Diagnóza ranného tehotenstva

Vizualizácia plodového vajíčka je prvým znakom skorého tehotenstva. Najčastejšie sa fetálne vajíčko zistí po 5 týždňoch amenorey a je častejšie asymetricky umiestnené v maternicovej dutine.

Každé normálne tehotenstvo by malo byť zistené v čase najneskôr do 6 týždňov prítomnosťou "dvojitého echogénneho krúžku" v maternicovej dutine. Vnútorný krúžok homogénnej hyperechoickej štruktúry, hrúbky 2 mm a hrubšej. V okolí je tenký neuzavretý hyperechoický krúžok, ktorý úplne neobklopuje plodové vajce. Medzi dvoma krúžkami je anechoická reziduálna dutina maternice.

Pokiaľ ide o 5-6 týždňov maximálny priemer vajíčka je 1-2 cm v 8 týždňoch, oplodnené vajíčko zaberá polovicu maternice: 9 týždňov to trvá 2/3 maternice v 10 týždňoch - plne celej maternice ..

Doba tehotenstva s presnosťou 1 týždeň je určená priemerným priemerom plodového vajíčka. Na pozdĺžnom priereze zmerajte maximálnu veľkosť pozdĺž dĺžky (dĺžka), v uhle 90 ° - anteroposteriorný rozmer (AP). Vytvorte priečny rez pod pravým uhlom voči pozdĺžnej rovine a zmerajte najväčšiu veľkosť šírky vajíčka plodu. Priemerný priemer plodového vajíčka je definovaný ako aritmetický priemer troch rozmerov.

Priemerný priemer plodového vajíčka = dĺžka + veľkosť anterosklerózy + šírka / 3

Gestačný vek plodu možno určiť aj štandardnými tabuľkami.

[1], [2], [3],

Intrauterinné zariadenia (IUD)

Existujú intrauterinné antikoncepčné prostriedky?

Ultrazvuk je ideálnou metódou na stanovenie polohy intrauterinnej antikoncepcie v maternicovej dutine - či je špirála správne umiestnená, alebo že vypadla z maternice.

Ak je pacient istý, že má IUD, ale nie je vizualizovaná v maternicovej dutine alebo v panvovej dutine, treba vyšetriť celé brucho. Vnútorné vnútrožilové telieska sa dá určiť kdekoľvek, až po slezinný uhol. Ak existujú nejaké pochybnosti, je potrebné vykonať rádiografické vyšetrenie (v tomto prípade by sa malo vylúčiť gravidita) celého brucha, od bránice až po panvové dno.

IUD a normálne tehotenstvo

Ak sa BMC nachádza vo významnej vzdialenosti od miesta pripojenia plodového vajíčka, tehotenstvo sa môže normálne rozvinúť.

Pri čiastočnej strate špirály sa môže aj tehotenstvo vyvíjať bez komplikácií.

Ak je vo vagíne definovaná "fúzia" špirály, môžete sa pokúsiť starostlivo odstrániť špirálu.

Vo všetkých ostatných prípadoch sú možné spontánne spontánne potraty a pacient by mal byť o tejto možnosti upozornený.

Mimomaternicové tehotenstvo

V prípade mimomaternicového tehotenstva sa môže vidieť fetálne vajíčko mimo maternicovej dutiny. Niekedy sa v maternicovej dutine určuje štruktúra pripomínajúca fetálne vajíčko, a to napriek skutočnosti, že tehotenstvo je ektopické. Skutočné fetálne vajíčko sa môže od falošného odlíšiť od prítomnosti častí embrya, žĺtkového vaku a tiež dvojitého krúžku, zatiaľ čo falošné vajcia má jeden hyperechogénny krúžok.

[4], [5], [6], [7]

Embryo

Hoci sa fetálne vajíčko môže stanoviť echograficky od 5 týždňov, v niektorých prípadoch a od 6 týždňov tehotenstva, u väčšiny pacientov embryo začína byť vizualizované až od 8. Týždňa tehotenstva. Embryo je definované ako hyperechoická štruktúra umiestnená excentricky v dutine fetálneho vajíčka. Ak je embryo nažive, potom v strednej časti v projekcii hrudníka sa palpitácia určuje bližšie k prednej časti.

Po 9 alebo 10 týždňoch môže byť plodová hlava diferencovaná od kmeňa, navyše možno určiť pohyby embrya. S 10. Týždňom tehotenstva sa plod stáva čoraz viac ako človek. Po 12 týždňoch sa lebka začne vizualizovať.

[8], [9], [10], [11], [12],

Žuvacie vrecko

Od 7. Týždňa tehotenstva sa zvyčajne môže objaviť zaoblená cystická forma s priemerom 4 až 5 mm v blízkosti plodu. Ide o žĺtkový vak, miesto, kde tvoria primárne krvinky. Žltý sáčok zmizne približne v priebehu 11 týždňov tehotenstva. Žĺtok vaku nemožno vizualizovať dokonca s dokonale normálnym tehotenstvom.

Je dôležité vidieť cystickú dutinu v žĺtkovom vaku a nemiešať ju s druhým embryom - dvojčatou. (Žĺtokový žalúdok by nemal byť zahrnutý do merania veľkosti kokcégu a parietálnej hmoty.)

Viacnásobné tehotenstvo

Viacnásobné tehotenstvo je diagnostikované s 8 týždňami tehotenstva; napriek tomu nie každé určené plodové vajce obsahuje embryo. Nikdy nehovorte pacientovi o viacnásobnom tehotenstve, kým nie sú jasne zobrazené dve alebo viac normálne sa rozvíjajúcich embryí. To možno určiť v období okolo 14 týždňov tehotenstva, ale lepšie - od 18 do 22 týždňov.

Viacnásobné tehotenstvo je zvyčajne rozpoznané asi za 8 týždňov, ale nemusíte o tom informovať pacienta pred opätovným vyšetrením po 14 týždňoch.

Ak existuje podozrenie na viacnásobné tehotenstvo počas začiatku tehotenstva, použite pozdĺžne skenovanie. Brušné svaly môžu vytvárať artefakty, ktoré simulujú viac plodov (efekt šošovky).