^

Zdravie

Diagnostika diabetes mellitus u detí

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 03.07.2025
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Takmer všetky deti s novodiagnostikovaným ochorením majú nejaké klinické príznaky. Hyperglykémia a glukozúria potvrdzujú diagnózu diabetes mellitus. Hladina glukózy v žilovej krvnej plazme nad 11,1 mmol/l je diagnosticky významná. Okrem toho sa u väčšiny detí pri stanovení diagnózy pozoruje ketonúria. Niekedy sa u dieťaťa zistí zvýšenie koncentrácie glukózy nad 8 mmol/l bez príznakov diabetes mellitus. Ak je postprandiálna hladina glukózy (dve hodiny po jedle) opakovane vyššia ako 11,0 mmol/l, diagnóza diabetes mellitus je nepochybná a nevyžaduje si ďalšie vyšetrenia. Presvedčivým kritériom na potvrdenie diagnózy diabetes mellitus 1. typu sú autoprotilátky proti bunkám ostrovčekov (IA) a proti proteínu buniek ostrovčekov - glutamát dekarboxyláze v krvnom sére.

Na diagnostiku predmanifestných štádií diabetu mellitus sa používa štandardný glukózový tolerančný test. Glukózová tolerancia je narušená, ak je jej hladina v kapilárnej krvi 2 hodiny po perorálnom podaní glukózy (1,75 g/kg telesnej hmotnosti) v rozmedzí 7,8 – 11,1 mmol/l. V tomto prípade možno diagnózu diabetu mellitus 1. typu potvrdiť detekciou autoprotilátok v krvnom sére.

Napriek tomu, že príznaky ochorenia sú dobre známe, diabetes mellitus 1 sa často diagnostikuje neskoro. Stav malých detí je ťažké posúdiť pre rodičov aj lekárov a ketoacidóza u malých detí sa môže vyvinúť oveľa rýchlejšie ako u starších detí. Bolesť brucha u starších detí môže byť mylne posúdená ako prejav akútnej apendicitídy. Časté a hlboké dýchanie pozorované pri ketoacidóze môže byť mylne posúdené ako zápal pľúc a polyúria - ako prejav infekcie močových ciest. V tomto prípade je pre stanovenie diagnózy rozhodujúca hyperglykémia a glukozúria.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnostické kritériá pre diabetickú ketoacidózu

  • ketóza - hyperglykémia 11,1-20 mmol/l; glukozúria, ketonúria; pH krvi nie nižšie ako 7,3; BE do -10;
  • prekomóma - hyperglykémia 20-40 mmol/l; glukozúria, ketonúria; pH krvi 7,3-7,1; BE -10...-20; K+ Na+ v erytrocytoch je znížený; hemoglobín a hematokrit sú zvýšené;
  • kóma - hyperglykémia 20-40 mmol/l; glukozúria, ketonúria; pH krvi pod 7,1; BE pod -20; K a Na v erytrocytoch a krvnom sére sú znížené, močovina v krvi je zvýšená; hemoglobín a hematokrit sú zvýšené, osmolalita séra je 310-320 mosm/l.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diferenciálna diagnostika diabetu mellitus u detí

Diferenciálna diagnostika by sa mala vykonať s diabetes insipidus sprevádzaným normoglykémiou, aglukozúriou a nízkou relatívnou hustotou moču, neurogénnou polydipsiou a polyúriou, acetonemickým vracaním u detí s neuroartritickou diatézou.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.