprievodnými chorobami, ktoré užívajú v kombinácii niekoľko liekov.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Používajte Depresie počas tehotenstva

Depresiu je zakázané menovať tehotné ženy.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• precitlivenosť na fluoxetín;
• zlyhanie obličiek v závažnej miere (rýchlosť glomerulárnej filtrácie je nižšia ako 10 ml / min);
• kombinované použitie s MAOI, ako aj užívanie liekov v období kratšom ako 2 týždne pred začiatkom užívania IMAO;
• obdobie dojčenia;
• vek mladší ako 18 rokov (základnými zložkami lieku sú farbivá, ktoré sú zakázané deťom mladším ako 18 rokov).

[23], [24], [25], [26]

Vedľajšie účinky Depresie

Užívanie liekov môže viesť k vzniku niektorých vedľajších účinkov.

Často pozorované:

• vyrážka so svrbením, anafylaktoidné prejavy, zimnica s vaskulitídou, žihľavka, fotosenzitivita a angioedém;
• vracanie, dysfágia, hnačka, dyspepsia, nauzea, suchosť ústnej sliznice a porucha chuťových pohárikov;
• poruchy spánku a nespavosť, bolesti hlavy, nechutenstvo, závraty, pocit ospalosti, únava, nervozita, nepokoj, vzrušenie alebo eufórie, dočasných patologických stavov (ako tras a ataxia alebo myoklónia), mánia, zhoršenie koncentrácie a odosobnenie vývoj vzhľadu psychomotorické nestabilita, kŕče a halucinácie, ako aj záchvaty paniky (takéto príznaky môžu byť súčasťou ochorenia);
• poruchy močových procesov, erektilná dysfunkcia (oneskorená ejakulácia, alebo jeho nedostatku, ako aj anorgazmia), a navyše galaktorey alebo priapizmus;
• vzhľad zívania alebo rozvoj alopécie;
• hyperhidróza, zrakové poruchy (mydriáza alebo rozmazanie videnia), ako aj vazodilatácia;
• myalgia alebo artralgia, výskyt modrín, rozvoj hyponatrémie alebo ortostatickej hypotenzie.

Príležitostne vznikajú: faryngitída, funkčné pečeňové ochorenia a poruchy v práci respiračných orgánov.

Ojedinele sa objavia: serotonínu toxicitu, Lyellov syndróm, hepatitída, idiopatickej typ krvácanie v zažívacom trakte alebo gynekologické a ďalšie oblasti, krvácanie do slizníc a kože.

[27], [28], [29], [30],

Predávkovať

Známky predávkovania: vracanie, vzrušenie aktivity CNS a nevoľnosť.

Tento liek nemá protilátku. Symptomatická liečba je potrebná na nápravu porúch. Je potrebné vziať aktívne uhlie spolu so sorbitolom alebo vykonať výplach žalúdka. Procedúry na dialýzu alebo nútenú diurézu nepomáhajú.

[38], [39], [40], [41], [42],

Interakcie s inými liekmi

S kombináciou depresie:

• s liekmi, ktoré majú ohromujúci účinok na centrálny nervový systém a okrem etylalkoholu môže dôjsť k významnému zosilneniu vyššie uvedených účinkov a tým k zvýšeniu pravdepodobnosti záchvatov;
• s liekmi, ktoré majú vysokú úroveň syntézy s proteínmi (najmä s digitoxínom alebo antikoagulanciami), môžu sa zvýšiť hodnoty plazmy voľných liekov a riziko nežiaducich reakcií sa zvyšuje;
• s lítiovými liekmi, ako aj fenytoínom - môže zvýšiť hodnotu týchto liekov, rovnako ako toxický účinok;
• s látkou tryptofán - môže zvýšiť úzkosť motora a okrem zvýšenia závažnosti porúch v gastrointestinálnom trakte;
• s inými antidepresívami - ich plazmatické hodnoty sa zvyšujú;
• s benzodiazepínmi - u niektorých pacientov môže byť predĺžený polčas diazepamu;
• s inhibítormi MAO (vrátane moklobemid alebo selegilín), - vzhľadom k narastajúcim výskytom serotonínu, ako aj útlaku procesoch jeho spätného vychytávania, dochádza k významnému zvýšeniu objemu serotonínu v synapsii. V dôsledku rozvoja serotonínového intoxikácii, proti ktorému je svalová stuhnutosť, horúčku a myoklonus vedľa známky nerovnováhy vo fyziologickom a duševný stav (s možnými fatálnymi následkami).

[43], [44], [45], [46], [47]

Podmienky skladovania

Je potrebné, aby sa stlačenie udržalo na tmavom, suchom mieste, ktoré nie je prístupné malým deťom. Teplotné hodnoty sú maximálne 25 ° C.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Čas použiteľnosti

Deprese sa môže používať v období 2 rokov od dátumu uvoľnenia lieku.