Diagnóza rakoviny

Včasná diagnóza rakoviny je hlavnou úlohou v onkológii, určuje účinnosť liečby a nakoniec očakáva očakávanú dĺžku života pacienta. Tento problém je obzvlášť dôležitý v súvislosti s trvalým rastom morbidity rakoviny. Navyše onkologické ochorenia majú významný znak výskytu prvých príznakov ochorenia už v pokročilom štádiu, čo výrazne znižuje možnosti včasnej diagnostiky. Často sa prvé príznaky nádoru, ktoré sa spravidla vyvíjajú na pozadí chronických ochorení, sa maskujú pod príznakmi tohto ochorenia a sťažujú rozpoznanie onkologického procesu.

Preto úspechy boja proti rakovine závisia hlavne od práce polyklinikov. Je dôležité, aby sa v prvom štádiu liečby pacienta prijali všetky opatrenia na vylúčenie alebo potvrdenie diagnózy malígneho ochorenia.

Dôvody pre lekárske chyby v diagnostike malígnych ochorení sú odlišné. Patrí medzi ne nedostatok vedomostí a sémiotické malignít a taktické chyby - dlhšie pozorovanie a liečbu chronických zápalových procesov bez overenia diagnózy, účel neadekvátny liečby (fyzikálnej terapie zhubných nádorov mäkkých tkanív). Spravidla je príčinou chýb neprítomnosť onkologickej bdelosti.

Zakladatelia národnej školy onkológovia NN Petrov, PA Herzen, AI Savitsky vyvinuté zásady a základy onkologické služby včasnej diagnostike zhubných nádorov, zdôrazňuje potrebu vzdelávať lekárom onkologických bdelosť a zamedzí zbytočnému optimizmus u pacientov s príznakmi ochorenia nie je jasných ,

Onkologická bdelosť sa znižuje na nasledovné:

• znalosť príznakov malígnych nádorov v počiatočných štádiách;
• prekancerózne choroby a ich liečba;
• princípy organizácie starostlivosti o rakovinu, ktoré vám umožnia okamžite poslať pacienta s podozrením na nádor príslušnému odborníkovi;
• starostlivé vyšetrenie každého pacienta, ktorý konzultoval lekára akejkoľvek špecializácie, aby sa vylúčila možná rakovina;
• v ťažkých prípadoch diagnostiky - podozrenie na atypické alebo komplikované onkologické ochorenie.

Diagnóza rakoviny v predklinickom období je možná pri aktívnom skríningu alebo náhodne počas vyšetrenia. Neprítomnosť klinických symptómov neznamená, že novotvar je v počiatočných štádiách vývoja, pretože môže nastať asymptomatický priebeh dokonca pokročilého rakoviny. Šance na nájdenie nádoru v počiatočných štádiách sú však oveľa vyššie. Mal by byť dobre reprezentovaný rozdiel v nasledujúcich pojmoch:

• detekcia novotvarov v predklinickej perióde je jej zistenie pred začiatkom klinických príznakov;
• včasná detekcia zodpovedá detekcii nádoru predtým, ako sa rozšíri do susedných anatomických štruktúr, keď je nepravdepodobná prítomnosť regionálnych a vzdialených metastáz;
• včasná detekcia zodpovedá štádiu vývoja nádoru, pri ktorom je možná osobitná radikálna liečba, ale neexistuje absolútna istota v neprítomnosti vzdialenej mikrometastázy;
• neskoršia detekcia zodpovedá pokročilému štádiu vývoja nádoru, v ktorom je ochorenie v poslednom štádiu vývoja a radikálna liečba nie je uskutočniteľná.

Samozrejme, najsľubnejšia je detekcia rakoviny v predklinickej fáze. Hlavnou prekážkou diagnostikovania nádoru v tomto štádiu je neprítomnosť sťažností od pacienta, v dôsledku čoho nemá dôvod zavolať lekára. Preto je jediný spôsob, ako diagnostikovať včas, aktívne vyhľadávanie.

Aktívne vyhľadávanie sa realizuje prostredníctvom skríningu (výberu). Preosievacie systém môže byť usporiadaný v komplexe, ktorý zahŕňa rôzne orgány a systémy organizmu alebo jednotlivca, najpravdepodobnejších lokalizácia nádorov. Napríklad známy a dlho používaný systém kontrol zameraných na odhaľovanie patológiu v pľúcach a medzihrudia - preventívne skiaskopia, mamografia u žien starších ako 40 rokov, pričom cytologické stery z krčka maternice počas panvovej vyšetrenie, vyšetrenie per rectum u mužov nad 50 rokov rokov a hemocult test. Určitá hodnota včasnej detekcie rakoviny má preventívne vyšetrenia.

Každý pacient s rakovinou diagnostikuje rakovinu zahŕňa dve fázy:

• primárnu diagnostiku rakoviny, ktorú vykonávajú lekári v polyklinickej, okresnej nemocnici na vidieku, zdravotnícke zariadenie v podniku alebo fluorografická stanica. Podozrenie na alebo diagnostikovanie nádoru u pacienta by mal lekár určiť postihnutý orgán, ak je to možné, rozsah rozšírenia malígneho procesu a urgentne poslať pacienta do príslušného výdaja;
• rafinovaná diagnostika rakoviny, ktorá sa vykonáva v onkologickej dispenzarizácii, nemocnici alebo klinike. V tomto štádiu s použitím moderných špeciálnych metód určuje presné umiestnenie nádoru, povahu a rozsah jeho rozšírenia v orgáne, metastázy, sprievodné ochorenia, funkčný stav pacienta. Stanovená diagnóza rakoviny končí správnou formuláciou klinickej diagnózy, ktorá zohľadňuje všetky individuálne charakteristiky priebehu ochorenia. Povinnou podmienkou je vyšetrenie morfologickej štruktúry nádoru.

Formulácia diagnózy pacientov s rakovinou by mala vždy viesť k definovaniu štádia ochorenia. Diagnóza rakoviny končí stanovením štádia ochorenia, slúži ako jedno z hlavných kritérií pre výber metódy a objemu terapeutických opatrení. Okrem toho presná definícia klinickej štádia vývoja ochorenia umožňuje správne predpovedať jeho priebeh, racionálne naplánovať sledovanie a spoľahlivo vyhodnotiť výsledky liečby.

[1], [2], [3], [4], [5],