Lekársky expert článku
Nové publikácie
Diagnostika legionelózy
Posledná kontrola: 03.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnostika legionelózy je založená na izolácii kultúry L. pneumophilla z krvi, spúta, bronchiálnych výplachov a pleurálnej tekutiny. Sérologická diagnostika legionelózy sa vykonáva pomocou metód RIF a ELISA. Diagnostickú hodnotu má štúdium párových sér v dynamike ochorenia. Diagnostický titer v štúdii jedného séra je 1:128. Génová diagnostika sa používa metódou PCR.
[ Indikácie pre konzultáciu s inými špecialistami
Indikácie pre konzultáciu s neurológom sú rozvoj meningoencefalitídy v akútnom období ochorenia a príznaky astenovegetatívneho syndrómu počas obdobia zotavenia; pre konzultáciu s ORL špecialistom - krvácanie z nosa; pre konzultáciu s gynekológom - krvácanie z maternice.
Indikácie pre hospitalizáciu
Prítomnosť intoxikácie v kombinácii s príznakmi poškodenia dýchacích ciest a centrálneho nervového systému.
Diferenciálna diagnostika legionelózy
Diagnózu legionelózy na základe klinických údajov možno v súčasnosti stanoviť iba s prihliadnutím na epidemiologické údaje. Pneumóniu legionelóznej etiológie treba odlišovať od pneumónie iných etiológií, predovšetkým od atypickej pneumónie (ornitóza, Q horúčka, respiračná mykoplazmóza), ako aj od pneumokokovej, Haemophilus influenzae, stafylokokovej a Klebsiella pneumónie. Vzhľadom na klinickú podobnosť pneumónií rôznych etiológií majú rozhodujúci význam výsledky mikrobiologických a imunologických vyšetrení.
Klinický priebeh legionárskej choroby má svoje vlastné charakteristiky, ktoré môžu byť dôležité v diferenciálnej diagnostike. Suchý, dlhotrvajúci kašeľ, charakteristický pre mykoplazmovú pneumóniu, sa líši od stredne silného, zriedkavého kašľa na začiatku legionárskej choroby. Absencia výrazného kašľa s rozsiahlym poškodením pľúcneho tkaniva odlišuje legionelózu od pneumónie pneumokokovej a klebsiellovej etiológie. Poškodenie CNS pri legionelóze sa vyskytuje oveľa častejšie ako pri pneumónii iných etiológií.
Ak je liečba pneumónie cefalosporínmi neúčinná, možno mať podozrenie na legionelózu.