Diagnóza mentálnej retardácie

Otázky týkajúce sa diagnostiky a hodnotenia stupňa intelektuálneho rozvoja sú vyriešené psychiatrami na základe všetkých dostupných klinických údajov. Patopsychologický a paraklinický výskum. Úlohou pediatra je čo najskôr venovať pozornosť odchýlkam v duševnom vývoji dieťaťa a poslať ho odborníkovi na konzultáciu. Úzkostné príznaky mentálnej retardácie u detí do roku:

• znaky štruktúry hlavy, tváre a tela;
• vrodené chyby:
• podivný mierny zápach vychádzajúci z moču a tela dieťaťa v fenylketonúrii;
• výraznou svalovou hypotenziou u novorodencov s Prader-Williovým syndrómom.

Indikácie pre konzultáciu s psychiatrom sú výrazné rozdiely medzi úrovňou duševného vývoja a vekom pasu dieťaťa. V prípade malformácií a malých vrodených anomálií je potrebná ďalšia konzultácia s genetikom.

Kritériá pre diagnostické a hodnotiace váhy pre mentálnu retardáciu

Aj keď duševné poruchy sprievodné mentálna retardácia, často ťažké charakterizovať, účinná liečba nie je možné bez jasnej identifikácie. Vyhodnotiť účinnosť protidrogovej liečby sa odporúča použiť stupníc, zahŕňajúce posúdenie správania pacienta v dôsledku ich pozorovaní. Napríklad, aby posúdila účinnosť lieku môže byť použitá stupnica pre hodnotenie neadekvátne správanie u pacientov negospitalizirovannyh (verzia Aberrant Vehavior Kontrolný Spoločenstva - AVC-CV). Stupnica umožňuje na základe informácií získaných od prítomných osôb na kvantifikáciu expresie základné "status" príznakov. Posúdiť, hyperaktivita a poruchy pozornosti uplatniť meradlo Connors. Napríklad, táto stupnica sa používa na hodnotenie účinnosti metylfenidátu hyperkinetickej poruchy u pacientov s mentálnou retardáciou. Zvláštne problémy sú spôsobené hodnotenie u pacientov s mentálnou retardáciou, afektívnych porúch, ako je úzkosť a depresia. Ak to chcete urobiť, použite špeciálne techniky, ako je psychopatológia stupnica pre mentálne postihnutých dospelých osoby (psychopatológia Inventory pre mentálne postihnutých dospelých - PIMRA), krátka stupnica maladaptivní správanie Reiss (Reiss Screen pre maladaptivní strongehavior), meradlo pre posudzovanie emočných porúch (emočných porúch Rating Scale-DD) ,

Pri plánovaní liečby pacientov s mentálnou retardáciou je veľmi dôležitá identifikácia a korekcia sprievodných duševných porúch - závažná depresia, bipolárna porucha, úzkostné poruchy, všeobecná porucha.

Diagnostické kritériá mentálnej retardácie

• A. Významné zníženie intelektuálnych funkcií: pri vykonávaní testov na inteligenciu hodnota IQ nepresahuje 70 (u detí v ranom veku, klinicky zjavné zníženie intelektuálnych funkcií)
• B. Kombinácie nedostatky alebo porušenia prispôsobenie (tj súlade s normami správania ľudí vo veku kultúrne skupiny) v aspoň dvoch z nasledovných oblastí: komunikácia, self-starostlivosti, schopnosť žiť doma, sociálne / interpersonálne zručnosti, využitie komunitných zdrojov, sebestačný účelné správanie, funkčné akademické zručnosti, práca, voľný čas, zdravie, bezpečnosť
• B. Začnite vo veku 18 rokov

Kód závisí od stupňa závažnosti, ktorý odráža úroveň intelektuálnych porúch:

• Ľahká mentálna retardácia - IQ od 50 do 55 až 70
• Mierna mentálna, zaostalosť - IQ od 35-40 do 50-55
• Závažná mentálna retardácia - IQ od 20-25 do 30-35
• Hlboké mentálne retardovanie - IQ pod 20-25

Mentálna retardácia závažnosti NS: v prípade, že je dostatočným dôvodom pre diagnózu mentálna retardácia, ale v neprítomnosti údajov o štandardných testov inteligencie (napríklad neschopnosť ich náležitej závažnosti stavu, neochota pacienta alebo dojčaťa)

[1], [2], [3], [4], [5],