Lekársky expert článku
Nové publikácie
Diagnostika escherichiózy
Posledná kontrola: 03.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príznaky escherichiózy sú podobné klinickému obrazu iných hnačkových infekcií. Preto je diagnóza escherichiózy založená na použití bakteriologických výskumných metód. Materiál (stolica, zvratky, výplach žalúdka, krv, moč, mozgovomiechový mok, žlč) by sa mal odobrať v prvých dňoch ochorenia predtým, ako je pacientovi predpísaná etiotropná liečba. Výsev sa vykonáva na médiách Endo, Levin, Ploskprev, ako aj na obohacovacom médiu Müller.
Používa sa aj imunologická diagnostika escherichiózy, a to RA, RIGA v párových sérach, ale nie sú presvedčivé, pretože sú možné falošne pozitívne výsledky v dôsledku antigénnej podobnosti s inými enterobaktériami. Tieto metódy sa používajú na retrospektívnu diagnostiku, najmä počas epidémie.
Sľubnou diagnostickou metódou je PCR. Inštrumentálna diagnostika escherichiózy (rektoskopia, kolonoskopia) je neinformatívna.
Diagnóza Escherichia coli je platná iba s bakteriologickým potvrdením.
[ Diferenciálna diagnostika escherichiózy
Diferenciálna diagnostika Escherichia coli sa vykonáva s inými akútnymi hnačkovými infekciami: cholerou, šigelózou, salmonelózou, kampylobakteriózou, otravou jedlom stafylokokovej etiológie a vírusovou hnačkou: rotavírusom, enterovírusom, infekciou vírusom Norwalk atď.
Na rozdiel od escherichiózy sa cholera vyznačuje absenciou intoxikácie, horúčkou, syndrómom bolesti, prítomnosťou opakovaného vracania a rýchlym rozvojom dehydratácie III. až IV. stupňa. Pri stanovení diagnózy pomáha epidemiologická anamnéza - pobyt v oblastiach endemických pre choleru.
Shigelóza, na rozdiel od escherichiózy, sa vyznačuje vysokou horúčkou, bolesťou lokalizovanou v ľavej bedrovej oblasti. Palpuje sa kŕčovitý, bolestivý sigmoid. Stolica je riedka, vo forme „rektálnych slín“.
Salmonelóza sa na rozdiel od escherichiózy vyznačuje výraznejšou intoxikáciou, difúznou bolesťou brucha, bolesťou pri palpácii v epigastrickej a pupočnej oblasti, dunením. Charakteristická je zapáchajúca, zelenkastá stolica.
Pre potravinovú toxikoinfekciu stafylokokovej etiológie je na rozdiel od escherichiózy charakteristický akútny, prudký nástup ochorenia, krátka inkubačná doba (30-60 minút), výraznejšie príznaky intoxikácie, nekontrolovateľné vracanie. Bolesť brucha rezného charakteru, lokalizovaná v epigastrickej a periumbilickej oblasti. Charakteristický je skupinový charakter ochorenia, súvislosť ochorenia s potravinovým faktorom a rýchla regresia ochorenia.
Rotavírusová gastroenteritída sa na rozdiel od escherichiózy vyznačuje katarálnymi príznakmi, zmenami sliznice orofaryngu (hyperémia, granularita), slabosťou a adynamiou. Bolesť brucha je difúzna, stolica je tekutá, „penivá“, s ostrým, kyslým zápachom, nutkanie na defekáciu je naliehavé. Pri palpácii sa v oblasti slepého čreva, menej často sigmoidálneho hrubého čreva, pozoruje „veľkokalibrové“ dunenie.
Príklad formulácie diagnózy
A04.0. Escherichia coli 018, gastroenterická forma strednej závažnosti.