Diagnóza epizpádia a extrofie močového mechúra
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Konvenčná ultrazvuková diagnostika plodu odhaľuje extrofiu močového mechúra v počiatočných štádiách tehotenstva. Iba extrémna vzácnosť tejto anomálie a nedostatok špeciálnych opatrení komplikujú prenatálnu diagnostiku extrofie močového mechúra v našej krajine. Špecialista ultrazvukovej diagnostiky musí vidieť naplnený mechúr plodu aspoň raz počas pozorovania tehotnej ženy. Absencia normálneho močového mechúra na ultrazvuku v kombinácii so štúdiom v brušnej stene s nízkou polohou pupka indikuje prítomnosť extrofie. Starostlivé vyšetrenie miesta stiahnutia pupočníkovej šnúry pomáha pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky medzi extrofiou močového mechúra, pupočnou herniou a gastroschízou.
Diagnóza extrofie močového mechúra je zvyčajne uvedená hneď po narodení dieťaťa. Príznaky patológie sú veľmi živé a pri klasickej extrofii močového mechúra je diagnóza zrejmá. Vzhľadom na to, že táto anomália je pomerne zriedkavá, identifikácia pohlavia a definícia lokalizácie orgánov, ako je vagína, klitoris. Rudimentárny penis, zvyčajne vyžadujú vyšetrenie a vyšetrenie dieťaťa odborníkom.
Kombinované anomálie u pacientov s klasickou extrofiou močového mechúra sú zriedkavé, avšak osobitná pozornosť sa musí venovať vyšetreniu srdca, pľúc, bedrovej chrbtice.
Prognóza ochorenia a účinnosť následného rastu močového mechúra a schopnosť zadržať moču závisia čiastočne od veľkosti vankúšovej vložky. Je dôležité určiť dĺžku a šírku vankúšikovej podložky, posúdiť stav sliznice močového mechúra, najmä ak dieťa nie je novorodenec. Ak sa plastový koncový prístroj aplikuje na zvyšok pupočnej šnúry, musí sa odstrániť a nahradiť ligáciou. Bublinku je lepšie uzavrieť s perforovaným polyetylénovým filmom a až potom s plienkou alebo plienkou. Nikdy nepoužívajte gázu a vazelínu, pretože sucho a poškodzujú epitelov sliznice močového mechúra.
Chlapci potrebujú merať veľkosť penisu. Vývojová porucha reprodukčných orgánov sa môže meniť od relatívne mierneho v epizpadiách až po závažné pri kloakálnej extrofii. Je dôležité identifikovať semenníky doslova. Môžu byť umiestnené v miešku alebo v inguinálnom kanáli. V zriedkavých prípadoch sa deteguje kryptorchidizmus. V prítomnosti inguinálnej hernie je potrebné diagnostikovať epizdapy a extrofiu močového mechúra. Dievčatá majú zvyčajne jeden alebo dva vaginálne otvory, ktoré sa nachádzajú priamo pod exponovanou močovou trubicou.
[