Diagnóza a liečba stafylokokovej infekcie

Diagnóza stafylokokovej infekcie

Stafylokoková infekcia je diagnostikovaná na základe detekcie hnisavých ohniskových zápalov. Detekcia patogénnych stafylokokov v léziách, najmä v krvi, je rozhodujúca. Pre sérologickú diagnostiku sa používa RA s autostamom a muzeálnym kmeňom stafylokokov. Zvýšenie titeru protilátok v dynamike ochorenia nepochybne poukazuje na jeho stafylokokovú povahu.

Titr aglutinínov v RA 1: 100 sa považuje za diagnostický. Diagnostické titre sa zisťujú v deň 10-20 dňa ochorenia.

V komplexe laboratórnych metód sa používa neutralizácia toxínu antitoxínom. Zvýšenie titra antistapylolyzínu a antitoxínu tiež naznačuje stafylokokovú povahu ochorenia. Tieto reakcie však poskytujú menej presný výsledok u novorodencov a nedonosených detí. V súčasnosti sa tradičné metódy nahrádzajú metódou PCR, ELISA, latexovou aglutináciou.

Liečba stafylokokovej infekcie

Pri miernych formách lokalizovanej stafylokokovej infekcie je zvyčajne dostačujúca symptomatická liečba.

V ťažkých foriem, a srednetyazholyh používa komplexnej terapie: antibiotiká a špecifické protivostafilokokkovye lieky (ľudského imunoglobulínu antistafylokového, protivostafilokokkovaya plazmy stafylokokovou toxoid je stafylokokovou bakteriofága, stafylokokové terapeutická vakcína). Podľa svedectva použitej chirurgických zákrokov dezintoksitsiruyuschuyu nešpecifické terapie, vitamín terapia. Pre prevenciu a liečbu dysbacteriosis za použitia bakteriálne prípravky (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol vysušiť a kol.) A katalytické ošetrenie, posilnenie obranné mechanizmy organizmu (taktivin).

Povinná hospitalizácia podlieha pacientom s ťažkými formami stafylokokovej infekcie bez ohľadu na vek. Novorodenci a najmä predčasne narodené deti sú hospitalizované as miernymi prejavmi stafylokokovej infekcie.

Z antibakteriálnych liečiv sú preferované polosyntetické penicilíny odolné voči penicilínu, cefalosporíny generujúce III a IV.

Pri akútnej sepse, abscesnej deštruktívnej pneumónii je predpísaná meningoencefalitída súčasne s dvoma antibiotikami pri maximálnych dávkach. Najefektívnejšia je ich intravenózna aplikácia.

Špecifické anti-stafylokokové činidlá

• So všetkými závažnými a generalizovanými formami stafylokokovej infekcie sa používa antistafylokokový ľudský imunoglobulín. Tento prípravok obsahuje nielen protivostafilokokkovye aglutiníny, ale antitoxín podávaný intramuskulárne v dávke 6,5 AU / kg za deň každý deň alebo každý druhý deň, pre priebeh 5-7 injekcií. V súčasnej dobe k dispozícii antistafylokového imunoglobulínu na intravenózne podanie človeku, ktorý je odporúčaný pre použitie pri sepse a iné závažné generalizovaných foriem Staph infekcie.
• Hyperimúnna antistafylokoková plazma obsahuje anti- stafylokokové protilátky (antitoxín) a má baktericídny účinok na Staphylococcus aureus. Intravenózne sa podávajte v intervale 1-3 dni na 5-8 ml / kg (nie menej ako 3-5 krát).
• Stafylokokový a toxín sa používa na stimuláciu produkcie špecifického stafylokokového antitoxínu. Je indikovaný v prípadoch pretrvávajúcej pneumónie, sepsy, enterokolitídy, rekurentnej stafylodermy, furunkulózy a iných ochorení, keď je schopnosť imunogenézy telesného organizmu obzvlášť inhibovaná. Anatoxín sa podáva subkutánne vo vzrastajúcich dávkach (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 ED) s intervalom 1-2 dní.

Všeobecné princípy liečby stafylokokovej gastroenteritídy a enterokolitídy sú rovnaké ako pri iných akútnych črevných infekciách. Pacienti sú hospitalizovaní na klinické a epidemiologické indikácie.

V prípade otravy jedlom v prvý deň ochorenia je potrebné opláchnuť žalúdok 2% roztokom hydrogenuhličitanu sodného. Pri závažnej toxikóze s dehydratáciou najprv vykonajte infúznu terapiu a potom perorálnu rehydratáciu.

Pri stafylokokových infekciách kože (furuncles, carbuncles, staphylodermia atď.) Má použitie stafylokokovej liečebnej vakcíny dobré výsledky. Liečivo sa podáva subkutánne v ramennej oblasti alebo v podskupine. Priebeh liečby pozostáva z jednej dennej injekcie pod určitým časovým rozvrhom počas 9 dní. Pri ochoreniach s bežnými kožnými léziami, ku ktorým dochádza pri relapsoch, je vhodné opakovať priebeh liečby po 10-15 dňoch.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]