Lekársky expert článku
Nové publikácie
Diagnostika cýst pankreasu
Posledná kontrola: 03.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Laboratórne testy sú pri diagnostikovaní pankreatických cýst málo užitočné a v najlepšom prípade odhaľujú príznaky chronickej pankreatitídy: poruchy exokrinných a endokrinných funkcií pankreasu.
Hlavnými metódami detekcie pankreatických cýst sú ultrazvuk a CT (bohužiaľ, ako relatívne nová diagnostická metóda ešte nie je dostupná vo všetkých nemocniciach v krajine). V niektorých prípadoch, ako je uvedené vyššie, môže posunutie orgánu z jeho obvyklej polohy, zvyčajne lokalizovaného v epigastrickej oblasti alebo ľavom hornom kvadrante brucha, viesť rádiológa k predpokladu, že pacient môže mať nádor alebo cystu pankreasu. Okrem toho, bežná röntgenová snímka môže niekedy odhaliť oblasti kalcifikácie alebo jednotlivé malé ložiská ukladania vápenatých solí v oblasti bývalej nekrózy po akútnej pankreatitíde alebo inej exacerbácii chronickej recidivujúcej pankreatitídy; oblasti kalcifikácie sa niekedy nachádzajú v stene výsledných cýst. Takéto výskumné metódy, ako je tomografia počas pneumoperitonea, skenovanie na detekciu pankreatických cýst, sa v súčasnosti takmer nepoužívajú. ERCP pri pankreatických cystách, najmä po zápalových a traumatických, je nebezpečná, pretože zavedenie kontrastnej látky do vývodov žľazy v smere opačnom k toku pankreatickej šťavy môže spôsobiť exacerbáciu pankreatitídy. Táto metóda, ktorú vykonáva skúsený špecialista a so špeciálnymi indikáciami, však umožňuje nadviazať spojenie medzi cystou a pankreatickým vývodom. Angiografia na detekciu pankreatických cýst sa v súčasnosti používa zriedkavo, ale v obzvlášť ťažko diagnostikovateľných prípadoch niekedy umožňuje objasniť povahu ložiskových zmien v pankrease a potvrdiť prítomnosť cýst.
[ Diferenciálna diagnostika pankreatických cýst
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva medzi cystami a nádormi pankreasu a cystami blízkych orgánov, omentom, retroperitoneálnym alebo interkľučkovým črevným abscesom, nádormi a cystami mezenteria priečneho tračníka.
Sekundárna diferenciálna diagnostika pankreatických cýst spočíva v stanovení povahy cýst v každom konkrétnom prípade, pretože cysty rôzneho pôvodu sú pri svojej etiologickej rozmanitosti v podstate len „vonkajším“, najľahšie zistiteľným (najmä s pomocou moderných inštrumentálnych diagnostických metód) prejavom mnohých úplne odlišných ochorení. Avšak zvláštnosti symptómov, anamnéza (záchvaty pankreatitídy v minulosti, trauma brucha, najmä v epigastrickej oblasti a ľavom hypochondriu), v niektorých prípadoch niektoré stále nie úplne jasné prvky dedičného prenosu pankreatických ochorení vrátane cýst, prítomnosť alebo neprítomnosť polycystických ochorení iných orgánov, echinokokóza do istej miery pomáhajú rozlíšiť cysty rôzneho pôvodu. Je tiež potrebné zohľadniť porovnávaciu frekvenciu výskytu cýst: najčastejšie (desiatky krát) sú cysty, ktoré vznikajú v dôsledku ťažkej pankreatitídy s ložiskami pankreatickej nekrózy, posttraumatické cysty, t. j. pseudocysty, sú o niečo menej časté. Nakoniec, moderné inštrumentálne výskumné metódy - ultrazvuk, CT atď. - umožňujú v niektorých prípadoch ešte presnejšie rozlíšiť pankreatické cysty rôzneho pôvodu.