Príznaky akútnej laryngitídy

Príznaky akútnej laryngitídy (falošnej záškrty) sa zvyčajne objavia na 2. až 3. deň akútnej infekcie horných dýchacích ciest a sú charakterizované chrapotom. Akútna laryngotracheitída je sprevádzaná hlasným „štekajúcim“ kašľom. V pľúcach - vodivé suché sipoty, počuť ich hlavne pri nádychu. Dieťa je vzrušené.

Akútna stenózna laryngitída sa vyznačuje triádou príznakov - chrapotom, zvonivým "štekajúcim" kašľom a hlučným dýchaním - laryngeálnym stridorom, ktorý sa prejavuje hlavne ako inspiračná dýchavičnosť. Okrem toho môže byť počuť suchý sipot, najmä pri nádychu. Dieťa prejavuje výraznú úzkosť, je vzrušené. Teplotná reakcia závisí od reaktivity tela dieťaťa a pôvodcu akútnej laryngitídy. Takže pri parainfluenzovej etiológii a RS-víruse je teplotná reakcia mierna, pri chrípkovej etiológii je teplota vysoká. Počas dňa sa inspiračná dýchavičnosť a závažnosť obštrukcie dýchacích ciest menia od takmer úplného vymiznutia až po výraznú, ale vždy sú maximálne výrazné v noci.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Klinicky sa rozlišujú štyri stupne stenózy hrtana.

• I. stupeň (kompenzovaný) sa vyznačuje inspiračnou dýchavičnosťou, keď je dieťa nepokojné, suchým „štekajúcim“ kašľom. Auskultácia odhalí predĺženie inšpirácie, izolované sipoty v pľúcach.
• Štádium II (subkompenzované) sa vyznačuje výskytom hlučného dýchania, inspiračnej dýchavičnosti v pokoji so stiahnutím medzirebrových priestorov a jugulárnej jamy, chrapotom, „štekajúcim“ kašľom. V pľúcach je počuť rozptýlené vodivé suché sipoty, najmä pri nádychu. Charakteristický je výskyt periorálnej cyanózy a tachykardie. Dieťa je vzrušené, zaznamenáva sa motorický nepokoj a poruchy spánku.
• Stenóza hrtana III. stupňa (dekompenzovaná) sa vyznačuje drsným „štekajúcim“ kašľom, dysfóniou, ťažkou inspiračnou dýchavičnosťou, stiahnutím medzirebrových priestorov, krčnej jamy a epigastrickej oblasti počas dýchania a výskytom paradoxného dýchania. V prognosticky nepriaznivých prípadoch má dýchavičnosť zmiešaný charakter. Charakteristická je tachykardia, častý vláknitý pulz, vypadávanie pri nádychu, celková cyanóza, zmätenosť. Auskultácia odhaľuje vlhké a suché sipoty rôznej veľkosti pri nádychu aj výdychu a určujú sa tlmené srdcové ozvy.
• Štádium IV (terminálne) sa vyznačuje zmätenosťou, hypoxickou kómou a kŕčmi. Dýchanie je plytké a arytmické. Stridor a drsný „štekajúci“ kašeľ miznú. Bradykardia sa zvyšuje, arteriálny tlak klesá.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikácie akútnej laryngitídy

Stenózna akútna laryngitída II-III a III stupňa vírusovej genézy má v dôsledku narušenia dýchacieho procesu tendenciu k rozvoju bakteriálneho zápalu s tvorbou fibrínových, fibrínovo-hnisavých filmov, šíreniu zápalu do dolných dýchacích ciest s rozvojom hnisavej laryngotracheitídy, bronchitídy a pneumónie.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]