Diagnóza akútnej laryngitídy

Diagnóza akútnej zápalovej laryngitídy je založená na klinických údajoch, so stenóznou laryngitídou - na údajoch priamej laryngoskopie.

[1]

Laboratórna diagnostika akútnej laryngitídy

Pri akútnej jednoduchej laringíde nie je potrebné laboratórne testovanie.

Pri stenóznej laryngitíde sa stanovuje stav krvi v kyslom prostredí a analyzuje sa periférna krv.

• Stav krvi v kyslej báze v prvej fáze je bez významných zmien.
• V II. Štádiu je čiastočný tlak kyslíka v krvi mierne znížený, parciálny tlak oxidu uhličitého sa nemení.
• V tretej fáze je znížený parciálny tlak kyslíka, zvyšuje sa tlak oxidu uhličitého, zaznamená sa respiračná alebo zmiešaná acidóza. K zníženiu nasýtenia kyslíkom dochádza.
• V štádiu IV, koncovej, stupňa označenej acidóza. Nasýtenie kyslíkom je výrazne znížené.

Analýza periférnej krvi vo fáze I-II s vírusovou laryngitída stenózou mali normálnu alebo mierne zníženej leukocytóza a lymfocytóza. V treťom štádiu stenóznej laryngitídy existuje tendencia k leukocytóze, neutrofilii a posunu vzoru doľava.

K dešifrovanie etiológii používané sérologické diagnostické metódy sa stanovenia špecifických protilátok (IgG a IgM) na rôzne vírusy a baktérie a metódou PCR so začiatkom odberu materiálu z orofaryngu v akútnej fáze ochorenia identifikovať celý rad respiračných vírusov.

V prípade dlhotrvajúceho prietoku, s neúčinnosťou bežných terapií. Môže byť potrebné identifikovať mykoplazmálne. Chlamýdiou alebo inými infekciami. Na tento účel sa uskutočňuje PCR diagnostika výtery z hrdla a / alebo nosa a zaočkovanie hltana a nos je rozdelená na normálne živné médium a Saburo médium (na detekciu mykóz).

Inštrumentálna diagnostika akútnej laryngitídy

Pri jednoduchej akútnej zápalovej laryngitíde nie je potrebný inštrumentálny výskum. Pri stenóznej laryngitíde je hlavnou štúdiou priama laryngoskopia.

• I štádiou stenózy hrtanu je hyperémia a malý edém sliznice hrtana.
• II stupeň - edém a infiltratívne zmeny v sliznici hrtanu. Zúženie priemeru larynxového lumenu na 50% normy.
• III stupeň - infiltratívne a fibrinózne hnisavé zmeny v sliznici hrtanu. Sliznica hrtanu odhaľuje oblasti krvácania. V lúme hrtana sú možné hnisavé kôry, viskózny hlien. Mukopurulantných vlákien. Zúženie hrtana hrtana je 2/3 normy.
• IV fáza - terminál - zúženie laryngeálneho lumenu viac ako 2/3 normy.

Rádiografia hrudníka, paranazálnych dutín a orgánov krku zohráva pomocnú úlohu v diferenciálnej diagnóze alebo podozreniach na komplikácie (zápal pľúc).

Diferenciálna diagnostika akútnej laryngitídy

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva predovšetkým medzi vírusového alebo oportúnnych baktérií vzniku akútnej laryngitída stenotická hrtanu záškrtu, ktorý sa vyznačuje pomalým postupným nárastom v klinickej obštrukcie, dysfónia, proces prechodu do okolitého tkaniva, zvýšenie krčných lymfatických uzlín. Bakteriologický výskum má rozhodujúci význam.

Alergický edém hrtana, ktorý sa vyvíja v reakcii na expozícii rôznych alergénov - inhalácie, potravín a ďalších - sa vyznačuje tým, absencia príznakov akútnej respiračnej infekcie, horúčka a nedostatok toxicity. V anamnéze sú indikácie alergických prejavov.

Cudzie telo hrtana a priedušnice je najčastejšou príčinou asfyxie u malých detí. Znaky dusenia a kašeľ sa zvyčajne objavujú počas dňa počas jedenia alebo hrania dieťaťa. Dieťa je vystrašené, nepokojné. S priamou laryngoskopiou je detegovaná cudzia telo.

Iniciovaný faryngálny absces sa niekedy musí diferencovať s akútnou stenóznou laryngitídou. Na rozdiel od druhého sa vyznačuje postupným nástupom namáhavého dýchania na pozadí ťažkej intoxikácie a často prejavuje horúčku. Charakteristické nosové hlasy, nútené pózovať s hlavou odhodenou dozadu a pri vyšetrovaní hltanu sa zistí opuch zadnej faryngálnej steny.

Nakoniec sa musí vykonať diferenciálna diagnostika s akútnou epiglotitídou - zápalom epiglottis a okolitých tkanív hrtanu a hltanu. Epiglotitída je charakterizovaná rýchlo rastúcimi príznakmi ťažkosti s dýchaním v dôsledku opuchu záhybov epiglottis a cherpalodnagortanu. Charakterizovaná neprípustnou bolesťou v krku, pocitom udusenia, zapchávaným hlasom a vysokou telesnou teplotou. Dávajte pozor na slzenie, dysfágiu. Inhalačná dyspnoe, hlučné dýchanie. Pri vyšetrovaní hltanu sa pozoruje edém a hyperémia epiglottis. Jazyk je posunutý dopredu, je opuchnutý, edém faryngálnych tkanív je vyjadrený.

[2],